华佗,又名敷,字元化,沛国谯县(今安徽毫县)人,约生于公元141年,被害于公元207年,东汉末年的杰出医学家。他精通内、儿、妇诸科,且尤长于外科,在世界上第一个进行了剖腹手术。他发明的全身麻醉剂“麻沸散”,适用于大型外科手术,比欧洲人使用麻醉剂早1700年。在针灸方面,他总结创用沿脊柱两旁夹脊的穴位,称作“华佗夹脊穴,”沿用至今。他强调运动对于生命的意义,重视健身以防病,创造了古典保健体操“五禽戏”。他的医学思想和医学成就,标志着我国古代医学发展到了一个新的阶段。他行医的足迹遍及今江苏、安徽、山东、河南等地,热忱为人民群众治病,深受人民爱戴被,誉为神医。后来,他因不愿专门为曹操所用,被曹操杀害。
华佗与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。少时曾在外游学,行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地,钻研医术而不求仕途。他医术全面,尤其擅长外科,精于手术。并精通内、妇、儿、针灸各科。晚年因遭曹操怀疑,下狱被拷问致死。
华佗被后人称为“外科圣手”、“外科鼻祖”。被后人多用神医华佗称呼他,又以“华佗再世”、“元化重生”称誉有杰出医术的医师。
行医历程
华佗曾经替广陵太守陈登治病,当时陈登面色赤红心情烦躁,有下属说华佗在这个地方,后来他就命人去请华佗,为他诊治,华佗先请他准备了十几个脸盆,然后为他诊治,结果陈登吐出了几十盆的红头的虫子,为他开了药,说陈登是吃鱼得的这个病,告诉他这个病三年后还会复发,到时候再向他要这种药,这个病就可以根治了,并且临走告诉了华佗家的地址,那年陈登36岁,结果陈登果然三年后旧病复发,并派人依照地址寻找,可是华佗的药童告诉陈登的使者说华佗上山采药还没回来也不知道他什么时候能回来,结果陈登去世了。(依据见《三国志·陈登传》)
黄疸病流传较广时,华佗花了三年时间对茵陈蒿的药效作了反复试验,决定用春三月的茵陈蒿嫩叶施治,救治了许多病人。民间因此而流传一首歌谣:“三月茵陈四月蒿,传于后世切记牢,三月茵陈能治病,五月六月当柴烧”。华佗还以温汤热敷,治疗蝎子螫痛,用青苔炼膏,治疗马蜂螫后的肿痛;用蒜亩大酢治虫病;用紫苏治食鱼蟹中毒;用白前治咳嗽;用黄精补虚劳。如此等等,既简便易行,又收效神速。
华佗他医术高超,手创建了五禽之戏,他擅长外科,行医足迹遍布各地。在他的手下挽救了不少生命垂危的人,现在的人看到医德高尚,医术高超的人就会称他为"在世华佗”,华佗在行医治病中, 又有哪些故事呢?
