古医经方中医经方精品微信号,中医经典传承关注调理脾胃的“老十针”
一、为什么叫“老十针”
一是治疗胃肠病开始多选用中脘、气海、内关、足三里等传统“老穴”,也就是“老十针”的“雏形”。
二是“老”比拟成熟、肯定的意思。
三是“养胃实脾”的食品,都是成熟的果实,“老了”。
根据以上三层意思,“老十针”的命名,既通俗而又深刻。
王老治疗胃肠病是根据李东垣《脾胃论》中补中益气汤的方义,设计了“老十针”。是以补中益气汤为主,根据方义,施之于针穴。
即上中下脘、气海、对天枢、内关、足三里。它的作用是调中气,健脾,理气,和血,升清,降浊,调理肠胃。结合其他兼症,灵活掌握,可随意加减,但是以“老十针”治疗肠胃为主。“老十针”侧重于中脘、气海、足三里。
二、老十针各穴解说
三脘:上脘、中脘、下脘,统称为三脘。上脘穴,位于胃上口,属胃络脾,为足阳明、手太阳、任脉之会。能开胃腑受纳之门,饮食水谷得以入胃。下脘穴,当胃之下口,为足太阳、任脉之会,能温通胃肠,益气降逆。中脘正当胃脘中间,为手太阳、少阳、足阳明、任脉之会,又为六腑之会。胃之募穴。所谓“会”是指精气聚会之处。所谓“募”是脏腑经气汇聚于胸腹的腧穴,而中脘是上述四经精气交会之处,因而可以通达四经,中脘的功能是助胃,消化水谷,温通腑气,升清降浊,调理中州之气机。
气海:又名丹田或丹灶,顾名思义为气之海。生发元气,蒸动气化;以助运化之机,且能通调任脉,温固下元。它与中脘相配,能助益气、升阳之功。
天枢:为阳明胃经腧穴,为大肠之募穴,腹气之街。所谓街者,含有气血流通,频繁而宽阔的功能,又能分理水谷之糟粕,消导积滞,调益脾气。与中脘相配,能帮助润肠胃,利运化,与气海相配,能协同振奋下焦之阳气,以助胃肠腐熟水谷。
内关:为心包络穴,别走少阳三焦,调理三焦气机,宁神和胃,宽胸理气。配中脘、足三里,有助其升清降浊,调理气机之功。
足三里:为足阳明胃经之“合”穴,“合”者,是经气最后如百川汇合入海之义。足阳明经为多气多血之经。因其功用较为广泛。特别对六腑之病,使用机会更多,因此,补足三里有健脾和胃、益气升清之功;泻三里则有降逆气化浊,通调肠腑之效。由于脾胃为后天之本。故王老曾有“百病莫忘足三里”之说。
三、“老十针赞”
三脘、气海与天枢,内关得配足三里,补中调理胃肠病,老十针穴效果强,气穴充足保平安。
王老通过几十年的临床反复实践,总结出治肠胃病的老十针这套穴位,留于后人。听门人讲,现在门诊仍在运用这套穴位。我记得王老经常讲:“想当初研究老十针,是经过多少病人,一针一针地扎出来的。不下苦功,哪来成果”。
老十针临床应用
操作方法及注意事项
1、操作方法
患者取仰卧体位,常规消毒穴位
针法:针刺腹部穴位均采用直刺0.3-0.5寸,腹部穴位要求以无痛为佳;内关穴采用直刺0.5寸,局部酸胀,可有向指尖放射的触电感;足三里直刺2寸,稍偏向胫骨方向,针感(有麻电感)向足背放射。
2、注意事项
针刺腹部穴位均要求无痛浅刺。上脘内部为肝下缘及胃幽门部;中脘内部当胃幽门部;下脘内部为横结肠;天枢内部为小肠;气海内部为小肠,在女性恰在子宫底部,针刺过深可刺中内部脏器。针刺内关穴时宜针刺0.5寸,针刺过深超出其经穴范围,反而起到外关的作用。饭后、尿潴留、腹水、肠梗阻、女性月经期、孕妇及局部皮肤有破损和感染者不宜针刺。患高血压、脑出血及冠心病的患者针刺时应慎重,针感宜弱,或缓针刺治疗,待病情稳定后再针刺治疗。
3、适应证
