针灸治疗：针刺辨证，不离经络

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针灸辨证　不离经络

1、察经是诊断、分析的重要依据

察经是指在分析临床病候的基础上，对有关经脉（包括本经、表里经、同名经、相生相克经等）和穴位进行审、切、循、按、扪的检查，以发现异常的变动经脉。

变动经脉，是指经络诊察中发现的异常经脉。如循行部位的异常（包括经络中的形态变化）、疼痛，医者在循切诊察中的指感等，动脉搏动过盛过弱，局部皮肤色泽变化等。

察经发现的变动经脉与临床病候，有时是一致的，如咳喘病候是手太阴经变动；有时是不一致的，如咳喘病候反见手阳明经变动，心悸病候见足少阴经变动，便秘病候见足厥阴经变动。这种不一致恰恰反映出中医关于疾病传变、标本、经络理论的深刻性。

通过察经而发现、确定变动经脉，是针灸治疗学辨证过程的重要步骤，是临床“辨经”的基础，“选经”的根据。《灵枢·刺节真邪》曾明确提出：“用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”在《内经》《甲乙经》的许多篇章中都讨论了察经的内容。概括起来，察经的主要方法有如下几种。

审：包括审视和审度两层意思。审视是观察、比较体表经络色泽的异常，络脉的浮显、沉陷等，以判断经络的虚实、寒热。审度是分析、综合经络系统的全部变化，以确定哪些经脉发生了异常变动，它与临床病候的联系形式。审度应贯穿经络诊察的全部过程。

切：指切候全身体表经络的“脉动”之处，了解动脉的充盈、虚小，包括人迎、头角、颊车、脐上、脐下、足背趺阳、足跟太溪等各部位的脉动情况，并加以比较。以测知何经何络有异常变化。脉盛者为实，脉弱者为虚，实则多热，虚则多寒。

循：指循摩、推压体表经络的循行部位，了解经络下有无结节、条索样肿物，胸腹部位有无肿物、疼痛，肢体部位有无畸形、触痛等变化。

按：指按压体表局部和腧穴，特别是各经脉的原、络、背俞、募、郄、五输穴等，了解其反应变化，如喜按、拒按，按压时产生舒适感、疼痛感、麻木感等等。

扪：以掌面触贴患者的体表皮肤。比较各部位皮肤温度有无明显差别，区分寒热发于阳或发于阴，了解皮肤润泽、枯涩变化。

经络诊察仍属中医的四诊范围，只是着眼于体表经络、腧穴的诊察，目的在于了解经络的变动情况。察经是在人体自身上寻找病候的客观指征，是中医古代的物理检查方法，临床上必须熟练、细致地进行，才能取得比较可靠的诊察材料。

2、辨经是辨证核心

辨经指辨别疾病的所在经脉和累及经脉，是在察经的基础上，结合临床出现的症候分析、认识疾病的过程。

《灵枢·经脉篇》：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”非常明确地提出了经脉是疾病的反映系统，同时也是疾病的治疗系统。辨经就是根据察经所发现的变动经脉，临床病候，来判断疾病所在的经络（经脉、经别、络脉） 所属，确定该经的虚实、寒热状态。辨经要点如下：

1）辨认经脉的标本传变

察经发现的经脉，有时是一条经脉，有时是两条以上的经脉，这就需要结合临床病候出现的先后、演变过程，来分析其标本所属、传变过程。

例如，某45岁女性患者，以心悸不眠1个月就诊。察经发现心、肝、脾经有异常反应。患者10个月前患肝炎，经住院治疗6个月恢复正常。上月经水骤至（已闭经1年之久），且量多，延续15天之久。此证系肝病传脾，太阴已虚，统摄失司，血下过多，心之生血无源，故悸动不宁，阳不入阴故不眠。辨其病本在脾，标在心。选足太阴经、足阳明经为治疗经脉，培补后天，滋生化之源。取隐白、大都、足三里、建里。针治10余次而安。

