肱二头肌肌腱炎的康复治疗

作者：综合康复科 陆艳 汪宁

肱二头肌腱的作用包括：屈肘，前臂旋后，下压肱骨头，屈曲肩关节。肱二头肌腱炎是最常见的肩关节疼痛原因之一。肱二头肌在肩部分为两个腱：长头和短头。长头腱越过肱骨头上方，附着在肩盂上，是最容易引起症状的部位，特别在老年人和上肢应用较多的运动员（游泳、划艇、投掷、高尔夫和举重等）中比较常见。

诊断方法

1）在肩外旋10度位时，可在肱二头肌腱沟（前肩峰下3英寸）处触及局部压痛，抗阻屈肘可以加重疼痛；

2）肩被动外展可以诱发疼痛，但在孤立性肱二头肌腱炎时可以是阴性的；

3）Speed试验阳性（患者肩关节屈曲外旋，肘关节完全伸直，前臂旋后，检查者施加向下阻力患者与之对抗出现肱二头肌肌腱或结间沟处疼痛即为阳性）；

4）Yergason试验阳性（肱二头肌抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌出出现剧烈疼痛）

病因：

1）肱二头肌长头腱在纤维鞘包绕下经肩胛下肌和岗上肌之间通过二头肌腱沟。在存在肩袖疾病或临近结构疾病时，炎症会累及肱二头肌长头腱，导致退变和磨损。

2）在肩外展位时，水平位或水平位以上的外旋可以使肱二头肌长头腱和前肩峰撞击，反复的微创可以引起炎症，水肿，微小撕裂和退变。

3）年轻运动员中，过度松弛引起的肱骨头过度活动会产生肱二头肌腱类似的炎症。

4）盂唇的撕裂可以影响二头肌腱附着点，导致功能失调，产生疼痛。

5）结节间沟的韧带对长头腱起固定作用，韧带撕裂会导致肱二头肌长头腱半脱位或内侧移位，进而诱发炎症

图源sohu.com

康复治疗：

除了孤立性肱二头肌腱炎外，必须治疗并存的肩关节疾病，否则疗效不佳。康复治疗需在医师指导下进行。

理疗：1）冰敷，冰敷可缓解疼痛，减少渗出；

2）体外冲击波治疗；

3）超声波治疗。

运动疗法：1）改善关节活动度；

2）缓解疼痛；

3）增强肌力，加强肩关节稳定性。

部分于网络，侵删

以上内容仅用于健康教育学习交流

肩部肌腱炎两个多月，应该怎样治疗？

1、中药熏蒸治疗
羌活，防风，牛膝，鸡血藤，伸筋草，海 风藤，千年健，寻骨风等。 上药置于锅内，用一半水，一半醋做熬的 材料。水醋合剂浸泡中药30分钟前后，然 后开始熬，将疼疼的部位置于锅上50公分 前后处，主要使蒸汽持续熏蒸患处，在锅 上置一布袋，以防蒸汽外漏，但是也要注 意过热时放开一点布袋，以免烫伤。一般每日一剂，每回1小时。如果觉的麻烦，可敷些中医膏药外用肩周炎和顺贴来代替，其方法更为简便易行，快速有效。

2、理筋手法
先用拿捏法拿捏冈上部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋络。然后以冈上及肩部为重点，自上而下揉摩，以舒筋活血。再拨动并点按冈上及肩部，以理顺筋络。最后采用旋转摇晃法将肩部摇转并尽量外展。肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎及喙肱冲击症理筋手法大致相似，但揉摩部位各有侧重。

3、药物治疗
急性期宜活血化瘀、通络止痛为主，用活血舒筋汤加减，慢性期可服小活络丸、大活络丸。气血虚弱者可内服独活寄生汤加减。，急性期可外敷消瘀止痛和顺贴膏。后期风寒砂热熨患处。