“老十针”不但用于消化系统疾患,在治疗其他系统疾病中也得到广泛的应用。基于笔者对“老十针”的临床应用和对其作用的分析认识,认为“老十针”不仅治疗脾胃病,对其他疾病治疗效果也很好,如更年期综合征、失眠、呃逆、脱发等,通过辨证,以“老十针”加减化裁进行治疗,可收到满意的效果。
4、典型病例
01.更年期综合征
患者女,50岁,2008年5月3日初诊。
病史:患者来时有心悸、心情烦躁易怒,阵发性手足心热,胸闷憋气。曾查心电图未见异常。曾口服“地奥心血康”、“丹参片”等药物,症状不见好转。近1个月来诸症加剧,经常出现心悸、胸闷,情绪不稳定,阵发性手足心热,出汗,腹胀纳呆,月经紊乱。口服“更年康”、“疏肝散”等症状有所改善。
查:形体发胖,精神可,舌质红,苔薄白,脉弦细。
西医诊断:更年期综合征。
中医诊断:郁证。
治则:疏肝健脾,安神定志。
针灸处方:
①“老十针”加三阴交、太溪、太冲。
②五脏俞加膈俞。
③走罐治疗(取穴:背腰部督脉以及两侧足太阳膀胱经的俞穴)。
操作方法:
每周治疗3次,其中2次采用处方①针刺,其中1次首先用玻璃火罐在腰背部督脉及膀胱经两侧走罐后取五脏俞、膈俞点刺放血。20次为1个疗程。经过治疗10次后,症状有所减轻,针刺3个疗程后,诸症消失。
按
中医认为,妇女在绝经前后肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,生殖功能逐渐减退以致丧失,脏腑功能减退,使机体阴阳失去平衡而导致该症。应用“老十针”加减来疏肝健脾,在金元时期李东垣著《脾胃论》中即有记载:“内伤脾胃,百病由生”,其认为脾胃受伤是许多病的根源。五脏俞加膈俞来调理气血,《内经·调经论》日:“气血不和百病乃变化而生。”走罐的机制是一种“良性刺激整体疗法”,它可以调节阴阳平衡。
02.失眠
患者女,34岁,因头昏头晕,失眠健忘半年余,加重1周于2008年3月10日初诊。患者因准备参加职称考试,精神紧张,工作繁忙,于半年前开始出现入睡困难,有时到凌晨2:00~3:00才能入睡,有时整夜无法入眠。近1周头昏头晕,失眠健忘加重,胃脘及两肋胀痛,甚则周身酸痛,纳差,月经紊乱,经量少。
查体:患者精神差,而色萎黄,舌质淡,少苔,脉细弱。
西医诊断:神经衰弱。
中医诊断:不寐。
治则:镇静安神,疏肝健脾。
针灸处方:
①印堂,太阳(双),风池(双);
②“老十针”加三阴交、太溪。
操作方法:
首先针刺处方①,再针刺处方②,留针25 min,每周针刺3次,经过治疗1周后,入睡困难开始改善,睡眠质量可,继续治疗20次后,睡眠基本正常,患者精神佳,食可。
按
不寐通常称为“失眠”。本证是以经常难以入睡为特征的一种症候。不寐的病情不一,有初起难以入眠者;有寐而易醒者,醒后不能再眠者;有时寐时醒,睡眠不稳者,或乱梦纷纭者;甚则还有通宵不寐者。不寐在现代医学中属于神经衰弱范畴,失眠长久不愈,往往出现头晕、健忘、心悸、困倦等症。
应用处方①可调理髓海,镇静安神,应用“老十针”加减来疏肝健脾而治疗多种原因引起的失眠,不论病程长短均收效满意。在临床治疗中,还必须结合心理治疗,在充分倾听患者病痛感受后,分析其致病外因,确定其致病内因,启发患者找出心理症结,指出本病性质是功能性的,具有可治愈性,使患者能移情易性,克服心理障碍,从而加强针刺疗效,提高疗效。
03.呃逆
患者男,45岁,2008年6月12日初诊。患者10d前因急性心肌梗死入住我院心内科,经治疗后心悸、胸闷、气短、心前区不适好转,2d前开始出现呃逆。
查:患者精神差,而色苍白,呃声不断,舌淡,苔薄白,脉细弱,眠差。
西医诊断:膈肌痉挛。
