古代医生常说宁医十男子,不医一妇人,这种说法到底是什么样的

古代医生常说宁医十男子,不医一妇人,这种说法到底是什么样的

对古代女性医疗很感兴趣的小伙伴们，小编带来详细的文章供大家参考。

古时候医生常说："宁医十男子，不医一妇人"，有很深的涵义。这句话不仅是说男女在身体和空间上都有所隔离，我国古代男女有别、男尊女卑的社会背景，同时也在说古代女性由于生理因素，住宿条件阴暗，极易染病，加上遭受种种社会束缚，难以获得医疗救助，呈现出"红颜薄命"现象，所以才会出现"不医一妇人"的说法，医疗有限，水平也有限。

坐堂行医

一、古代女性的分娩生育医护

自古以来，中国的妇科医疗文化永远与女性的生育功能联系在一起。而在中国古代封建思想与性别隔离的社会环境下，女性的分娩生育其实是存在很大问题的。古代医学不发达，更没有今天的医院一说。绝大部分家庭的的产妇，分娩都是在自己家里进行。

女性的分娩与接生离不开稳婆、产婆与女性医疗从业者。李贞德、梁其姿主编的《妇女与社会》中论述了关于前近代中国的女性医疗从业者的产生与演变，主要包括"三姑六婆"的演变，女医角色的改变以及对女医的控制，以及她们出现的原因，所处的社会地位及世人对其形象的评价。

中国传统社会里的女性分娩与接生地点多在自己家中，一般都是在亲属、产婆及女医等有生产经验的妇人协助下完成。但由于女性医者的医术缺陷，以及女性医者数量之少，极大部分还是由一些有过生产经验的产婆来负责。中国古代的产婆早在周朝就已经出现，那时候就已经存在了专门帮助产妇分娩生育的人，后来我们在各种书籍以及影视资料上都可以找到，说明产婆这个角色对于古代女性来说是必不可少的。

古代产妇分娩生育，一般都是在用稻草、麦秸等一类革秸做成的草垫子上进行，并且是坐在上面分娩。东汉许慎对《淮南子·本经》"刳谏者，剔孕妇"的注释中即言："孕妇，妊身就草之妇也。"说明那时候，民间妇女生育就是坐在草上进行。采用坐姿，可以使产妇分娩顺利，接生婆可以着手接生。坐草上是代替布、纸等一类物质，因为古代的纸张，布等资源有限，只有大户人家才用得起，另外草垫子还可以防止羊水、污血等污染产房。

二、 古代女性的医疗困难

女性在生理上的特殊性，决定了女性存在经、带、胎、产四大问题。这些问题与自身的其他疾病结合，会把本来的疾病复杂化。而且古代医疗水平的不发达，对于女性医疗知识更是欠缺，导致古代女性的妇科病，不能根治，且容易反复。因此，女性的妇科病在古代是极为难治的一类疾病。

古代封建儒家文化下的女性以男性为轴心生活，从思想观念到具体实践，都处于依附地位。古代女性的地位是依靠丈夫和儿子的社会地位和价值来衡量，她们的家庭地位在大多数家庭都是极度不平等的。相夫教子，干农活，做家务，仿佛这些才是古代女性的价值所在。

所以当她们需要医疗时，实际上是得不到帮助的。一是由于不敢声张，二是因为女医缺乏，即使请了医生，也没有足够的医术知识，而且由于悬丝诊脉等这种要求极为严格的规定，让女性的医疗困难大大增加，造成"红颜薄命"的状况。

三、 造成古代女性医疗困状的原因

1、女性医者人员稀少

古代中国受儒家伦理的影响，强调男女有别、男女授受不亲的性别隔离制度，女患者的医疗遭受了特别大的障碍。对于大部分家庭来说，女性患病都是不请医生的，而且她们的分娩生育任务也主要是产婆、女巫医等来从事。而这类的"医婆"，实际上是"不识文字，不辨方脉，不能名药物，不习于炮炼烹煮之用"的，她们并没有专门医疗的知识，她们凭借的，都是"经验"罢了。在当时社会条件下，因为封建礼教思想的限制与影响，男女有别，从事医疗这一领域的女性相较男性医者来说非常少。