4、针炎治疗
取天宗、肩盂、肩撩、臂闹、曲池等穴，用泻法。

5、按摩治疗
如果肩肌炎患者关节活动障碍仅累及一侧，可以用健侧上肢对患侧进行自我按摩。按摩前先要进行患侧肩关节的局部热敷。自我按摩每日进行1次，坚持1~2个月就会收到较好的效果。

医师：苦练二头肌　小心肌腱炎断裂

24岁的埃及裔的健身教练伊斯梅尔（Moustafa I *** ail），苦练10年让自己的二头肌成长到惊人的31吋，约78.7公分，等同于1个成年人的腰围，同时也成功晋升为金氏世界纪录中的「最大二头肌」。医师提醒，苦练二头肌，小心肌腱炎断裂。

健美运动员展现肌肉时，常屈曲肱二头肌，因为它收缩时明显的鼓起。

复健科医师苏宗柏指出，肱二头肌位于上臂前面皮下，俗称「小老鼠」，是使手臂弯曲的肌肉，其连接肩胛骨和前臂的桡骨，收缩使前臂弯曲。英文名「biceps brachii」的意思是「臂的两个头」，因该肌靠近躯体的一部份分裂为两部分。健美运动员展现肌肉时，常屈曲肱二头肌，因为其收缩时明显的鼓起。

肱二头肌功能，主要是辅助手肘屈曲与外展；透过哑铃，或是伏地挺身等肌力训练，可让肌肉厚实度增加，但在训过程中，要注意肱二头肌腱炎所造成的运动伤害。在门诊中，通常随着年纪的增长，或是过度使用，如运动员，工作需要时常提重物等，就会造成肱二头肌肌腱的受伤以及发炎，严重时会有肱二头肌断裂的可能。

苏宗柏指出，肱二头肌位于上臂前面皮下，俗称「小老鼠」，是使手臂弯曲的肌肉。（摄影／张世杰）

苏宗柏强调，诊断方法是按压病患的肩膀前侧，或用力将前臂举起时，若有剧烈疼痛感，就有可能罹患肱二头肌肌腱炎。通常还会合并超音波检查，若罹患肱二头肌肌腱炎，则会看到肌腱附近有滑膜发炎的影像。

治疗方法，建议接受超音波导引局部止痛剂注射、口服非类固醇抗发炎药物与积极接受复健治疗，通常会有不错的效果。若不慎发生肱二头肌断裂，则建议以手术治疗，将肌腱断端重新固定于肱骨上，以恢复供二头肌的功能。假若有此症状，应立即就医检查，早期发现早期治疗，以免继续恶化演变成「五十肩」；此外，急性期最好不要接受民俗疗法，以免造成恶化，而得不偿失。

肱二头肌腱鞘炎最好的治疗是什么？？？急急急

如果经常握物，在掌骨头相对应的指屈肌腱纤维管处，受到硬物与掌骨头的挤压，而致组织退行性改变。再加寒冷的刺激，使局部发生无菌性炎症。腱鞘发生渗出，肿胀，进而发生退行性变，发生机化、肥厚、腱鞘节段性狭窄，肌腱活动在腱鞘内受限，受压部分远端及近端膨大，使肌腱呈葫芦状改变，肌腱在活动时可产生交锁现象，勉强通过时可发生弹响，出现“扳机”现象。
中医认为腱鞘炎属“伤筋”范畴，由局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，气血凝滞，气血不能濡养经筋而发病。
腱鞘炎最佳治疗方法是要根据患者的病情程度选择合适的治疗方法。如果患者的病情较轻就可以选择保守治疗。一般来说，外敷中药的作用常良好；如果保守治疗无效后，再选择手术治疗。

日常生活中锻炼方法治疗腱鞘炎
1.用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
2.旋转手腕
刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3.抬起手臂
抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。
4.转动头颈
工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankangzonghe/46743.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 血粘度高怎么办

下一篇: 血瘀质失眠患者的膳食调养