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煴灸4疗程,让装有12个心脏支架的他1年时间内,心脏功能完全正常!

过山龙 2023-07-24 14:45:29

侯先生,北京人,2001年突发心肌梗塞被送到医院做心脏支架手术,每两年做一次手术安装2个支架,共12个支架。每年5—6次心绞痛住院抢救。

2018年又一次心绞痛住院,心跳45次/分钟,心脏停搏,医生通知其本人随时做好准备安装心脏起搏器。由于每次住院病情不见好转,生命越来越危险,经人介绍找到古法煴灸李磊老师调理。第一天在理疗床上趴着和躺着呼吸都困难,伴随大喘气、胸闷和气短,坚持七天小疗程结束,身体不适症状明显缓解。随后侯先生来到深圳李磊老师工作室调理一个月4个疗程,心跳恢复正常,并且没有心脏停搏。到2019年11月份正好一年,这一年里心脏功能检查恢复正常,没有心绞痛出现,没出现心脏停搏,身体各项指标正常,每天可以散步三公里,睡眠和饮食非常好,体重增加10斤,坐飞机到全国各地旅游。深圳煴灸堂(善祐堂)李磊

预约电话:18501359313

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心脏支架的好处和坏处你了解吗?

昨天去医院看望一位朋友,他在工作中摔倒脚踝股摔碎了,医生建议他做手术,等待做手术的过程中半夜突然胸口不舒服,赶快叫来医生做检查一路的折腾,经过检查说是心脏有血管堵塞了,在医院又做的支架手术,脚踝股手术没有做成,他说幸好是在医院,要不然就麻烦了,他说医生说的以后要保养身体了,不能喝酒,抽烟了,

现在心脑血管健康损伤,不再是老年人的专利,说到保养怎么去保养也不知道,我觉的我真的很幸运接触到营养这方面知识,能全面的了解我们的身体,现在我给大家科普一下知识希望对大家有些帮助。

● 心脏上的血管堵了——心梗

● 大脑里的血管堵了——脑梗

● 肾脏上的血管堵了——尿毒症

● 腿脚上的血管堵了——腿脚溃烂、截肢

● 眼睛里的血管堵了——失明

一、心脏支架

1、什么是心脏支架

心脏支架是个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,如下图:

心脏支架非常细小,直径2-4毫米,长几厘米,空心,圆柱,网状金属管,一般用钛合金制成,是世界上最昂贵的金属。

2、心脏支架的作用

它的作用就像涵管一样。涵管的作用是让水流畅通,支架的作用是让血流畅通。

3,心脏支架的类型,空白支架(裸金属支架):支架对人体来说是异物,人体会“攻击”它,出现血管内皮细胞增生和炎症反应,可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%,已经渐渐不用了。

药物支架:为了防止放了心脏支架后再堵塞,在金属支架表面涂上一层抗癌药,这就是药物支架。这种支架放进血管后,抗癌药物缓慢地释放出来,抑制血管内皮细胞增生,阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。

4、什么人适合放心脏支架

说通俗点儿,只有随时都会发生心梗死亡的人,才适合放支架。

这种人冠状动脉堵塞一般已经>90%。

不到这个程度的人,用药物消除斑块儿疏通血管,后患要少得多!

二、放心脏支架的后果

放支架是一种救急手段,它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险,是没有办法的办法,所以是万万不能随便放的!

支架并不能把冠心病、心肌梗死治好,只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁,引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少,反而增加了!那种认为放了支架就万事大吉的想法,大错特错了.

1、眼前是通了,长远看更容易堵了

①支架没有让斑块消除,也不能阻止斑块继续生长,只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属,放在血管里会怎么样呢?当然会对血管内膜造成损伤,损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集,就更容易长斑块、血栓了,所以放支架的地方更容易堵了。

②支架是身体里的异物,这就像渠里面放了个铁丝笼子,流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住,所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞,死得更快。

2、长期吃药,“养活”这个支架

为了防止支架再堵塞,就要长期吃药。花钱事小,药的副作用才是承受不起之重。

3、这种药的副作用必须很大。要是不大,药就没效果了!

这是因为,堵塞是由血栓造成的,血栓是由血液凝固形成的。为了不让血液凝固,就要付出破坏血液正常凝固功能的代价,所以这些药叫做“抗凝药”。

正常的血液,必须该流动的时候流动,该凝固的时候凝固,比如:手上割了个口子,伤口的血液就必须尽快凝固,否则就会流血把人流死。

正常情况下,血液的出血——凝血(流动——凝固)功能处于平衡状态:

放了支架后,为了不让血液凝固,只好吃药降低血液的凝固功能(叫抗凝血)。这就打破了血液的出血——凝血平衡系统,如图:

至于吃了药以后,血液该凝固的时候也不能凝固了,也就顾不得那么多了,保命要紧!

