药性总义之八,六淫主治-神农本草经

八、六淫主治── 风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之。 热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。 湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。 火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。 燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。 寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦 坚之。 此六淫主治,各有所宜,故药性须明,而施用贵审也。

第八,我们看六淫的主治,所谓六淫者,风,寒,暑,湿,燥, 热。这里呢,暑和火我们把它看成相通的。 有风证的时候,风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以 辛散之。我们怎么知道风在里面呢?很简单,这个风产生的症状就是 游走不定,游走不定的。比如说痛,今天痛这边,明天痛那边。病人 说我有痛,肩膀痛,然后他说医生我这个痛很奇怪,今天痛这边,明 天痛到右边来,后天有痛到环跳,一直跑来跑去的这种,这就是风。

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风就是会移动的。胸口痛也移动的,这就是风证。所以一种病痛它会 移动的,通通属于风。如果我们定义一定要说是心肌梗塞,一定要说 是什么,或者是什么,类风湿,关节炎的话,你会被病名锁住,你处 方就开不出来。所以你看风,移走性的通通属于风,移动性的。 这个时候我们用辛味辛凉的药,配合一些苦甘的药在里面,以甘 来缓之,让它痛减缓,用辛味来散它,辛香发散的嘛,是辛甘发散 的。

如果是里面是热的,治以咸寒,再配合甘苦,以酸收之,以苦发 之。 里面内热很重的。象内热很重的病人呢,除了口干舌燥以外。这 个晚上的时候,,被子都不用盖,天气再冷,还是被子都不用盖啊, 人整个露在外面很热,内热很重的。这里呢,治以咸寒,一般呢,都 会用些寒药。老师,他这个人,热很重呐,发高烧高热,我们用寒 药,石膏是寒药嘛,犀牛角是寒药,寒药下去的时候,就是用寒药, 热不退,再加重,加重,我们石膏开了八两,十两,十二两。像一 般,我们一般的中医,开个八钱一两就已经很多了,大陆的话会告诉 你,不能超过一两,超过一两就太多了。我开石膏,起步就是五两, 四两。我从来不开一两的,除了我用大青龙汤,大青龙汤的石膏的 话,我石膏在八钱,一两或者是五钱,个是大青龙,不一样。

我用白 虎的时候就不是这样子呀,一开就是五两,四两,最少了。有时开到 十两,十二两还在开,病人还在热呀,寒要拿掉,换咸味的药,咸味 的药附子呀,一剂下去热就退了。你说:老师,用附子退热全世界就 是你呀。对呀,只有我呀,本草里面写了,只是你没有了解。 1《黄帝內经》说热极生寒,它是热,我们再用热药,把它推到极 限去。所谓热极生寒的想法,观念是这样子。这是我们用药的观念, 为什么会用咸味的药?如果说,我们的,我故意画反的,反过来给你 看,如果说我们以中心点来看阴阳的时候,当我们热热热到这边的时 候,你一再开寒凉的药,寒凉的药,想办法让它降,降不下去呀,降 不下去,干脆把它推回来算了,再给你热一点推回来,人是一个圆 形。所以阴阳的定义,太极是个圆形。

你肚脐在这边,这个气转不过 去的时候,你一直在推它,我们在正常使用药,热证嘛,老师他燥 渴,发热,胃口很大,喝冰水,喝冰开水,全身是热的。冬天呢,衣 服脱了,跑到城墙上,跑来跑去,还唱歌跳舞啊发狂奔走,结果你用 寒凉的药是对的,你用,用了半天治不了他怎么办?没有办法,推它 过去,一推过去以后,它是圆的,它往下走,不是上走,热到极限。 “老师,已经很热了,再用热药脑筋要烧坏的”。你错了,人是 圆形的。大气一转,整个寒凉下去,所以我在开处方,病人那么胖, 全身是热的,坐在我面前冷气间还在流汗,嘴巴里还在喝冰水,大杯 子拿着些冰块冰水放嘴里喝。

你看看,白虎汤啊,没有用啊,八钱, 八两,十两,十二两没有用,还是热,越吃越热,越吃胃口越大越 渴,生附子一剂下去,用三钱生附子而已,下去,冷得要死,站在太 阳底下都冷,胃口呢,不想吃东西,也不渴。咸味的药,所以咸寒在 这里可以找到。 实际上就是阴阳的定义。所以人是圆形的,诸位不要怕,到极限 的时候会回头。热极会生寒,阳极会生阴,阴极也会生阳。所以说, 阴阳这,还有寒热的定义。

