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营养师解惑——高脂血症的治疗

祝由网 2023-07-10 12:51:12

饮食治疗是高脂血症治疗的基础,在權患高脂血症之后无论我们是否正在接受药物治疗,都必须在饮食上进行控制。而相应的饮食治疗能增强药物的疗效。饮食凋养的基本原则主要冇五项:减少摄入体内的总能量。日常生活中要尽量减少动物性脂肪的摄入,适当增加植物油,减少胆固醇的摄入量。高脂血症患者应该忌吃如动物内脏、蛋黄、鱼了、鱿鱼等高胆固醇的食物。胆固醇摄入量每日应控制在300毫克以下,血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在200毫克以下。摄入充足的蛋白质,日常食品中含有蛋白质的主要有牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类、鱼虾类及大豆、豆制品等,减少碳水化合物的摄入量,食物应勿过细过精,每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维高的食物,多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。

研究资料显示,我们身体的血脂水平在不同的阶段有着显著的差异:血清总胆固醇水平以秋季最高,夏季最低;而血清三酰甘油水平春季最高,秋季最低。所以,在对高脂血症患者进行饮食调养吋,必须考虑到阶段因素的影响。比如,秋季血清总胆固醇最高,应该减少蛋黄、动物内脏等高胆固醇食品的摄入,并适当增加动物脂肪和植物油的摄入,以防止血清总胆固醇的升高和三酰甘油的减少,以保证热能的供给。夏季可适当增加蛋黄和动物肉类食物,以保证体内胆固醇的供应。由于春季血清三酰甘油水平偏高,所以春季应该减少动物脂肪和糖类食物的摄入,并同时减少总热能的供给,以防止三酰甘油的过度升高给身体带来的危害。

高脂血症是什么病?有啥危害?医生:这个病“杀伤力”大,要重视

在门诊的时候,经常会遇到患者来检查,我告知患者您这是高脂血症,要注意,很多患者非常淡定,只是问:高脂血症啊,可是我没有怎么不舒服啊,这个不需要吃药吧。遇到这种情况,我常常会严肃得提醒他们:高脂血症的危害远比您们想象的可怕,高脂血症起初是没有怎么特殊不适,可是一旦高脂血症让您感知到不适,那后果都是非常严重的。

一、什么是高脂血症

高脂血症是指:当脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常时,称为高脂血症。它是一种由多种因素所引起的疾病,是遗传基因异常与环境因素相互作用的结果。

二、高脂血症的危害

高脂血症的危害很大,原因在于它对人体 健康 的危害不仅表现在其本身症状对患者的影响,更在于高脂血症会诱发其他严重的疾病。

高脂血症极易诱发动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的原因很多,如高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、不合理饮食、精神紧张等。其中,以高脂血症为最危险的因素。这是因为,人体血清中脂类物质的增多会造成血液黏稠度升高,从而会造成脂类物质沉积于动脉血管,继而发生纤维组织增生,从而便会造成动脉血管内粥样硬化斑块形成。随着动脉血管内粥样硬化斑块的形成,人体的脑力、体力、心肌功能、肾功能都会逐渐减退,由此会造成一系列由于动脉粥样硬化所造成的疾病。

高脂血症不仅可引发动脉粥样硬化,还会诱发许多其他疾病。其中,以冠心病为首的心血管疾病就是高脂血症的主要并发疾病。研究表明,血脂异常是造成冠心病高致死率、致残率的主要原因,而血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇异乎的升高更可作为冠心病的独立发病因素。临床试验更证实,积极调节血脂异常能够显著降低冠心病的发病率和病死率。

除动脉粥样硬化、冠心病外,高脂血症还可能诱发糖尿病脑中风、心肌梗死、脂肪肝、胆石症、胰腺炎等多种疾病。由此可见,高脂血症的发生是一个危险的警示,它意味着如不积极地治疗,就可能发生更多的严重疾患。因此,对于高脂血症的有效预防、积极治疗都是非常必要的,这亦是降低高脂血症危害的有力措施。

三、高脂血症治疗

对于高脂血症的治疗中,生活习惯和饮食计划的改善是至关重要的,保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒是最好的,然后就是注意避免暴饮暴食,减少高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜。

除了生活习惯和饮食计划的改善外,药物的治疗也是主要的治疗手段。

关于药物治疗,大家最熟悉的莫过于他汀类药物了。

但是他汀类药物也有它不足的地方,而阿昔莫司是他汀类药物的黄金组合,主要表现为以下俩方面:

1、他汀类药物不能降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白,而阿昔莫司是临床使用中唯一能够降低脂蛋白a和升高高密度脂蛋白且效果最好的药物,所以阿昔莫司联合他汀类药物可显著改善血脂代谢。