中医诊断:呃逆(脾胃阳虚型)。
治则:健脾和胃,理气而降逆止呃。
针灸处方:
①内关、人中、三阴交;
②“老十针”。
操作方法:
首先针刺处方①,针刺后不留针;然后针刺处方②,留针20min后起针。经针刺1次后呃逆停止,继续选用处方②治疗5次后患者精神好转,纳食佳,睡眠好转。
按
呃逆中医认为责之脾胃运化失司,气机失于调畅,逆气而发,应用处方①醒脑开窍,镇静止呃,再用处方②健脾和胃,理气降逆来善后,故疗效显著。
04.斑秃
患者,女,24岁,因顶枕部出现2~3个大小不一的圆形脱发3个月,2008年7月4日初诊。患者3个月来因感情问题,精神不佳,出现失眠,随后顶枕部出现2~3个大小不一的圆型脱发。
查:患者精神焦虑,舌质淡红,苔薄白,脉细数。
西医诊断:斑秃。
中医诊断:斑秃(血虚风燥型)。
治则:养血熄风。
针灸处方:
①梅花针叩刺斑秃局部,并局部涂搽姜汁。
②“老十针”。
操作方法:
首先应用处方①后再应用处方②,留针25 min,每周3次,20次为1个疗程。经针刺1个疗程后脱发部位开始出现细绒的黑发,经过3个疗程后所有斑秃处均长出黑色毛发。
按
斑秃也称圆形脱发症,俗称“鬼剃头”、“油风”,其原因尚不明确,可能与精神、神经功能障碍有关,也可能与内分泌功能紊乱有关,遗传因素也是其原因之一。中医认为,发为血之余。毛发疾患常与气血亏虚有关,肝藏血,肝气不舒暗耗阴血。应用“老十针”健脾和胃,调理气血生化之源,生姜味辛、性温,具有温通经络、温养气血的作用,配合梅花针叩刺局部使血液循环加强,从而改善局部营养。
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针灸减肥针灸甲乙经中医针灸
你看得懂古文的? 看得懂就同时看《灵枢》《素问》(这两个合起来叫《黄帝内经》),这是根本,但很多人一开始会看不懂,不要紧,看懂一点就有一点,这两本书是要看一辈子的,以后会越看越新,越看越懂。《针灸薪传集》、《针灸真髓》就比较适合初学者。
你可以先买个针灸用的塑胶小人(网上应该能订到的),拿小人跟医书对照着学。
从民国的针灸书读起,承淡安的《针灸薪传集》、日本人代田文志的《针灸真髓》(虽然是日本人写的,但很适合入门,它的医案医论都配有图,每讲一个穴位都有图,这本书是承淡安翻译过来的,很浅显,很实用),《伤寒针方浅解》(也是承淡安写的,但最好看了《伤寒论》再看),《金针王乐亭》、《金针王乐亭经验集》都是好书(但这两本可能一开始也有点难看懂,因为涉及很多中医理念),再到明清,像《针灸大成》,再往前晋朝皇甫谧的《针灸甲乙经》,再往前《灵枢经》。
中医有四本圣典:《素问》《灵枢》《伤寒论》《金匮要略》。
你学针灸就千万弄清人体结构,以后如果学校不发的话,你也要把《系统解剖学》、《局部解剖学》搞到手,《神经解剖学》应该也要懂得,不然很容易出事,把人扎坏了。回到家可以解剖杀了的鸡鸭、猪脚等等,多动手搞清里里外外的结构,人跟鸡鸭大体差不多的。记住一个事情,你扎针的时候会碰到很多位置跟书上所说穴位不一样的人,注意好好考究,确定好不会出事的位置再下针,不要孟浪,一孟浪病人就很容易挂在你手里,缓缓的来,不要急,没有比人命更大的。前贤里有一个专门讲了这个异位穴位的事情,也许叫黄石屏,很厉害的一个人。只记得他是金针缠在手指上,用的时候拿牙咬着用手一扯就直了,再一抖就进了病人的穴位了,纯金针很软,他是有内功的人所以能够轻而易举的都进去。
导读:有没有既能调理气血阴阳又能广泛应用的穴位组合?看看针灸前辈的经验吧!