2）辨别经脉的虚实、缓急

察经时发现的异常经脉，还需辨别出这些异常经脉的虚实属性和虚实程度，明确其虚实、缓急。

例如，某50岁女性患者，咳喘不得卧3个月。前医或治肺或调治肺脾或从脾肾入手均未效，并曾用西药（从前用之有效）亦不愈。察经发现脾、肺、肾、大肠4条经脉均有异常反应。结合患者有自汗、恶风等症状，既往有咳喘宿疾，半年前做过子宫全摘术；肺与大肠两经反应特点是中府、尺泽、曲池明显压痛等情况。辨其病本为脾肾两经，属虚；病标为肺、大肠两经，属实；病机为太阴不布、阳明不降。

根据急则治标，缓则治本的原则，本例标急、本缓，选太阴、阳明两经，配手足同名经的合穴，尺泽、阴陵泉、曲池、足三里，以升其清、降其浊。针治3次已得平卧，咳喘缓解。再拟治本，缓缓调之。在辨经的基础上，再根据经络气化理论，结合脏腑功能的相互影响，即可选择出最适宜的经脉，做为治疗、调整经脉。

3、病案分析

为说明针灸治疗学辨证理论的临床应用，兹举例分析如下。

例1，徐某，女，53岁，1978年8月28日初诊。主诉：左面湿疹半个月。患者8月初因亲人病故，情志郁结，遂发现左侧头面部有虫行感，肿胀，发湿疹，局部痒痛，3日后破溃流黄水，痛苦难忍，夜不成眠。就诊于某医院皮肤科，谓“病毒性疱疹”。曾用中西药物、外敷雄黄软膏等，无明显效果，故来诊治。刻诊：左侧额部、眼睑、面颊肿胀，破溃，局部有结痂及黄色分泌物。自述奇痒，疼痛，口苦思饮，便秘、苔黄厚，脉沉滑。

经络诊察：破溃结痂部位为足阳明经循行范围，三间、合谷、上巨虚等穴有压痛反应，左侧尤为明显，左侧风池、完骨等穴亦有压痛反应。手足阳明经、手足少阳经为反应经脉。

辨证：少阳郁结，阳明失其枢转，湿热内蕴，发为湿淫疮疡之疾。

立法：清泄阳明，宣散少阳。

取穴：商阳、厉兑、左风池、左外关。

治疗经过：针治1次疼痛减轻，治疗3次后（隔日1次），面肿消失，湿疹渐收，痛痒已止，便通眠安。为巩固疗效再针治1次，予中药3剂而停止治疗。随访半年未再发此疾。

按：本例病候分析与经络诊察均属阳明，少阳范围，其性质为湿热郁结，故选经亦为手足阳明、手足少阳经，此例之辨经和选经一致。选取手足阳明经的井穴，再配合手少阳之络穴外关，手足少阳、阳维脉之会风池。较好地发挥了泻热、利湿、疏解的作用。

例2，杨某，女，52岁，1983年l月21日初诊。主诉：左目视物障碍半年余，加重一月。患者素有近视，戴镜矫正视力左0.3、右1.2，1982年6月发现左目视物不清，视野缺损（上l/3），有闪光，近一月来加剧。既往有胃病，肝炎、肾炎、高血压、神经衰弱等病史。刻诊：左目疼痛，头痛，流泪，左目视物不清，纳少无味，胃脘胀，夜眠多梦，苔白舌胖有齿痕，脉弦略数。

眼科检查：矫正视力左0.03，右1.2，眼底视乳头正常，黄斑区不清，有水肿，中心及周边有出血点及渗出。诊断“中心性视网膜病变”。

经络诊察：左侧攒竹、瞳子髎、风池、会宗、光明、足临泣、地五会、左肝俞等穴有明显压痛反应，双太溪、肓俞穴扪之有陷下感，表明足少阴经、手足少阳经为主要反映经脉。

辨证：肾水不足、肝脉失养，相火上逆，目系受损。

立法：清肝通络，止痛明目，择足少阳、足太阳经，此为急则治标之法。滋补肝肾治本之法当缓图。

取穴：左肝俞（火罐放血），左风池，左外关。

治疗经过：隔日针刺，3次后目痛、头痛基本消失，标证已缓。改拟治本之法，选足少阴，足厥阴经为主。取下列穴位：太溪、复溜、太冲、建里、足三里、风池。治疗至第14次，诸症均好转。