2、他汀类药物或可增加患糖尿病风险,并且有临床研究表明,单独应用他汀类药物治疗糖尿病合并高脂血症的患者,未能取得较好的效果,而阿昔莫司可快速降低血中游离脂肪酸(FFA),改善胰岛素抵抗,并且在降低TG的同时不会影响尿酸代谢,不会造成血糖升高,可用于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治疗。

血脂高怎么办

调节血脂三大法宝
调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。 (1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、蔬菜、面包和谷类食物) (2)正常老年人每日膳食结构:一个鸡蛋、一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);每天饮用汤,每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治疗膳食举例:早餐,豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克;中餐,标准粉、玉米粉两面馒头100克,米稀饭50克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米饭150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉条10克,鲤鱼20克,土豆丝100克。全日烹调用油12克。 (5)改善生活方式a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖。d.有氧运动。
8.老年人适当运动
量通过心率计算运动量是否适宜,心率保持在(220-年龄)×(60%-85%)。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间:早晨5时,运动量不宜过大,应保持轻到中等强度;上午10时是一天中最佳的运动时机,下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间;晚饭前0.5~1小时,此时进行散步(或快走)和做保健体操,是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度。
9.药物治疗
保心护脑九十年代初,国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究,结果令人振奋:长期服用调脂药物不仅降低血脂,同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之,调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前,全球医生和患者对调脂治疗极其重视,观念发生根本性变化。因此有人称调脂的年代已经到来!
10.如何选择理想的调脂药?
当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如龙泰牌降脂宁等。因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物。
11.检查血脂至关重要:
由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然,当您有下述情况时,如高血脂家族史,肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风,糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食,请您及早检查血脂。普通人:每2年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查1次血脂;高危人群和高血脂患者:听从医生指导定期复查血脂。
12.血脂与冠心病:
拒统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病。引起冠心病的危险因素:高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法:血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。
13.血脂与脑梗塞的关系:
当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞,医学证明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等,其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
14.血脂与糖尿病:
高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
15.血脂与脂肪肝:
脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%,成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状:轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高,少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办:早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构;应用调脂药进行治疗。
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治疗
人到一定年龄以后,肾气渐衰,肾阳肾阴皆虚,相火易妄动,致使肝阳上亢,甚则化火,火旺则克土,引起脾胃功能失调,湿热郁结,痰湿内生,浊阻而形成高脂血症,进一步发展到痰湿浊阻愈甚,最终导致脉络阻塞而出现胸痹心痛等冠心病症状,而中医则多 采用滋阴补肾、清热化痰、健脾利湿等疗法。
药物治疗
降血脂药种类较多,分类也较困难。
就其主要降血脂功能可分为四大类:
1、降总胆固醇。
2、主要降总胆固醇兼降甘油三酯。
3、降甘油三酯。
4、主要降甘油三酯兼降总胆固醇。
概括讲它能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出。抑制胆固醇的体内合成,或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达,加速脂蛋白分解。激活脂蛋白代谢酶类,促进甘油三酯的水解。阻止其他脂质的体内合成,或促进其他脂质的代谢。
