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柴胡桂姜半夏汤

中医世家 2023-05-03 18:24:21

柴胡桂姜半夏汤

处方 : 柴胡3钱,黄芩2钱,干姜3钱,桂枝2钱,甘草2钱,牡蛎2钱,瓜蒌3钱,半夏3钱,生姜3钱。

功能主治 : 寒疫。少阳经传太阴脏,胸胁痞满,呕吐。

用法用量 : 流水煎大半杯,温服。

摘录 : 《医学摘粹》

柴胡桂枝干姜汤

柴胡桂枝干姜汤非常的滋补,而且柴胡桂枝干姜汤其实是属于药膳来的,虽然柴胡桂枝干姜汤不能够治病,但是在有些时候生病了,搭配柴胡桂枝干姜汤来吃的话效果也是相当不错的,接下来我们来介绍下柴胡桂枝干姜汤是什么来的吧。

柴胡桂枝干姜汤的功效与作用

柴胡桂枝干姜汤属于比较滋补的汤,可能味道没有那么好,那么柴胡桂枝干姜汤的功效与作用是什么呢?

柴胡桂枝干姜汤味辛,微苦。所谓苦口良药,柴胡桂枝干姜汤的治愈功效也是非常好的。柴胡桂枝干姜汤的功效主要体现在它可以调肝,对中医的神经官能症和西医的抑郁症有很好的作用。另外患者如果感觉到胸部胀痛、小便不利和食欲不振的话也可以用这个方子来调理。

关于本方的临床应用,在《伤寒论十四讲》中写道:“余在临床上用本方治疗慢性肝炎,证见胁痛、腹胀、便溏、泄泻、口干者,往往有效。若糖尿病见有少阳病证者,本方也极合拍。”

柴胡桂枝干姜汤的配方

柴胡桂枝干姜汤很是滋补,但很多人都不知道怎么做,那么柴胡桂枝干姜汤的配方是什么呢?

柴胡桂枝干姜汤的原材料主要包括:柴胡半斤,桂枝(去皮)三两,干姜二两,栝楼根四两,黄芩三两,牡蛎(熬)三两,甘草(炙)二两。味辛,微苦。主要成分为黄芩苷,具有和解散寒,生津敛阴的功效。

柴胡桂枝干姜汤方证属半表半里的上热下寒证;从病位分析,本方属半表半里阴证;从六经提纲看、从临床治验看,本方证皆属厥阴病范畴,因此,柴胡桂枝干姜汤方证是隶属于厥阴病类方证。

柴胡桂枝干姜汤适合什么时候喝

柴胡桂枝干姜汤一般要喝的话得挑时间,那么柴胡桂枝干姜汤适合什么时候喝呢?

柴胡桂枝干姜汤可放到饭前半小时服用,柴胡桂枝干姜汤是由柴胡、桂枝、干姜、黄芩等制成,味辛,微苦。主要成份为黄芩苷,具有和解散寒,生津敛阴的功效。用于小便不利,渴而不呕,心烦等症。

柴胡桂枝汤能够有效的达到治疗12指溃疡的效果,每天服用一剂,将十天作为一个疗程,效果比较不错,能抑制胃蛋白酶的分泌,减少胃液对于我们粘膜所产生的不必要伤害,同时也可以增强12指粘膜的防御效果,达到治疗的作用。

柴胡桂枝干姜汤会导致上火吗

很多人都比较担心喝汤上火的问题,其中柴胡桂枝干姜汤会导致上火的吗?

柴胡桂枝干姜汤一般不会导致上火。柴胡桂枝干姜汤用于治疗肝炎腹胀。肝炎病人,由于长期服用苦寒清利肝胆之药,往往造成热毒未清,而脾阳已伤,出现肝胆有热,脾胃有寒的胆热脾寒证。

柴胡桂枝汤能够有效的增强机体的免疫能力,有效提升人体的免疫能力,经常性的反复感冒,就和我们免疫功能的低下有着直接的关系,而桂枝能够发汗解痉,有效的改善发热的现象,搭配柴胡可以缓解食欲,应对咳嗽,喷嚏等众多的情况。