眼科检查：视乳头正常，黄斑区无水肿渗出，陈旧性出血点见吸收，无新出血点及渗出。矫正视力左0.1、右1.2，自述视野缺损无明显改善。前穴组加左光明、左睛明，针治第18次，视野缺损已消失，但3米以外，视物仍不太清楚，余皆正常。

患者回原籍而停止治疗。给予滋补肝肾之剂，以巩固疗效。6个月后追访，疗效巩固。

按：本例病本为足少阴、足厥阴两经，病标为足少阳、足太阳两经，本属阴而标属阳，治则遵“病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本”。（《素问·标本病传论》）故先选择足少阳、足太阳经，后选足少阴、足厥阴经，更配合足阳明经、任脉，调补后天，取得了较好的疗效。

——完——

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关于针灸的功效

针灸临床,除了传统的辨证外,还得辨清属哪一条经及其表里属络关系,只有辨证清楚,辨经明确,刺穴有方,才能有效的治疗疾病。m我整理了关于针灸的功效，欢迎阅读!
针灸的功效
一、调和阴阳

在正常情况下，人体中阴阳两方面处于相对平衡状态，保持人体中各组织、器官、脏腑的正常生理功能。若人体的阴阳失去平衡，发生偏盛或偏衰，就会发生疾病，进而阴阳分离，人的生命也就停止了。既然阴阳失调是疾病发生发展的根本原因，因此调理阴阳，使失调的阴阳向着协调方面转化，恢复阴阳的相对平衡，是治疗的关键所在。

针灸的治疗作用首先在于调和阴阳，正如《灵枢?根结》篇说：?用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。?这就是说针灸治病的关键在于调节阴阳的偏胜与偏衰，使机体阴阳和调，保持精气充沛，形气相合，神气内存。针灸调和阴阳的作用，基本上是通过经络、腧穴配伍和针刺手法来实现的。如胃火炽盛引起的牙痛，属阳热偏盛，治宜清泻胃火，取足阳明胃经穴内庭，针刺泻法，以清泻胃热。寒邪伤胃引起的胃痛，属阴邪偏盛，治宜温中散寒，取足阳明胃经穴足三里和胃之募穴中脘，针用泻法，并灸，以温散寒邪。肾阴不足，肝阳上亢引起的眩晕，属阴虚阳亢证。本着?阳病治阴，阴病治阳?的原则，治宜育阴潜阳，取足少阴经穴太溪，补之;取足厥阴肝经穴行间，泻之，以协调阴阳。此外，由于阴阳之间呆相互化生，相互影响，故治阴应顾及阳，治阳应顾及阴，所以又有?从阴引阳，从阳引阴?等方法。这些方法的核心仍是调和阴阳。现代大量的临床观察和实验研究也已经充分证明，针灸对各个器官组织的功能活动均有明显的调整作用，特别是在病理状态下，这种调节作用更为明显。一般说对于亢进的、兴奋的，痉挛状态的组织器官有抑制作用，而对于虚弱的、抑制的、弛缓的组织器官有兴奋作用。这种调节是良性的、双向性的。这就是针灸能治疗多种疾病的基本原因之一。如果将组织器官的病理失调与阴阳理论联系起来，均可用阴阳解释，所以说针灸调节了病理性失调，也就是调节阴阳的失调。

二、扶正祛邪

疾病的发生，关系到人体正气和致病因素(邪气)两个方面。所谓正气，即是指人体的机能活动和其抗病能力。所谓邪气，是与正气相对而言，即泛指对人体有害的各种致病因素，如外感六淫、痰饮、瘀血和食积等。当人体的正气不足以抵御外邪，或病邪侵袭人体的力量超过了人体的正气时，即可发生疾病。