食物治疗
高血脂的饮食疗法
治疗高血脂食物选择要点
(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食。
(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白,而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。
(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量,对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制。
(4)用植物油烹调,尽量减少动物油脂摄入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗粮等,保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品。
(6)已发现许多食品具有降血脂作用:
①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,对防止动脉硬化有利。
②茄子:茄子在肠道内的分解产物,可与过多的胆固醇结合,使之排出体外。
③菌类:灵芝、香菇及木耳。能降血胆固醇和甘油三酯。据研究,其降胆固醇作用,比降血脂药物安妥明强10倍。
④洋葱及海带:洋葱可使动脉脂质沉着减少;而海带中的碘和镁,对防止动脉脂质沉着也有一定作用。
⑤大豆:研究人员发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。
⑥茶叶:茶能降血脂,茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明显低于其它地区。
⑦鱼类:鱼中含有大量高级不饱和脂肪酸,对降血胆固醇有利。
⑧植物油:含有人体必需的不饱和脂肪酸,能降血胆固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等为佳。
⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麦、苹果等,均有不同程度降血脂作用。
(7).一日食谱举例
早餐:去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克),玉米面发糕(玉米面100克),拌莴笋丝150克(莴笋150克)。
午餐:馒头或米饭100克(面粉或大米100克),炖豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄丝(茄子100克)。
晚餐:馒头或米饭(面粉或大米100克),西红柿炒圆白菜(西红柿50克,圆白菜100克),清炖鸡块(鸡块100克)。
水果疗法
1、山楂
山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分,具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。另外,还含有山楂酸、柠檬酸,均有显著的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适,须酌情慎用。山楂含钙量最高,对中老年人补钙有益。
2、苹果
苹果是人们容易忽视的“降脂果”,它的降脂作用源于其中丰富的果胶,这是一种水溶性膳食纤维,能与胆汁酸结合,像海绵一样吸收多余的胆固醇和甘油三酯,并帮助其排出体外。果胶还能与其它降胆固醇的物质,如维生素C、果糖等结合在一起,从而增强降血脂功效。苹果分解的乙酸也有利于胆固醇和甘油三酯的分解代谢。
3、香蕉
香蕉味甘性寒,具有较高的药用价值。含有丰富的去甲肾上腺素、5-羟色胺及二羟基苯乙胺,主要功用是清肠胃,治便秘,并有清热润肺、止烦渴、填精髓、解酒毒等功效,香蕉的果柄却具有降低胆固醇的作用
4、荔枝
荔枝肉含丰富的维生素c和蛋白质,有助于增强机体的免疫功能,提高抗病能力。荔枝拥有丰富的维生素,可促进微细血管的血液循环,降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等。
5、猕猴桃
猕猴桃富含精氨酸,能有效地改善血液流动,阻止血栓的形成,对降低冠心病、高血压、心肌梗塞、动脉硬化等心血管疾病的发病率有特别功效。猕猴桃含有维生素C、E、K等,属营养和膳食纤维丰富的低脂肪食品。
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灵芝治疗高血脂
灵芝单用或与调节血脂药合用可降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。同时,还能降低全血粘度和血浆粘度,改善血液流变学障碍。灵芝的保肝作用可防止或减轻化学合成调节血脂药引起的肝损伤。灵芝的调节血脂作用是其对心脑血管保护作用的基础。
灵芝防治高血脂的疗效特点
灵芝制剂对高血脂症确有一定的疗效,可单独应用,也可以与常规的抗高血脂症药合用。临床疗效特点如下:
1. 灵芝制剂可不同程度地减低血清胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白和低密度脂蛋白(LDL);可升高高密度脂蛋白(HDL).
2. 灵芝制剂还能降低全血黏度和血浆黏度,改善血液流变学障碍。
3. 灵芝制剂与常规的降血脂药合用,有协同作用,可相互增强疗效。
4. 灵芝制剂治疗高血脂症的疗效与病情轻重、用药剂量及疗程长短等有关,一般病情属轻、用药剂量及疗程长短有关,一般病情属轻、中度患者疗效好,剂量较大,疗程较长者疗效较好。
5. 目前常用的化学合成抗高血脂症药常能引起肝损伤,合用时,由于灵芝有保护肝脏作用可防止或减轻这些药物引起的肝损伤。
6. 用药后尚见食欲增加、睡眠改善、体力增强等效果。
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保健
简单起来一句话: 一定要减肥
问 : 具体来讲 , 血脂高的患者在饮食上要注意什么?
饮食是一种非药物治疗的方法。高血脂的患者首先来讲,要坚持一个合理的饮食,坚持低胆固醇营养平衡的饮食。应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物,像瘦肉、禽肉、鱼、虾、豆类、豆制品、谷类、水果及蔬菜等。这样的话就可以降低血脂当中的成分,还有应该少吃一些肥肉、奶制品、蛋黄、脑、肝、肾及肠等动物内脏。这些东西就胆固醇的浓度比较高,另外还要少吃甜食。
问:血脂高一定要戒酒吗?
病人要戒酒,尤其血脂高的病人,一般健康人的话,我们叫戒严限酒,对于高血脂的病人,还是要不饮酒,因为酒精的摄入量多对血脂还是有影响的。