你没有到极限的时候它不生,你非要让它 到极限,所以你的药要加重,这个是技巧。我们开始从第八项,六淫主治的病,如果是风淫于内,治以辛 凉,佐以甘苦,以甘缓之,以辛散之。这些都是我们的本草,这是我 们选用药物的一个大原则。 当然张仲景选的药,跟后面南派选的药就不一样。实际上,如果 说我们真的去追究起来,他们南派的温病派就说,因为你《伤寒论》 里面没有温病的方子,所以说他们,因为北方都是伤寒嘛,都是冷天 的地方,所以以为没有,张仲景没有到过南方,南方比较温热比较湿 热,所以说你的方子不适合用,所以说张仲景的伤寒伦里面并没有治 疗温病的方子。

实际上他就是《伤寒论》没有读通。这个伤寒不单单 是伤于外来环境的寒,而且是里面的病,有病的时候,像我们常常看 重症的时候,癌症患者里面的都有寒,里寒都很盛,里寒都很盛的时 候,这个他们温病的派就不敢用去里寒的药。这就造成病人的,病机 的延误,病机一延误的时候,后面就会出现了死症了。 我们在治病的时候不是说每个病都可以救得回来,而是时机。病 还没有到很深的时候,我们药下去,阳就回来了。

基本上救回来很 快。但是如果说,、如果是温病派的处方的力量不够的时候,病一直 2在进,你的力量,切进去的力量的时候,并没有办法把病人的病情反 转回来的时候,时间就会耽误到。所以说过去的历代的很多的名医, 而且是很有名的医生误解了张仲景,其实他们不晓得,其实《伤寒 论》里面就有温病的方子。我们葛根汤就是说冬天伤于寒,春病必温 嘛。所以说,冬天的时候,小朋友在外面乱跑,在马路上到处跑,流 汗呐,伤于寒呐,当时没事呀,隔年的春天就开始发病,就是葛根汤 证。是温病的方子,实际他们不晓得葛根汤就是温病的方子。

这种风淫于内,南派开去风的药和我们北派经方开的去风的药完 全不一样。风淫于内的时候,它以辛凉为主,要辅佐它,以苦、甘, 苦味的甘味的药,以甘缓之以辛来散之,因为风寒在淫于内的话,一 般风都是游走性的,都在肌肉里面,在肌肉里面的话,我们用发散的 方式。所以辛甘用发散的方式,辛甘是阳,用发散的方式。 如果是热,在里面太热,我们治以咸寒,里热的时候,寒的时 候,就是我们昨天前面介绍的用石膏,是标准的寒药来去热。但是石 膏如果去不了热的时候,你就要想到用咸味的药来去热。一般咸味的 药都是阳药,热力很强的药。所以就会出现热极生寒的现象。我们我 们就是用这种方式来治、去热。

一般来说,你看到病人如果是发热 的,结果你选用寒凉的药下去,越用越多,它热还在里面,他越来越 热,代表说寒凉的药不行用了,这时你要用咸味的药。咸味的药。我 们后面有介绍 3 多味药的时候,介绍到有咸味的药会特别跟大家讲, 咸味的药很咸,你可以用舌头舔舔看,一舔就知道。 我们辅佐的药呢,像佐以甘味的、苦味的药,酸味的药来收,用 苦发。如果我们一般热很盛的时候,热太过的时候,我们流汗,汗流 不止的时候,我们要如何把汗收敛回来,我们用酸味的药就可以收 敛。这个酸味的药来收敛用的地方非常多。有的人睡觉眼睛闭不起 来,你要想到这个他开在那边,要阖,就要酸味的药。

如果大、小便 失禁,大便失禁,要阖、要收嘛,都是酸味的药。所以我们后面介绍 本草的时候,哪些是酸味的药有收敛的效果的,我特别给各位提出 来。在这里,你就知道,酸味的药,性是收敛的意思。 以苦味的药来发。病在里面,如果需要发散出来的时候,我们用 苦味的药。湿,如果是湿,如果遇到的病人是湿症的时候,在身体里 面过湿的人呢,我们怎么样把湿排出来,苦味的药能够燥,前面介绍 苦味的药能燥,然后呢,这个苦味的药还有温,药性是温的。 寒、热、温、凉,我们讲中药,讲药性的时候,我们不谈它的酸 苦甘辛咸,这个药是寒性的,这个药是热性的,这个药是温性的,这 个是凉性的,当我们用这些字的时候,代表的是气,所以他说这个去 湿的方式呢,我们用加苦的药在里面,加热的药进去。一般来说出现 湿的时候,大部分我们会看到寒,尤其是在关节上面都是寒症,都是 寒湿。湿热有,但是都在身体的内脏,在身体里面。在关节上面都是 寒湿。所以寒湿的时候,你去湿的药是苦味的药,你是不是要加个去 3寒的药,能够去寒的药一定是热药,才能够去寒嘛。所以他说,用苦 热的药来辅佐,酸味和淡味的。