华佗夙夜不懈地为人治病,博得人民群众的交口称赞,流传下来许多动人的故事,现挑选几个述说如下。
一天,有两个郡守府中的官吏,一个叫倪寻,另一个叫李延,两人都头痛身热,患着相同的病,就一起去找华佗诊治。华佗替他们瞧病之后说:“治倪寻的病应当用泻法,李延则应当发汗。”有人问:“他俩患同样的病,为何治法不同?”华佗说:“他俩的病看起来虽然症状一样,但是倪寻患的是内实症,而李延患的是外实症,所以治疗的方法应当不同。”于是对他俩分别给药,第二天早晨两人都痊愈了。
又一天,一个患咽喉梗塞病的人,想吃食物却不能下咽,家里人正用车载着他去找医生看病,刚好被路过的华佗看见了,就走上前去诊视。诊视之后,华佗对病人的家人说:“刚才我经过的路边,有一户卖饼的人家,那里有蒜泥大醋,你们去要三杯来喂给病人,疾病自然就会消除。”华佗说完离开后,病人按照他的话,喝了家人要来的蒜泥大醋,一会儿就吐出了一条大虫,病也就好了。
华佗医德高尚,主动为人治病。华佗医风廉洁,许多患者康复后,前去感谢华佗,华佗待如亲人,但拒绝收礼。华佗认为生命在于运动,运动使人健康长寿。他常教诲其弟子及其周围群众: "人体欲得劳动,但不当使极耳。动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬如户枢,终不朽也。”他在继承古代气功导引的基础上,模仿虎、鹿、熊、猿、等五种禽兽的活动姿态,创制了一套体操,名“五禽戏”,可使头、身、腰、背、四肢等各部位及关节得到活动。这是我国最古老的医疗健体操,开创了我国及世界上医疗保健体操的先例。其弟子吴普坚持“五禽戏”锻炼,活到九十余岁仍”耳目聪明,迓完坚”;其弟子樊阿操练“五禽戏”,竟”寿百余岁”。“五禽戏”影响颇深,历代依法锻炼者从不乏人,至今仍有专]研究者。因此华佗和他的"五禽戏”在体育史上、养生学上都占有极高地位,"戏” 传八方,名震四海。
华佗不求高官厚禄,以民为重,以民为先,以医效民。他曾多次谢绝朝廷命他做官的征召,长期坚持在民间行医,足迹遍及今江苏、安徽、山东、河南等省,深受群众的尊敬和爱戴。晚年,华佗被曹操强令征召去许昌,专为朝廷官员治病。曹操患"头风”久治不愈,华佗为其行针刺治疗,疼痛立止。曹操强留他做待医,华佗不肯,乃托故告假回家,拒绝返回朝廷,竟惨遭曹操杀害。华佗临死之前,在狱中”出一卷书与狱吏,日:此可以活人,吏畏法不敢受,佗亦不强与,索火烧之。”因此,华佗花费多年心血写成的珍贵医书,就这样一焚成灰,未曾流传下来,成为医学界的一大损失。
死因之谜
曹操因频繁征战和渐长岁月而深受顽疾“头风病”的折磨,病症发作时头部剧痛难忍,如万根钢针同时刺入头颅骨,使人呼天喊地几近崩溃。尽管御医们使出浑身解数,殚精竭虑,但那头风疾病却仍不见好转。曹操渐感病入膏肓,难治难医。
后来有人向他推荐了当时“神医”之名气的华佗,于是曹操立刻征召华佗请来医治。华佗抵达许都时曹操刚好头疾发作,痛不欲生,满头大汗难以忍受。华佗即刻为他诊脉,便运针治疗。华佗仅针刺一次,曹操便感头部刺痛大为减轻,仿佛重见天日,惊喜万分。对神医华佗的医术深信不疑,当即重金留下华佗,让他长期驻扎旗下照料自己。然而华佗经检查发现曹操的顽疾无法短期内根治,只能缓解症状。而华佗一生立志普济行医天下苍生,于是想离开许都继续在民间奔波行医。而曹操是个疑心很深的人,执意要留下华佗。华佗无计可施,只得设法脱身离去。他暗中向曹操谎称家中老妻染疾病危需自己照看,曹操这才勉强放行。可时间一长,曹操头疾再犯了,他多次遣人请华佗回来医治,答应重金赏赐。但华佗却总是以妻病未愈为由推辞。曹操愈发不解,遂亲笔致书华佗,表示只要他回许都一趟,治好自己的病就封他为朝中大夫,享受荣华富贵。然而华佗也仍是不为所动,曹操火冒三丈,认定华佗必是藐视自己才敢拒绝。就些两人之间愈演愈烈的书信往返,让曹操极为不满而勃然大怒。曹操生性本就多疑,他起了强烈的疑心,认为华佗故意不肯医治自己的病,反而想借此机会来抬高自己的声望。于是命部下前往华佗家中查看真相,不想部下回报却让曹操大怒。