问:血脂多长时间检查一次才合适?
当检测出高血脂的时候,我们希望病人健康生活方式干预,我们建议病人四到六周去查一次,监测两到三个月,如果这个血脂趋于正常了,以后可以三到六个月复查一次,如果还不达标,需要加上药物治疗,药物治疗以后我们也建议病人要四到六周监测,达标以后三个月到六个月的监测时间。
注意事项
一.合理饮食
人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源,主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的,称为内生性类脂。
控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。
1、饮食提倡清淡,基本吃素。
但不宜长期吃素,否则饮食成分不完善,反而可引起内生性胆固醇增高。
2、宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。
3、脂肪摄入量每天限制在30~50克。
4、限制糖类食品,不吃甜食和零食。
5、多吃蔬菜和水果。
6、宜低盐饮食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。
7、饥饱适度。
每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度,不宜采用饥饿疗法,过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解,使血中脂酸增加。
二.戒烟忌酒
香烟中的尼古丁,能使周围血管收缩和心肌应激性增加,使血压升高,心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退,对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害,应绝对戒烟忌酒。
三.适量饮茶
茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用,可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神,促进血液循环,减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶,会刺激心脏,使心跳加快,对身体有害。
四.适当运动
控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外,提倡坚持体育锻炼,如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。
五、限制咖啡
咖啡因会增加体内的胆固醇。因此,应注意尽量少喝咖啡,并禁服含有咖啡因的药物。
六、正确烹调。
在烹调动物性食品中,绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤,这样才能使食物中的油脂滴出。
七、年龄在70岁以上的老年高胆固醇者,饮食治疗的意义并不大,因为对于他们来说,更重要的是营养。
保健汤食
对于血脂偏高但未出现并发症的多数患者,也可以通过坚持食用以下保健汤食,以达到降低血脂、预防病情发展的目的。
1、 海带木耳肉汤:取海带、黑木耳各15g,瘦猪肉60g,味精、精盐、淀粉适量。猪肉切成丝或薄片,用淀粉拌好,与已切丝的海带、木耳同入锅,煮沸后加味精和淀粉,搅匀即可。
2、 百合芦笋汤:取百合50g,芦笋250g,黄酒、味精、精盐、水适量。先将百合发好洗净,锅中放入水加百合烧几分钟后,再加黄酒、精盐、味精调味,倒入盛有芦笋的碗中,即成。
3、山楂鲤鱼汤:取约500g的鲤鱼一条,山楂片25g,面粉150g,黄酒、葱段、姜片、精盐、白糖各适量,鸡蛋1只。先将鲤鱼洗净切块,加入黄酒、精盐阉15分钟。将面粉加入清水和白糖适量,打入鸡蛋搅成糊,将鱼块入糊中浸透,取出后粘上干面粉,入爆过姜片的油中炸3分钟捞起,再加山楂和少量水、面粉,制成芡汁,倒入炸好的鱼块煮15分钟,加入葱段、味精即成。
4、山楂首乌汤:取山楂、何首乌各15g,白糖60g。先将山楂、何首乌洗净、切碎,一同入锅,加水适量,浸渍2小时,再熬煮约1小时,去渣取汤,日服1剂,分2次温服。
5、山楂银花汤:取山楂30g,金银花6g,白糖20g。先将山楂、金银花用文火炒热,加入白糖,改用小火炒成糖饯,用开水冲泡,日服1剂。
6、 香菇豆腐汤:取干香菇25g水发(或鲜香菇150g),豆腐400g,鲜竹笋60g,佐料若干。将香菇去蒂切成丝以豆油略炒盛起,清水适量煮开,投入香菇丝、笋丝、豆腐丁,煮开后加精盐、胡椒粉,用湿淀粉勾芡,起锅后淋上香油,佐餐食用。
7、枸杞猪肉汤:取枸杞子15g,猪瘦肉250g,精盐、黄酒、葱段、胡椒粉、猪肉汤适量。枸杞子去杂洗净,猪肉切丝炒至白色,加入黄酒、葱、姜、精盐煸炒,注入肉汤,放入枸杞子,煮至肉熟烂,出锅加入胡椒粉、味精,佐餐食用。
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如何简易消血稠
对于血液黏稠度增高者,医生强调饮食宜清淡,戒烟忌酒,适当参加体育运动是最治本的疗法。有人主张简单易行的有效方法是早、午、晚各饮一杯淡盐水或凉白开水,特别是在血稠发生率较高的夏季,饮水就能收到预防功效。更有人劝老年人应养成不渴也喝水的习惯。还有研究认为,饮茶有抗凝血作用;黑木耳有溶血作用,长期饮用和食用可防止血栓形成。此外,玉米、大豆、黑豆、大蒜、姜、洋葱、山楂、牛奶等都有不同程度的降血脂、抑制胆固醇合成、降低血液黏度的作用。临床观察表现,诸如维生素C、维生素E、阿斯匹林、潘生丁、复方丹参等药物都具有改善血管功能,增加血液流速,抑制血液凝集和溶解血栓等作用,可在医生指导下服用。
临床中,有一些老年人本身没有器质性疾病,可总感头痛脑涨,稍微劳动就胸闷、心慌、气短,终日萎靡不振,老想睡觉,有时还有视物不清、站立不稳的现象。这种人经常会被检查出血液粘稠度高,简称“血稠”。
过度吸烟、饮酒,可致血稠,所以喜好烟酒的老人,早晨起床后和晚上就寝前,应喝上一大杯白开水,这样可降低血稠度。平时还可多喝茶(特别是绿茶)。
生活不规律,长时间精神紧张或心理压力过重,也容易导致“血稠”,故平时应养成良好的生活规律,并保持心情愉快。另外,散步、快走、慢跑、太极拳等“温和运动”,也有助于加速体内脂质代谢,降低血调度。
血稠患者平时饭菜宜清淡,多吃些粗粮、绿叶蔬菜和瓜果,如黄豆、黑豆、玉米、燕麦、荞麦、牛奶、生姜、大蒜、洋葱、黑木耳、香菇、山楂、柠檬、西红柿、红葡萄、香芹、螺旋藻、胡萝卜、苹果和猕猴桃等。
这些食品有降血脂、抑制血小板凝集和防止血栓形成的作用。动物脂肪(特别是内脏)和甜食能加重“血稠”,故应少吃。