这五个穴位是特定穴之一,是根据它们的表现而被赋予特殊名称的一些穴位。
五输穴是四肢肘关节、膝关节以下的主要穴位,也称此穴,包括经、行、俞、经、和五类穴位。这些穴位,都分布在四肢十二经脉的总部,对头面部和躯干及其脏腑器官的标志有着重要的影响,也是经络之间联系的枢纽。
古人习惯用水流的大小来形象地描述这五类穴位的功能特点,并形象地根据经络的流向,用井、行、运、经、合五个字来命名,形象地说明了气机运行的过程和各个穴位的特殊功能。
气流出,如源头,故称“井”,比喻刚从地下涌出的泉水;
流过的地方,如涓涓清泉,名曰“兴”。
气灌注的地方,如水由浅入深,称为“运”;
气经过的地方,就像水在一条平坦的河流中流动,所以叫做“京”。
齐最后如百川入海,故称“和”。
十二经脉各有五输穴,共计60穴,加上阳经(阴经换成俞经,或“万能”)的原穴,共计66穴。
一个
王乐亭博士(河北省香河县针灸专家,俗称“金针王乐亭”)从66个穴位中,选取上肢常用且有特殊作用的合谷、曲池和下肢的足三里、阳陵泉作为取穴精华。
一、合谷
手背上,第一和第二掌骨之间,第二掌骨桡侧中点。
合谷是寿阳明大肠的原穴。
原穴与人体的原始之气有关。正如《难经六十六难》所说的“止者为原”,是原气驻留脏腑经络的地方。
气起于脐下之肾(当石门、关元穴),经三焦,布于五脏、十二经脉,气集中于此。
元气是推动人体生命活动的基本动力,运行于经络的元气可以理解为推动经络各种生理活动的动力。
二、曲池
在肘部横纹的侧端,弯曲肘部,
当Chize和肱骨外上髁连线的中点
曲池是寿阳明大肠的关节点,气血运行旺盛。由于肺、大肠为表里,可间接调理肺气,搜风驱邪,行气活血;若自然去而不守,则一切络邪、气血阻滞皆可调整。
第三,杨凌春天
在小腿外侧,腓骨头前下压时。
阳泉是胆经和筋会的关节点。由于肝胆为表里,肝为主筋,故有搜风利胆、舒筋利节之功。
4.足三里
位于小腿外侧,小腿鼻下方3英寸处,
小腿鼻与解溪相连。
足三里是足明胃经的结合点,是土中真土;脾和胃是和谐的,它控制着水谷的转化和接受。
这样,这四个穴位都在阳经的范围内,大部分都是合穴。
2
王乐亭医生根据“阴阳互根”、“孤阴不能生,孤不能久”的理论,加手厥阴心包经内经,使阴阳相合。在下肢,增加了足太阴脾经的三阴交合,以配合阴阳。
动词(verb的缩写)内关
位于前臂掌部,曲泽和大岭之间的线上,
腕横纹上方2英寸,掌长肌肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。
内关是心包经的络点,其经脉穿过心包经
阴交穴是肝脾肾三经的交汇点,养脾兼顾肝肾之阴。肝藏血,脾主血,肾藏精,精血可以相互交换,故有养精血,益阴壮阳之功,即能调理肝脾肾。
若配阳陵泉、足三里,还能调理足阳明胃经、足少阳胆经的阴阳。
三
因其穴位均在手脚肘膝以下,故名“手足十二针”,其组成为:
两侧合谷、内关、曲池、三阴交、足三里、阳陵泉。
“手足十二针”总的作用是调和阴阳,疏通经络,调理气血,清热开窍。
因为补泻方式不同,对应的效果也不同。
从取穴和处方的意义来看,主要是着眼于整体功能的调整,即从大经络和远距离、广泛的功能来调节人体的气血阴阳。
这个食谱有它自己的特点。一是利用了五输穴的特殊意义,操作简单,患者容易接受。由于穴位位于四肢,完全可以避免内脏的伤害。
其次,穴位少而精,使用灵活。它们可以与其他治疗方法联合使用,也可以单独使用。
儿媳张后英和本家孙子王恩林。王乐亭,名金辉,号乐亭,1929年考取“医师执照”后,王乐亭开始使用针灸行医治病,人称“金针王乐亭”,为了不使他的金针医术失传,将其针术传给了儿媳张后英和本家孙子王恩林。
现在不养生,将来养医生。千万别赢了事业,输了健康。关注我,学点老祖宗的养生知识,对您有益无害!
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