为什么是酸呢?酸是收敛,有酸味的 药把那个湿收敛起来,因为你光是用苦味的药下去燥它,燥起来,这 时候湿会排出来,你用热的药下去时侯,它湿会融化,融化排出来后 你要用酸味的药把它收集起来,把湿从四肢末梢统统收集回身体里面 来,然后用淡味的药渗泻、排泻,让他小便,排出去。这是我们治湿 的方式,治湿的方式。选用药物的原则是这样子的。 如果是火,在身体里面的火很盛,治以咸冷,你说火跟热有什么 差异,这个很简单的一个观念就是,你看一堆火在那边,你可以看到 火在烧,这个就是火。你只有看到离火有段距离,你感觉这个温度比 较高,就是热,火跟热的差异就是这样子的。我们在临床上面治病的 时候,一般我们看到热,比如病人舌苔,舌苔伸出来,一看黄的,如 果是黄的而且是干的,我们就说这个是火。

如果是黄的是湿的,这个 是热。湿的是热,舌苔是湿的但是黄的,就是热。舌头伸出来,干干 的,然后整个裂开来的,裂开来,这就是火。火的话我们治以咸冷, 咸味的药,还有冷,这个寒凉的药,辅佐呢,苦味的药,还有辛味的 药,还有酸。一样是以酸来收,由苦来发。一般来说,我们只要记 得,酸味的药都是收敛的药。 为什么有的人火淫于内,我举例给你听:有的人呢,肠子、大便 全部是血跑出来,中医大便带血分三种:一种是先排血出来,坐在马 桶上,病人跑来说,医生,我大便有血。讲完啦,讲完之后没有办法 看病的。我问你,你是大便出来的时候是先血排出来,先看到血再排 便,还是排完便之后你去擦的时候看到血?还是血跟粪便是混在一 起?都不一样。他说,我先血排出来,内痔,讲完了。内痔,先血就 是内痔。

我是刚开始大便都没有,排完以后一擦的时候看到卫生纸上 有血,外痔。血跟大便是混在一起的是大肠炎,就是,西医讲的大肠 炎,中医讲的是火里面,有炎症出现,火热出现的时候泻痢不止,你 一天上厕所上几次?三十次。你以为他在骗我。一天二十四小时,你 上三十次。真的上三十次,还有四十次都有啊,半小时跑一次都有 啊。不断地跑,跑完就是拉一堆血出来。回来之后结果上没多久又要 上厕所了,排出来又是血,血跟粪便是混在一起的。

这种病,中医, 我们北派治,非常快,药一下去就中了。呆会儿你们今天就学会,药 一下去就中了。南派我就不知道他们怎么治的,因为他们不会用我们 的药。可能也会好,但可能比较慢。但是比较慢就看人了,你喜不喜 欢一天二十四小时,你跑四十次厕所?四十次,然后大便还有血,擦 的时候还有血。你说你难不难过?所以觉得是自己的情敌就不要帮他 治了。所以说你们很多都很年轻嘛,还没有结婚,我是无望了,所以 说实惠的,你们有情敌的时候不要帮他治。待会儿教你们对付情敌的 方法,保证你应用自如。 这是火,所以我们用酸味的药来收它。如果是燥,里面内部太燥 了,治以苦温佐以甘辛,以苦来下之,燥的时候我们要润燥,苦味的 药能增燥,苦味的药能攻下,能够泄它,把它排泻出来。然后用一些 药去滋润它,像甘味的药。

为什么要用辛味药呢,辛味的药发散,能 够把里面的燥气发散出来。寒淫于内,治以甘热,这都是一般来说, 都是一般的一个大原则。我们辅佐以苦辛,苦味的药和辛辣的药,我 们所谓的热药,比如咸味的药我们可以泻寒,能够把它泻出来,这个 就是我们前面介绍的酸、苦、甘、辛、咸,还有淡味的药,记得,酸 苦甘辛咸是五味,再加另一味淡味的药,就是甘淡渗利,所以像渗利 出来,像我们吃的米饭,黄米,甘味的,甘甜的味道,米面类都是属 于甘淡的。包括食物,通通在内。 第八条诸位有个概念就好了,有概念就可以了,我们在临床上的 时候,你多看几次就会了。

你现在到了这个年龄,你记不起来没有关 系,不要记,我教你们就会了。你们现在下一代的小朋友呢,你们要 读经,不要,不用去读其他的,抓来,就读前面,就一到十二条,本 草的十二条精神,没事就背《黄帝内经》,然后把针灸的十二经络, 手阳明大肠经,穴起商阳,二间、三间、合骨,阳溪、偏厉,温溜 成,就让他背,从小就背这些,不用去背什么论语、孟子、大学、中 庸,些背得没有用,背那些没有用的,教他们背这些。然后这个《神 农本草经》,药的取象,《伤寒》《金匮》就背,还在小学就知道,然 后就提醒他叫他看我的武侠小说,我们的小朋友就很厉害。所以如果 你背不起来不用担心。

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