高脂血症的治疗

高脂血症的治疗
因采取综合性的措施对高脂血症进行治疗,这些措施包括饮食治疗、改变生活方式、服用降脂药物、血浆净化治疗、外科手术和基因治疗等。

1. 饮食疗法
调节饮食结构有原则:
限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物
选用低脂食物(植物油、酸牛奶)
增加维生素、纤维(水果、蔬菜、面包和谷类食物)

2. 改善生活方式

减肥:肥胖就是脂过剩,也是动脉粥样硬化的外在标志
戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展
控制酒精:酒对人体少饮有利、多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖
有氧运动

3. 药物治疗

通过采用饮食疗法和改善生活方式等治疗6个月后血脂仍不能降至正常时,需要考虑药物治疗。决定采用药物调脂治疗时,不仅要考虑血脂水平,还要分析病人的临床情况,即要了解病人是否存在冠心病和冠心病危险因素。

临床上可供选用以降低血浆胆固醇为主的调脂药物有:①胆汁酸螯合剂:如考来烯胺(cholestyramine),又名消胆胺,4~5g,每天3次;考来替泊,又名降胆宁,5~10g,每天3次。②烟酸及其衍生物,如烟酸,1~ 2g,每天3次;烟酸肌醇酯,0.2~0.6g,每天3次;阿西莫司,又名氧甲吡嗪,乐脂平,0.25g,每天3次。③HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类),已在临床上使用的洛伐他汀(lovastatin),又名美降之,10~40mg,每天晚饭后服;辛伐他汀(Simvastatin),又名舒降之,5~20mg,每天晚饭后服;普伐他汀,又名普拉固,10~40mg,每天晚饭后服;佛伐他汀(fluvastatin ),20~80mg,每天晚饭后服。

可供选用的以降低血浆甘油三酯为主的调制药物有:①苯氧芳酸类或称贝特类(fibrates)如氯贝特(clofibrate),又名安妥明,冠心平,0.25 ~0.5g,每天3次;非诺贝特(fenofibrate)又名立平脂,0.1g,每天3次;吉非贝齐,又名诺衡,康利脂,又名特调脂,洛尼特,0.25,每天3次,苯扎贝特,又名必降脂,0.2g,每天3次。②鱼油制剂,如多烯康胶囊,1.8 g,每天3次。

四、其他降脂措施

1. 外科手术2. 血浆净化疗法3. 基因治疗

高脂血症的饮食治疗

饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效。

(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生,在他们中间冠心病的死亡率仅5.3%,远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中,饱和脂肪酸的含量很低,多不饱和脂肪酸很高,主要含有20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)。它们存在于海鱼的鱼油中。

多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调时,应采用植物油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,每日烹调油10毫升~15亳升。

(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。

植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。

(3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。

(4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。

(5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验,当人们吃进动物性脂肪后,血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇,发现血液中的胆固醇不但没有升高,反而略有下降,并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为,中国菜肴中常用木耳、香菇等配料,是一种科学的配菜方法。每3朵~4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒、酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高。

要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下。

高脂血症
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人的血液中,血浆内所含的脂类称为血脂,包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时,则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果,如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展,与血脂过高有着密切的关系。

养生指南:
一.合理饮食调养:人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源,主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的,称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。饮食提倡清淡,基本吃素。但不宜长期吃素,否则饮食成分不完善,反而可引起内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食,如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30~50克。糖类食品也要限制,不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥饱适度,每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度,不宜采用饥饿疗法,过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解,使血中脂酸增加。
二.绝对戒烟忌酒:香烟中的尼古丁,能使周围血管收缩和心肌应激性增加,使血压升高,心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退,对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害,应绝对戒烟忌酒。
三.提倡适量饮茶:茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用,可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神,促进血液循环,减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶,会刺激心脏,使心跳加快,对身体有害。
四.适当运动减肥:控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外,提倡坚持体育锻炼,如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。

参考资料:
如何用中药进行高脂血症的治疗?
高脂血症是现代医学的病名,是冠心病发病的重要因素。祖国医学无此病名,也无类似记载。但从多年的临床实践观察,与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。据临床所见,以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势,所以治疗高脂血症对冠心病而言有举足轻重的作用。那么,中医对高脂血症的治疗究竟有哪些方药呢?
(1)消脂减肥茶:生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎,去渣,以其汤液冲泡乌龙茶,代茶饮用,每日1剂。连续饮用二月为一疗程,一般服用3~5疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。
(2)决明子海带汤:草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日1次,一月为一疗程,一般服用1~3疗程,此方有祛脂降压作用,适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。
(3)首乌片:每次口服5片,一日3次,连服2~4个月。本药的降脂作用,主要机理是滋补肝肾,调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明,首乌含大黄根酸,能促进肠道运动,阻止或减少脂类在肠道吸收,因而血脂下降。