疾病的过程，就是邪正相争的过程，治疗疾病就是要扶助正气，祛除邪气，改变正邪双方的力量对比，使之有利于向痊愈方面转化。针灸具有扶正祛邪作用，具体表现为补虚泻实。针灸的补虚泻实体现在三个方面，一是刺灸法，如艾灸多用于补虚，刺血多用于泻实;二是针刺手法，古今医家已总结出多种补泻手法;三是腧穴配伍，长期大量临床经验，不少腧穴其补泻作用各异，如膏肓、气海、关元、足三里、命门等穴，有补的作用，多在扶正时应用;而十宣、中极、水沟，有泻的作用，多在祛邪时应用。现代的临床实践和实验研究证明针灸能够增强机体的免疫功能，抵抗各种致病因素的侵袭，而这种作用与中医的?扶正祛邪?相似。

三、疏通经络

经络气血失调是疾病产生的重要病理变化，经络气血偏盛可引起有关脏腑、器官、循行部位的功能亢盛;而经络气血偏衰则可出现功能减退性疾病。经络气血逆乱，可致昏厥;经络气血运行阻滞，引起疼痛，不通则痛。针灸通过穴位的刺激，具有疏通经络、调理气血的作用，这也是其独特的作用。如阳明经气偏盛引起的身热、口渴，可取阳明经内庭、曲池泻热止渴;阳明经气偏衰引起的身寒，可取阳明经足三里、合谷温补之。再如足阳明胃经浊气上逆，引起呕吐，足阳明胃经清气不升引起的腹泻、腹胀等症，均可取足阳明胃经经穴足三里治之。以上均为通过疏理阳明经气，调理气血，而达到治疗疾病的目的。针灸止痛，更是通经络、疏闭阻的结果。

针灸治病属于中医外治法的范畴。相对于中、西药来说，具有方法简便、价格低廉、安全可靠，起效快、疗效快、疗效持续时间长等特点。临床实践表明，针灸对内、外、妇、儿等科300多种疾病的治疗有不同种度的效果，对其中100多种左右的病症有较好或很好的疗效。其对机体的作用，大致可归纳为以下三个方面：

1、针灸的镇痛作用：针灸具有良好的镇痛效果，对临床常见的头痛、颈椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭伤、慢性腰腿痛、关节炎、痛经行等均有良好的止痛作用。

头痛：取百会、太阳、合谷。风袭经络者前额痛加印堂、上星、内庭;偏头痛加外关、足临泣;头顶痛加后溪、太冲、至阴;后头痛加风池、昆仑。肝阳上亢加风池、行间。气血两虚加气海、足三里、脾俞、肾俞。