可见,这种药引起出血的副作用是必然的,否则,药品就没有抗凝血的效果了。这种出血,有时候是致命的。

要想有效,副作用必须很大。

好悲哀啊!

4、出血这个必然副作用的后果

消化道出血,鼻出血,紫癜,血肿,血尿,结膜出血,颅内出血,身体轻轻一碰就青,伤口出血止不住……

5、其它的副作用:

放了支架后,吃的抗凝药通常是“波立维”和阿司匹林。波立维除了上面的必然副作用外,还有以下副作用:

——肝功能损害:肝炎;

——血液系统损害:白细胞减少、嗜中性粒细胞减少;

——中枢和外周神经系统损害:头痛、眩晕、感觉异常、头昏;

——胃肠道损害:消化不良、腹痛、腹泻、胃炎、胃肠涨气、便秘、恶心、呕吐、胃溃疡、十二指肠溃疡;

——皮肤损害:皮疹、瘙痒;

……

这就是小小支架带给患者的“大礼”。这些药不是吃一天两天,也不是一年两年。钱的代价、身体为药品副作用付出的代价,真是三天三夜也说不完。

综上,放上支架,不是麻烦结束了,而是麻烦才开始了!

这种麻烦不是三天两天,也不是三年两年!

三、放了支架后的其他问题

1、对疏通血管的要求更高了。

由于放了支架后更容易堵了,所以对疏通血管的要求,比普通患者也更严格了。除了吃抗凝药让血液该凝固的时候也不能凝固外,还要把能形成斑块、血栓的其它原因也更彻底地除掉,对血压、血脂、血糖的控制以及生活习惯的要求也更严格了。严格,就意味着要吃更多的药,花更多的钱,身体也要承受更多的副作用。

2、药物的副作用与剂量可不是正比关系。

拿喝酒打个比方。一个酒量半斤的人喝4两一点事儿也没有,喝到第5两时就醉了,最后这1两带来的副作用远远大于前4两。药品的副作用也是如此,吃1片的时候没有副作用,吃2片时,副作用可能是吃1片的5倍,吃5片可能还会要命呢。

3、现在我们来给放心脏支架算一笔账:

经济账:放一下5万,以后每年吃抗凝药等3万。

副作用账:出血,血液该凝固时也不能凝固了,肝功能损害,血液系统损害,中枢和外周神经系统损害……折腾账:经常复查,药物加量后副作用成倍增加,整天提心吊胆,再堵塞……支架只能解决一小段血管的问题,全身的血管所处的堵塞环境是一样的,其他地方堵了怎么办?难道要一而再、再而三的放支架吗?患者那颗本已脆弱不堪的心脏,能经受住几次折腾呢?对有的人来说钱不是问题,但谁来替你承受副作用呢?谁来替你受罪呢?

4、支架要是再堵了,能取出来吗?

现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术,一旦放上,终身为伴!如果支架再堵了,只能在支架里再放一个支架,新一轮的麻烦就又开始了。

四、冠心病人该怎么办呢?

预防,保持血管通畅!这是最好的办法。

为什么预防是最好的办法呢?这就要从心脑血管病的本质讲起了。

1、心脑血管病的本质

高血压、心梗、脑梗、心衰、肾衰……这些病统称为心脑“血管病”。之所以叫血管病,是因为血管出了问题才引起的病,问题在血管,血管堵了、硬了,血流不过去了,医学术语叫做“动脉粥样硬化”。人全身有十万公里长的血管,源源不断地为全身输送氧气和营养,拉走代谢废物。不论身体的哪个部分,缺少血液后马上功能减退、坏死。江河是大地的血液,血液是身体的江河。江河堵塞,洪水泛滥;血流不畅,生命衰亡。

哪里的血管堵塞,哪里就发生严重后果:

● 心脏上的血管堵了——心梗

● 大脑里的血管堵了——脑梗

● 肾脏上的血管堵了——尿毒症

● 腿脚上的血管堵了——腿脚溃烂、截肢

● 眼睛里的血管堵了——失明

● ……

2、针对心脑血管病本质的治疗

实际上仅从字面就能体现心脑血管病的本质,病名里的“梗”“塞”“栓”“窄”“块”(心梗脑梗、脑梗塞、脑血栓、动脉狭窄、斑块),这些字眼都体现了一个本质——“堵”。

临床 上常用的治疗手段:“消除斑块”“溶栓”“支架”“搭桥”,都体现了一个本质——“通”。支架的作用也是让血管暂时通了,所以治疗这些病最根本的办法,还是设法让血管通畅。

人活活血管,活血管的柔软通畅!

