古医经方中医经方精品微信号,中医经典传承关注I导读:不孕的原因很多,如薛立斋:“妇人不孕,亦有六淫七情之邪伤冲任……。更当审男子形质如何,有肾虚精弱……有嗜饮无度,阴精衰惫,各当求原而治。”国医大师贺普仁主要选用阴交、石关二穴治疗不孕症,使冲任调和,自然能够受孕。不孕作者/贺普仁一、概述凡育龄妇女,婚后夫妇同居三年以上,配偶健康,未避孕而不受孕者,称原发性不孕。《干金要方》称“全不产”,《脉经》称“无子”;若曾生育或流产后三年以上,未避孕而不再受孕者,称“继发性不孕”。《千金要方》称“断续”。受孕是一个复杂的生理过程,必须女子“肾气盛,天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”;男子“肾气盛,天癸至,精气溢泻”,“两神相博,合而成形”,“故能有子”。因此,受孕必须具备以下四个基本条件:女方能排出正常的卵子;男方能排出含有正常数量、形态和活动能力的精子;精子与卵子要适时相遇结合;受精卵要有良好的植入环境。由此可以认为不孕症是男女双方,全身性疾病或生殖系统病变都可能引起的个症状,并不是一个独立的疾病。不孕有先天和后天两种,若因先天生理缺陷者,一般不易治愈。后天病理性的不孕,可分男子和女子两方面,本篇主要讨论妇女不孕的辨证治疗。女子不孕多可医治。一经治愈,即可受孕。二、病因病机不孕的原因很多,如薛立斋:“妇人不孕,亦有六淫七情之邪伤冲任,或宿疾淹留传遗脏腑,或子宫虚冷,或气旺血衰,或血中伏热,又有脾胃虚损,不能荣养冲任。更当审男子形质如何,有肾虚精弱,不能融育成胎;有禀赋原弱,气虛血损;有嗜饮无度,阴精衰惫,各当求原而治。”临床以宫寒、肝郁、肾虚、血瘀、痰湿、宫热几种为最常见。1.宫寒:素体阳虚,命门火衰。胞脉失于温煦;或过服寒凉之品,损伤阳气;或正值经行之际,当风受寒,风寒乘虚袭于胞宫,导致冲任子宫虚冷,不能摄精成孕。《傅青主女科》云:“冰寒之地,不生草木,重阴之渊,不长鱼龙,今胞既寒,何能受孕?”2.肝郁:情志抑郁,肝气郁结,气机不畅,疏泄失常,气血失调,冲任不得相资,不能摄精成孕。《傅青主女科》云:"嫉妒不孕,肝气郁结。”3.肾虚:禀赋素虚,或早婚、房事不节,肾气虚衰,天癸不充,冲任不丽,胞宫失养,不能受精成孕。《圣济总录》云:“妇人所以无子女者,冲任不足,肾气虚寒也。4.瘀血:经期产后,余血未尽,不禁房事或经期涉水感寒,邪客于胞,瘀阻胞脉,气机不畅,冲任受阻,二者失资,而致不孕。《医宗金鉴·妇科心法要诀》云:“或因宿血积于胞中,新血不能成孕。”5.痰湿:脾胃虚弱,痰湿内生,或躯体肥胖,痰浊不化,或嗜食肥甘厚味,助湿生痰,致使痰湿内盛,躯脂满溢,遮盖子门,阻滞子宫,不能摄精成孕。《傅青主女科》云:“妇人有身体肥胖,痰涎甚多,不能受孕者。”6.宫热:素体阴虚,水亏火旺,或久病耗阴,阴精不足,或脾虚生血不足或失血过多,精亏血少等,致阴虚生内热;或素体阳亢,内热炽盛,或五志过极化火,或过服暖宫辛辣助热之品等,致体内热盛,热伏冲任,胞宫被灼,不能聚精以成孕。《傅青主女科》云:“阴寒之地,固不生物,干旱之田,岂能长养?阴阳协合,不偏不枯,始能变化生人。”三、辨证施治1.