除湿散

除湿散

《内外伤辨》卷下：除湿散

制法 : 上为极细末。

功能主治 : 伤马乳并牛羊酪水，一切冷物。

用法用量 : 每服3钱匕，食前以白汤调下。

摘录 : 《内外伤辨》卷下

《医方类聚》卷一六九引《施圆端效方》：除湿散

制法 : 上为细末。

功能主治 : 一切风毒疥癣，瘙痒，状如风癞。

用法用量 : 每服3钱，茶、酒调下，不拘时候，日3次。6日1浴，令汗出血气宣通，1月肤泽如故。

摘录 : 《医方类聚》卷一六九引《施圆端效方》

关节疼痛，舌苔白腻？一道中医名方帮你除湿散寒，对症有奇效

众所周知，岭南地区属东亚季风气候区，全年气温较高，潮湿多雨，林木茂盛，因此“湿邪”与“山岚瘴气”是岭南地区的重要致病因素。

而最近几天，广州持续降温，相信广大风友对“湿冷”深有体会，如若防护不当，外感寒湿之邪，往往会导致关节疼痛加重，烦扰不宁，本期给大家介绍一副发汗解表，散寒除湿的中医名方—麻黄加术汤！

麻黄加术汤出自东汉著名医家张仲景所著《金匮要略》一文中，原文是这样描述：“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之”。

本方主治寒湿在表的表实证 。寒湿在表，除有恶寒发热、身重、骨节疼痛等湿邪在表的主要症状外，还有明显的寒象， “身烦疼”即是其症之一 。因为中医讲“寒主收引，其性凝滞，痛势多剧”。

其实中医里有六淫邪气，分别为 风、寒、暑、湿、燥、火 。其中，寒主收引，其性凝滞。寒邪入侵皮肤表层则表现为风寒感冒，出现恶寒无汗、颈项发紧、周身疼痛等症状;入侵经络关节则导致筋脉拘挛，肢体伸屈困难、疼痛;进一步入侵至脏腑，则伤及阳气。而且，寒邪容易与湿邪和风邪结伴，形成风寒与寒湿。

中医讲“千寒易除，一湿难去”，意为寒湿更伤身体，如风湿性关节痛的主要祸因就是寒湿。故寒湿伤表证治疗主要以发汗解表，散寒除湿为主。 临床主要以关节疼痛，恶寒、发热，无汗，舌淡苔白腻，脉浮紧为主要辩证要点。

麻黄加术汤由麻黄、桂枝、甘草、杏仁、白术五味中药组成 ，具有发汗解表，健脾除湿，散寒通痹的效果。

方中麻黄为君药 ，善于宣肺气，开汗孔以发汗；桂枝、白术均为臣药，其中桂枝辛散温通，散寒止痛，活血通络；白术甘温补中，苦可润燥，与麻黄配伍，相辅为用,麻黄发汗解表，祛风散寒，加白术，虽发汗而不至于过汗，并引白术走表行湿，不致形成虽汗出寒去而湿滞不解。

方中杏仁为佐药 ，只为降利肺气之用与麻黄相配，宣降相宜。炙甘草调和于营卫、宣降之间,是使药而兼佐药之用。五药相合,共奏发汗解表,散寒祛湿之功。这里给大家分享一个案例（来源于参考文献[1]）：

案例分享

刘某，男，60岁，农民，四肢大小关节疼痛10年。四肢关节肿痛，晨僵，双手指关节畸形，向尺侧偏斜，活动不利，有冷感，乏力，自汗，纳呆，苔薄白，脉沉缓。RF ( + )。

西医诊断： 类风湿关节炎。

中医诊断： 风寒湿痹。患者长期田间劳作，感受风寒湿邪，痹阻经络，气血运行不畅所致。

治则： 祛湿解表，通络止痛，佐以益气养血，滋补肝肾。

处方： 麻黄加术汤加减。水煎服。期间随证加减两月，病人疼痛消失。

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结节、肌瘤从哪来？虚→寒→湿→凝→瘀！分享一个祛湿散寒泡脚方

