承气泻胃厚朴汤

承气泻胃厚朴汤

处方 : 厚朴（去粗皮，生姜汁炙）3分，大黄（锉，炒）2两，枳壳（去瓤，麸炒）半两，甘草（炙）半两。

制法 : 上为粗末。

功能主治 : 胃实腹胀，水谷不消，溺黄体热，鼻塞衄血，口喎唇紧，关格不通，大便苦难。

用法用量 : 每服5钱匕，水1盏半，煎至1盏，去滓，空心温服。取利为度。

摘录 : 《圣济总录》卷九十七

每日医药——厚朴

【 功效 】燥湿，行气，消积，平喘。

【 应用 】 1、湿阻中焦证。 本品苦燥辛散，既能燥湿，又能行气除胀满，为消除胀满的要药。 用治湿阻中焦，气机不利之脘闷腹胀、腹痛、呕逆等，常与苍术、陈皮等同用，如平胃散。

2、食积，便秘。 本品能行气宽中，消积导滞，为治食滞胀满之要药。用治肠胃积滞之大便秘结，常与枳实、大黄同用，如厚朴三物汤；用治热结便秘，配伍大黄、芒硝、枳实，即大承气汤。

3、痰饮咳喘，梅核气。 本品能燥湿消痰，下气平喘。用治痰湿阻肺之咳喘、胸闷，可与紫苏子、陈皮、半夏等同用，如苏子降气汤；用治素有喘病，因外感风寒而发者，可与桂枝、杏仁等同用，如桂枝加厚朴杏子汤；用治痰凝气滞之梅核气，常配半夏、茯苓等，如半夏厚朴汤。

【 用法用量 】煎服，3~10g。

请问大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的异同点是什么？

大承气汤、小承气汤、调胃承气汤可从以下功用、主治、组成、方歌四方面进行对比：

1、三方均以等量大黄泻热通便，主治阳明腑实证。但各方组成的药味和剂量不同，所以各方的作用也有所差别。

2、大承气汤厚朴倍大黄，先煎枳实，厚朴，后下大黄，芒硝烊化，泻下与行气并重，其功峻下，主治痞满燥实具备之阳明腑实重症。

3、小承气汤，药少芒硝，且厚朴用量较大承气汤减四分之三，大黄倍厚朴，枳实也少用2枚，三味同煎，其功轻下，主治痞满实为主之阳明腑实轻证。

4、调胃承气汤用大黄、芒硝而不用枳实，厚朴，且大黄与甘草同煎，取其和中调胃，下不伤正，所以叫“调胃承气汤”，主治以燥实为主阳明热结证。

民间偏方：中医常识加味半夏承气汤治疗胃下垂的研究的制作方法

胃下垂多见于形体瘦长之人，现代医学认为该病是由功能性障碍引起，不属于器质性病变范畴。江苏省苏州市金闾医院的张敏医师于1987～2002年间，采用加味半夏承气汤治疗该病52例，疗效较为满意。《江苏中医药》2003年第24卷第12期中对此作了有关报道，并附有病例介绍1则。
52例均为门诊患者，均采用加味半夏承气汤治疗，其方由制半夏、生姜、桂枝、柴胡、陈皮、茯苓、枳实、厚朴、制大黄所组成。每日1剂，水煎，早晚分2次服。经治疗后，52例中，治愈34例，占65.4%；好转达16例，占30.8%；无效2例，占3.8%。总有效率达96.2%。
张敏医师发现，目前，在胃下垂病的诊治过程中，医者往往辨证机械，多将该病辨为“虚证”、“中气不足”等而投以黄芪建中汤之类，结果常常收效不佳。张敏医师认为，胃下垂病人多系脾胃升降之枢失调所致，清气不升，浊阴不降，引发诸症。该病患者胃张力低下，胃液及食物蓄于中焦，水湿内盛，中阳被困，水谷精微不能化生，以致清气不升，浊阴不降，而见腹胀、泛恶、胃中漉漉有声、头晕、乏力等症。而该病的治疗关键在于调节脾胃升降枢纽，重在温其中焦，升其清阳，泄其阴浊。以上所用加味半夏承气汤以温阳升清的小半夏汤和除满通滞的小承气汤为基础，与桂枝、淡吴萸、陈皮、茯苓等温阳健脾化饮之品合而成方，故治疗该病疗效满意。以上临床疗效观察结果亦证实了加味半夏承气汤治疗胃下垂的良好效果，据此，张敏医师认为，该方值得在临床推广。

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