郭丰云、女、49:高血压糖尿病史十多年,身上寒湿比较重,曾服中药调理无效,于2017、4、24号下午来我门诊,我给她开始做煴灸,平常口服降压药和降糖的苗药,降压药每天一次,降糖药每天两次,来时因中午以口服降压药,血压135/85:早上空腹血糖10.3.患者平常头昏脑胀,身上乏力,煴灸手法按高血压手法操作,25号下午做完30分钟后开始腹泻带油性大便,26号来做煴灸患者口述头不胀了,头脑清醒,背部补板了,早上空腹血糖6.8,上午做完煴灸血压140/95,27号早上空腹血糖5.4,血压140/90,患者27号晚上又排出黑色油性大便,今天我给患者做完煴灸测完血压后,告诉她可以把降糖药停下不用服了。患者服着降糖药期间血糖一般都在8点和10点多之间。感恩师父师母传承古法煴灸为有缘人解除痛苦!
古法煴灸16期学员史保红供稿
其中,高血压和糖尿病对 健康 的危害尤其大。这三种疾病就像兄弟一样,一旦一个出现,其他两种疾病也很容易找上门。很多朋友即患有高血压,也患有糖尿病。其中任何一种疾病对 健康 的危害已经很大了,如果同时患有两种疾病,会大大加快疾病的进程,将会很快出现心脏病、脑卒中、肾功衰竭等严重的并发症。
高血压和糖尿病之所以容易同时出现,有多种原因:
高血压合并糖尿病,会使靶器官损害的进程大大加速。对于高血压合并糖尿病的治疗,需要从生活管理和药物治疗两个方面着手。
在生活上,必须去除诱因,采取 健康 的生活方式。
药物治疗上需要注意,高血压的朋友如果合并糖尿病,降压药的选择需要谨慎,尽量选择普利类或沙坦类降压药物,这两种药物可以对肾脏形成保护机制,避免了糖尿病对肾脏的损害。如果需要联合用药,可以在应用普利类或沙坦类药物的同时,联合应用地平类药物,这是因为地平类药物对血糖的影响非常小,不会加重糖尿病的病情。尽量避免与利尿剂和洛尔类药物联合应用。
高血压合并糖尿病在日常生活中并不少见。这是因为两者在病因上有很多相似的地方,而且两者在疾病进程上的影响,会相互促进,两者的并发症也十分相似,如果控制不佳,都会引起心脏病、脑卒中、肾功衰竭等严重的并发症。
所以,同时患有这两种疾病的朋友,在饮食上需要更加严格地控制,同时要保证体重在正常范围之内,合理运动,保持 健康 心态,戒除不良习惯。在药物选择上,降压药尽量选择普利类或沙坦类,如果需要联合用药,选择地平类药物。
参考文献
[1] 中国心血管病预防指南(2017)写作组, 中华心血管病杂志 编辑委员会 . 中国心血管病预防指南(2017)[J]. 中华心血 管 病 杂 志 , 2018, 46(1): 10‐25. DOI: 10.3760/cma. j. issn. 0253‐3758.2018.01.004.
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某些降压药虽然可以降低血压,但是会对糖尿病或糖尿病并发症产生不利的影响。不要把降血压治疗简单地理解为,只要能降血压的药就是好药,恰恰相反,有时,某些药物虽然把血压降低了,却反而有害于健康。切莫乱用药。必须在医生的指导下用药。
双氢克尿噻是常用的降压药,在许多复方制剂的降压药中都含有。它在降压的同时,可引起低血钾而影响胰岛素的释放使血糖增高,如果用量过大,还可激发高渗昏迷;它还有增高血脂及尿酸的不良反应,对阳萎患者不利。α受体阻滞剂也是一类很有效的降压药,但是它可以加重体位性低血压,所以,这类降压药对存在体位性低血压的糖尿病人不利。
福辛普利钠片(蒙诺)对糖尿病合并高血压患者有利。
(1)限制钠盐。
(2)控制总热量以纠正体重超重。
(3)控制膳食脂肪,将食物脂肪的热量比限制在25%~30%。平时宜选用植物油、低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物。
(4)多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜,保证摄入一定量的高钾低钠及多纤维素的食物。
(5)禁用浓茶、浓咖啡、烈性酒类刺激性食物,此外,还就戒烟。
糖尿病高血脂
(1)饮食宜清淡,限制动物脂肪,适当增加植物油。
(2)体重超重或肥胖者,应通过限制主食摄入的办法来达到减肥的目的。
(3)多吃含纤维的膳食,如粗粮、蔬菜等,有利于降血脂和增加饱腹感。
(4)适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物,如山楂、洋葱、灵芝等。
