华佗的“麻沸散”失传后,古人要动外科手术怎么办

华佗的“麻沸散”失传后,古人要动外科手术怎么办

华佗的“麻沸散”失传后,古人要动外科手术怎么办?不清楚的读者可以和小编一起看下去。

一：华佗遇难，古人动手术咋办?

在常见杀伐果决的三国历史上，神医华佗的遇害，却是叫多少后人唏嘘的痛事。

这位奔波于三国战火间的一代名医，凭一手登峰造极的医术，专攻各色疑难杂症，上演了各种“治疗奇迹”。却在救命无数之后，偏偏触了三国枭雄曹操的霉头，最终悲情死于狱中。他一笔一笔记载了一生，凝结他辉煌医学成就的笔记，也被华佗愤然烧毁。凄凉一幕，堪称中国古代医学史上，令人痛心疾首的损失。

这其中尤其叫人痛得锥心的，就是华佗行医生涯里的伟大发明“麻沸散”，也随着这一把火彻底失传。缺乏现代麻醉技术的古代，外科手术对于医生与病人，往往意味着剧痛一般的煎熬。

但华佗这神奇亮相的“麻沸散”，却轻松破解这难题。只要给病人服用下去，以《后汉书》的形容说，就是“醉无知觉”，然后就可以成功举刀，完成高难度的腹腔手术。但就是这款古代外科手术的“麻醉药”，却也随着一把熊熊大火，就此无情失传。

这个惨痛损失，也叫多少后人深深担心：是不是“麻沸散”失传后，中国古代的外科手术，又回到“咬牙忍痛”的煎熬里了?或者说：华佗遇难，麻沸散失传后，中国古人要动手术，还能用上“手术麻药”吗?

想要弄清这个“想想就痛”的问题，就要先说一个事实：研发“麻醉药”这条道路，放在中国古代医学史上，神医华佗，并非一个人在战斗。

二：历史悠久的“麻醉药”

其实，早在华佗为研发“麻沸散”烧脑前，中国历代的医生们，早已为此钻研了很久。

以《列子·汤问》的记载，战国年间时，名医扁鹊就曾以“毒酒”作麻醉药，成功将两个病人麻晕，完成了一场精彩的腹腔手术。

发展到两汉年间时，麻醉药的应用也越发普遍。马王堆汉墓出土的《五十二病方》里，就有麻醉药的详细用法：“入温酒一杯中而饮之，至不痛为止。”这里用作“麻醉药”的“温酒”，是以酒与乌头制成。当然，镇痛麻醉的效果，这时还比较有限。

比起这有限效果来，汉末三国年间，华佗的麻沸散，却堪称是大飞跃：融于酒里服用的“麻沸散”，可以使病人陷入“醉无知觉”的状态，几乎是在毫无知觉里，熬过力度极大的痛苦手术。

这循着前人足迹取得的突破，虽然因为一场冤案而湮没。但研发麻醉药物的努力，接下来的中国历代名医们，也从不曾放弃。

在三国之后的两晋至隋唐年间，各种效果的“麻醉药物”，在医疗典籍里就层出不穷。晋朝人葛洪就以“闹羊花”和“草乌”制出麻醉药。唐朝名医孙思邈的麻醉药，则是以“茉莉花根”为材料。这类药物当时虽然应用多，但麻醉效果还是有限，好似一直在弯路上“打转”，直到宋代名医窦材的《扁鹊心书》里，才终于找到了突破成果：睡圣散!

比起前面各种药材的麻醉药来，“睡圣散”强在哪里?

首先就是药材，它以曼陀罗花和大麻为材料，药效十分强劲。

《扁鹊心书》里记载的用药场面，也是远超隋唐前辈们：“人难忍艾火灸痛，服此即昏不知痛”。这针扎火烤都叫不醒的场面，参考《后汉书》里“麻沸散”的药效，堪称直追华佗传奇。

而这款“睡圣散”的问世，更像一把钥匙，给宋朝以后的古代名医们，打开一条“追赶华佗传奇”的路。

三：薪火相传的古代外科

“睡圣散”的意义有多大?