中医有句话很有道理：人虚则寒，寒则湿，湿则凝，凝则瘀 ，瘀则堵，堵则瘤，瘤则癌 。万病之源就是寒湿体质，请注意！

大病都是由小病一点一滴积累而成的，身体中的结节、肌瘤也是如此。

我们说容易长结节、肌瘤的人一定是体内有寒湿的，这种体质也被称之为“ 寒湿体质 ”。寒湿为万病之源，体质虚弱的人，寒湿气就更容易进入到体内，体内恰好阳气不足，没办法化解这些寒湿之气，日积月累就积聚在体内， 在胸部就是囊肿、结节，到了子宫就是肌瘤。

寒湿体质的人有一个特点，就是手脚冰凉，特别是一些女性朋友在经期前会有腹痛、胸痛的情况，月经量也不多，颜色较暗，这就是寒湿在作怪。

道理很简单，关键是寒湿体质如何调理？相信这是不少人关心的。李医生分享给大家 一个简单的方法，几味药泡脚，可缓解体内湿寒。

只有身体内血液充足，肾气就足，就能保证血液循环的通畅，全身就会感到温暖舒适。

寒湿在充足的血液、流动畅快的血流面前是无立足之地的。没有了寒湿，就不会出现这疼那疼，也就不容易长结节、肌瘤等。

大家可以根据自己的情况，辩证选用：

生姜、陈皮、薄荷 脾胃虚 暖脾胃，祛湿邪。

白芍、益母草、当归 手脚冰凉 活血

白芍除阴气、祛腹痛、通顺血脉；益母草去瘀生新，活血调经；当归补血活血、调经止痛，还可以使皮肤白皙红润，改善手脚冰凉的问题。

干姜 风湿骨痛、怕冷怕凉 干姜温中散寒、回阳通脉。

黄芪、透骨草、伸筋草、花椒 糖尿病（阴虚所致） 花椒祛湿；黄芪补气固表；透骨草可以帮助药物透过皮肤深入肌体，发挥药力。

最后提醒大家，此方法仅适用于泡脚，不可口服，另外脚上有伤口的也不可以泡。

治疗脾胃病，可疏肝

我导读

五脏六腑之间关系密切，可相互影响，相互为病，脾胃病便常由肝木失调而引起。肝木失调，脾胃受之，临床症状虽重在脾胃，然其病机实在于肝，用疏调肝木法，使气和而顺，脾胃自安。临床通过疏调肝木，以调整脾胃气机的方法是多种多样的。董建华教授总结了以下10点——

1.疏肝解郁和胃

凡脘腹作胀，攻撑连胁，时轻时重，甚则胀痛，按之则舒，食少不饥，常与情志变化有关。舌淡红、苔白，脉弦。当以疏肝解郁和胃为法。

肝郁气滞，木郁土壅，脾胃失于升降，则气机不行，壅阻于中，故而胀。疏肝理气，伸其郁，导其滞，使中焦气机通畅，上下无碍，则胀可消，食可进。“肝欲散，急食辛以散之”，故疏肝常用辛香之品，既能理肝气，散肝郁，又能调理脾胃气机。同时并佐酸味药，使其散中有收，开中有合。方以四逆散加减，白芍、柴胡、香附、郁金、枳壳、陈皮、苏梗、甘草。痛甚加金铃子、延胡索，偏寒加荜澄茄、高良姜，郁而化热加牡丹皮、山栀。

2.平肝降逆止呕

凡是肝气横逆犯胃，症见恶心、呕吐，或嗳气频作，呃逆少食，胸胁满闷，大便干结，舌红苔腻，脉弦滑，则应平肝降逆止呕。

反胃作呕，多由肝气冲逆，胃失和降所致。肝气横逆犯胃，则清气遏而不升，浊气逆而不降。故降胃之法，当平降肝木之气，则呕逆自止。然肝气冲逆之因，既有因阴寒客于肝经，上犯阳明胃腑，出现干呕、吐涎沫者；又有因情志怫郁，肝气横逆，动膈而呕者。故其治疗大法虽同，但遣方用药各异。方以旋覆代赭汤加减，旋覆花、代赭石、生姜、大枣、白芍、柴胡、香附、枳壳。因寒者加吴茱萸，因热者加芩、连，便干者加酒军。