血管有多强,寿命有多长!

与其花几十倍的钱、承受数十倍的副作用放支架,放完支架后花更大的力气疏通软化血管,为什么不早点儿花很少的钱、很少的精力除掉斑块,保持血管畅通呢?

3、了解,是使自己健康的第一要务!

我们现在多数人出现这种情况原因是不重视;不重视的原因,是不了解;不了解的原因,则是通常的医学资料太深奥,看不懂!由于不懂,甚至还有人炫耀:“你才放了2个支架?呵呵 我放了7个!”

真是无语了!

现在有了微信,看文章也简单多了,事情就方便多了,最近通过学习,这些文章都是面对非医学专业人士的,很好懂,大家可以很方便地了解相关知识了。高血压糖尿病是慢性病,现在世界上的医疗技术还不能根治,要长期服药,患者也要进行长期的自我管理。,所以了解这些知识非常重要!

还记得我们在“什么人会得心肌梗死?”看下这个表吧:

发生心肌梗死的九大原因

如果存在4个【特别是前七个中的】就有心肌梗死的可能,在中国,每1分钟就有1个人死于心肌梗死。请对照这个表,有潜在危险的朋友,一定要充分了解心肌梗死的严重后果,了解支架的危害,早点儿疏通软化血管,多了解些健康知识,对自己的健康保驾护航。

做心脏支架手术后需注意哪些问题?

支架并不是一劳永逸的治疗措施,一次支架手术之后最重要的是三个方面:一是必须规律服药。二是改善生活方式,去除危险因素。三是定期到医院复查。

先说第一条,这也是最重要的一条,规律服药是冠心病患者(无论是否做了支架)生命安全和 健康 最大的保障。一般刚做完支架的一年内至少要吃两种抗血小板药,常用的有阿司匹林和波立维,还有他汀,这都是基础用药,其它的还包括像曲美他嗪以及降压、降糖药物等,用这些药和不用会有很大的不同,用了安全性大大提高,不用会出现很多问题。

第二点也很重要,有些人做了支架以后心脏症状明显改善了,稍微一好了伤疤立马又忘记了疼,接着抽烟喝酒,大鱼大肉,结果很快导致了血管二次出现问题,我们做一枚支架只能解决一段血管的问题,而且还并不能保障终身,一旦生活毫不节制其它的血管或者已经做了支架的血管同样会再次发生问题,等所有的血管都很差的时候再想做支架已经做不了了。

最后是复查的问题,有些人做支架之前造影时可能发现的并不是单一血管的狭窄,比如一根堵了90%,一根堵了70%,医生很可能只给堵了90%这根放了支架,另外一根因为不严重所以吃药观察。那么在以后的生活中患者就需要定时体检复查,假如各项指标控制的不好,服药不规律的话堵了70%这根血管也可能发展到90%以上,另外由于做了支架以后需要长期口服大量药物,像肝肾功、电解质等这些指标都需要监测。

总之现在冠心病的发生率在不断提高,我国官方统计目前全国每年放入的心脏支架应该在六十万根以上,对于这类人群只要做好上面这几点,那么即使放了支架也不会对生活有太大影响,患者一样可以长寿!

随着心脏支架手术技术的不断完善和普及,冠心病人急性心梗发作时,如果符合介入支架手术情况的,通过及时的放入支架,将闭塞的冠状动脉血管打通,恢复心脏的血供,大大降低了急性心梗患者的死亡率和心脏受到重大损失的几率,但心脏放了支架以后,不同的患者之间,往往情况却会大有不同,有的用不了几年,就再次出现了心梗、脑卒中发作的问题,而有的则经过了几年,十几年,却越活越 健康 ,之所以会出现这样的差别,除了个人身体 健康 状况,遗传因素等方面的影响以外,个人在支架术后的不同做法,也是导致出现这样差异的主要原因之一。

如果心血管 健康 出现问题,达到了需要放支架的程度,一般都是比较严重的问题了。而在狭窄或闭塞的冠状动脉中安放支架,将原来闭塞的血管打通,改善心脏供血不足的问题后,可能很多原来的由于心肌供血不足导致的胸闷,心绞痛等方面的不适症状都会有所改善,但在安放支架以后,如果不积极的注意调理控制风险,心脑血管疾病还是有可能会卷土重来,心脏放了支架以后,最怕的事情有3件。

