补脾胃泻阴火升阳汤

补脾胃泻阴火升阳汤

别名 : 泻阴火升阳汤、升阳泄火汤、升阳降火汤

处方 : 柴胡1两5钱，甘草（炙）1两，黄耆1两，苍术（泔浸，去黑皮，切作片子，晒干，锉碎，炒）1两，羌活1两，升麻8钱，人参7钱，黄芩7钱，黄连（去须，酒制）5钱（炒），石膏少许（长夏微用，过时去之，从权）。

功能主治 : 饮食损胃，劳倦伤脾，火邪乘之而生大热。

用法用量 : 泻阴火升阳汤（《玉机微义》卷十）、升阳泄火汤（《准绳·类方》卷一）、升阳降火汤（《便览》卷一）。

注意 : 服药之时宜减食，宜美食。服药讫忌语话1-2时辰许，及酒、湿面大料之类，恐大热之物，复助火邪而愈损元气也。亦忌冷水及寒凉淡渗之物及诸果，恐阳气不能生旺也。宜温食及薄滋味以助阳气。

摘录 : 《脾胃论》卷上

体内阴火怎样治疗

“上火”是人体各器官不协调造成的，医学上称之为应激性疾病。由于春季气温不稳定、秋季早晚温差较大，人体不能保持新陈代谢的平衡和稳定，导致生理机能失调而致“上火”。
通常，人们在“上火”之前并没有明显的症状，但发病后则表现为咽喉干燥疼痛、眼睛红赤干涩、鼻腔热烘火辣、嘴唇干裂、食欲不振、大便干燥、小便发黄等，而严重的口疮、咽喉肿痛等症状会影响人体的正常饮食，一些爱美的女士脸上也会因“火气”比较大，长出红红且发痛的痘痘，给生活和工作带来不便。
生活规律多吃蔬菜水果
要避免“上火”，首先要保持科学的生活规律，按时作息，定时定量进餐，不为赶时间放弃一顿，也不为一席佳肴而暴饮暴食。安排各种活动需适当而有节制，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免过度疲劳、抵抗力下降。
其次，多吃“清火”食物，新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶都有良好的清火作用，而胡萝卜对补充人体的维生素B、避免口唇干裂也有很好的疗效。此外，可以口服各类清凉冲剂，如夏桑菊冲剂、金菊冲剂等对“清火”也很有效。
在“上火”期间，不宜吃辛辣食物、喝酒、抽烟和熬夜，应注意保持口腔卫生，经常漱口，多喝水，并在医生指导下服用“清火”药物。如果“上火”症状比较明显，一周以上还没有好转，需及时到医院就诊。专家特别提醒市民，不要自己随意服用一些“清火”药物，因为有可能服用过度而适得其反。
当然，调整自己的情绪也非常重要。焦躁的情绪会“火上浇油”，保持心情舒畅有助于调节体内的“火气”。