3.滋阴疏肝和胃

肝阴不足之肝胃不和，症见胸胁胀满不舒，食少不饥，或胃脘痞胀，噫气心烦，口咽发干，大便不爽，失眠多梦，舌红少苔，脉弦细，治当滋阴疏肝和胃。

肝以血为体，气为用；血主濡润，气主温煦，共奏营养和生发作用。若肝阴不足，肝失所养，变柔为刚，气横所指，胃当其冲，只有滋养肝血，肝气才能复其条达畅通之性，脾胃随之而复升降之机。若单用疏肝平肝，一概克伐，则犯虚虚之戒，应宜酸甘合用，既能化阴养肝，又能健脾柔肝，此乃养肝之妙法。少佐疏肝之品，以顺肝木条达之性，发其郁遏之气。方选一贯煎加减，白芍、当归、沙参、生地黄、川楝子、郁金、陈皮、甘草。失眠加炒枣仁；阴虚生火加牡丹皮。

4.益气疏肝健脾

大凡气虚肝郁而引起的肝脾不和，症见胸胁满闷而胀，腹满不食，食则胀甚，完谷不化，兼有肢体懈怠，气短无力，妇女月经延期量少，舌淡苔白，脉沉细或沉弦少力。治宜益气疏肝健脾。

肝为刚脏，体阴用阳。肝之阳气，主于升发疏泄，肝阳气衰，肝阴难展，升发疏泄无权，则失其条达之力，进而传脾。唐容川指出：“肝气虚，则水泛脾经。”以辛甘合用，化生阳气，则肝气充盛，疏泄得力。少佐补血之品，以养肝体而助肝阴。此属因虚致郁，与单纯肝郁有别。方以黄芪建中汤加减，黄芪、桂枝、白芍、柴胡、茯苓、炙甘草、香附、陈皮。

5.抑肝扶脾止痛

肝气横逆，乘克脾土引起泄泻，症见胸胁苦满，心下痞塞，脘腹胀痛，痛则泄泻，泻后痛减。每因抑郁恼怒或情绪紧张而发作。舌红苔黄，脉弦。法当抑肝扶脾止痛。

气机不利，肝失条达，横逆犯脾，失其健运，清阳不升，浊阴不降，清浊相干，隧道壅滞，脘腹胀痛，精气合污下降，而见泄泻。只有平肝木之横逆，才能复脾土升运之职。方以痛泻要方加减，白芍、防风、柴胡、茯苓、白术、枳壳、陈皮、甘草。

6.培土抑木止泻

适用于脾虚肝乘之腹泻证。症见大便清稀，完谷不化，肠鸣时作，脘腹胀痛，痛无定处，病程较长，伴有面黄少华，倦怠乏力，舌淡苔白，脉沉弦无力。

脾胃虚弱，肝气乘之，治当扶土为主，抑肝为辅，若单以扶土为事，难奏全效，平其贼寇，缓其肝急，实为扶土又一途径。此与上法抑肝为主，病机先后不同，虚实有异，两相对照，应予区别。方以柴芍六君子汤加减，柴胡、白芍、党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、香附、甘草。

7.疏肝理气化痰

适用于肝气郁结，痰湿阻滞之梅核气。症见咽中不适，似有物梗阻，胸闷善太息，舌红苔腻，脉弦滑。

肝木怫郁，乘其中土，脾气阻遏，津液不布，反聚为痰。若郁久化火，则炼液成痰，痰气交结，阻滞气机。故治痰先理气，气顺痰自消。宜疏肝解郁，佐燥湿祛痰。肝气得展，痰湿亦化，咽哽可去。方以四逆散合半夏厚朴汤加减，白芍、柴胡、半夏、香附、郁金、厚朴、枳壳、陈皮、苏梗、金铃子。痰热加黄连、竹茹；胸闷加瓜蒌。

8.清肝散郁和胃

适于肝郁化火，肝火犯胃。症见胃脘灼痛，呕吐不食，泛酸嘈杂，口苦口干，腹满便秘或溏泻。舌红苔黄，脉弦滑而数。

肝气郁结，久而化火，或肝旺气横，“气有余便是火”，肝火怫逆，顺乘阳明。则脾之精微不行，浊液不降，以从木气而化酸。治以苦辛为主，以酸佐之。苦能清热，辛能散郁，酸敛横逆之势。苦辛相合，泄肝之阴；酸苦相合，泄肝之热。又苦辛能通降，可复胃腑通降之职，其气即安。方以左金丸合金铃子散加减，吴茱萸、黄连、黄芩、白芍、半夏、金铃子、元胡、苏梗、香附、陈皮。