认为放了支架就已经“治愈”心血管疾病 首先想说的是一种普遍存在的错误认知:很多朋友认为,放了支架后,心血管疾病就已经被“治愈”了,后续的生活中,就不用再注意预防了。这样的一种做法,会让有心血管疾病的朋友们,继续大鱼大肉,继续抽烟喝酒,继续熬夜不运动,同时也不会遵医嘱服用应该服用的药物进行心血管风险的预防,如果是在这种错误认知下对待心脏支架,那么心脑血管再次出现问题的风险就会越来越大。

心脏放了支架,虽然将心血管狭窄最严重的部位打通了,但作为我们动脉粥样硬化,引起心血管狭窄的一些风险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病等问题,以及动脉粥样硬化已经发生的病理基础,都还是存在的,放了支架,并不代表支架部位不会出现再次狭窄,更不代表没放支架的其他血管狭窄的部位不会再次出梗塞,因此,千万不要以为心脏放了支架就一劳永逸了,就什么也不用做了,我们更应该做的是更加积极地做好心脑血管疾病的二级预防,该坚持 健康 的生活方式,坚持 健康 的生活方式,该长期服药就长期服药,只有这样,才能够有效地减少心血管疾病风险,保护心脑血管 健康 安全。

明明知道要做好生活调理,却不严格自律 除了错误认知以外,还有一部分这样的朋友,同样也会造成心脑血管疾病风险的加大。那就是明明知道在生活上要做好严格的调理干预,却就是做不到。医生让他戒烟,他戒不掉,医生让他少喝酒,他也不愿意,医生让他少吃大肥肉,可他偏偏就好这一口,医生让他多运动,他说总想不起来,医生让他别熬夜,他却总是很晚才睡觉,医生让他别老是着急生气,但这个急脾气却就是改不了,这样的一些对心脑血管 健康 会形成不良影响的生活坏习惯,明知应该改掉,却就是改不掉,就会逐渐的进一步损害我们的心血管 健康 ,加大心脑血管风险,甚至成为诱发心脑血管疾病再次发作的重要诱因。

已经做了支架手术的朋友,想要进一步控制好心脑血管疾病二次发作的风险,首先要从心理上重视心脑血管疾病的 健康 预防,在生活上,有利于 健康 的生活习惯好好保持,不利于 健康 的生活习惯坚决改掉。 健康 生活方式的调理干预,对于心脑血管 健康 的获益和心血管疾病的预防作用,是任何药物都做不到的,长期坚持,才能够更好的减少二次疾病风险,才能够更好的保护好我们的心脑血管 健康 。

害怕长期用药,自行停药或吃吃停停 这种现象也非常多见,通常心血管放了支架的朋友,都需要在严格做好生活调理干预的基础上你,长期的服用相关药物来控制心脑血管疾病的风险,但是有的朋友由于对于长期服用药物的作用不了解,又特别的害怕长期服药带来各种各样的不良反应风险,于是医生开的药吃上一段就停了,或者是自己想起来就吃点,想不起来就不吃,这样自行停药,或吃吃停停的情况,同样也是非常不可取的,同样也会加大心脑血管疾病的风险。

心脏放了支架,还要长期吃药,主要是两方面的原因,一是进一步控制相关疾病,比如三高的问题,比如冠心病需要的稳定心率,缓解心绞痛等方面的问题,而是做好疾病的风险预防,通常他汀类药物和抗血小板药物,是支架术后需要长期服用的两大类二级预防药物,他汀类药物控制好血脂水平,把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8以下,能够更好的延缓动脉粥样硬化进程,稳定斑块,减少斑块破裂风险,而抗血小板聚集的药物,如阿司匹林,氯吡格雷等,是为了预防斑块破裂时,引起凝血物质聚集,进一步梗塞心脑血管的风险,这些药物通常都是需要长期服用,不能私自停用的。

当然药物能不能停,也并不要绝对化对待,用药一定要注意有效性和安全性的并重,当长期用药引起身体重大疾病风险时,当然或者患者的身体状况,已经出现了服用该种药物的相关禁忌时,该停药还是合理停药,及时就医,死板的长期坚持吃药,同样也是不可取的。