男医生给女子看病有很多不便，有些疾病女患者一般难以向男医生启齿，所以还得有女医生。对女医生则可以倾诉隐私。历史上的中国女医可谓廖若星辰，屈指可数。施永连在《我国古代女医趣谈》一文中介绍了我国古代历史上几位著名的女医者，有西汉时期的义妁、晋代"鲍仙姑"、明代谈允贤、宋代的张小娘子。她们有的出生在医学世家，有的经人传授医学，有的是从夫行医。可以看出，古代女性医者主要是受到家庭环境和偶然性因素的影响。

由于社会环境和性别的影响，大多数的女性学医只能选择接受家庭教育，有很少的机会通过从师或进学的方式学习医学知识。另外女性即使接受过医疗教育，具有专业知识的女医也无法做到和男医生一样随处应诊，其行医的医疗对象具有很大的局限性，只能将女性或儿童是她们的主要治疗对象。这样更加促使了古代女子学医人员的减少。

2、 对男医生的特殊规定

由于古代女性医者人员稀少，所以必要时刻，或者说大部分时候还是会请男医生来看病。但是男性就诊医生必须带着手套，而且女性患者也必须戴着面纱，或是隔着帘子只露手腕。她们会要求男性医生保持距离，必要时刻也只是简单的让医生看看而已。号脉的时候她们躺在闺房里，整个身体都在布的后面，只露出一只手来，而且手上也会搭一条纱布，禁止男医生肢体触碰。这就说明，古代男医生为女子看病，是有多么的困难。

由于对男性医生的诸多要求，使得古代男医生们在诊断时做出相应的调整手段。悬丝诊脉就是其中的一种的调整医术。所谓悬丝诊脉之法，又称引线诊脉。古代男女授受不亲，用这个方法，可以巧妙避开这些问题。他们把丝线的一头搭在女性患者的手腕上，另一头则由医生掌握，他们凭借着从悬丝传来的手感来感受脉象，实行间接把脉，诊断疾病。

悬丝诊脉

《西游记》六十八回《朱紫国唐僧论前世 孙行者施为三折肱》就有悬丝之法，紫金国王因相思成病，招募名医，孙悟空应聘出诊。这种方法虽然巧妙，但是对于男性医者的医术要求非常之高，一般医生很少具备如此高超的医术，所以女性患者的医治率又大大降低。

3、古代医疗的低水平与专业知识的缺乏

《红楼梦》第五十二回《俏平儿情掩虾须镯 勇晴雯病补雀金裘》中讲叙晴雯感染风寒，先后得到王太医等人诊断，但是结果很是失望，不仅仅下药药量不对，惹得晴雯痛骂"只会骗人的钱，一剂好药也不给人吃"，最后又"着气"，竟一病不起。贾府是国公府，看病请的医生肯定差不了。因此，我们可以从这里看出，古代医疗不仅水平不发达，还时常会伴有误诊的现象。

我国古代研究医学很早，女性疾病已很早起步，但在古代封建社会的影响下，发展尚不成体系，医著很少，直到宋代才略有起色。

宋朝医学家陈自明的《妇人大全良方》著作中总结归纳了妇女一生中不同时期的各类疾病，并博引南宋前四十多部医著中有关妇人之病症方药，列举三十余位医家于女科证治的验案，结合其家传秘方及多年临证经验，按妇女生理、病理特点，分门列病，按证楼析，先论后方，是我国古代一部影响较大、内容丰富的综合性妇女产科著作。

除此之外，也许还有关于女性疾病专业知识的记述，但数量还是少的，再加上封建礼教的思想禁锢，研究学习女性疾病专业知识的人就更少了，因而，古代女性疾病的知识研究发展也就十分缓慢。

4、封建社会对女性的不公平对待

《周礼》是对贵族行为方式的规范约束，并不具有贬低女性地位的意思，但是根据时代的演变，才导致了男女差距的形成。古代家庭成功的标志是男人"封妻荫子，光耀门楣"，等到隋唐以后科举考取，大量寒门学子登堂入室，发达做官，改变命运。古代的家庭中，有男人做了大官，便会使整个家族兴盛，女子也会随之地位提升。

《红楼梦》里一个贾政做官，支撑起一个庞大的"贾府"就是典型案例。但是古代很少有听说女子做官，去光耀家族的，古代女子该做的无非就是相夫教子罢了。"三从四德"、"纳妾休妻"等等古代社会广为诟病的社会现实，使得古代女性只能"保守"，从而导致了古代出现女性有病不敢说，看病不好意思说的情况。