9.疏肝除湿散满

肝气郁结，湿浊中阻而致鼓胀，症见腹胀，叩之如鼓，按之不坚，食后作胀，嗳气不爽。苔厚腻，脉弦滑，治宜疏肝除湿散满。

肝气郁遏日久，势必乘制脾土，脾胃运化失职，升降不调，水湿停留，壅于中焦。药用柴胡、白术、苍术、茯苓、半夏、车前子、陈皮、香附。湿从热化加茵陈、藿香。

10.化瘀舒肝和络

适用于肝脾不和，见证日久，用疏肝诸法不应，营气痹窒，络脉瘀阻，胸胁脘腹之痛久不除，其痛如刺，痛点固定，或大便色黑，甚或吐血，舌黯或紫，脉弦或涩。

《血证论》说：“运血者即是气。”肝主藏血，木气冲和条达，则血脉流畅。胃为多气多血之腑，肝疏土达，升降调畅，血行不怠。若肝失疏泄，气滞不畅，则血瘀不行，胃络受阻，不通则痛，当疏肝理气，以复脾胃升降之机，活血化瘀，以行胃络之瘀血。方以金铃子散合失笑散加减，金铃子、延胡索、炒五灵脂、生蒲黄、香附、青陈皮、枳壳、丹参、乌贼骨。顽固性疼痛加九香虫、刺猬皮。

董建华先生为著名中医学家、中医内科学专家，其临证所涉病种遍及内、外、妇、儿各科，尤以外感热病及脾胃病为主，用心良多，体会尤深，总结出许多宝贵经验。若想了解先生的临证经验，这本书中寻——

本书为董建华先生的临证治验录，将先生医论及医案之精华，重新编辑整理成册，并将先生手稿的膏方病案附于书末以飨读者。从多方面较为全面地反映出董老的学术思想。适合广大中医院校师生、临床中医师及中医爱好者阅读。

哪些食物是祛湿散寒的天然食材，3天吃一次，做法简单呢？

这是祛湿散寒的天然食物，不要吃就亏掉，我们家3天吃一次，做法简单！在夏季，大家都愿意吃一些不油腻的小饼儿，如果要吃不油腻的小饼儿，就应该找一些家属去湿的食材。今日就为大家来介绍一种食物，称为艾草汁小饼，它的味道非常的香甜，而且它的作法也非常的多，不但能做青团子，而且还可以做好吃的艾草汁小饼，这一小饼的做法，也是非常简单的，大家一起来看一看吧。

最先，大家要把买回来的艾叶草加入一些苏打，放到水里面，把它的盐酸除掉，而且要泡的时间久一点，由于我们要用到艾草叶的汁，但是我们尽量泡的时间久一点，除掉它苦涩味，这样做出来的味儿，会更加的美味，与此同时我们也可以在里面放上一点点的盐或者糖，这样也可以协助它除去一些盐酸。

随后我们应该取一些小麦面粉或面粉的时候，大家立即把他或成面疙瘩汤，然后将处理好的艾叶草，全用果汁机榨成粘稠的样子，就可以把它立即混和在小麦面粉之中，由于小麦面粉和艾叶草混和时容易出现干躁裂缝的情况，所以大家别着急，我们应该一边续水一边拌和。直至她们正中间并没有裂缝，然后再把她们再次用手来捏的绵软一些，而且用力的将面糊里的汽泡敲打得更小一些。

将面糊揉至匀称以后就可以直接把他改为一张极大地混沌皮了。擀好之后，要把它用刀割成一块儿一块儿地，再重新搓揉，使它进行二次的排空气，这样做出来的。艾草汁小饼就会非常的好吃了。将它变为小饼以后，我们就可以起锅烧油，少加一点油，把他放进到锅中之中双面烙至金黄色，稍微有点糊以后，把他取出来就可以出过去。

这一艾叶草小饼特殊的简易，并且吃起来也会非常的好吃。我们在吃这个小饼的时候，里边能够加上一些黄瓜丝，胡萝卜丝吃都是可以的，和艾叶草配搭一起，还可以打进生鸡蛋，那样味儿会更好，并且它的口感也会更好。因此大家也可以寻找更好吃的方法去吃这种艾草汁小饼，不仅可以增加营养，并且还特别的清爽。

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