另外，如果出现口腔溃疡，病情比较严重且一周以上不见好转的，应当及时到医院诊断治疗。因为口腔溃疡并不一定是由于“火气大”的缘故，可能是口腔溃疡病原被病毒感染，也可能和激素以及遗传有关。口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，所以出现口腔溃疡时，患者若同时感到身体疲乏，就应检查自己营养摄入是否均衡，休息是否足够，并适量补充各种维生素和矿物质。
食疗清火方
丝瓜生姜来“清火”
如果发现上火了，要赶快采取“清火”措施，下面几种食疗清火法可供参考。
喉干嗓哑：
饮淡盐水、饮橘皮糖茶。
咽喉肿痛：
嫩丝瓜捣烂挤汁，频频含漱、醋加同量的水漱口可减轻疼痛、用一匙酱油漱口，1分钟左右吐出，连续3－4次。
口长水泡：
切几片生姜入口细嚼，可使水泡慢慢消除、生嚼1－2瓣大蒜或蒜叶，水泡便可渐渐消失。
咳嗽有痰：
桑树皮10克，甘草、竹叶各5克，洗净入锅，加水适量煎服，可治清晨多痰。
生姜1块切碎，鸡蛋1个，香油少许。像煎荷包蛋一样，把姜和蛋一起用香油煎熟，趁热吃下，每日2次。
口干舌燥：
百合杏仁枇杷粥：鸭梨20克、杏仁12克、百合15克、枇杷果20克、粳米50克、蜂蜜少许。把洗净的百合、杏仁和粳米用大火煮，一边煮一边搅拌。一直煮到米粒开始膨胀，米水融合，柔腻如一时再换小火。接着开始准备其他配料，把梨去皮切成丁，枇杷也切成小丁，然后放入枇杷丁，稍稍搅拌，再放入梨丁，再一边搅拌一边熬。等到粥熬好后，把它盛在碗中，放到温度稍凉，再加点蜂蜜即可服用。
吃水果败火
番茄切片盛盘，在上面洒白砂糖，要精幼的那种，然后用保鲜纸包好放冰箱，1小时后服用。败火，也很好吃的。
柚子不但营养价值高，而且还具有健胃、润肺、补血、清肠、利便等功效，可促进伤口愈合，对败血病等有良好的辅助疗效。
梨又被称作快果、玉乳 ，因鲜嫩多汁被称为“天然矿泉水”。具有清热解毒、生津润燥、清心降火的作用。对肺、支气管及上呼吸道有相当好的滋润功效，还可帮助消化、促进食欲，并有良好的解热利尿作用。每天吃上一到两个梨可有效缓解秋燥。
葡萄能滋养肝肾之阴分，止消渴，润筋骨，利目视，而且降火的效果不错，又能通肠胃，是暑热季节非常有益的水果.
柿子味甘涩，性寒。其所含的维生素及糖分要高出一般水果一到两倍。可以养肺护胃，清除燥火，经常食用能够补虚、止咳、利肠、除热。
橘子、芒果、榴莲、荔枝吃了容易上火，要注意。
蔬菜败火
冬瓜
性冷的食物，如萝卜、莲子、苦瓜、甘蓝菜、花椰菜