总而言之,心脏放了支架的朋友们,要更加注意心血管疾病风险的控制和二级预防,只有保持正确的态度,对自己严格自律,保持 健康 良好的生活方式,通过合理安全的用药进一步加强疾病预防,才能够更好的保护好心脑血管 健康 ,减少二次发病风险。

支架植入后最怕的是支架内血栓形成。临床上把支架内血栓形成分为:1、急性期,术后24小时以内;2、亚急性期,24小时到30天;3、晚期血栓形成,30天 1年;4、超晚期血栓形成,超过一年。支架内血栓形成概率虽小,药物支架不超过0.7%,但死亡率可达到20 25%左右。本质上来讲,支架内血栓形成,病人原来病变血管再次被血栓堵塞,相当于在原来病变部位发生了一次心肌梗死。会发生恶性心律失常,急性心力衰竭,心源性休克等严重并发症,导致病人发生心源性猝死。

至于支架内再狭窄,那是一个慢性过程,可以通过药物球囊扩张等手段治疗,病情远无支架内血栓凶险。

注意事项:

1、术前要注意充分抗血栓负荷,阿司匹林肠溶片300mg+倍林达90mg,阿司匹林肠溶片+波立维600mg负荷可以在2 4小时达到充分抑制血小板聚集效果。

2、术者术中PCI操作时要注意支架充分膨胀紧贴血管壁,注意血管夹层充分覆盖,术中出现慢血流无血流充分处理,如冠脉内注射硝普钠,替罗非班,使用血栓抽吸装置,抽吸血栓和斑块碎片。

3、术后强化抗血小板一年到一年半,抗凝治疗5 7天。术后病人进冠心病监护病房,医护人员要注意监护观察,如病人发生胸闷胸痛持续不缓解的,要立即复查心电图,心肌酶谱,确定支架内血栓立即上台,再次PCI治疗。

心脏支架植入后,一般会强调术后充分使用阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗(Dual Anti - Platelet Therapy),简称DAPT治疗。

之所以强调使用抗凝药,主要是为了预防支架血栓形成。

支架血栓形成的发生率并不高,一般30天内发生率0.6%,3年内发生率为2.9%。可是其但病死率高达45%。因此预防特别值得重视。


与支架血栓形成的相关危险因素主要包括:(1)高危患者:如糖尿病、肾功能不全、心功能不全、高残余血小板反应性、过早停用DAPT等;(2)高危病变:如 B2 或 C 型复杂冠状动脉病变、完全闭塞、血栓及弥漫小血管病变等;(3)操作因素:置入多个支架、长支架、支架贴壁不良、支架重叠、Crush 技术,支架直径选择偏小或术终管腔内径较小、支架结构变形、分叉支架、术后持续慢血流、血管正性重构、病变覆盖不完全或夹层撕裂等操作因素;(4)支架自身因素:对支架药物涂层或多聚物过敏、支架引起血管局部炎症反应、支架断裂、血管内皮化延迟等。

总能遇到做过心脏支架的人,担心这个担心那个,有时候会拉着我问半天。当然非常理解,毕竟在心脏里面放了一个异物,搁谁谁也会担心,今天我们就聊聊心脏支架术后最怕什么,应该有哪些注意事项。


一、最怕再次堵塞

心脏支架植入后,我们医生最怕就是支架又堵塞了,当然这也是患者最为担心的。

1、支架内急性血栓

心脏放完支架并非万事吉大,支架内血栓,支架内再次狭窄,目前仍然无法100%避免,导致急性血栓的原因,可能与患者对药物的敏感性不好,手术操作不当等等有关系,但这种发生率非常低,且支架术后都在医院,一般都能第一时间发现,及时抢救。