胞寒不孕【主证】婚后数年不孕,经汛尚准,或后期而至,经量偏少,形寒肢冷,小腹冷痛喜按,阴户冷感,小便清长,大便溏,苔薄白,脉沉紧或沉迟。【治则】温经散寒暖宫。【处方】阴交、石关。【手法】平补平泻、灸。【方义】《石室秘录·子嗣论》云:“胞胎之脉,所以受物也,暖者生物,而冷则杀物矣。纵男子精热而射入之,又妄能茹之而不吐乎?阴交,在脐下ー寸之处,属于任脉,也是任脉与冲脉、足少阴肾经三脉的会穴。石关,在脐上三寸建里穴旁五分之处,属于足少阴肾经,也是肾经与冲脉的交会穴。从这两个穴位所属的经络系统来说,任、冲脉和肾经,都是与妇科疾患最有关联的经脉,因为冲、任二脉皆起于胞中,冲脉挟脐上行,任脉循腹里。妇科疾患大多出现于冲、任两脉所过之处,而冲为血海,任脉又系统任一身的阴脉,为诸阴之会;另一方面肾司二阴,所以各种妇科病,都与冲、任的损伤,气的衰微有一定的关系。阴交与石关二穴,治疗不孕症,就是一种循经取穴的治本疗法。子宫虚寒,经常以腹痛为主证者,取阴交、石关二穴,施用灸法,温补下焦,培养真元,调和气血,自可借此来消除不能成孕的主要因素。【歌赋】《百症赋》“无子搜阴交、石关之乡。”2.痰湿不孕【主证】婚久不孕,形体肥胖,经行延后量少,甚或经闭,带下量多色白,如涕如唾,面色?白,胸闷泛恶,头眩心悸,苔白腻,脉弦滑。【治则】燥湿化痰。【处方】商丘、中极。【手法】泻法。【方义】寒湿内盛,停于中焦,中阳被困,痰湿内生。故治健脾化湿,燥湿化痰。商丘为足太阴脾经的经金穴;脾属土,穴属金,金为土所生,亦称为该经的子穴。实则泻其子。脾主肌肉,属于湿土,凡由于湿邪而引起的各种疾患,往往与脾土有密切的关联。所以针泻脾经的子穴商丘,可以化湿,使气机通畅,冲任阻滞得解,使脂膜能摄精成孕。中极,任脉穴位于脐下4寸。任脉与足三阴经交会穴。三阴经包括肾、脾、肝,任脉起于胞宫,任脉的气血充足时,子宫才具有生殖和养育胞胎的作用。正如《素问·上古天真论》所说:“任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”“同时针中极,也兼能健脾化湿。”【歌赋】《杂病歌》“绝子商丘中极攻。”3.血瘀型【主证】婚久不孕,经期延后,量少不爽挟有瘀块,腹痛拒按,或经闭不行,皮肤干,腹中结块,多梦,舌黯有瘀斑,脉沉涩有力。【治则】活血化瘀。【处方】阴交、石关。【手法】平补平泻。【方义】此二穴与冲、任二脉有关,冲为血海,任为诸阴经之会,故可活血而化瘀。【歌赋】《百症赋》“无子搜阴交、石关之乡。”4.宫热型【主证】婚久不孕,月经先期量多,色深红、质稠、面赤口干,烦躁易怒,舌红苔黄、脉滑数。【治则】清热凉血。【处方】阴交、石关。【手法】补阴交、石关。【方义】阴交、石关为任脉和肾经之穴,石关为肾经与冲脉的交会穴。冲任二脉皆起于胞中,冲脉挟脐上行,任脉循腹里。冲为血海,任为诸阴之会;另一方面肾主藏精,司二阴。故针阴交、石关可滋阴清热,从而起到凉血的作用。【歌赋】《百症赋》“无子搜阴交、石关之乡。”本文摘自《国医大师贺普仁针灸心法》,人民卫生出版社出版。作者/贺普仁。转载请注明出处。温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用!
