处方 : 防风10克,羌活10克,白薇10克,白蒺藜10克,石榴皮10克,蒲公英12克,银花12克。
功能主治 : 疏风清热。主风热停留。
用法用量 : 水煎服,每日1剂,日服2次。
摘录 : 审视瑶函
从治疗方面中医分几个阶段施治。以中医为主结合西医。以急性发热期,中医用药有很多方面控制。以清热驱虫。方药用犀角地黄汤加味青蒿、白薇等,西医以吡喹酮口服。吡喹酮在初次与急性病人服药效果较理想,经多次同长时间和大量用药效果不理想。吡喹酮经过几十年的使用,重复在同一病人的。血吸虫的基因产生质因分离再生。产生质因抗体,在晚期肝脾肿大、肝腹水肿,剂量不足达不到如期效果,与死幼虫、虫卵增加了肝脏负担、因长期使用吡喹酮,在肝脏沉积。而且药物有门静脉侧支循环直接进入体循环。故血浓度较高,药物半衰期延长,只能减小剂量。加大剂量,加重心脏负担引起严重心律失常,和大量便血。
在肝脾肿大初期;用药如鳖甲丸加减。方中有甲鱼、丹参,赤药、土必虫、阿胶、用郁金不用柴胡等。补血非当归,大枣,阿胶等。在晚期,肝脾肿大,有水肿时用方有多种多样的。很多病人在初中期或治疗不切底拖延时间发展到晚期,也因人而异的,但治疗方向不变,方药十枣丸加减也可以用巴豆制霜,但控制用量,大枣`茯苓`猪苓`青蒿`苎麻根合鳖甲丸减,很多人用鸦胆子包服,不知鸦胆子的功与过,血吸虫病有出血,有肝肾同病,鸦胆子对肝肾有不可估量的伤害`鸦胆子只对胃肠的虫起一些作用,但对胃肠出血`胃肠有一定的损害。希用药、量其功与过。
用药,十枣散巴豆等对人体稍强有特效,但对体虚者不可用。体虚用五苓散猪苓散合鳖必丸加味、榧子、南瓜子对血吸虫病人有一定杀虫作用。用量要大。药性平稳要坚持,无毒无损伤胃气。也有一些杀虫很好的药物需要要炮制。有一定的副作用。要对症而定。
用药要有针对性不要滥用,有缓急轻重,一`补血中医以北芪`当归`阿胶,补脾胃,西医用铁价补血药,二、赤芍`丹参`二必柔肝活血,三、`杀虫解毒,健脾利水白术茯苓猪苓药,体强者用药猛些。体盛者先补后利。肝脾肿大,水肿者。很多医者不叫病者、不吃盐,以为盐、绿化纳容于水,增加水肿病程,其实人体,需要很多糖份`盐份`蛋白质等等维护体内的平行。长期决少了糖份或盐份或其他,身体失去平行,身体更加乏力而形成某些虚弱。所以盐不能太少适而可止。
肝脾肿大水肿,不能抽放腹水,每抽一次的腹水后,人身的蛋白质和其他有养份化合物大量流失。几天后腹水复原,病情加重。身体更虚弱,也不能大量多次服用西药利尿药,同样使用多次利尿药,使肾更虚弱。
如何消除腹水,只有使用中医中药既可消除腹水与水肿 ,又不伤害身体 ,非北芪、大枣、五苓不可中药里有很利水药物如苎麻根、巴豆、等等。
血吸虫病人要注重胃口,以瘦肉粥为疗理 。但要忌口:如、酒、醋 、生鸡、糯米等等。
十三 肝脾肿大水肿的病人不要服用汤水剂药。要用制成散、丸药物,因汤水剂对水肿病人不理想。
治疗
(一)支持与对症疗法。
(二)病原疗法。
吡喹酮为吡嗪啉化合物,无色无臭结晶粉末。微溶于乙醇,不溶于水。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。是目前较理想的抗血吸虫药物。 1.西医药治疗。
(1)病原治疗:呲喹酮:急性血吸虫病10g/kg,每日3次,连服4日;慢性血吸虫病成人总剂量60mg/kg、儿童总剂量70mg/kg,2日分4-6次餐间服;晚期血吸虫病,总剂量40mg/ke,每日分2次服完。
(2)对症治疗:巨脾症:手术治疗;腹水:限盐限水,间断使用利尿剂;上 消化道出血 ,参考有关章节。
2.中医药治疗
(1)急性期:发热微恶寒,持续不退,腹痛、腹胀、腹泻,苔黄腻或白腻,脉滑数或濡数。
治法:清热化湿,杀虫。
方药:青皮10克、川朴10克、半夏10克、苹果6克、茯苓15克、柴胡10克、茵陈15克、黄芩10克、滑石30克(包煎)、甘草6克、薏苡仁30克、生山栀10克、槟榔15克、苦参30克、半边莲30克。
(2)慢性、晚期血吸虫病
①湿阻气滞血淤:腹胀、腹痛、腹泻,大便不爽或有脓血,腹部症块。舌紫苔白,脉濡缓。
治法:化湿理气、活血消症。
方药:柴胡10克、枳壳10克、赤白芍各15克、甘草6克、茯苓15克、猪苓10克、泽泻15克、川朴10克、茵陈10克、川楝子10克、元胡10克、制乳没各6克、郁金12克、冬皿皮15克、炮山甲,5克。
②肝郁脾虚:胁腹胀痛,乏力倦怠,
食欲不振,便溏腹泻,脉弦细。
治法:疏肝健脾。
方药:柴胡10克、枳壳10克、白芍30克、白术10克、木香10克、茯苓15克、甘草6克、香附10克、神曲10克、郁金12克。
③肝肾阴虚:胁腹胀痛,口干,心烦失眠,形体消瘦,小便短少,舌红,脉弦细。
治法:滋补肝肾,养阴活血。
方药:枸杞子15克、生热地各15克、沙参15克,麦冬15克、当归10克、
赤芍15克、川楝于10克、郁金12克、鳖甲15克(先煎)。
④脾肾阳虚:腹胀膨隆,神疲乏力,形寒肢冷,面白少华,舌淡,脉沉细。
治法:温补脾肾,化淤行水。
方药:熟附子10克、肉桂3克、桂枝10克、熟地15克、山萸肉15克、山药15克、茯苓15克、泽泻15克、车前于15克、泽兰15克、白术10克、猪苓15克、大腹皮10克、冬瓜皮30克、莪术10克、木香10克、鳖甲15克(先煎)。
(3)单方验方:鸦胆子仁o.3克装入胶囊吞服,每日3次,疗程1个月。
[预防与调养]
1.控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。
2.低盐软质饮食。
血吸虫应该根治!!
如果让血吸虫继续在体内,虫体会在肝脏生长繁殖,严重破坏肝功能和肝内结构,最后导致肝纤维化(肝硬化),表现同一般肝硬化表现,例如腹水,胸水,食欲下降,消化道功能异常,胃出血,肾功能受影响,脑功能受影响,凝血功能异常等等,后果严重。
治疗血吸虫的办法早就已经非常成熟,治疗价值比较大。
杀虫的危害比任由虫子毁坏肝脏的危害小得多!!
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