疾病因素(30%):
多见于内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病,以及一些遗传性综合征等。
精神因素(25%):
精神性出汗,由于高度紧张和情绪激动造成,是因为交感神经失调所致,内服一些镇静药(如阿托品,普鲁本辛,颠茄合剂等)具有暂时性的效果,但有口干等副作用。
味觉因素(20%):
味觉性出汗,属于另一种生理现象,如吃某些刺激性的食物(辣椒,大蒜,生姜,可可,咖啡)后引起的多汗,这种情况一般不必进行治疗,只须忌口。
1.根据出汗情况分为
(1)局限性多汗症:常始于儿童或青春期,男女两性均可发生,有的有家族史,可以持续几年,至25岁以后有一个自然减轻的倾向,局限性多汗症最常见的部位是掌跖和摩擦面,如腋下,腹股沟,会阴部,其次为前额,鼻尖和胸部,掌跖多汗可以持续性或短暂性,由情绪波动造成,没有季节区别,常出现手足发冷甚或发绀现象,日久可伴手足角化表现,腋部出汗可由于热或精神活动所诱发,腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起,不像腋臭主要起因于大汗腺。
(2)泛发性多汗症:主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗,像感染性高热病,由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量,其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节,脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗。
2.根据产生汗液过多的原因不同分为
(1)神经性多汗症:
①皮层性多汗症:
A.情绪性多汗症:由于受情绪刺激,乙酰胆碱分泌增多而产生多汗,同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。
B.掌跖多汗症:可见于各种族人群,无明显性别差异,大多数患者有阳性家族史,常在婴儿期或儿童期开始发病,掌跖多汗不发生在睡眠和安静时,也不受热源刺激,掌跖多汗的病人可出现心电图异常,可有心动过速或尖波出现,这可能与血管舒缩不稳定有关,一般无局限性或系统性伴发病。
C.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis) :腋窝多汗症除热源刺激外,还有情感刺激而出现多汗,多与掌跖多汗并发,但腋部出汗无臭味,男性较女性出汗量大。
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