柴桂干姜汤配方

柴胡桂枝干姜汤条文讲解——兼谈什么是小便不利
下面我们看看柴胡桂枝干姜汤张仲景是怎么说的。147条:“伤寒五六日”,邪容易传到少阳,“已发汗而复下之”,发了汗还没有好,因为邪在少阳,他当然不会好,这时又用下法,这就麻烦了,因为下就容易伤胃,造成脾胃受损,脾阳受损,“胸胁满微结”,胸胁满,是邪郁少阳,少阳有郁滞,少阳的经脉不畅通,“微结”,要和148条,连在一起看,他很可能是一个阳微结,大病时也可以见到,但是,也可以理解为伤了脾胃阳气,阳气伤了之后产生水饮,肝胆郁滞把这个水饮、痰饮结在胁下,也可以这样理解。但是,多半是阳微结,大便有些秘结,大便干结排不出来,几天不能解大便,“小便不利”,小便也排不出来,小便很少。
小便不利是什么意思我问了很多人,许多人都搞不清。正确理解小便不利,对于临床辨证,也是一个非常重要的要点。比如说平时,一次尿量很大,最近几天,一次尿量没有那么大。你喝进去五杯水,解出了一杯水,这就是小便不利。再有一种情况就是自己的感觉。比如说老年人,前列腺肥大,排尿的时候嘀嘀嗒嗒的,也叫小便不利。尿路感染之后,小便的时候,有很明显的不舒服,也叫小便不利。总之排得不畅通就叫不利。张仲景说的小便利,都是指得小便特别频,叫小便利。小便自可是正常。他对小便,有几个形容,一个是小便自可,指的是小便正常。还有一种情况是小便利,指的是小便次数特别多,喝了水就马上去。还有一种情况就是小便不利,喝点水它排出来的比较少,尿量减少就是小便不利。
“渴而不呕”,这个人有口渴的情况,但是不呕,说明这个人没有胃虚停饮的情况,但是他有脾虚,胃不虚,但是脾受损了。“但头汗出”,这个病人郁火都往头上攻,头上有郁火,因为他胃不虚,“往来寒热”,寒一阵热一阵,寒热交替,“心烦”,少阳胆经、少阳三焦经有火。这个病人所有的表现,指向一个问题,指向少阳胆经、少阳三焦经,出现郁火向上攻,心烦喜呕,但头汗出、往来寒热,火在表在躯壳,甚至热有伤津的表现,从大便微结、小便不利来看。上焦郁火,中焦没有明显的症状,下焦有二便不利。这个病人是一个少阳胆经有郁火、少阳三焦经也不畅通,同时这个病人火都往上攻,口渴心烦,但头汗出,甚至口苦的情况,这个病人的阳气往上面走,下面的阳气就会少,所以就会影响大小便,我们知道膀胱是州都之官,气化出焉,没有阳气津液也下不来,所以大便也干结,小便也不利。这种病人容易出现一种上热下寒,这个下寒并不是下焦的阳气虚,它只是脾阳受损了。火都攻到上面了,所以下面的阳气相对不足。
柴胡桂枝干姜汤的适应症
我们看了很多中老年的男性病人,出现阳痿,他们面色红润,口干口苦口臭,心烦,往来寒热,头汗出,他们的阳气都跑到上面去了,所以脸色看的比一般的人红润,这种人不是下焦没有阳气,而是阳气往上走,相对下焦,阳气少了。这种人跟乌梅丸有区别,乌梅丸是上热下寒。上面是肝胆风火往上走,下面下寒是真寒,这个方子,治疗的是下面是假寒。这个方子用好了能治疗很多病。其中就能治疗阳痿。上面看着面色红润,口干口苦口臭,气色还很好的,摸着阴茎还是冷的,软塌塌的那种。阳相对不足的,这个方子也有效果。如果病比较久了,还要加养肝的药。当归川芎白芍啊,通肝经的药,加些全蝎蜈蚣进去。他能解决问题。这个方子基本病机,就是少阳经的郁火往上攻,同时阳气不能达于下,临床上多见上热下寒,上热是因为郁火往上攻,下寒是因为阳气不下来。
你看这个方子,是这样的:柴胡半斤,半斤是透邪嘛,透邪透热把这个邪气引出去。黄芩直接清降这个热,柴胡黄芩清少阳胆经的火,少阳三焦经的火,这个火就去了。天花粉、牡蛎,清热生津散结,也可以养阴,天花粉可以养阴,牡蛎也能养阴,这两个药都能止渴,清热生津止渴,还都有软坚散结的作用。对于火结痰结它都有效果。所以他不管是胸胁满微结、痰结在肝经,如果你理解成邪结在胁下也可以。你理解成肝经也可以,总之是这种火痰火结都可以。从这个条文来看理解成阳微结是恰当的。后面马上解释阳微结。
从临床上来看,大便结的多一些。另外干姜甘草就是半个理中汤。因为脾胃虚寒,虽然目前没有其他症状,没有腹痛,没有脉迟,没有脉涩弱,但是张仲景还是要干姜甘草温中来保的。因为下了之后伤了阳气。另外桂枝用了三两,桂枝起到一个什么作用?桂枝起了一个引阳,把阳气引下来,平冲降逆,桂枝引阳入下焦,奏膀胱气化。桂枝对膀胱气化不利的病人有效,像五苓散,桂枝它能升能降,郁火一清,当然这个阳气容易下来,再加桂枝,朝下面引,小便就自利了,阳气就下走了,所以阳痿也缓解了。