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黄科,男;毕业于华中科技大学同济医学院临床医学与中医学双学历,中国民主促进会会员,中医主治医师,执业中药师,中国针刀学会会员,中国中西医结合协会会员,中国慢性病管理委员会委员,第一届国医大师贺普仁教授学术传承人,中国疑难病专家委员会委员,疑难病专家,海峡两岸交流名医。
丨擅长领域
心脑血管病,中风后遗症,顽固性三叉神经疼痛,带状疱疹后遗症,男科与不孕不育症,风湿疼痛与类风湿疾病。
丨学术成果
2015在中国中医药杂志发表《现代中医治疗心脑血管疾病之浅见》,获得最佳论文奖;2015年在《基层名医》杂志发表《针灸与中药配合治疗心脏病》,获得封面人物殊荣。
丨工作经历
全国慢性病中医现代新疗法巡讲80场,一针疗法治疗常见病与多发病的临床培训与代教,组建黄科中医诊所暨黄氏中医临床工作室,培训学员上千人次。
丨临床治疗展示
基本信息:李某,女,35岁,已婚,湖南邵阳人,2016年5月15日初诊。
主诉:家属替其陈述:一年前因与老公发生家庭纠纷后出现抑郁、失眠、偏头痛,省内各大医院求治乏效,一月后疼痛加剧,出现突然扑倒,昏厥3-5分钟左右现象;到上海华山医院神经科治疗,给予抗抑郁药卡马西平,强效止痛剂(具体药物不详)治疗,半年后出现痴呆症状,疼痛无改善,时常外出不记得回家的路。最后上海华山医院建议进行三叉神经切断术,由于怕出现面瘫以及其他不可预知的后遗症,放弃治疗,期间已花费费用50万左右。
证见:就诊时,双眼无神,反应迟钝,问诊时,对所问之事情,需要停顿10秒左右才能断断续续说出来,对3天以前的事情基本上没有记忆,自述左侧脑部疼痛难耐。其形体微胖,面黑,情绪忧郁,神情痴呆,双眼无神,述左侧头痛,畏寒怕冷,舌胖暗紫苔白腻,脉细弦滑。
证属:肝郁气滞,痰阻血瘀,西医诊其为三叉神经痛。
治宜:疏肝理气,活血行气。
一诊处方:
1.伯诺神药每次1支,每日三次;康丽?囊每次3粒,每日三次。
2.方药:柴胡20g 黄芩20g 半夏20g 党参15g 生姜10g 红枣10g 桂枝15g 白芍15g 茯苓30g 桃仁10g 赤芍10g 川芎10g 大黄6()g。
二诊2016年5月30日:患者诉服完7剂药后,其家属述头痛依旧头痛没有缓解,只是睡觉有好转,夜间不会做噩梦,不会说胡话,还是有突然扑倒现象。
二诊处方:考虑到患者久病必虚,且病人四肢厥冷,夜间虚汗岑岑,拟潜阳封髓丹加减,熟附子60g(先煎90分钟)龟甲30g 砂仁30g 生牡蛎45g 五味子15g 干姜10g 白芍30g 炙甘草30g。配合针刺涌泉穴隔日一次。强刺激,不留针。
三诊2016年6月20日:患者诉服上方后头痛次数减少,四肢稍温,精神好转,能清晰叙述病情,眼睛有神采;但头痛口苦,心情烦躁,夜卧不宁的现象还有,但是突然扑倒不省人事的情况已经没有了。查体:舌紫暗苔薄白,脉弦细。
三诊处方:予以初诊的处方治疗,伯诺神药和康丽胶囊正常服用。针刺双合谷双太冲,患侧太阳透率谷,平补平泻,留针20分钟,隔日一次。
四诊2016年7月10日:疼痛消失,基本生理功能正常,无其他不适证,性格开朗,思维敏捷,自己认为已经脱体换骨,比生病以前更加聪明。予以小建中汤调和阴阳,补中益气,善后。
一年回访无复发,并怀孕待产。