如何防治高脂血症?
在现代医疗条件下,高脂血症是可以防治的,其对策主要有以下几方面:
1、合理饮食:合理的饮食是治疗高脂血症的基础,任何高脂血症患者在进行药物治疗之前,都应先行饮食治疗,只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗,因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物,或多或少都有一定的副作用,而且,即使在用药物治疗时,也不应放松合理的饮食措施。
2、适量的体育运动:运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢,防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此,运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量,改善心脏功能,增加心脏的侧支循环,从而也起到防治冠心病的良好作用。健康情况良好,又无冠心病的高脂血症患者,应该进行经常性运动,如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有严重的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。这类患者应在医师指导下,根据病情进行适当的医疗体操、太极拳、气功等锻炼。
3、适当的理疗:在实行上述方法效果不好时,应辅以其它的物理治疗,如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗法可以调节肝脏代谢紊乱,从而纠正高脂血症。
4、药物治疗:对顽固而严重的高脂血症,可适当给予药物治疗,目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效,而长期用则出现明显副作用。所以,药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施,且需与非药物疗法联合进行。

高脂血症如何进行合理的饮食治疗?
所谓合理的饮食包括着两方面的意义:第一是,所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的,又要使病人获得足够的营养供给,才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法,决不可取。第二是,饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异,还要因人而别,不可生搬硬套,更不可道听途说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗,作一个原则性介绍:
(1)高胆固醇血症 仅有血胆固醇含量增高,而甘油三酯含量正常的患者,饮食治疗的要点是限制食物胆固醇,每天总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物,如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250~300mg胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子等)。另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素,如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高,例如,每瓶牛奶仅含30mg,其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右,不必过分忌口,当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂肪,适当增加植物油,计算表明,如烹调不用动物油,则每个患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500~750g比较理想。素油虽好,但也不宜吃过多,否则也会带来不利的作用。第三,多吃蔬菜、瓜果,以增加纤维的摄入。第四,多吃些有降胆固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜(草头)、香菇、木耳等。这些食物中,有的还同时具有抗凝血作用,对预防血栓形成和冠心病也有好处。
(2)高甘油三酯血症 对于仅有血甘油三酯含量增高,而胆固醇含量正常的患者,其饮食治疗的要点与上面不同。关键在于限制进食量,降低体重,达到并维持在标准范围的体重。标准体重可用下列公式计算:
男性:身高(厘米)-105(公斤)
女性:身高(厘米)-107.5(公斤)
其次是限制甜食,此类患者对糖类特别敏感,吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此,白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。第三,禁酒,酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。第四,适当增加蛋白质,尤其是大豆蛋白。第五,适当限制胆固醇,每天低于300mg,允许病人每周吃3个鸡蛋,其他含胆固醇食物也可适当食用,只要总摄入量不高于上述界限即可。第六,适当限制脂肪,尤其是动物脂肪。
(3)混合型高脂血症 此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高,饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。即适当限制胆固醇和动物脂肪,控制食量以降低体重,忌吃甜食、戒酒,适当增加植物油、豆类及其制品,多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。

高脂血症对病人有哪些危害?
(1)肾小球硬化等:高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落,导致血管壁通透性升高,血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜,其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块,而导致动脉硬化,肾动脉硬化、管腔狭窄,可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若肾血管阻塞则相应区域梗死,梗死灶机化后形成瘢痕。如此导致肾小球硬化。在肾外则可加速冠状动脉硬化的发生,导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同样,其他部位的动脉硬化则致相应的疾病,如脑动脉硬化、脑梗塞等。
(2)肾小球损伤:高脂血症可引起脂质在肾小球内沉积,低密度脂蛋白可激活循环中单核细胞并导致肾小球内单核细胞浸润,而引起或加重炎症反应,同时肾小球的系膜细胞、内皮细胞均能产生活化氧分子,促进脂质过氧化,氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有极强的细胞毒作用,导致肾组织损伤。另外,高脂血症还能引起肾小球系膜基质中胶原、层粘连蛋白及纤维蛋白增加,这些成分均与肾小球硬化直接相关。

