中医小儿望诊之审苗窍

小儿望诊审苗窍，口舌耳鼻目二阴。透过苗窍观五脏，辨别寒热与虚实。口唇属脾红紫热，红肿角糜胃热积。唇色淡白气血虚，唇干焦裂热伤津。唇色青紫多血瘀，青紫又作寒症医。齿多主肾与脾胃，齿燥而干胃伤津。齿缝出血知胃热，睡眠磨牙虫疳积。齿如枯骨肾将绝，齿龈肿溃胃热积。小儿逾期不长齿，须作肾气虚衰医。咽红蛾肿肺胃热，白喉假膜呈白色。口腔粘膜有白屑，须作鹅口疮来医。两颊粘膜小白点，惊惕麻疹须在心。舌为心苗审细心，红紫血热淡白虚。舌红起刺津液伤，舌紫气滞与血瘀。苔黄为热苔白寒，黄腻湿热乳食积。积滞日久剥苔现，寒湿内滞苔白腻。木舌弄舌诸舌现，心脾热蕴是病因。耳轮苍白肾欲绝，耳内脓肿肝胆热。耳如蝉鸣肝火炽，鸣聋久病为肾虚。鼻为肺窍含翼涕，鼻塞涕清感寒风。风热入肺涕黄浊，鼻红颧红肺热征。翼煽唇青肺郁闭，鼻下赤烂疳热积。鼻煽汗喘肺气竭，鼻准红燥是脾热。鼻准淡黄属脾虚，鼻歪又作风来医。目为肝窍五脏精，明亮灵活神气充。晦暗干涩正气虚，目眦红烂心热征。白睛赤色为风热，白睛色黄脾郁湿。色黄还主肝胆病，黄疸肝炎惊惕心。睑肿如蚕水湿泛，睡而露睛是脾虚。直上斜窜视惊痫，瞳孔散大病垂危。肝胆脉络循阴器，阴囊属肾肛魄门。阴囊坚实形气盛，松弛下坠是气虚。外感病中见阴缩，定是热邪入厥阴。阴囊肿大色透明，病属鞘膜积水液。肿大不坚不透明，小肠下坠阴囊里。睾丸肿痛属疝症，寒凝阴茎缩囊里。阳强易举阴虚火，女孩阴肿火症医。气虚下陷脱肛出，小虫肛痒蛲虫医。

注：目为肝之窍，耳为肾之窍，鼻为肺之窍，口唇属脾，而脾胃又互为表里，齿为骨之余，舌为心之苗。内脏有病，往往通过其苗和窍表现出来。因而，审苗窍也为儿科望诊的重要内容之一。即通过检查五脏的苗和窃，来辨别五脏的寒、热、虚、实。以上对苗窍的病理变化和主病作了概略的叙述，临床必须认真观察，细心辨别，才能比较确切地掌握病情，把握住主要矛盾，为对症治疗，处方用药提供可靠的依据。

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