2、支架内再狭窄

还有比较常见的就是支架内再狭窄,也就是做完支架了,出院了,过了一阵或过了几年支架又堵塞了。

导致支架再狭窄的原因,最主要的就是没能按时规律吃药,或没能坚持 健康 生活,或没能把指标控制理想。

支架术后需要服用阿司匹林 氯吡格雷/替格瑞洛,一年到一年半的时间,如果没有服用足够的时间,就会增加支架再狭窄风险。

支架术后,血管确实通畅了,但如果不能坚持 健康的生活方式,那么还会再次产生更多的血管垃圾,再次加重斑块,甚至支架内也会出现斑块,从而出现支架内再狭窄。

还有人虽然吃着药但低密度脂蛋白并没有大便,那么也会增加血管斑块形成的风险,从而出现支架内再狭窄。

支架内急性血栓,就好比一次急性心肌梗死,支架内再狭窄,就好比正常血管又堵塞了,所以支架术后,最怕支架内血栓或支架再狭窄。

二、如何才能保证支架通畅

1、按时规律服药


支架术后,服用1年到1年半的阿司匹林 氯吡格雷或替格瑞洛,到时候后停用氯吡格雷或替格瑞洛,

长期服用阿司匹林和他汀,监测副作用,如果没有副作用,不能停用。

控制三高的药,必须长期服用,监测好血压,血糖,血脂,心率,尤其血脂,低密度脂蛋白要求低于1.8,。

2、定期复查


支架术后第1个月,第3个月,第6个月,以后每年,需要复查血常规、肝功能、肾功能、血脂四项、血糖、肌酸激酶、心电图,必要时复查心脏彩超。一方面了解药物是否有副作用,一方面看看血糖血脂是否达标,一方面看看是否有心肌缺血的表现,一方面看看心脏功能。

3、坚持长期的 健康 生活习惯

都放支架了,更应重视 健康 生活,把烟酒都戒了,坚持适当的运动,不要再熬夜,口淡一点,心情调节好,不要太胖了,这样才能有效的控制斑块进一步加重。

三、支架后常见疑问


1、支架年限

支架本身没有年限,不用换,也换不了,因为植入后,基本上无法取出来,只要做好以上3点,保证血管长期通畅。

2、支架会掉下来吗?

上面说了,都取不出来,怎么可能掉下来?

3、支架后能运动吗?

支架后能不能运动,跟支架本身关系不大。关键心脏功能,以及心血管狭窄的程度,如果有心衰或残余严重的狭窄,就不建议运动;如果没有心衰没有残余狭窄,没有心绞痛,那么就要坚持适当运动。

4、支架后能喝酒吗?

就算不放支架,也不建议喝酒,长期喝酒对三高和心血管都没有好处,自然对支架没有好处。

5、支架后能坐飞机吗?

这个和支架也没有直接关系,您本来能坐飞机,经过治疗后,没有心衰或严重残余狭窄,就能继续坐飞机。


总之,支架简单理解,就是急性心肌梗死的时候,打通血管,恢复血流,救命的一个办法;或者是严重的心血管狭窄,药物无法控制的心绞痛,支架把狭窄支撑起来,改善血流的一个办法。

当支架植入体内后,支架的大部分任务就完成了,接下来该怎么治疗还得怎么治疗。

100%有人说支架治标不治本,其实您说这句话就是一个笑话。

心肌梗死的时候,不去救命,还有明天吗?严重心绞痛,不去支架治疗,您告诉大家怎么办?不要在那故弄玄虚,不懂装懂,造谣传谣。

不要说这个支架好不好,您只需要告诉大家,怎么办?如果能有更好的办法,谁也不愿支架!

心脏支架术后最怕的是支架内的狭窄和支架内血栓的形成。

一、先说支架内狭窄 冠心病介入治疗主要经历了三个不同的阶段。分别是单纯的球囊扩张阶段,裸金属支架阶段,药物洗脱支架阶段。目前是处于药物洗脱支架支架阶段。

单纯球囊扩张只是利用球囊将冠脉狭窄的部位扩大,并没有植入支架,因此术后3-6个月,血管再狭窄率高达30%-60%。

裸金属支架阶段是在球囊扩张后再植入支架,术后支架内再狭窄概率有所下降,但是仍然挺高的,术后3-6个月,支架内再狭窄概率在10-40%。

目前心脏支架植入的都是药物洗脱支架,支架上涂有药物,可以缓慢的释放,这样就可以延缓内皮增生导致的支架内狭窄,药物洗脱支架术后再狭窄发生率小于10%。

二、支架内血栓 虽然,药物洗脱支架在支架内再狭窄方面比金属支架发生率要小。但是,研究表明,药物洗脱支架术后晚期支架内血栓发生率比裸金属支架要高。主要跟药物洗脱支架延缓血管再内皮化有关。

因此,对于现阶段植入心脏支架的患者,最怕的是支架内血栓形成。

三、支架植入后的注意事项 支架内血栓的形成除了与支架的特性有关外,还有患者冠脉病变得特点,支架植入的技术等因素有关。

1.对于药物洗脱支架支架内血栓发生率较高的问题,术后需要坚持进行双重抗血小板治疗1年。

2.对于原发疾病,支架术后仍然要继续长期服用药物,比如糖尿病要坚持进行控制血糖。

3.如果可能的话,找技术精湛的医生手术。

据广州医科大学附属第三医院心血管内科主任医师陈晞明表示,有些病人实施了心脏支架植入术后一位冠心病得到了根治,其实不然,因为支架植入术后还存在支架内血栓形成及再狭窄等问题,所以患者出院后要注意以下4点