减肥有助于降血脂吗?
众所周知,高脂血症和低HDL血症是动脉硬化最危险的因子之一,而肥胖者常常合并脂代谢的异常,并随着肥胖程度的增加,高脂血症越表现明显;相反,过高的血脂,也同时促进脂肪的过度积累,形成恶性循环。不仅如此,人们还发现血脂的升高与脂肪的分布状态有密切的关系。基塞伯等(Kissebah,AH)等人认为:“根据人的脂肪分布进行分类,可分为有体干脂肪沉着显著的中心性肥胖,四肢明显的末稍性肥胖;还有上半身脂肪堆积较多的上半身肥胖和下半身脂肪堆积较多的下半身肥胖。高脂血症和糖尿病等病,以中心性肥胖和上半身肥胖为主,故而积极地采取措施进行减肥,有助于降低血脂。
减肥降脂应以综合疗法为主,包括使用中药利湿化痰剂,限制吃高脂肪的饮食,多吃蔬菜,豆制品,瘦肉、鸡肉、海蜇等,尽可能地多吃含纤维素较多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收,洋葱、大蒜、木耳、山楂、香菇都有较好的降脂作用,炒菜用油最好以植物油为主。限制病人的饮食热量,少食甜食,加强运动,增加消耗,戒烟酒,避免过度紧张,生活要有规律,选用降脂药物如脉通、益寿宁、月见草油丸等,平素常饮泽泻汤(泽泻10g、干荷叶一张)能保持较好疗效,同时也减少了诱发其他疾病的危险。

哪些中药可以降低血脂?
近年来临床研究证明,许多中药都具有降低血脂的作用,如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。
(1)草决明 又叫决明子,为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中药,主要含有植物固醇及蒽醌类物质,具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用,降血脂效果显著。临床上常用草决明50克,加水适量,煎后分2次服用。连服1月,可使胆固醇逐渐降至正常水平。
(2) 何首乌 为蓼科多年生草本植物何首乌的根块,气味苦寒,含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质,能促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收,加快胆固醇排泄,从而起到降低血脂,抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服,每次5片,每日3次,连用 1~3个月,有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血,通便泻下等功效,尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。
(3)泽泻 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎,味甘淡性寒,含有三萜类化合物,能影响脂肪分解,使合成胆固醇的原料减少,从而具有降血脂,防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片,每次3片,每日3次,2~3个月为1疗程。
(4) 蒲黄 为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉,性味甘平,含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇,能抑制肠道吸收外源性胆固醇,从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有作用,蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂,每日量相当于生蒲黄30克,1~2个月为1疗程,有显著的降胆固醇作用。
(5)山楂 为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实,性味酸甘微温,含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩张血管,降低血压,降低胆固醇,增加胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片,每次2~3片,每日3次,1个月为1疗程。也可用山楂果50克,加水煎,代茶饮。
(6)大黄 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒,含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。临床治疗高脂血症病人,口服大黄粉每次0.25克,每日4次,1个月为1疗程,降低胆固醇有效率84%,甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便,活血化瘀作用。所以,尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。
(7)红花 为菊科二年生草本植物红花的花,味辛而性温,含有红花甙、红花油,红花黄色素、亚油酸等,其有扩张冠状动脉,降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三脂的作用。临床上常用量每次20毫升,每日3次,口服,连续4~5个月,降胆固醇有效率为72%。
(8)银杏叶 为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶,含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明,有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压,高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银川红片,用量每日5~10克。