颈椎病：取颈部阿是穴、天宗、肩髓、曲池、足三里。

肩周炎：取肩髁、肩贞、臂膊 、条口。户内侧痛加尺泽、阴陵泉;肩外侧及肩胛痛加后溪、天宗、阳陵泉;肩前痛加合谷、曲池、足三里。

落枕：取颈部阿是穴、后溪。

急性腰扭伤：取人中、后溪、委中、腰部阿是穴。

慢性腰腿痛：取肾俞、委中、阳陵泉、环跳、、悬钟、夹脊、风市、阳陵泉、犊鼻、昆仑。根据疼痛部位，每次选3-5穴。

痛经：取中极、次骨，地机、三阴交。实证加关元;虚证加肾俞、关元、足三里。

2.针灸对机体各系统功能具有调整作用：针灸对器官、组织、神经功能及血液成分均且有调整作用。临床常用于治疗中风后偏瘫、面神经麻痹、尿失禁、尿潴留、单纯必肥胖等。

中风后偏瘫：取百会、风府、天窗。上肢瘫加肩骼、曲池、外关、合谷;下肢瘫加环跳、阳陵泉、足三里、绝骨;口角歪斜加地仓、颊车。

面神经麻痹：取地仓、颊车、阳白、合谷。乳突部疼痛加翳风;鼻唇沟平坦加迎香;人中沟歪斜加承浆。

尿失禁：取关元、中极、三阴交。肾阳不足加肾俞、膀胱俞;肺脾气虚加气海、太渊、足三里。

尿潴留：取委阳、中极、三阴交。虚证加气海、关元、肾俞;实证加膀胱俞、阴陵泉。

单纯性肥胖：实证取四门穴、丰隆、曲池、合谷、太冲，虚证取四门穴、足三里、三阴交、阴陵泉、脾俞、肾俞、合谷、太冲。再配合局部取穴及随证配穴。

3.针灸的防御免疫作用：比如用于治疗感冒。
中医针灸的主要治疗作用
针灸是我们非常熟悉的一种事情，这种事情对于我们的身体健康有着极大的帮助，经常针灸可以降低疾病的发生率，而且还能调整阴阳失衡的情况，但是我们在针灸的时候一定要注意，只有正确的针灸才能为我们的健康提供保障。那么中医针灸的主要治疗作用是什么呢?下面请看介绍。

如果我们经常出现牙痛等情况，那么就可以选择使用针灸来治疗，不仅能够去除我们胃里面的旺火，同时还能缓解我们身体的胃痛情况，由此可见，经常针灸对于我们的健康是有着极大的益处的。

1、肾阴不足、肝阳上亢引起的眩晕

属阴虚阳亢证，按着?阴病治阳，阳病治阴?的原则，治宜育阴潜阳，取足少阴肾经腧穴太溪，针刺补法;取足厥阴肝经腧穴行间，针刺泻法。

2、脾阳不足引起的慢性泄泻

属阳虚阴盛，治宜温阳散寒，取足太阴脾经腧穴阴陵泉等穴，针刺补法，并灸。 由于阴阳之间可以相互化生，相互影响，医学教育网搜|集整理故治阴应顾及阳，治阳应顾及阴，在调和阴阳时，常采用?从阴引阳，从阳引阴?的方法，临床上最常见的是运用募穴、背俞穴来调养脏腑的阳气和阴气。

3、扶正祛邪

疾病的发展过程，是正气和邪气的相互斗争的过程，正邪力量消长决定疾病的发展和转归，邪胜于正则病情加重，正胜于邪则病情减轻，因此，扶正祛邪是保证疾病趋向良性转归所不可缺少的。针灸治病，就在于能够发挥其扶助正气，祛除邪气的作用。

4、疏通经络

经络系统遍布体内，纵横联系，交叉出入，沟通表里，联系上下，构成人体气血运行通路，维持人体正常生理功能。

若由于种种原因，导致经络不通，脏腑肢节失却温煦濡养，气血闭阻，则会疾病丛生，或滞或瘀，或虚或实，或寒或热，或气血失和，或阴阳偏颇。

针灸治病则可利用其?疏通经脉，调和气血?的作用，根据经络与脏腑在生理病理上相互联系，相互影响的机理，在经络循行分布路线和联系范围内选取一些腧穴，进行针刺或艾灸，使经络畅通，营运有度，气血调和，阴阳平衡。
针灸的介绍
针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种?内病外治?的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病的。

在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出关键，辨别性质，明确病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方进行治疗。

以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和，从而达到防疾病的目的。针灸疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。千百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到如今，仍然担当着这个任务，为广大群众所信赖。

针灸是在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对刺激人体特定部位从而达到治疗疾病的目的。刺入点称为人体腧穴，简称穴位。