贾政

四、总结

"宁医十男子，不医一妇人"，古代女性医疗水平是相当低的。普通的生病当然是很好治愈，国家政府也会有相应政策，但是涉及到女性专门疾病的医疗，政府就没有保障了。在古代，医疗技术不发达，女医也相对较少。古代女性接受文化教育机会少，对于专业女性医疗知识更是少之又少。其次是受社会伦理影响，当时的女子"足不出户"，社会上"男尊女卑""男女授受不亲"等原因，使得女性患者有病不敢说，看病不好意思说，因而才有了"红颜薄命"这一说法。

医生在古代有多种叫法，这些称呼是不是按官职来叫的？

医生在古代是有多种叫法的，但是这些称呼并非只是按官职来叫的。这其中有对医学的专业性，服务对象的身份地位等等来区别对待，并给与相对应的称谓。比如不被世人看重走街串巷的铃医和为官府看病服务的郎中。这两者服务对象不一样，自然称呼也不同，也代表了地位不同。

我记得有一部电视剧叫“老中医”，这里面就有一个铃医的角色，拉着他娘走街串巷卖药看病，但是被人们视为最低等的医者，他曾经去一个坐诊医生那里想要拜师，但是那个老者就说：“你只是一个铃医，还想拜我为师，你这不是侮辱我吗？我家世代为医祖上有规矩，不能收铃医为徒，你走开，别脏了我的门店”。由此可见铃医地位之低，这并非是按官职来称呼的。

还有一种称谓是坐堂医生，这种也并非是按照官职来称呼的，这是在中药店中为患者诊脉看病的中医大夫，坐堂医生源于汉代，在电视剧中也能看到很多药店被称为某某堂，比如新白娘子传奇里面的保安堂，据说是为了纪念张仲景的医德和高超的医术而被这样称呼的，并把坐在诊所里面看病的医师称为坐堂医。这是因为开设店铺治病称为大夫，也就是坐堂医生，把在小街小巷里面摇铃看病的称为铃医，老百姓们之后也习惯称呼为郎中。

当然那些在皇宫里面为皇上和后宫娘娘们看病的称为御医，这些是因为官职而给与的称呼。像古代的郎中或者大夫，这是平民的叫法。

医生能给别人治病却不能给自己治，古语是怎么说的

医生能给别人治病，但不能医治自己的病。也有作“医不自治”、“卢医不自治”。

一般认为，医不自医是由于医者对疾病、医理、药理都比较明白，给人医病时能根据病情客观进行辨证论治，处方用药以病而立，多无顾忌，所以常常显效。而给自己或者家人医病时，往往联想较多、顾虑较多，担心某药热、某药寒、某药有害、某药有毒，如此掂量来掂量去，下不了决心。开起药方来，小心翼翼地把药味换了又换，把药调了又调。最后形成的处方，其药味与君臣佐使配伍法则有违，战斗力锐减；其药量与寒热温凉四性不符，目的性不明确，造成既扶正不力，又驱邪无果的结局，疗效自然差一些，大都以为“医不自医”是这种“惜己”的人性和“忧患”的心态决定的，其实，这也未必是唯一的原因。中医诊视疾病要四诊合参，而这一原则是医者针对患者实施的，假若用于自身，无论望色、闻味、切脉都大为不便，虽有镜鉴可以借助，但终难得准确的信息；痛苦之中，判断力和理智程度也相对降低，对诊疗思路会造成直接影响，恐怕这也是原因之一。

古人有医者三戒：医不自治、医不叩门、医不戏病，其中“医不叩门”指的是什么？

? ? 当然，求医者非常恭敬地求医，上门与否则是次要。这不是摆架子，事实上，古代名医常常‘来往病者之家，虽祁苦寒大暑，未尝少惮，如遇清贫者，时常施与周济’，心有悲天悯人之高尚情怀。‘神医’是百姓对这些大医的称谓，这背后，有对人格、精诚医术、品格的赞许。医不叩门，是一句俗语，说的是医生不能主动去叩开患者的家门，即医生不要去主动送医上门。