首先一条，就是令后来的名医们，找到了制作麻醉药的关键药材：曼陀罗花。

自宋朝以后，元明年间的“草乌散”等麻醉药物，都是以曼陀罗花为材料。更飞跃的是用药配药理念。“睡圣散”的使用，不再如之前的“温酒”一样简单粗暴，相反要严格遵循用法剂量。

元朝名医危亦林的《世医得效方》里，就对有强大麻醉效果的曼陀罗花，做了“数字化管理”：

患者的年龄健康状况伤情不同，使用曼陀罗花也就有不同的剂量。使用后病人的反应不同，也需要根据现场情况调整药量。同样以这部宝典记载，元代治疗骨科和疮毒疾病时，麻醉药的使用，已经很普遍。

待到明初年间，明朝藩王朱橚的《普济方》问世后，集结了宋元各种麻醉药优点的“草乌散”，成了明初起常见的麻醉药。

以这种麻醉药的效果，病人在接受剪骨等手术时，都可以成功实现全身麻醉。对不同的手术科目，《普济方》里都有“草乌散”用药时严格的药量规定。这时的麻醉药，已经十分安全。

比起这成熟的全身麻醉技术，从明代起，中国古代的“局部麻醉”技术，也是突飞猛进。

明代医生王肯堂，就以酒混合麻醉药物，成功完成了局部麻醉。清代的名医吴谦与顾世澄，更把“局部麻醉”的技术精进一步，顾世澄曾以利刀与绣花针，辅以不同配料剂量的麻醉药，完成对患者的缺唇修补手术。

吴谦的《医宗金鉴》里，更大量记载了以局部麻醉的方式，成功完成的各类外科手术。

明清时代，这类低调的突破，不但远远超过了昔日华佗的传奇，也是古代史上，了不起的医学突破。

这突破的背后，却是一代代名医们，几乎用生命在践行的心血：麻醉药的研发不同于其他，每一种可以用来参考的药物，都有相当大的风险性。

这不止需要漫长的耐心与精细的钻研，更有以身殉道的决心。比如《本草纲目》里，就留下了李时珍钻研麻醉药时，那句看似轻描淡写的记载：“曼陀罗花，火麻花等为末，热酒调服三钱，少顷昏昏如醉”。每一步看似简单的收获，都是用生命在尝试。

华佗麻沸散的传奇，留下的不止一声叹息，更是中国医学先贤们，上下求索的倔强身影!

古代人如何进行麻醉手术

华佗用麻沸散
后汉书·华佗传》载：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(kū，剖开)破腹背，抽割积聚(肿块)。”华佗所创麻沸散的处方后来失传。传说系由曼陀罗花(也叫闹羊花、万桃花、醉心花、狗核桃)1斤、生草乌、香白芷、当归、川芎各4钱，天南星1钱，共6味药组成；另一说由羊踯躅3钱、茉莉花根1钱、当归1两、菖蒲3分组成。据后人考证，这些都不是华佗的原始处方。

华佗的第一例手术过程是什么？

病人妻子一听说要剖肚切肠，连连摇头说不行，问还有没有其他的方法。在那个年代，人们认为“身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也”。华佗耐心地对她说：“现在已经没有其他更好的方法了，只得动手术。否则，病人很快会痛死。这种手术我以前做过，只要给他喝一碗麻沸散，再动刀他就不会有任何疼痛感了，而且也不会有生命危险，你尽管放心。”病人的妻子见到了这种地步，只得同意动手术了。华佗给病人喝了麻沸散后不久，药力开始起作用，病人昏沉沉地睡过去了。华佗不慌不忙地用煮沸消毒过的刀切开病人的肚皮，然后切除溃烂了的阑尾，吸去腹内的脓血，再用事先配制好的药水洗净患部。最后将切口缝合，敷上了药膏。

《华佗与麻沸散》的故事

华佗是我国古代杰出的医学家。他医术高明，被人们誉为“神医”。那时候，没有麻醉药剂，手术时，病人往往疼得四肢乱动，华佗只好把病人的手脚捆起来。

一天，几个人抬着一个受伤的汉子来求医。华佗一检查，发现病人的脚摔断了，人也昏迷过去，华佗立即给他动手术。华佗怕病人乱动，就叫助手抓住病人的四肢。没想到，病人毫无挣扎的意思，手术进行得十分顺利。

华佗做过不少手术，这种现象还是第一次碰到。这是怎么回事呢？

忽然，病人身上那股浓烈的酒味儿使他恍然大悟：人醉了会失去知觉，动手术时也就没有感觉啦！如果能制成这样一种药，手术前让病人吃下去，这时再动手术，不就可以减轻病人的痛苦了吗？

想到这儿，华佗高兴极了。后来，他搜集了许多草药，反复试验，终于发明了中药麻醉剂——麻沸散。

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