倪海厦：上工治未病的八大奥秘，读懂它才算真正入门中医

在金匮要略讲稿中，倪师开篇便紧扣“上工治未病” 这一主题。他引用经典的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”来阐释。这不仅仅是说高明的医生看到肝脏的疾病，就知道病邪会传给脾脏，因而预先调补脾脏，更在于他们能预见肝病本身的发生。

倪师指出，如何预知呢？

看手掌的颜色，太红或暗红，肝脏可能已有问题；

观察小便的颜色，异常黄赤便需警惕；

留意睡眠，晚上一点到三点（肝经气血流注之时）若长期无法安眠，这已经是肝脏给我们的警示了。

他进一步强调，治肝之病，不能只盯着肝脏本身，一定要治大肠，因为肝脏有血管直通大肠，是宣泄肝毒的重要通道，所以保持大便通畅对肝脏健康至关重要。这便是“已病防变”的精髓，也是“治未病”的实践，如同古代真知中所隐含的“观机察变”之智，在事物（疾病）的萌芽状态便察觉其动向。

在《黄帝内经》的讲解中，倪师特别强调了“治神”与“知养身” 是“治未病”的根基。他认为，人的生命“悬命于天，天地合气”，必须顺应四时阴阳的变化。那些不遵循春生、夏长、秋收、冬藏自然规律的人，身体必然会出问题。他常告诫，现代人许多生活习惯，如熬夜、饮食不节、情志不调，都是在违背天道，耗伤自身的“神”与根基。这与《黄帝内经》所言“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来”一脉相承。

而“养身”绝非空谈，必须有具体法门。倪师虽未直接创编养生功法则尤其推崇通过主动锻炼来扶助阳气、疏通经络。在这方面，八部金刚功与太乙洗髓功便是“养身”实践的绝佳典范。

八部金刚功，为张至顺道长所公开传授（早期是在门派内部口口相传），其功理与倪师重视阳气的理念深度契合。此功法动作刚劲有力，如金刚之杵，旨在疏通全身经脉，升发人体阳气。它通过一套连贯的肢体动作，调动气血，将体内病气、浊气从四肢末梢宣发出去。每日晨练，犹如为身体进行一场清升浊降的“大扫除”，使人白日精神焕发，正合倪师所言“阳气者，精则养神”之要义。这是从筋骨肢体层面，为身体奠定一个“不通则痛，通则不痛”的健康基础。

若说金刚功是“通经排浊”的筑基功夫，那么 “太乙洗髓功” 则更深入一层，直指“筋、精、髓”的转化与修炼。此功不仅以腾筋、开筋、拔筋、荡筋等法全面深入地锻炼人体之“筋”，使之达到“金筋玉骨”的外用效果，其核心更在于“生精、固精、养精、化精”。通过一系列独特的法门，它将人体宝贵的生命能量固摄、转化，从而达到“添油接命”、启动“真人之息以踵”的类胎息境界，实现真正的“还精补脑”。

与普遍流传的八段锦、易筋经等相比，太乙洗髓功对生命能量的修炼更为直接和深入，它不仅仅是活动肢体，而是通过“筋精转化、精气转化、神气互换”的理法，由外而内，固精无漏，为身心蜕变打下坚实根基。倪师强调养生需从根本入手，此功正是从生命本源——“精”的层面，践行“治未病”的至高法则。

倪师在传授“治未病”的技艺时，极其重视望诊与闻诊这些直观的诊察手段。他常言，身体一有病变，马上就会有症状出现，好的医生就能看得到、听得出。例如，他多次提到观察手掌颜色的变化：

掌心过红，提示肝脏可能有问题；

掌心发黑，则警示肾脏功能可能受损。

在闻诊方面，他引用《内经》“夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发”的比喻。就像咸味能使器皿渗出水汽，快要断的琴弦声音嘶哑，枝叶过于繁茂的树木反而容易枯萎，人体也是如此。一个人若无故长期盗汗，声音出现嘶哑破音，或者像树枝过于杂乱般身体某些信号显示壅塞不通，这些都可能是脏腑失调的早期外象。尤其当病人出现持续打嗝（声哕）的症状时，往往意味着胃气已绝，病已深入，此时再用药石针砭，恐怕为时已晚。这种见微知著的诊断心法，正是“上工”能够洞悉“未病”之“病”的关键所在。

倪师对“治未病”的坚持，也体现在他对中西医本质差异的深刻见解上。他认为，中医是宏观的、归纳性的科学，强调整体与和谐，旨在恢复人体自身的平衡；而西医是微观的、演绎性的科技，倾向于局部对抗与替代。他批评那种“头痛医头，脚痛医脚”，以及一种药需要吃一辈子才能压制症状的医疗模式，认为这根本算不上“治好”。在倪师看来，“上工治未病”的中医智慧，其效果评判标准非常简单而直接：是否能令人双足发热、睡眠一觉到天亮、食欲正常、二便利落。这些都是人体基本功能恢复健康的标志，远比一堆复杂的化验指标来得真实可贵。他主张，中西医结合的理想模式，应是“中体西用”，即以中医的辨证论治为核心，西医的检验手段可作为辅助参考，但绝不能本末倒置，迷失在纷繁复杂的病名和微观数据中，忘记了恢复人体整体健康这一根本目标。

倪海厦老师对“上工治未病”的诠释，融汇了《黄帝内经》的古老智慧与其丰富的临床实证，语言犀利而充满洞见。他教导我们，真正的健康之道，在于顺应自然，内观自省，于细微处察觉身心的异常，并在疾病尚未形成气候时便加以疏导干预。这不仅需要医者具备高超的技艺和深刻的洞察力，更需要我们每一个人成为自己健康的第一责任人，将如八部金刚功、太乙洗髓功这般具体的养生功法融入日常生活，培养“童蒙之心”，不断学习和实践正确的养生理念。正如《黄帝内经》所言：“圣人不能治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”倪师的学问，正是这一理念在当代的鲜活注脚，引领我们走出盲目对抗疾病的迷思，通过内养外练，主动管理健康，迈向身心康泰的坦途。