体重正常,无任何并发症者,从事重体力劳动,每日主食可适当放宽到300克(干的,指的是未煮熟的)以上。
儿童、孕妇、哺乳期妇女和营养不良者,主食250~300克。肉蛋类可增加至200~300克,烹调油40克,每日鸡蛋一个,牛奶250毫升或更多些。
肥胖伴有轻度并发症者或老年者,日主食限定在200~250克以内,蔬菜400~500克,肉蛋105克,烹调油30克。
经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮.多食用苦瓜。荤菜每餐100克(带骨)。保证每天的摄入营养够就行,适当多吃点蔬菜可充饥。
吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好,小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类(如山芋)要少吃,吃的话要适当减少主食。
吃荤菜吃两条腿(鸡)比四条腿(猪)的好,含脂肪少,没有腿的(鱼)比两条腿的(鸡)好。
加餐的话,在两餐之间,上午9点左右,下午4点左右。可用黄瓜、蕃茄,(可当水果吃)无糖饼干或不加糖饼干。
如果血糖控制得比较理想,稳定而无波动,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,饭后两小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下时,完全可以进食所喜欢的美味水果。饭后4小时吃点含糖量低的水果,有柚子、柠檬、西瓜、桃子、梨子、草莓、苹果。每人每天500克的蔬菜和水果,蔬菜400克,水果100克。100克苹果或橘子相当于12.5克主食.应从主食中减去12.5克.水果的重量包括与核的重量。如果每天吃200克的苹果,所产生的热量相当于吃主食的25克。
胆固醇的需要量,每人每天小于300毫克。一个鸡蛋的蛋黄刚好含有近300毫克胆固醇。所以每人一天吃一个鸡蛋蛋黄,正合乎营养要求。20粒花生米,40粒瓜子或是2颗核桃,就相当于10克纯油脂。吃了75克鱼肉就等于吃了25克瘦猪肉。200克的桃,相当于25克粮食产生的热能量。
饭菜一定要以清淡为主,少吃或不吃肥肉。每月每人的植物油用量,应限制在400—600克左右。
要控制血糖,必须控制饮食,坚持锻炼身体, 每天服药,定期监测血糖 ,并保持良好的心态,避免情绪有大的波动。
理想体重(公斤)=身高(厘米)-105。实际体重超过理想体重的10%就算超重。体重应控制在理想体重的±10%以内。
一般饭后1小时后运动为最佳。
轻微强度的运动项目有:散步、站立乘车、简单的家务劳动持续30分钟左右。
步行、洗澡、下楼梯、做广播体操、平地骑自行车等,持续20分钟左右。这种强度的运动和持续时间,相当于消耗80千卡的热量。
中等强度的运动有:慢跑、上楼梯、坡路骑自行车、滑冰、打排球、登山等。持续10分左右。能消耗体内的热能80千卡。
大强度的运动有:长跑、跳绳、打篮球、举重、击剑等能持续5分钟左右,相当于消耗体内热量80千卡。
每天运动至少要消耗160千卡的热量,才能达到控制血糖和降低体重的目的。还要强调持之以恒。
1、首先可以选择饮食治疗,这是治糖尿病的基础,因为糖尿病的发生于饮食是有关联的。糖尿病患者饮食宜清淡,但是也要保证营养充足,一定要控制好每日所需营养元素及每日所需热量。糖尿病最佳治疗方法。
2、运动疗法,生命在于运动,适当运动有利于增强人体免疫力,和提高人体抵抗力,饭后适当运动还能降低血糖,消耗人体多余热量,糖尿病可以做的运动有散步,爬楼梯,打太极等。糖尿病教育,只有了解一定的糖尿病知识,才能更好的控制糖尿病。
糖尿病患者应注意什么
含糖类食品要杜绝,糖尿病患者对其他一切食物,包括主食、副食、蔬菜和烹调油,均应在烹调前将皮、根、骨等不能食用部分出去。如粳米、富强粉;含热能低的食物如,青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黄豆芽等;还有少量的瘦猪肉、鸡蛋。长期坚持规范治疗是最重要的,患者要注意控制饮食清淡,低油低脂,少盐少糖,坚持适量运动锻,合理用药。
生病必不可免,各种各样的病都会有,生病后都知道要第一时间去医院。其实有些时候可以不用去医院的,比如说经常犯得病,这时候就应该有个预防准备了,家里放一些救急的药物,如果是高危患者更应该注意药物的准备,避免发生意外。
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