原来华佗的老妻根本没有生病,这分明是在欺骗自己。曹操极为震怒,当即下令囚禁华佗,要其受到严厉惩处。在狱中华佗痛心自己一生医术即将化为乌有,于是他取出生平心血所著医书《青囊书》,拿给狱吏希望传出狱外在民间流传。奈何狱吏不敢接手,华佗只能目睹那毕生心血在手中化为飞灰。华佗在狱中备受折磨,卒于狱中终年六十四岁。一代神医就此陨落命丧黄泉。世人无不为之扼腕叹息痛心疾首。后世对曹操杀害华佗的评价多为负面的,认为曹操的行为不仅是对华佗个人的不公,更是对医学事业的发展和人类健康的进步的阻碍。曹操的行为被视为自私残忍和不负责任的,与华佗的高尚医德和无私奉献形成了鲜明的对比。
著作《青囊经》(已佚)。
学术内容
华佗经过数十年的医疗实践,熟练地掌握了养生、方药、针灸和手术等治疗手段,精通内、外、妇、儿各科,临证施治,诊断精确,方法简捷,疗效神速,被誉为“神医”。对此,《三国志》、《后汉书》中都有一段内容相仿的评述,说他善于养生(“晓养性之术,时人以为年且百岁而貌有壮容”),用药精当(“又精方药,其疗疾,合汤不过数种,心解分剂,不复称量,煮熟便饮,语其节度,舍去辄愈”),针灸简捷(“若当针,亦不过一、两处,下针言,‘当引某许,若至,语人’,病者言‘已到’,‘应便拔针,病亦行差’”),手术神奇(“刳剖腹背,抽割积聚”、“断肠滴洗”)。所留医案,《三国志》中有十六则,《华佗别传》中五则,其他文献中五则,共二十六则,在先秦和两汉医家中是较多的。从其治疗范围看,内科病有热性病、内脏病、精神病、肥胖病、寄生虫病,属于外、儿、妇科的疾病有外伤、肠痈、肿瘤、骨折、针误、忌乳、死胎、小儿泻痢等等。他发明了麻沸散,开创了世界麻醉药物的先例。欧美全身麻醉外科手术的记录始于十八世纪初,比华佗晚一千六百余年。《世界药学史》指出阿拉伯人使用麻药可能是由中国传去,因为“中国名医华佗最精此术”。《隋书·经籍志》记有“华佗枕中灸刺经”一卷,已佚。《医心方》所引《华佗针灸经》可能是该书的佚文,《太平圣惠方》引有“华佗明堂”之文。从现存佚文看,《华佗针灸经》所载腧穴名称及定位均与《黄帝明堂经》有较大不同。
临床应用
华佗首创用全身麻醉法施行外科手术,被后世尊之为“外科鼻祖”。他不但精通方药,而且在针术和灸法上的造诣也十分令人钦佩。华佗到处走访了许多医生,收集了一些有麻醉作用的药物,经过多次不同配方的炮制,终于把麻醉药试制成功,他又把麻醉药和热酒配制,使患者服下、失去知觉,再剖开腹腔、割除溃疡,洗涤腐秽,用桑皮线缝合,涂上神膏,四五日除痛,一月间康复。因此,华佗给它起了个名字——麻沸。据日本外科学家华冈青州的考证,麻沸散的组成是曼陀罗花一升,生草乌、全当归、香白芷、川芎各四钱,炒南星一钱。如果需要灸疗,也不过一两个穴位,病痛也就应手消除。如果病患集结郁积在体内,扎针吃药的疗效都不能奏效,应须剖开割除的,就饮服他配制的“麻沸散”,一会儿病人就如醉死一样,毫无知觉,于是就开刀切除患处,取出结积物。病患如果在肠中,就割除肠子病变部分,洗净伤口和易感染部分,然后缝好腹部刀口,用药膏敷上,四五天后,病就好了,不再疼痛。开刀时,病人自己并不感到疼痛,一个月之内,伤口便愈合复原了。他所使用的“麻沸散”是世界史最早的麻醉剂。华佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手术,开创了全身麻醉手术的先例。这种全身麻醉手术,在中国医学史上是空前的,在世界医学史上也是罕见的创举。华佗也是中国古代医疗体育的创始人之一。他不仅善于治病,还特别提倡养生之道。他曾对弟子吴普说:“人体欲得劳动,但不当使极耳,动摇则俗气得消,血脉流通,病不得生,户枢不朽也”。华佗继承和发展了前人“圣人不治己病,治未病”的预防理论,为年老体弱者编排了一套模仿猿、鹿、熊、虎等五种禽兽姿态的健身操——“五禽戏”。
轶事典故
一、心理疗法
华佗善于应用心理疗法治病,有一郡守得了重病,华佗去看他。郡守让华佗为他诊治,华佗对郡守的儿子说:"你父亲的病和一般的病不同,有淤血在他的腹中,应激怒他让他把淤血吐出来,这样就能治好他的病,不然就没命了。你能把你父亲平时所做过的错事都告诉我吗?我传信斥责他。"郡守的儿子说:"如果能治好父亲的病,有什么不能说的?"于是,他把父亲长期以来所做不合常理的事情,全都告诉了华佗。华佗写了一封痛斥郡守的信留下,郡守看信后,大怒,派捕吏捉拿华佗,没捉到,郡守盛怒之下,吐出一升多黑血,他的病就好了。
二、狗腿治疮
有一位极漂亮的姑娘,已经过了结婚的年龄,可是仍没有嫁人,因为常期以来她的右膝,长了个疮,不断往外流浓水。华佗看过后,她父亲问女儿的病情,华佗说:“派人骑马,牵着一条栗色的狗跑三十里。回来后,乘狗身子正热时截下狗的右脚,拄在疮口上。”不一会儿,有一条红色的小蛇从疮口中出来,进到狗的脚中,那姑娘的病就好了。(出自《独异志》)
《三国志》评曰:“华佗之医诊,杜夔之声乐,朱建平之相术,周宣之相梦,管辂之术筮,诚皆玄妙之殊巧,非常之绝技矣。昔史迁著扁鹊、仓公、日者之传,所以广异闻而表奇事也。故存录云尔。”(《三国志》评)《后汉书》记载荀彧曾说:“佗方术实工,人命所悬,宜加全宥。”(《后汉书》评)
后世影响
华佗,中国古代杰出的医学家,被称为“神医”。《后汉书》、《三国志》都载入了《方技传》,反映了统治阶级对科技的轻视。华佗不慕爵禄,潜心研究学习医药,所以在许多方面都取得了突出的成就,反映了中国公元2世纪的医学水平。华佗不仅医术高超,而且医德高尚。
成名后的华佗为人治病不分对象,不论场所,这也反映了他专以治病救人为己任的高尚情操。他,一生行医,对外科、内科、妇科、针灸、寄生虫病和医疗体育保健等方面,都有独道的见解和精湛的医术。他是中国古代一位杰出的医学家。华佗擅长外科手术,他是中国医学史上第一个施行剖腹手术的外科医生。为了减轻病人的痛苦,他发明了一种能全身麻醉的药物即麻沸散。而欧美使用全身麻醉术是十九世纪初的事,比中国推迟了一千六百多年。
华佗高明之处,就是能批判地继承前人的学术成果,在总结前人经验的基础上,创立新的学说。华佗除系统地接受古代的医疗经验外,还能很好地重视和应用民间的医疗经验。他一生游历了不少地方,到处采集草药,向群众学习医药知识。在向民间找药的同时,还从民间搜集了不少单方,经常用这些单方来治病。
华佗被害至今已一千七百多年了,但人民还永远怀念他。江苏徐州有华佗纪念墓;沛县有华祖庙,庙里的一副对联,抒发了作者的感情,总结了华佗的一生:“医者刳腹,实别开岐圣门庭,谁知狱吏庸才,致使遗书归一炬;士贵洁身,岂屑侍奸雄左右,独憾史臣曲笔,反将厌事谤千秋。”
重要观点条文摘录
明代陈嘉谟的《本草蒙筌》引用《历代名医图赞》中的一诗作了概括:“魏有华佗,设立疮科,剔骨疗疾,神效良多”。可见,后世尊华佗为“外科鼻祖,”是名副其实的。
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