诠解:三叉神经痛(又称痛性抽搐)是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现;女性略多,多在中年后起病,随年龄增长而增加;疼痛部位常位于单侧,右侧多见;分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见,单纯Ⅰ支痛者少见。中医学一般将其归属于“偏头痛”、“面痛”等范畴。早在《黄帝内经》中就有类似本病的记载,如《黄帝内经灵枢·经脉》篇提到颔痛、颊痛、目外眦痛;《黄帝内经素问·缪刺论》有“齿唇寒痛”之症等。后世医家对本病的征候特点有较细致的描绘和较深入的认识。如《医林绳墨》谓:“亦有浮游之火,上攻头目或齿异不定而作痛者。”阐述了其病机与症状。《张氏医通》中云:“面痛……不能开口言语,手触之即痛。”《证治准绳》还进一步加以分类曰:“面痛……暴痛多实,久痛多虚。”《医学纲目》和《普济本事方》尚有面痛治验的记述,以上表明我国古代医家对本病的证治已积累了一定经验。该患者因素体阳虚而又因情志不舒引发此病,应在疏肝解郁,活血止痛的同时调理素体阳虚的本质,方能标本兼治,有的放矢。值得一提的是针灸治疗,随着穴位刺激方法的不断增多和对针刺部位的反复探寻、筛选,其有效率亦获得迅速提高。
丨部分患者口碑
感慨万千,看着老公,看着熟睡中的孩子,心中隐隐伤感,这么多年,我们全家一路走来,辛酸的点点滴滴仍历历在目,是黄科老师,让我们全家看到了幸福的曙光。
——湖南长沙宋女士
听说黄老师不错,我想找他看病,怎么联系他呢?
——湖南张家界陈先生
进入50岁以后,由于种种原因,我经常颤抖,走路都走不稳,严重的时候我一度有轻生的念头,家里人心急如焚,束手无策。后经人介绍,我找到了黄科老师。特别感谢黄老师,现在我康复啦,打心眼里高兴。
——湖北公安王先生
为了看这个病,不知道吃了多少苦,中药、西药,看了那么多医生,就是不见好,还是黄大夫看病厉害,以前都得坐轮椅,我现在都能站起来自己走路了,知道我家里为了治病积蓄都花光了,还主动帮我减免医药费,真的是很难得的好医生!
—— 湖南邵阳杨先生
黄大夫对待工作尽职尽责,一丝不苟,而且医术也很高明,困扰我多年的病就是被他治好的,至今都没有发作过,我和我爱人从内心真的好感激他。祝黄大夫万事如意,好人一生平安!
—— 湖南邵阳谢先生
妇科病专家梁贻俊
梁老出生于三代中医世家,继承家学,又得名师亲传,复经国家中医院校研修五年,因此不仅中医造诣颇深,而对西医亦有所学,数十年一直从事临床与教学,五十年代曾任北京市首届高级西医学习中医班内经讲师,相继在北京、辽宁等中医院校担任临床与经典教学,并培养研究生与高徒,经常被国内外大学邀请讲学,桃李遍及各地。亲自挂帅扑灭了几次瘟疫流行,效果之好,令西医望尘莫及。
梁老擅长于中医内科、妇科,对血液病、再障、血小板减少、白血病、肝炎、胃病、肾病、妇科、月经病、不孕症、胎停育、乳腺病、内分泌失调、痤疮、黄褐斑、疑难重病等有丰富的治疗经验与独到之处,疗效卓著,经常参加国内外医院会诊,治愈很多疑难重病。
梁老著有《梁贻俊临床经验辑要》等多部著作,撰写发表论文六十多篇,至今仍为广大患者服务于临床。
皮肤病专家姚玉珍
姚老自幼生于中医世家,是中国著名中医内科及妇科专家姚五达之胞妹。早年拜伤寒派大师陈慎吾教授为师,又师从皮外科专家赵炳南先生佐诊多年,深得其真传。从事中医工作四十多年,对中医皮外科疾患和中医美容上有深入的研究与丰富的临床治疗经验。姚老为首席皮肤病专家,擅长治疗:皮外科久治不愈疑难重症,如疔毒恶疮,各种乳腺疾病、乳腺增生、乳腺癌、血栓闭塞性脉管炎、深静脉炎、浅静脉炎、糖尿病坏疽、皮炎、湿疹、牛皮癣、红斑狼疮、面部痤疮、面部黄褐斑等。
骨诊专家刘鳌
