药性总义之五,药之相从-神农本草经

五、药之相从──凡药清虚者浮而升,重实者沉而降,味薄者 升而生如春季,气薄者降而收象秋季。气厚者浮而长象夏天,味厚 者沉而藏象冬天,味平者化而成象长夏,气厚味薄者浮而升,味厚 气薄者沉而降,气味俱厚者能浮能沉,气味俱薄者可升可降,酸咸 无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉,此升降浮沉之义也,凡药根在 土中者,半身以上则上升,半身以下则下降,药为枝者达四肢,为 皮者达皮肤。为心为干者内行脏腑,质轻者上入心肺,重者下入肝 肾,中空者发表,内实者攻里,枯燥者入气分,润泽者入血分,此 上下内外之相从也。

还有药的相从性,所谓相从的意思就是药的升,这个药是升降还 是浮沉,它的定义是什么。凡药清虚者浮而升,什么叫清虚,比如说 你拿到辛夷花,很轻啦;蝉蜕,蝉的壳啊;蛇蜕,蛇蜕你放在那边风 都可以吹走,蛇在那边风吹不走,可是蛇蜕风就吹得走,蛇蜕就变成 清,清虚的东西,虚飘,飘起来的,像辛夷花,蝉蜕,蝉有没有那个 脱壳就是蝉蜕,风一吹就吹跑了,都是属于能够升。

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那我们为什么需 要用到浮而升,能够浮而升的药?那我们有时候病在浮而升的地方, 病在表,在头上,在皮肤上面,我们需要用些升的药让它走表。 那重实者沉而降,有的药非常的重,比如像熟地,那你要知道药 的轻重,为什么?处方才有依据,比如说你开熟地,熟地三钱,三钱 拿起来二片三片,结果呢你不知道轻重,你说蝉蜕三钱,你知道三钱 多少啊?一大包,就是一斤的棉花跟一斤的铁嘛,所以你要知道它的 重量,这是第一个; 第二个你要知道它的药往哪里走,熟地一定是入下,入肾脏,最 下面的器官是肾脏,入下焦,入到脚上面去,入到骨头,最里面是骨 头。

那蝉蜕,清虚的,它走皮肤表面,所以皮肤病的时候我们会用蝉 蜕,那个那个上面的两个肾脏长的很像我们的扁桃腺,下面长的,就 是你的肾脏,上面两个肾脏,下面两个肾脏,就是上面肾脏的时候你 用蝉蜕,下面肾脏的时候你用熟地,清让它发散嘛,让它升,让它 沉,这是药的相从性。所以味道很薄的,它升,主升,像春天,像春 天像什么你可以想象,中国人因为喜欢天人地,天人地三才,所以把 它比喻进去。

那气薄者降而收,像秋天;那气味比较厚的,气厚的是浮而藏, 像夏天;有些气味俱薄者可升可降;咸,所有的咸药都是下沉的,咸 药,味道拿起来咸味的统统下沉,辛甘不会下降都是发散的,辛甘都 是阳药嘛,辛味、甘味都是发散的,不会下沉的。比如说便秘,大便 排不出来堵在肛门那边,你不会开辛甘的药下去,到不了的,鸡同鸭 讲,但是你开辛甘的药,如果是治疗鼻子,鼻窦炎或眼睛角膜炎之 类,那很好!可是你下它就到不了,那一定要开咸味的药,就会开芒 1硝,芒硝是很咸,咸味的药都能够向下,咸味的药不会上升的,那你 是看着这个人是脑瘤,那你开咸味的药,它是下降它不会上升的,但 是,你需要用到下降的药,上下要配合,所以说这个是一个大原则, 但是临床的上的时候要很活。

举个例,这个人小便小不出来,你要甘淡利湿,所以你开了甘 药,淡药,这个淮山,不管是哪个淮了,苏淮山药,随便啦,就是山 药,然后白术,很多,比如说薏仁啦,这个甘味的药,甘淡的药,莲 子,利不出来怎么办?因为它甘淡利湿嘛,利不出来怎么办?利不出 来的时候你就要想辛香发散的药,为什么要辛香发散,你看啊就好像 那个吸管,你放到水里面去,你把头按住,拿出来的时候吸管里面有 水,这个水你怎么让它出来?放开来,它就出来了,那上面是毛孔, 所以中医有时候用吐的药,一吐下面的水就排出来了,一种是发散的 药发汗的药,一发汗水就排出来了,那你光是利水的药,利了半天利 不出来,所以要,要因时因地制宜,不要千万说,甘淡利湿,非要甘 淡利湿,利不出来我要加重药,不是,加个药下去一下就打开来了。

寒无浮,热无沉,这个是升降沉浮的定义。所以说寒性药它不会 浮起来,热性的药不会向下沉的,凡是药根在土中里面的,半身以上 主上升,半身以下主下降,为什么要特别强调这个,有的药根它不在 土里面的,它是附生在那边的,还有金石类的,矿石类的药,还有动 物的药,它没有根啦,所以你不能算在这类,你说麝香,“老师,麝 香这个根,药根。”药根在肚脐里面,它每天跑,我们抓麝香,还有 必须要那个麝在跑,那个麝长得很像鹿,跳的很快,那个猎人要追, 在后面追追追追,追到它跑得很累,你把它杀掉麝香就没有了,一定 要让它跑,跑的气喘呼呼,跑不动趴下来的时候,把它抓起来,活抓 起来,把它肚脐里面取那个油,那个就是麝香,然后让它走,你杀了 它就没有麝香了,所以我们是从活体取的,那你不会说把它这个油渣 取掉它就死掉,不会,你把肚脐清干净,把油渣,油垢拿出来你看会 不会死,不会死嘛,它叫麝香其实很臭,哇,很臭。