根据最新针灸学教材统计，人体共有361个正经穴位。灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。

通常以艾草最为常用，故而称为艾灸，另有隔药灸、柳条灸、灯芯灸、桑枝灸等方法。如今人们生活中也经常用到的多是艾条灸。

针灸由?针?和?灸?构成，是东方医学的重要组成部分之一。

其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。

针灸取穴方法总结

针灸治疗效果的一个重要因素就是取穴，辨证准确，取穴合理，在临床治疗中就已经成功了一大半，而针灸取穴的方法有很多种，本文介绍临床取穴思路十六种，仅供参考。

1、局部取穴与以痛为俞

顾名思义，就是在病变局部取穴，可以取病变局部的经穴、奇穴或阿是穴。本法也是临床运用最多、最广的方法，如巓顶痛取百会，额头痛取印堂，耳鸣取耳前三穴，腰痛取肾俞等均属此类。很多人粗学针灸，只会取阿是穴治疗，虽亦有效，但终需进一步学习提高，才能有所成就。

2、循经取穴

指沿着病变所处的经脉取穴，即所谓经络所过，主治所及。掌握循经取穴必须首先要熟练掌握十四经脉循行及经穴，一般同时取所在经脉的局部及远端穴位，远近相配取穴。循经取穴是临床最常用的取穴方法之一，易于掌握，收效甚佳。如胃痛取足三里、下牙痛取合谷、上牙痛取内庭等。

3、五输穴取穴

4、其它特定穴法

特定穴除五输穴外，还有原、络、郄、募、背俞、下合穴、八脉交会穴、交会穴等。临床上这十种特定穴也非常实用，往往收效甚佳，各种特定穴之间也可以配合应用，如原络配穴法，俞募配穴法等，如头痛针合谷配列缺，即是原络配穴法。《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》非常重视原络配穴法、八脉交会穴以及马丹阳天星十二穴主治杂病歌等，掌握了上述配穴法之后，在理解《针灸心法要诀》就容易多了。

5、巨刺法取穴

即左有病取右、右有病取左，交叉取穴。如右偏头痛，取左足临泣，再如偏瘫及面瘫的早期也可用此法。本人临床喜欢用此法，即时效果较好，但仍要配合其它取穴方法应用才能维持疗效。推而广之，上病下取，下病上取，明晓其义，临证灵变，不用拘泥于巨刺之左右交叉。内经的缪刺之法，左病治右，右病刺血，刺其血络，也属此类取穴法，大家要善于总结。

6、刺络放血法

刺络放血在活血化瘀、通经活络、醒神开窍等治法中应用极广，本人的导师也经常应用刺络法。刺络放血法的穴位选择大概有以下几种情况，一是病变局部刺络放血，如红眼病、目痛可以太阳穴刺络放血。二是循经远端刺络放血，如面部痤疮可以在曲池刺络放血。三是上面提到的缪刺之法，对侧刺络放血，如中风偏瘫，可以在对侧小腿足阳明部位寻找充血的血络放血。刺络放血法适用于久病难治性疾病以及各种急症、神志病、火热病症，此法往往收效较快。本人尝试红眼病刺耳尖放血、中风急救刺十宣放血、腰痛刺养老、委中放血等等效果都非常好。但刺络放血法不要滥用，尤其是血虚气弱之人，放血不当会导致病情加重。

7、全息取穴法

全息对应在全身非常多见，临床应用也五花八门，但一般不外乎以下几个层次，一是以肚脐和命门为中心的整体全息对应。如左上肢对应右下肢，肩对应髋，膝对应肘等。二是以肘及膝为中心的各自太极转换对应，如上臂对应大腿，手对应足等，也可以反向对应，上臂对应小腿，手对应髋。三是以腕与踝为中心的各自太极转换对应，如手指对应足趾等。一般左右对应仍以脐或命门为中心，如左腰痛，则对应右侧腰部。前后对应则病在前取其后、病在后取其前。如胸乳痛取天宗，腰痛针下腹等。

现行的各种微针疗法则是身体局部的全息对应疗法，例如头皮针、面针、耳针、鼻针、眼针、舌针、背针、腹针、脐针、掌针、第二掌骨全息、手全息、足底全息等等。个人体会（仅代表个人观点勿喷）全息取穴往往可取速效，但长期疗效往往难以维系，长效治病还须经穴辨证实治。