? ?有人理解为即使医生发现或知道别人有了病，只要人家不请你诊治，自己不要主动上门去毛遂自荐。朋友或邻居也是一样，有时候也包括对自己的至亲。这是为什么呢？为什么要求医不叩门呢？如果自己有好的技术，为什么不能主动去帮助别人呢？很多人对此表示不解。事实上从古到今，一般情况下，医者是不能送医上门的。这有责任方面问题；也有医者与患者的心理意识方面问题，一般是从以下几个方面来理解：

? ?医不叩门，有请才行。古时中医大致分为两种，一种是坐堂行医，一种是走方郎中，也叫做“游方”。坐堂行医的传统观念，认为医生就该坐在诊堂中等待患者上门，或者等待别人的延请，也保证有充裕的时间来为病人服务。如果情况反过来别人会误认为这家里出了什么事情。外出行医的“游方”也有行为规矩，如民间过年时医药行业忌讳出诊，怕“触霉头”，除非给双份诊费破灾才行。平时出诊，也忌讳敲患者的门，故俗有“医不叩门，有请才行”的说法。为了保守职业技能的秘密，民间又有医生郎中“施药不施方”的说法。医药行旧时敬华佗、孙思邈等为祖师爷，不敢稍有不恭，如今这些习俗仍可以见到的。

?“医不叩门”即不能强拉病人，如果是为了某种利益，而去强拉病人就更不对了。“医不叩门”，换现在的话说就是：不要太主动了，您自个儿跑到患者那里，冲患者说，我来给你治治吧，患者会觉得你特不靠谱，而且颇为反感，他绝对会拒绝你，甚至是迁怒于你，然后凌晨跑到大医院去排大队挂号去，看看你说的是虚是实。这是患者通常有的一个心理，一来是患者忌讳，二来患者未必认为自己有病，三者患者未必领情。另外，患者自有自己的选择，每个人有每个人的缘分，急也无用，甚至让患者觉得送医上门者另有所图。还有现在保健养生市场，鱼龙混杂，令人心有余悸。从广大人民的心理来讲，一般如果不是自己主动求医问药，是很难接受医生的治疗的。特别是现在医患关系不太协调，会引起诸多误会。

? ? ?中医治病有其自身的特点，病人对医生的信任至关重要。《素问·五脏别论》曰：“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功矣。”有些病，病人不理解中医的基本原理，对气血阴阳毫无认识，不信任中医的诊断和辨证，这种情况下是难以取得治疗效果的。或者说是做无用功。皇甫谧所著《甲乙经》序：汉有华佗，张仲景，华佗奇方异治，施世者多，亦不能尽记其本末。若知直祭酒刘季琰病发於畏恶，治之而瘥。云：“后九年季琰病应发，发当有感，仍本於畏恶，病动必死。”终如其言。仲景见侍中王仲宣时年二十余。谓曰：“君有病，四十当眉落，眉落半年而死。”令含服五石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三日，仲景见仲宣谓曰：“服汤否？”仲宣曰：“已服。”仲景曰：“色候固非服汤之诊，君何轻命也！”仲宣犹不信。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，终如其言。此二事虽扁鹊，仓公无以加也。华佗性恶矜技，终以戮死。当年的王仲宣年轻气盛，二十多岁就做了侍中大夫，所以，根本就没把张医圣的话入在心中，给他开的五石汤也没有服用。十多年过去了，到了四十岁的时候果然双眉脱落，这个时候才想起张仲景的话，但已悔之晚矣。世人多如此！

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? 如果叩门治病，即使取得比较满意的疗效，病人的期望值可能更高，心情更加急迫，反而影响治疗计划。如果效果不好，病人反生怨气，于病人和医生都极为不利。另外，治疗是一个动态的过程，各种主客观因素在变化，病情也在变化，治疗方案也需要随之调整。绝大多数医生都不是神医，奢求药到病除是不现实的。如果病人对医生没有起码的信任与尊重，就不可能很好地配合，甚至中途放弃治疗。当然医生也有责任每次将诊断结果和基本病理给病人讲解清楚，达成良好的医患沟通，如果医生自己知其然不知其所以然，不能取得患者的信任，也是难免的。好像医生很清高，不为任何人所驱使，是自欺欺人。这种理解是比较片面的，是为了满足当时的政治需要。医者父母心，从医是一门高尚的职业，难于屈尊。医不叩门，道不轻传。为了达成良好的医患沟通，取得良好的诊疗效果，遵守“医不叩门”的古训还是很有必要的。

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