1.坚持抗血小板:聚集治疗。植入的支架于人体而言是一个异物,容易在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄,所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗,即术后坚持服用氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板聚集,一般氯吡格雷疗程为术后1年,1年后可选择氯吡格雷或阿司匹林中的一种终身服用。因上述两种药物对血小板积聚会产生影响,所以要密切注意是否有皮肤及粘膜出血。

2.严格控制血糖血压。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是冠心病的易患因素。所以支架术后必须严格控制好血压、血糖、血脂并且戒烟。血压要求控制在140/90mmHg以下;血糖需控制在空腹6-7mmolL,餐后7-9mmol/L,这样可以大大减少高血糖后对血管内皮的损伤,减少血栓形成的风险;同时应常规服用他汀类药物强化降血脂治疗,以稳定斑块,同时避免血管内再次出现脂质沉积堵塞管腔。

3.出现胸闷胸痛需警惕。如果支架植入术后若再次出现胸闷、胸痛,则要高度警惕是否冠心病复发,患者需再次入院复查冠状动脉造影明确是否支架内血栓形成或支架内再狭窄。

4.养成良好生活习惯。支架术后的患者要养成 健康 的生活习惯,有良好的作息规律,避免过度劳累、情绪激动,强调戒烟、戒酒,同时可以根据自己的能力进行适当的 体育 锻炼,如散步、太极等。

心脏支架术后,最怕什么?需要注意什么?这的确是很多冠心病植入支架的朋友所关心的。说实话,要说心脏放了支架最怕的事,应该说需要有很多注意事项,比如说控制好血压、血脂、血糖,坚持服用抗血小板聚集的药物,坚持吃他汀类降脂药等等。但是,在诸多需要注意事项中,如果提到最怕的事情,我个人的看法是“吸烟”。为什么这么说呢?且听张大夫细细道来。


无论是教科书上讲的,还是现实世界中医生们的临床经验,吸烟的人有着更高的冠心病发病率,因为吸烟可以明显促进动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。而对于很多已经有了动脉粥样硬化性粥样斑块的人来说,只要是吸烟,即使是植入了心脏支架,那后面的结果也不会太好。通俗的讲,只要你吸烟,即使是植入了心脏支架,后期也有可能支架再次闭塞,甚至支架以外其他部位再次长出新的病变,可能需要再次植入支架。


以至于心内科医生时常在手术台上看到以前放过支架的患者再次做手术的时候,会禁不住问一句:“你是不是没有戒烟?是不是一直在吸烟?”医生之所以这样问,就是因为医生们有经验一看到支架再次出现问题的,本能的想到这是不是因为吸烟造成的。其实,对于所有心脏植入支架的患者来说,几乎所有人医生都会不断嘱咐着让其戒烟,但是很多人就是不听。以至于很多人最后后悔莫及,所以,张大夫提到支架术后病人最怕什么?我的认识是最怕吸烟,最怕不戒烟!

其实,除了要戒烟以外,还建议广大冠心病患者要管理好自己的血压、血脂、血糖,同时还要注意改善生活方式,坚持服药,定期复查。只要是做好这几点,应该说绝大部分心脏放了支架的患者都会有一个好的结果,都会尽最大可能控制好病变。


我是在没有吃过任何心脏病的药,也没有任何一家医院的医生判定我是心脏病的,只是凭着一张心电图,s-t异常,是三家医院的心电图的一致性,我才住院检查治疗。我住院的当天,被推进了手术室,进行心脏造影检查,接下来装了两枚支架。

我在安装支架之前,我对支架是一无所知的。因为事不关己高高挂起,是谁会留意支架的事情呢?因为装上,我只能看书查资料询问病友的情况,我才发现,装支架的最大的问题,是维护支架的正常运行。你稍有不慎,非但前功尽弃,而且后患无穷。你为什么要装支架?重要的问题是你的长期的生活习惯,造成了你的血管的堵塞;如果你不能有效改变自己的生活习惯,那么你血管的问题,还是得不到攺善,即使用药的问题不过是扬汤止沸而已。

科学的生活习惯是最为重要的。

心脏支架手术是目前对于心脏冠脉阻塞或者狭窄时最有效的疏通手段,很多时候,支架植入后效果立竿见影,所以是它一种续命的有效手段,做了心脏支架重在管理,我们一起往下看。