哪些常用食品有降脂作用?
血脂过高危险性很大,很容易引起动脉粥样硬化、高血压及心脑血管疾病等,因此,除应给予降脂药物治疗外,家庭膳食治疗也不可忽视。下面介绍几种能够降脂的食品。
(1)豆制品 包括豆浆、豆腐、豆芽等。现代营养学研究证明,豆制品不仅含有丰富的营养,还有降低血脂的作用。如果每日摄入30~50克大豆蛋白,能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平,而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。研究者指出,大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有关。原血脂越高者,大豆的降脂作用越显著。
(2)大蒜 具有舒张血管,化解血小板过度聚集的功效,并有阻止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。有报告指出,每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜,经过4~5周后,血压会降低10%,血清总胆固醇会降低8%~10%。如果每人每天吃一头大蒜,即可预防心脑血管疾病发生。
(3)洋葱 具有促进血凝块溶解,降低血脂,扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。国外学者研究认为,中老年人多吃洋葱,可以防止高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。
(4)黑木耳 近年来研究证实,黑木耳有抗血小板聚集,降低血脂和防止胆固醇沉积的作用。同时,还发现黑木耳有抗脂质过氧化的作用。脂质过氧化与衰老有密切关系,所以,老年人经常食用黑木耳,可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病,并可延年益寿。
(5)海带 具有软坚散结,利水降压,降低血脂,促进脑血管病患者康复的作用。经常食用,对预防高血压、高脂血症和动脉硬化有益。
(6)山楂 含有大量的维生素C和微量元素,具有活血化瘀、消食健胃、降压降脂及扩张冠状血管的作用。 高脂血症合理的饮食习惯与膳食结构 2003年7月3日 10:19 [关键词] 高脂血症 合理饮食 膳食结构 健康网讯: 高脂血症合理的饮食习惯与膳食结构应该是:①保持热量均衡分配,饥饱不宜过度,不要偏食,切忌暴饮暴食或塞饱式进餐,改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。②主食应以谷类为主,粗细搭配,粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。③增加豆类食品提高蛋白质利用率,以干豆计算,平均每日应摄入30g 以上,或豆腐干45g或豆腐75-150。④在动物性食物的结构中,增加含脂肪酸较低百蛋白质较高的动物性食物,如鱼、禽、瘦肉等,减法陆生动物脂肪,最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总量摄入量的20%,每日总脂肪供热量不超过总热量的30%。⑤食用油保持以植物油为主,每人每日用量以25-30g为宜。⑥膳食成分中应减少3饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸(如以人造奶油代替黄油,以脱脂奶代替全脂奶),使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10%,单不饱和脂肪酸占总热量7--10%。⑦提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。西方膳推荐二者的比值为0.5-0.7,我国传统膳食中因脂肪含量低,多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。⑧膳食中胆固醇含量不宜超过300mg/日。⑨保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上,并注意增加深色或绿色蔬菜比例。⑩减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入,以防摄入热量过多。(11)膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素,但应适当减少食盐摄入量。(12)少饮酒,最好不饮。(13)少饮含糖多的饮料,多喝茶。咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲,但也不宜多饮。 健康网心脑血管专台 (.00024000X06.) 高脂血症饮食疗法选择的标准与目标 2003年7月3日 10:19 [关键词] 高脂血症 饮食疗法 健康网讯: 治疗高胆固醇血症,将血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)视为降低胆固醇治疗的主要目标。根据血清LDL-c水平,要达到的降低LDL-c的目标以及是否患有冠心病,选择饮食疗法的标准与目标也不同,分如下3类: ①无冠心病或其他动脉粥样硬化症,伴有两种以下其他冠心病危险因素者,血清LDL-c的降低目标为<4.1mmol/L;②无冠心病,伴有两种及两种以上其他冠心病危险因素者,LDL-c的降低目标为<3.4mmol/L;③ 患有冠心病者,LDL-c的降低的目标为<2.6mmol/L。 健康网心脑血管专台 (.00024000X06.) 高脂血症患者的食物烹饪方法 2003年7月3日 10:18 [关键词] 高脂血症 食疗 健康网讯: 食物的加工制作方法很多,根据高脂血症患者需用低脂低热量饮食要求,下面介绍几种适合高脂血症患者的烹调方法: (1)炖:将食物洗净切块后下锅,并注入适量清水,放入调料,置武火上烧开,撇去浮沫,再置文火上炖至熟烂,其食物特点是质地软烂,原汁原味。 (2)煨:是指用文火或余热对食物进行较长时间加热的烹制方法。具体操作方法有二:一是将食物置于容器中,加入调料和适量的水,再放置文火中慢慢煨熟至软烂,一是传统的方法,用菜叶、荷叶等将食物包裹扎紧,外敷黄泥糊,再置火灰中,利用火秋的余热将其煨熟。其食物特点是熟酥 ,味香浓。 (3)蒸:是利用水蒸气的高温烹制。具体操作是:将食物拌好调料后,隔水煮熟。有用米粉包蒸的叫粉蒸,有用荷叶或菜叶包扎蒸的叫包蒸;也有将食物直接放入容器中隔水蒸的小哺蒸。可在食物中加入清水或汤汁,也可不加入清水或汤汁蒸。蒸食的特点也是原汁原味,是饮食保健的烹调中使用最广泛的一种方法。 (4)煮:煮也是最常用的烹制方法之一,将食物下锅加水,先用武火煮沸后,再用文火煮熟。一般适宜于体小易熟 的食物制作,煮的时间较炖为短。其食物特点是味道清鲜,食物的有交成分较好地溶解于汤汁中。 (5)熬:熬是在煮的基础上进一步用文火熬至汁稠粑烂,比炖的时间更长。多适用于含胶质重的食物。其食物特点汁稠味浓,粑烂易化,适宜于老弱之人食用。 (6)凉拌:是生食或近于生食的一种烹制方法。一般将食物 清洗干净、切细之后,有开水烫过,再加调料拌匀即可。此种加工方法一般适用于蔬菜类食物,它能较好地保持食物的营养素和有效成分。其特点鲜嫩而脆、清香可口。 高脂血症患者不宜采用的烹饪方法有:焖、炒、炸、烧等。 健康网心脑血管专台 (.00024000X06.)

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