8、表里经取穴法以及上下经取穴法

表里经取穴法即病在阳经，取与之相表里的阴经；病在阴经，取与之相表里的阳经。如腰痛在足太阳经，可取肾经的太溪穴。上下经取穴法即病在此病，针经脉循行顺序中上位或下位经脉。如胃痛取胃经下位脾经的公孙穴；肾虚耳鸣取肾经上位膀胱经经的昆仑穴。我们常用的后溪治腰痛，就是小肠经与膀胱经上下位循行关系；外关治偏头痛，也是胆经位于三焦经下位的原理。本取穴法本人在临床应用也颇多，常常与其他取穴方法结合运用。

9、辨证取穴法

即按照四诊八纲辨证方法取穴。总的原则是实则泻之，虚则补之。泻则多用针或放血、拔罐，补则或针或灸或针灸并用。如胃火牙痛当泻胃经荥穴，肾虚牙痛则补肾经原穴太溪穴，中焦有湿取中脘，风证取风池、风府，阳虚补命门之火，寒痹灸肾俞，气血不足的网球肘取足阳明经原穴冲阳等。

10、奇穴

包括常见的传统奇穴以及董氏奇穴，《医宗金鉴》的《针灸心法要诀》中也非常重视奇穴的临床应用。我在临床应用中经常十四经取穴与奇穴配合使用，往往出奇制胜，如安神取印堂，头痛取三叉三和大白，落枕取承浆和重子，腱鞘炎取五虎，大小骨空治烂眼等都可速效。前几年董氏奇穴颇为盛行，穴法颇有深意，宗于《内经》而异与传统针灸，学有余力的同学可以应用一下。

11、体应取穴法

即以骨治骨，以筋治筋，以皮治皮，以肉治肉，以脉治脉。当然也可以理解为以骨治肾，以筋治肝，以皮治肺，以肉治脾，以脉治心。本人在应用中非常重视浅刺皮部以治皮肤病，贴骨进针，可治骨痹；合谷刺治筋肉之痹等，在临床上观察发现，跟不重视深浅刺，一味求深刺求针感的治疗方法相比，病程往往缩短不少。

12、经验穴法

有不少针灸临床家都总结有一些临床经验效穴，往往各家各有不同，类似奇穴，又不完全属于奇穴，可以认为是经验穴。如我的母亲教我的推按三角肌止点周围治疗急性咽痛，跟高维斌老师学的供血穴治疗延髓麻痹，这些经验给了我很大的帮助，临床疗效也甚好，再如手三里外半寸治扭伤，大椎与大杼之中点治咳嗽等等，大家在学习中可以慢慢积累总结。

13、安神取穴法

理论源自诸痛痒疮皆属于心，本人导师常常应用，针对各种疼痛，取心经或安神诸穴如内关、神门、大陵、百会、神庭等，往往相较于单纯应用其它取穴法，效果更好。本人在应用中推而广之，针对各种慢性、顽固性疾病，加上安神诸穴治疗，往往效果更佳，大家临证中也可以尝试一下。

14、脏腑别通理论取穴法

传统中医另有一套脏腑别通理论，认为肺与膀胱相通，肝与大肠相通，心与胆相通，脾与小肠相通，肾与三焦相通，胃与心包相通。按此理论取穴亦有疗效。如内关治胃病，中渚止肾痛等，大家仔细体会发现董氏奇穴对此发挥颇多，大家可以深入研究一下。

15、五运六气、子午流注、灵龟八法、飞腾八法等取穴法

这些都属于时间医学的范畴，颇有深意，当努力掌握。学时间医学，需精通天文、周易等，精通天地自然变化规律。其理奥而义微，可缓缓图之。本人才疏学浅，不敢妄加评论，感兴趣的同学可以慢慢学习掌握。

16、八字法对应及现代针具针法的发展

八字法包括阴阳、相对、平衡、反应四法，此法由当代名老中医李柏松先生首创，也非常实用。此法通过“定位”规律和“以针刺为主的反击方法”，可以瞬间达到消退各种病痛的目的，如腰痛取锁骨下，乳房病取髂骨上，足背痛取对侧手背，在四法的指导下，掌握肌体的各种疾病并了解在各个部位所发生的原因与治疗的方法。