同时从这个药来看,它一边清少阳胆经的热,热久了会伤津,热气郁结久了会生痰,它是少阳三焦经、胆经有郁火上攻,火热伤了津液,津伤了生了痰结,可以治。如果是它兼有脾阳虚,他也能治,但是这个脾阳虚,症状不是太重,因为它里面有干姜桂枝甘草,一个是桂枝甘草汤,一个是干姜甘草汤,所以能温心阳温脾阳,我们知道病痰饮者当以温药和之。寒性的饮,产生水饮的情况,阳气虚产生的饮,脾阳虚脾肾阳虚产生的水饮,张仲景大致都是用干姜桂枝这些温药去化水饮。所以,它因为脾阳虚产生的水饮也能治。
柴胡桂枝干姜汤的本质
所以,刘渡舟的老师陈慎吾说这个方子是阳证转阴之机,而现在后世,我们许多人说它不是阳证转阴之机,而是少阳与太阴合病,严格意义来说这样说是不恰当的。是少阳病兼有太阴病的体质,少阳病有转太阴病的机转,这是对的,因为他没有提到太阴病的体质,没有提到太阴病的东西,他只是下之后,伤了脾胃的阳气,出现的这些情况。胡希恕说这个方子可以治疗大便干结的病人,少阳胆火兼脾胃受损的,他以便秘为辨证要点,刘渡舟是以口苦大便溏作为辨证要点,他们两个都对,为什么都对啊?因为他是少阳胆经的火兼有太阴脾胃虚寒的体质,在用量上掌握就对了。
如果这个病人大便干结,黄芩三两、干姜二两就行。如果这个病人大便溏,那就要反过来,黄芩就要减少,干姜就要加重,甚至加人参,加白术,这就变成理中汤了,甚至要加附子。按原方它适合大便燥结的病人,如果脾胃确实偏虚寒,你在分量上就要调整。就能同时治疗少阳兼有太阴的体质,太阴就是脾胃,足太阴脾胃。脾胃虚寒的病人它也能治。就是少阳胆经有郁火不去,同时有脾胃虚寒的病人能治,这样的病人非常多,那不是一个两个。所以这个方子大致理解,就是这么一个理解法。那么还有一种理解法,外感病,少阳郁火它伤津,用天花粉牡蛎就够了。
柴胡桂枝干姜汤在内伤病中的应用
如果把它应用到内伤杂病去治,在内伤杂病里面,特别是女同志,很多有肝血不足,她为什么肝胆火老下不去,因为有肝血不足的情况,你治这个标撤了这个火很容易,但这个火不容易好。这个时候应该加归芎芍来养这个肝,大致是这个意思。总之是,有肝血不足内伤体质,要加养肝的药,归芎芍;如果偏于脾阳虚脾肾阳虚的,要喝理中汤或者附子理中汤,黄芩要减量,黄芩加量之后腹泻会很重。所以这个方能治疗少阳与太阴合病,兼有血虚停饮的病人,有水肿有湿,脾湿停饮,脾虚水肿,都可以治疗,痰结的病人也能治。只要符合这个病机都可以治。慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎的病人,乳腺增生的病人,都可以循着这个路走,包括刚才说的颈部肿痛的问题,只要符合少阳胆经有火往上面攻,同时有脾胃虚寒,这些火老也清不掉的病人,也可以考虑从这个方向治疗。比如刚才讲的颈部淋巴结肿大,总也治不好的病人,也可以考虑用这个方子,只要符合这个病机,一定也可以管用,不必拘泥于消瘰散、夏枯草。
这样的病人临床上非常多见,慢性肝炎的病人、慢性胆囊炎、慢性胃炎、乳腺增生、淋巴结肿大的病人,甲状腺肿大的病人,这样的病人多了去了,因为他老用清火。还有,小姑娘小伙子青春痘,老用清火药清不掉,如果确实有少阳胆经的火,这时也用这个方子,都是很好使的。
一方面有少阳胆经的火,一方面脾胃受损的,少阳胆经的火兼有脾胃受损明显的病人的机转,机转是什么意思?没有明显的症状,但是他已经有这个机转,伤了阳气了,这叫机转。机,未发之前叫做机;已发已经显现那就不叫做机。所以,如果脾胃虚寒比较重,那么理中汤附子理中汤是需要用上去的,黄芩的量要减少,甚至出现了我们所说的脉迟脉弱脉涩弱、腹中痛、心下悸,这个黄芩就要去,该去的时候就要去。这是兼有脾阳虚的情况,针对脾阳受损的病人。不管是以便秘作为辨证要点还是便溏作为辨证要点,这个方子都能很好的解决这些问题,没有问题。

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