阴火病机的再认识

气虚是阴火产生的原始病机
气是人体生命活动的动力和源泉，它既是脏腑功能活动的反映，也是脏腑功能活动的产物。气足则身康体健，气衰则诸病由生。而气的生成有赖于全身各脏腑组织的综合作用，脾胃尤为重要。脾胃为后天之本，气血生化之源，在气的生成中起著中流砥柱的作用。不仅能够化生水谷精气，提供物质基础，参与宗气的生成，而且还滋养先天之精气。正如李氏在《脾胃论》中所说：「真气又名元气，乃先天之精气也，非胃气不能滋之。」如若脾胃受伤，气的生成乏源，或者劳役动作，耗伤元气，便会致全身之气的虚衰，全身之气失调，必然会导致疾病的产生。即「脾胃之气既伤，而元气又不能充，而诸病之所由生也」；「脾胃气虚，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也」；「脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位」《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》；「劳役动作，肾间阴火沸腾」《内外伤辨惑论·辨劳役受病表虚不做表实治之》。
命门之火实为阴火的直接来源
命门之火又称元（原）阳之气，根于肾中，先身而生，为人体最根本的气，是生命活动的原动力，在气机的推动和其自身主动特性的作用下，源源不断地循三焦而布散于全身各处。对五脏六腑、四肢百骸起温煦、推动和激发的作用，尤天之有日，而万物方萌。正常情况下，命门之火是动而不乱，温而不热，潜而不越，循其常道而布散的，但如果由于某种原因导致气机失调或其主动特性减弱时，命门之火便会因失其常布之态，或布散失能，或郁阻失布，以致渐成「阴火」，「沸腾上冲」或成「元气之贼」而为乱人身。其主要生成机理如下。
脾胃受伤，气机流转减弱，命火蓄而成热，渐成「阴火」
人身之气，无时无刻不在运行，只有气机的升降有序，流转不已，则生机不息，若有郁滞则百病由生，一但停止则生命息止。而气机的流转有赖于全身各脏腑的相互协调推动，其中脾胃尤为重要。一方面脾胃居于中焦，为气机升降之枢纽；另外脾胃为后天之本，气血生化之源，全身各脏腑的生理功能都有赖其化生的气血精微的资助。若饮食不节，脾胃受伤，升降之枢失调，气的生成乏源，则会影响到肺的宣肃与肝的疏泄。肝、肺、脾、胃等脏腑主调气的功能减弱，则必然会使气机的流转之能下降，从而命门之火因失其布散于全身的动力蓄而成热，渐成阴火，甚或成为「元气之贼」，上扰心脾而为患。即李氏所说：「既脾胃气衰，元气不足而心火独盛。心火者，阴火也。起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之；相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。」（《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》）
脾胃受伤，水谷之湿阻塞三焦，命火郁而成热，渐成「阴火」
命门之火根于肾中，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑和四肢百骸。如《难经》所言：「三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。」「所以腑有六者，胃之三焦，有原气之别使，主持诸气。」若饮食不节，劳役过度，损伤脾胃，致脾胃气虚，运化之能下降，水谷不能化精气，不得上输于肺而下流，塞于下焦，致命门之火失其布散之通道，故而郁积成热，甚或「沸腾上冲」。即李氏所谓的「……脾胃不足，荣气下流而乘肝肾」；「脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位。」（《脾胃论·饮食所伤始为热中论》）。
资助乏源，或劳役损耗，命火自身主动特性下降，致成「阴火」
脾胃乃后天之本，气血生化之源。在气的生成过程中，不仅化生水谷精气提供物质基础，参与宗气的生成，而且又能资养先天之精气。正如李氏说：「真气又名元气，乃先身生之精气，非胃气不能滋之。」《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》若脾胃受伤，先天精气的资助乏源，则原阳之气的主动之能必然会因之而减弱，以致其布散缓慢，蓄而成热。或因劳役过度，耗伤元气，致其主动之能减弱，蓄郁成热，渐成「阴火」。即「脾胃既伤，而元气又不能充，而诸病之所由生。」《脾胃论·脾胃虚实传变论》「劳役动作，肾间阴火沸腾」。《内外伤辨惑论·辨劳役受病表虚不做表实治之》
总之，命门之火虽然是人体的生命之火（少火），但如果在体内蓄积过多或郁阻失布时，就会因量变而发生质变，由生理之火转变为有害之火，即李氏曰「既脾胃气衰，元气不足而心火独盛。心火者，阴火也。起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之，相火，下焦包络之火，元气之贼也，火与元气不两立，一胜则一负」《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》。
阴火病证的治疗特点
甘温益气，升阳泻火是李氏对阴火病证治疗的主要特点，其涵义有以下两点。
一是以甘温益气之剂补气升阳，助气流转，以达到阴火降藏的目的。气虚是产生阴火的原始病机，通过补气升阳，则可以助升三焦通运的生理功能。三焦气旺，则命门之火得其运行和借其通道布散于全身内外，从而使阴火降藏。李氏补中益气汤便是这一法则具体运用的范例。
二是在甘温益气之剂中佐以苦寒与风燥之药，以利三焦泻阴火畅其去路，其代表方剂是补脾胃泻阴火升阳汤。方中以参芪草益气以助气之化源，苍术、羌活燥湿以畅三焦之通路，柴胡、升麻助推气机之流转，芩、连，石膏以泻其蓄郁过盛之阴火。各药相合，共奏补、清、燥、疏之法于一体，从而使其道通运健，气机流畅，阴火自平。
总之，阴火实由命门之火在体内蓄郁而成。以脾胃受伤，全身之气生成乏源，三焦通调失健为发病之本；以阴火上冲，扰及中上二焦为发病之标。治疗当以健脾胃，助流转为本，利三焦，泻阴火为标。

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