王幸福：肾病综合征、肾炎良方

古医经方中医经方精品微信号，中医经典传承关注简介：王幸福，大学文化，中医世家，祖籍河南，飘零豫陕，落叶西安。16岁起随祖父习医，诵读岐黄，18岁从西安知青下乡，悬壶农村，独自行医，中途泛览诸子百家，研治各种病症，亦医亦官，晚年摒弃其他爱好，专心治学于中医。

具有40多年临床经验，注重临床疗效，崇尚大道至简，效法仲景，鄙视装神弄鬼，故弄玄虚。一生无可炫耀之光环，但怀一颗治病救人之心，治过数十万例病者，深受患者信任和赞扬，借古文卖油翁一言自我评价：“无他，但手熟尓”。

出版临床心悟文集五部《杏林薪传》《医灯续传》《杏林求真》《用药创奇》《临证创奇》，多次印刷，销售一空，为广大中医同道喜爱，粉丝数十万，是一名临床中医，擅长治疗各种疑难重症。

一、小四五汤

小四五汤是南方医科大学陈宝田教授创立的经验合方,该方由《伤寒论》小柴胡汤、五苓散及《和剂局方》之四物汤组合而成，取三方的字头简称为小四五汤，可以说此方是经方和时方结合的典范。

临床运用方证易识，效果可靠。

全方如下：

柴胡15g,黄苓12g,人参(用党参15g代),法夏12g,炙甘草10g,生姜5片,大枣5枚,猪苓15g,泽泻12g,白术15g,云苓20g,桂枝9g,当归12g,熟地15g,川芎15g

以上16味,以水600～800毫升,文火煮至200毫升,饭后温服。

功能：解表退热、调气行水、益气养血、活血祛淤。本方以外有余邪,内停水湿，淤血互阻，毒邪壅滞为辨证要点。

二、治疗肾病

以往我对肾病的治疗习惯用越婢汤、真武汤、五苓散之类的方子治疗，临床效果不是很理想，可以说是见效少，无效多。

二、临床验案

肾病综合症

三、经验总结

小四五汤功能强大，既能和血利水，又能通调三焦，调整气机，略为加减又能祛毒扶正，对于治疗复杂性的肾类病确实好使，全方在运用时要保持轻灵活泼，不宜每味都是重量，因为此时肾已受损，不宜再加重负担，此一点很重要；

但也不排除症急时个别药的用量可大，上案黄芩和益母草就用了大量，黄芩降压镇静，益母草活血利水，此乃活法，不可拘泥常规。

总之，我认为小四五汤不失为一张治疗肾病的良方，诸位同道大可临床一验，不会令你失望的。

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温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用！

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肾病综合症和肾炎区别

肾病综合症和肾炎区别

肾病综合症和肾炎区别，肾对于我们来说是非常重要的器官，肾的功能是人体主要功能，肾病是现在很多出现的一个问题，肾病有很多种不同的因素引起的，那么关于肾病综合症和肾炎区别有哪些，下面了解一下吧。

肾病综合症和肾炎区别1 肾病综合症和肾炎区别

肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。

肾炎是由免疫介导的、炎症介质（如补体、细胞因子、活性氧等）参与的，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。在慢性过程中也有非免疫、非炎症机制参与。肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等。

肾炎的`早期症状有哪些

1、水肿。肾炎水肿常以下肢水肿、晨起眼睑水肿为特点。下肢水肿常被误认为是站立过久所致。这也属于肾炎的早期症状表现。

2、肾炎的早期症状还有蛋白尿。出现蛋白尿时一般小便非常浑浊，出现泡沫不易消失。

3、血尿。

4、感染。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。

5、尿量的改变。慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。

经过以上内容的介绍，相信大家对肾病综合症和肾炎区别有一定了解，肾病综合症最主要是蛋白尿，水肿和高脂血症，而肾炎多是肉眼血尿，高血压少尿等情况，这些都是需要做检查才能确定的，所以如果有肾病，记得要及时去看医生治疗。

肾病综合症和肾炎区别2 肾病综合症如何治

1、肾病综合征是各种肾炎肾病引起的临床综合征，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。肾病综合征患者，需注意休息，低盐、优质蛋白饮食，药物治疗包括对症利尿消肿，减少尿蛋白药物如血管紧张素转换酶抑制剂，激素类及免疫抑制剂等等，可以结合中医药调理，健脾补肾利水方剂，根据自身病情选择适宜的治疗，避免病情进展。

2、采取自然免疫平衡体系疗法进行治疗，自然免疫平衡疗法是以中医中药为主中西医结合的完整的治疗体系，中药的种类有很多，配伍禁忌各不相同，剂量用药的时机不同，治疗的效果是不同的，中医主要是针对病因进行治疗，可以避免病情反复。

肾病综合征饮食安排

1、钠盐摄入，水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退，血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

2、脂肪摄入，肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤，硬化等，因此应限制动物内脏，肥肉，某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

以上就是我针对于肾病综合症难治吗给出的回答，以上的回答其实还是要告诉大家遇到问题的时候不要消极的面对，我们除了要配合医生的治疗之外，我们的心态也是非常的重要的，只有拥有了积极的向上的心态之后我们的疾病还会更容易被打跑的。

肾病综合征的常见病因有哪些?

常见病因：
肾病综合征是多种肾疾病的共同表现，不是一种独立疾病。按病因分为原发性和继发性。原发性肾病综合征是指原发于肾本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征，病因为免疫因素。继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。患儿起病或复发前常有呼吸道感染。
发病机制：
由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高，血浆蛋白大量滤出，超过肾小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失低白蛋白血症，而导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，是水肿的主要原因。另外，部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，水、钠潴留加重，产生水肿。同时低蛋白血症使肝合成脂蛋白增多，出现血脂特别是胆固醇增高。

肾病综合征能治好吗？

肾综合症是什么病？肾综合征其实指的是一组临床综合症，主要表现为大量蛋白尿，尿蛋白大于3.5g/天、低白蛋白血症（血白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症四个方面，其中大量蛋白尿和低白蛋白血症是必须具备的条件。

肾综合症是怎样得来的？

肾病综合征根据病因分为原发性、继发性、遗传性。原发性肾病综合征是指肾脏本身存在问题，导致的肾病。

继发性肾综，就是其它疾病所导致的肾病综合征，如糖尿病、红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病引发的肾病。

遗传性肾综与则基因病变相关。

肾病综合征能否治好？

根据病因、病理表现、药物反应、依从性等方面进行综合考量，不同的情况的肾病治疗效果不同，有些肾病综合征是可以治好的。

如果是微小病变，绝大部分可以治好，若是膜增生性肾小球肾炎，治疗效果就很差。如糖尿病肾病，已经出现肾病综合征的表现，治疗效果就差，逆转机会小；狼疮性肾炎，治疗效果就要看具体病理类型来决定。

总之，每个人对各种药物的反应效果不同，治疗的效果也不同。患者本身对药物反应问题、并发症、及患者依从性问题，都会影响肾病综合征的治疗效果。

肾病综合征并不用一辈子吃激素，像大部分微小病变、膜性肾病等情况，如果药物治疗效果好，基本都能停药。一些难治性肾病综合征，药物反应效果差，服药时间会有所延长，具体停药时间需根据患者具体情况，但一般不需要一辈子服用激素。

肾综如何保持不复发？

肾病经过治疗好转或痊愈以后，要保证不复发，就要遵从医生的指导，进行药物的调整。生活方面要避免感染、劳累、不乱吃药。定期到医院复查，出现问题及时治疗。

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