随着现代解剖学以及组织外科学与针灸学的结合，近代医家发明了许多不同的针具和针法，比如小针刀、微针刀、针灸刀、浮针、新九针、刃针、小宽针、铍针、松针、微型外科手术带刃针具等，这些针具应用部位多不拘泥于穴位，而是按照解剖部位选择治疗点，在治疗一些筋肉关节疾病效果也不错。近几年又有水针刀、注射针刀、激光针刀等派生出来，本人没有应用过，不敢妄加评论，从资料来看也有不错的临床疗效。上述针法由针变刃变刀，与传统常规针灸针大有不同，理论也多与现代医学相结合，感兴趣的可以学习应用一下。针灸属于中医之大道，扎几针往往并不难，但全面掌握针灸技法并非易事。

针灸可以治疗哪些病 这6种病针灸轻松治疗

针灸通过 *** 人体穴位，调理气血和脏腑的功能，可有效治愈功能性疾病，缓解某些器质性疾病症状和诸多疾病引起的疼痛症状，那么针灸可以治疗什么病？下面一起来看看吧。

针灸可以治疗哪些病

男性疾病

妇科疾病

那么如何判断痛经的类型呢？原发性痛经指原先没有疼痛症状，而是因某种特殊原因，如生气、受寒等外部条件诱发，对于此类疾病的治疗，针灸往往比服药见效更快。而继发性痛经指的是由某种疾病引发的痛经，如子宫内膜异位症，需着重治疗原发疾病。

神经系统疾病

以带状疱疹为例，中医认为疱疹属火热邪毒，可通过拔罐、刺络、放血配合治疗，效果甚佳。

骨关节疾病

从治疗机制上来说镇痛是针灸的第一大治疗作用，因此对骨关节病相关的一些疼痛治疗，针灸的效果比较显著。

内分泌疾病

呼吸系统疾病

如慢性支气管哮喘，其表现为爬楼或跑步后出现气短，这种病症运用针灸、拔罐、放血配合治疗后，患者会感到日常活动后气短症状缓解，并且在遇到降温天气时，症状也不易反复或加重，再如咳嗽，很多人会出现感冒后咳嗽很长时间的情况，在这种情况下做针灸治疗，配合拔罐会很快消除症状。

什么人不宜用针灸1、白血病人羣不适宜针刺等。

2、体质虚弱人羣， *** 不宜过强，并尽量采用卧位。

3、过度劳累、饥饿、精神紧张人羣，此类人羣不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。

4、自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，此类人羣不宜针刺。尽量避开血管针刺，以防出血。

5、患者有皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不过临牀上针灸的消炎的效果非常好，因此应该具体情况具体分析。

6、进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织人羣，此类人羣治疗过程发现此症状应退针而不宜继续进针。

7、小儿囟门未闭合人羣，头项部腧穴一般不宜用针刺。此外，因小儿不能合作，针刺时宜采用速针法，不宜留针。

8、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。

9、凝血功能障碍人羣，例如血友病、血小板减少性紫癜等疾病，由于这些人羣的凝血时间比较长，或者是难以凝血，导致针口容易流血不止，所以凝血功能障碍人羣也是不适宜实施针灸的。

10、糖尿病人羣，由于糖尿病病人的血糖比较高，一旦形成伤口，即便是小小的针灸针眼，也不容易愈合，如果不注意处理针口或者控制饮食，还有可能引起伤口、针口的感染，所以糖尿病人去不宜实施针灸的。

11、孕妇、习惯性流产者，6个月以内者，小腹及腰骶部穴位禁针；6个月以上者，上腹部及某些针感强烈的穴位（如合谷、三阴交等）也应禁针。有习惯性流产史者慎用针刺。月经期间如不是为了调经，也不宜用针。

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