那个辛香发散, 那个香到极致很臭,那无孔不入,所以我们会需要用到它,这个药根 就不在土里面,在这里讲这个药根要在土里面,很多草药,像半夏根 都是在土里面的,半身以上的,就是这一株草药,(板书)根在土里 面的,这是土,根在这边,树枝是这样,半身以上的,半身以下的, 就是讲这一段,半身以上的上升,半身以下的下降,像我们讲柴胡, 柴胡的话一半在上一半在下,这是土,半表半里,这一段柴胡是最好 用,一半上一半下。 所有用树枝的药,用枝子的,我们采它的枝的,统统是能够达到 四肢,比如说我们的桂枝,你只要记得枝的都是达到四肢上面。

取药 皮的,统统是达皮肤,所以我们那个药,比如黄柏,我们取它的皮, 桂皮,就是达到皮肤。 如果是取它那个药材本身的中心,如桂心、干,为了行内脏。所 以我们,比如说一个桂枝、桂皮、桂心,我们处方就不一样,桂枝, 它的地方就不一样,我们真的要达到四肢的时候用桂枝;那这个药治 疗心脏的时候,到肾脏的时候我们用桂附,所以我们的桂附八味丸, 里面用肉桂,肉桂就是桂心那一块。那我常常有时候会叫病人加点肉 桂 下 去 。

像 那 个 西 洋 人 , 我 们 在 美 国 很 方 便 , 他 们 吃 那 个 Cappuccino 咖啡都加肉桂粉下去,就是那个东西。我说你吃的时候 加点进去就好了,他就吃,我说我的药都是有名的中药,那他们绝对 不会怀疑说,“吃这个会死掉的”,不会啊!他吃咖啡也在喝的,中药 就是这样子,中药是俯拾可得。可是我给它桂枝打成粉,就不是,没 有用,完全没有用!但是肉桂你去吃,关节肌肉痛,肉桂一点用都没 有,一定要用桂枝才行,因为它是树枝,所以中药里面用枝的时候就 是入四肢;药物取它的皮的时候,像杜仲,也是皮,像桂皮;那取心 的时候是入心脏,中心入内脏,都不一样。

还有药质轻的,统统上入心肺。所谓质轻的,就是你拿起来秤, 真的很轻,轻飘飘的。所以为什么我们麻黄不开多,比如说这个桂 枝,桂枝很重,用三钱,你如果你麻黄用个两钱,这个同样是钱,看 起来很少,麻黄是一票麻黄,三钱那么多……你知道我的意思吗?这 是它的差异在这边。因为麻黄它的质很轻,质轻的走皮肤表面上,所 以它跑得很快,当然有的药性相和,我不要麻黄跑,麻黄也可以发 汗,也可以收汗,看你使用的时机。 所以药物重者入肝肾,那个金石类的药,像我们那个牡蛎,牡蛎 开出去的时候,因为它本身很重,你开个两钱,不是刷牙漱口,只能 刷牙,两钱嘛,开它五钱一两,加重药的时候,一两,你以为一两很 多,牡蛎才两三片就一两,因为牡蛎它本身就是石头,很重,所以你 会开得重些,所以你处方出来的时候,你知道它的质知道它的重量, 你剂量就会加减嘛,你千万不要质轻的开得很重,质重的你开得轻, 药物学你就没有通过,你就开错了嘛。“老师,蝉蜕一两,牡蛎一 钱。

”完蛋了!我们不用看、你治什么病,一看这个方子乱搞。你如 果是蝉蜕还好,你如果是蛇蜕,一两的话,好几条蛇加起来没一两, 百花蛇,复蛇……一大堆蛇加起来,一大包才一两,煮起来腥得要 死,哇,怎么吃啊?所以我们五分,一点点。 那所有药“中空者发表,内实者攻里”,这个药拿起来里面是空 的,比如说通草,中间是空的;麻黄,中间是空的;甘草跟黄芪不一 样,黄芪你拿起来看,中间有空的。甘草就比较密实,那中空者都能 够发表,内实者能够攻里,像你看那个大黄,拿起来看,里面硬硬 的,越中心越硬。 像“枯燥者入气分”,很多的药味,它本身像,像我们讲的夏枯 草,枯燥,它入气分。

“润泽者入血分”,像熟地,软绵绵的;你看, 当归,拿起来,绵绵的,很润,这个药就不会很燥,滋润的感觉,这 个都是入血分。这个是上下内外之相从也,所以诸位以后看到药,除 3了颜色,看它的质量,看它味道,所以你如果看到一个药,拿起来一 抓,那颜色是青色的,我们知道它是入肝,青色酸,这个味道是酸 的,酸的我们知道它是收敛,你抓到的是梅子嘛。如果抓到的药是白 色,入肺,辛辣的入肺,然后再配上质重质轻的,看看这药的重量, 轻重,你就可以知道它。

所以我们有根、苗、花、果,比如说,我们 使用花类的,在树的顶头的,那你顶头的眼睛、鼻子在顶头,所以我 们用辛夷花,菖蒲之类的东西,就能够辛加发散,能够治疗鼻窦炎, 鼻子,要用到树顶尖的药,比如苍术跟白术,苍术比较顶,所以鼻子 里面化脓,鼻涕脓,脓太多了,水太多了,你要收敛它的时候,你要 用苍术;白术就收不到,白术底下,苍术是头上的,所以同样一棵草 药,顶上的是苍术,底下的是白术,因为它的药性不一样,所以药有 上下之分。

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