刘鳌幼年即随祖父学医,19岁始即独立治病。几十年来经他治疗的人数很多,有文字记载者数万余例。由于刘鳌医术精湛,医德高尚,诊治独特,曾先后入选《中国大陆名医大典》、《中国专家大词典》、《中国名医名术大典》、《现代名医大典》、美国“世界500位有影响的著名人士”、英国剑桥“国际名人录”等。现任并兼中华名医协会理事、中国红十字会会员、中国中医药发展研究所骨诊研究室主任、中医脑髓病研究中心研究员、传统医药研究所第三研究室主任、英国伦敦“药膳与草药保健品有限公司”顾问等职。擅长医治由颈、腰椎椎体错位或不正而引起的各种病症如:颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、肌肉萎缩、心脑血管病、胆结石等疑难杂症。
针灸专家田从豁
田老为针灸界老前辈朱琏、高凤桐高徒。北京国际针灸培训中心主任,中国中医研究院学术委员会委员,中国针灸学会和世界针灸学会联合会常务理事。自1960年开始担任国家领导人医疗保健工作,同时田老对世界承认中医的针灸做出了奠基性的贡献,是中医冬病夏治贴敷治疗哮喘及中国灸的创始人,至今已让全国数千万人次获益。
田老有较高的专业理论水平和丰富的临床经验,曾在国内外发表论文60余篇。著有《针灸医学验集》、《中国灸法集粹》、《针灸经验辑要》等书。
擅长治疗:哮喘、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、股骨头坏死、痛经、中风后遗症、各种神经痛和麻痹、颈椎病、腰腿痛、冠心病等。
消化系统专家危北海
国家级中医专家,享受国务院颁发的政府特殊津贴,被国务院授予国家有突出贡献的专家称号。
危老1961年被评为北京市和全国群英会特邀代表、北京市劳模。先后参加和承担国家科委“七五”至“九五”等科技攻关项目及北京市和国家自然科学基金课题,先后获得卫生部、北京市科委和北京市卫生局的科技成果奖24项。
危老从事中医和科研工作已近五十年。在临床实践中主要从事脾胃病、肝胆病、老年病的医疗诊治工作,积累了丰富的临床经验。在治疗疾病上具有较高的临床疗效,广得患者赞誉,在中医界具有较高的威望。发表了学术论述120余篇,代表性学术专著有《中医脾胃学说应用研究》和《中西医结合消化病学》。有关临床经验已编入《大医精诚》、《北京名老中医临床经验集》。
危老为消化系统疾病首席专家,擅长治疗:胃炎、胃溃疡、肠炎、肠结核、呕吐、便秘、泄泻、消化不良等消化系统疾病,肝胆疾病、老年病、糖尿病、睡眠障碍、月经不调、更年期综合症等内分泌疾病。
针灸专家贺喜
贺喜是被誉为“中国针王”、“中国神针”的针灸国手贺普仁大师之子。自幼跟随其父学习针灸,未及成年便能用针灸为人排忧解难、去除病痛,堪称中医针灸界奇才。经过贺普仁老先生数十年的言传身教,贺喜已得其真传,临床治病,无不应手取效,绝大部分病种,针灸一次即可感觉明显减轻。
贺喜主要采用针灸、刺络放血拨罐等治疗手法,擅长治疗:偏瘫,冠心病,鼻炎,颈椎病,三叉神经痛,偏头痛,面瘫,强直性脊柱炎,哮喘,呃逆,腰椎间盘突出,风湿性关节炎,视神经萎缩,眼肌痉挛,面肌痉挛,小儿弱智,脑积水,多动症,脑膜炎,小儿遗尿等。
同时对针灸美容有着极高的造诣,对于针灸除皱、祛痘、祛斑、增白等具有十分显著的疗效.
在深圳听完许明辉老师的《古典针灸心法与治疗》公开课,我决定应邀加入正安,一边工作一边蹭课。我在想,这应该是我此生能做的最正确的决定之一。因为不仅仅是学针灸,许老师给了我太多的人生启示和信心。明天将赴深圳参加课程的最后一期,我想总结一下我在许老师那里学到了什么、见到了什么?
