结石性胆囊炎

我们在平时生活中会因为各种各样的原因而生病，这都是我们不愿意看到的，同时又是不可避免的，所以我们有时候会很无奈。对于一般的病症，采取相应的治疗方法都能治好，而且对于一般的疾病，目前医学上的治疗方案还是相当成熟的，所以根本不用我们担心。但是有些疾病，却没有很好的治疗方法，又或者说治疗起来很复杂，比如：结石性胆囊炎。

说到结石性胆囊炎其实就是指我们人体胆囊部位发生结石的症状，类似疾病还有肾结石和尿路解释等等。这些疾病虽然能够治愈，但是治疗的过程相对而言比较复杂，而且治疗的时间要长。下面就来详细说一下结石性胆囊炎。

结石性胆囊炎是指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。结石性胆囊炎是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。

结石性胆囊炎的症状一般有如下的表现：

1.胆囊内结石

一般不产生胆绞痛的症状，称为静止性结石，可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。可无阳性体征，少数结石过大时可触及胆囊。

2.胆囊管内结石

可有胆绞痛的表现，突发性右上腹持续性疼痛、阵发性加重、向肩背部放散，伴恶心、呕吐等。问诊要点详见急慢性胆囊炎。右上腹压痛，Murphy征阳性，右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分患者可出现黄疸。

结石性胆囊炎的临床表现为：

1.白细胞

总数>10×109/L，核左移。

2.腹部X线

摄片胆囊区可见阳性结石。

3.B超检查

示胆囊增大，壁厚>3.5mm，内有强光团伴声影。

4.静脉胆道造影

胆囊不显影。

5.CT或MRI检查

显示胆囊结石。

如果在平时的生活中，哪位朋友或者家人不小心患了结石性胆囊炎的时候，首先要做到的就是不要怕，要有一颗持之以恒的心，有一颗把病治好的心，只有建立起良好的心态，再加上适当的治疗方法，我们才能争取在最短的时间内把结石性胆囊炎治好。

胆囊炎是什么？

胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎：
是由于胆囊结石堵塞胆囊管导致胆汁排出不畅，急性胆囊炎由于合并有细菌感染，除了出现明显的右上腹剧烈胆绞痛之外，还会出现发热的症状。这种急性胆囊炎是指胆囊内的包括胆汁刺激胆囊壁和细菌感染而导致的化学性和细菌性炎症的混合，这种急性胆囊炎往往发病比较突然，症状比较剧烈。严重影响病人的身体健康，需要迅速地就医，包括输液、消炎，必要的时候进行外科手术干预。
慢性胆囊炎：
是由于反复发作的急性胆囊炎或胆囊内结石异物刺激形成的。导致胆囊壁增厚或是胆囊明显的增大，功能丧失或是胆囊萎缩，那么这种情况慢性胆囊炎会由于胆囊功能的丧失出现腹胀、恶心、厌油腻、嗳气、打嗝、等食物消化不良的症状。对于这种胆囊炎治疗我们主要是根据症状的严重程度，是否引起合并症以及胆囊功能来进行综合的判断。
胆囊炎主要是因为胆囊管堵塞、胆囊结石以及细菌感染引起的胆囊炎症性病变，其主要的表现是右上腹剧烈的疼痛或者绞痛，疼痛常常突然发作，剧烈难忍，部分人会伴有右肩部放射性疼痛，出现了胆囊炎可以做肝胆超声检查，或者上腹部的CT检查来判断胆囊是否充血、肿胀以及胆囊结石的情况。胆囊炎除了有疼痛之外，还常常会伴有局部的压痛、反跳痛、腹肌紧张以及恶心、反酸、胃部的烧灼感等等现象。
胆囊炎症的治疗，可以进行积极的抗感染治疗，同时可以解痉镇痛、利胆。日常调理多喝德盙的利旦舒茶控制息肉增长，消炎利胆。养胆护肝，清热化湿。如果胆囊炎反复发作或者药物治疗效果不理想，可以考虑腹腔镜或者开腹切除胆囊。胆囊炎症反复发作的患者在饮食上要多喝水、低脂饮食、严格限制油腻的食物，尽量选用含粗纤维比较多的食物，避免暴饮暴食。

胆结石引起的胆囊炎怎么办

胆结石患者多伴有胆囊炎，因结石阻碍胆汁分泌从而引起胆囊发炎
胆囊炎分为急性、慢性两种
胆囊炎本身并不严重，但胆囊炎治愈后由于上述原因依旧容易复发，且胆结石容易引发其他疾病（胰腺炎、梗阻性黄疸等）
所以，一旦患胆结石，就要在生活和饮食上加以注意，尽量防止急发胆囊炎。存在胆结石的胆囊炎患者，建议行腹腔镜下胆囊切除手术，只有这样，才能治愈
胆结石患者饮食禁忌较多
胆结石伴胆囊炎急性发作期应禁食，待病情稳定后，逐渐恢复饮食
恢复期患者饮食应注意：1.少食多餐，5--6餐/日为宜
2.饮食以清淡稀软的食物为主，容易消化
3.尽量不要食用生冷、辛辣、油腻、黏性食物，肉不能吃，油腻的不能吃，鸡蛋不能吃
4.控制蛋白质、脂肪的摄入量（应为健康成人的1/3）
5.戒烟戒酒
6.严禁暴饮暴食
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慢性结石性胆囊炎的治疗措施

慢性结石性胆囊炎以右上腹不适、疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病。随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石、胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位、大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案。
临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等疗法,两种疗法各有利弊。
手术疗法是治疗胆石症的重要方法,但必须严格掌握手术指征,当胆石症患者临床上出现严重的梗阻、感染和黄疸,发生中毒性休克及肝脏并发症,或是胆道梗阻,感染长期反复发作,经过非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。另外,有些病人胆囊结石较大,症状发作频繁,或是胆管因结石反复感染,怀疑肝脏损害时,治疗原则是尽早手术清除结石,切除病变的胆囊。
非手术治疗的手段很多,诸如中药、针灸、口服溶石药物,体外震波碎石等等,以金钱草、茵陈、大黄等中药组成的排石汤及通过耳针刺激胆汁分泌和调整胆道的舒缩活动,在一部分病人中取得了排石效果,但这种方法还不能使多数病人排净结石,如果结石较大,质地坚硬,排出就很困难,在胆囊内的结石由于胆囊管纤细,排石效果也不理想,因此临床医生认为胆管结石直径大于1.5厘米,胆囊结石大于0.5厘米,一般不适合非手术治疗。
关于服药溶化结石的疗法国内外不少学者正深入研究,国外曾用口服熊去氧胆酸,在一部分病人中取得了溶解胆固醇结石的效果,因此这种药物曾名噪一时,但从临床观测其效果来看,该药服用周期长,副作用明显,有腹泻、肝功能受损等不良反应,而且临床治疗有效率仅20%左右,因此,就目前而言,溶石疗法还缺乏理想的药物。

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