老师是个实在人,师德魏然,医德高尚。这一次的课程设计是上午理论、下午实操,没成想老师在第二次课就传授我们火针的学习,这可是老师在国医大师贺普仁老先生那里学到的绝技,加热到发出白炽光的火针有1200~1500℃,在1/20s间出入皮肉可以治疗很多疾病,可补可泻,效如桴鼓。因为实践机会增多,同学们的针灸水平进步都非常非常快,往往是上午学习到了辨证、取穴和针法就能尽快在自己、同学和病模身上得到验证。应该说,老师的针法对我们是毫无保留、倾囊相授的。“手三针”、“胃十针”、“膝十针”等组合针法两三个月大家都基本掌握了。能够有效治疗心脏疾病和胆结石的“丘墟透照海”我们也能透个十分六七的成功率。为了配合教学,我们会邀请病模来针灸,但实际的情况上常常有深圳甚至香港的病友慕名来到学院,每次要赶飞机的老师,都会因为尽心尽责的治疗每一个病人而急急忙忙坐上去机场的车。周六晚上的酒店里,一晚上总有几队来求诊的病人,老师从不拒绝,这样的医德十分感染我们。
老师的师父非常多而且老师尊师重道的品行十分坚定、诚恳。每次课程之前和结束的时候许老师都要带我们向黄帝、老子等圣人行拱手礼,这是医者对于先人的敬畏和感激。每每讲到和贺普仁老、石学敏院士、李可老和熊春锦老师那里学到的医书和国学知识,许老师都要着重提到这是我从我的师父、我的老师那里学到的。代代相传、言传身教、不忘师恩,这正是传统医学延绵不断的根基,我们都受此感染。
老师的学识渊博、思路开阔、临床水平高超、学术体系完备。老师是广西中医药大学的教授,临床水平也是一流,自己的修证也扎扎实实。老师的针灸效果好且针感强烈,针太溪穴能够垂直足面产生电感。老师针药并用、传承皆系当代名医,对疾病的理解深刻透彻、全面。反复强调人由“性体”和“命体”组成,常常援引《黄帝内经》和《老子德道经》等经典的原文帮助我们理解这一心法、希望医生和病患皆从“仁义礼智信”五德中感化改善自己的心性从而达到身心健康的状态。老师也要求我们背诵《老子德道经》,这本经书一直在我身边,常常拿出来背诵,破损的地方粘了又粘,老子的智慧不仅仅在医学上,在工作、生活、商业、管理等等诸多层面都给我以很多的重要启示。老师谈及最多的是“既以为人己愈有、既以予人己愈多”来告诫我们奉献、“故天之道,损有余而益不足;人之道,损不足而奉有余”来告诫我们戒行、“修之身其德乃真”和“上士闻道,勤而行之”来告诫我们笃行。他也是这么做的。
老师为人真诚、朴素,爱惜自己的学生。老师常常辟谷,即使开谷的阶段,也常常说不用准备太多,吃碗素面就行。有次我请老师到素菜馆吃饭,有位学姐稍晚20分钟来。老师在那20分钟里就一直抻着脖子向外看,边看边嘱咐道,看看我那学生来了没有,当时的场景给我留下特别深刻的印象。能够成为老师的学生我感到非常的幸运,第三次课的时候我向老师提出拜师的请求,老师一点没有难为我,只是说要我准备拜师帖,好好背诵《老子德道经》,好好学习针灸。老师和蔼,但拔针顺序错了或者选穴错了也会被老师不留情面地批评。
去年国庆和老师在银湖山庄辟谷,师母也一起来上课,师母嘱咐关于老师的说明一定要朴实、求真。二老求真务实、不图虚名的品行时刻教育着我,这周末是课程的最后一次,我实事求是地把我和老师学习的经过记录下来,作为阶段的回忆也是今后学习和为人处世的鞭策。
能够成为许老师的学生,我感到三生有幸!
现在不养生,将来养医生。千万别赢了事业,输了健康。关注我,学点老祖宗的养生知识,对您有益无害!
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