而且随着今年11月份国家医保局联合开展的高值医用耗材集中带量采购,支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右 。这个惠民政策实施,意味着更多的有心脏支架适应症的人可以选择这一手术,这是非常令人欢欣鼓舞的事情。

但是做完心脏支架手术,并不意味着就可以高枕无忧了。分享一个我亲自经历的患者故事,那是大约在七八年前的事情,现在想来还觉得内心非常的惋惜。 是一个50多岁的农村患者,因为心肌梗塞做了心脏支架植入手术,做完后效果很好。但是患者不得面对的现实是,仅仅支架手术已经花光了他全部的积蓄,甚至还有欠账。而后续勉强的服用了几次抗凝等药物后,觉得身体没有不适,就自行停掉了。另外,还有一个最大的现实问题就是,他是家里的顶梁柱,还有一个正在上学的孩子,所以不得努力的干活赚钱养家。

1年后的一天,过度劳累之后,再次感觉身体不舒服,用他自己的话说,他听到自己颈部下方的一个位置异响了一声。来医院的目的,并不是继续接受检查治疗,而是打算取药回家服用。在经历了多人的劝说无效后,依然坚持回家,在回家的路上,患者倒地后再也没有站起来。

这个事情给我很大的震撼,经济条件我们抛开不说,心脏支架植入术后,确实是有许多注意的地方。先不用说支架问题,仅仅支架前的疾病就说明患者病情已经很重。 为什么放心脏支架?是因为心脏出了大问题了。

比如急性心肌梗塞;另外冠状动脉严重狭窄,即狭窄超过75%,且症状明显者; 有些急性冠脉综合征的患者血管堵塞并不是很严重,但是存在不稳定性斑块,很容易破裂,诱发血栓的患者;另外如果症状不明显,但血管狭窄90%以上的患者。

所以说,心脏冠脉支架,都是比较严重的了才放的治疗。所以说题主问心脏支架植入后最怕什么? 心脏支架之后最怕的事情就是由于种种原因,不去好好管理它。 有些人觉得放了心脏支架就万事大吉了;有些人因为经济等等原因减少了该服用的抗凝药物;还有一些人没有做好日常生活方式管理等等。

我们说,放了支架不要有太大的思想压力,但是同时更不要放松管理,所以说支架后怕就怕在对它不够重视。

既然放了冠脉支架,就需要用心的去维护的,使它对于自身 健康 的帮助达到最大化。这就需要这么去做: 第一,心脏支架以后,需要改掉以往的不良饮食习惯和生活方式。之所以患心脏疾病需要放支架,很大程度上是由于不正确的饮食和生活方式造成的。

比如说生活中注意饮食, 低盐饮食,每日摄入盐少于6克,同时注意酱油以及腌制食品等等隐形盐摄入。同时要 低脂饮食 ,少吃肥肉、动物内脏等等高脂肪高胆固醇食物。每餐不要吃的过饱。

再者, 循序渐进的进行活动和劳动 ,尤其要避免剧烈 体育 运动和沉重体力劳动。最初可以扶着东西在室内走动,然后,感觉没有困难时,可以开始散步,开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后,逐渐加快步伐。以增加心率和呼吸频率,从舒适的散步开始,然后逐渐增加散步的时间和距离,以自己能够耐受为准。要结合自己实际情况,慢慢的来开展体力劳动,如果你感觉恢复很好,你可以开始你的家务劳动,最初从事一些轻微的家务劳动,也要注意避免猛烈用力,要劳逸结合等等。

同时, 管理好情绪问题 ,不要长期处于失落情绪中,更不要过于愤怒和紧张等等。还要作息规律,避免熬夜。

另外,还有一个重要的方面,那就是一定要戒烟。酒尽量少喝,能戒掉最好戒掉。

第二,积极的在医生指导下服用药物

尤其是务必要管理好心脏支架后的第一年,后续再持续管理。因为术后第一年血管再次狭窄或者血栓形成可能是最关键的以一年。

药物治疗包括抗凝药物,抗血小板聚集药物或者调节血脂药物,这些药物需要在医生指导下进行服用,有些如果没有特殊不良反应,需要终生服用。

如果需要停用一些药物,也需要在医生指导下进行停服药物。

第三,务必管理好其他基础疾病。

因为高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神紧张等都是冠心病复发的重要危险因素。所以说日常除了生活方式管理,其他基础疾病的管理也是非常重要的。

要把血糖控制在正常范围内,比如血压年轻人要在130/80mmHg以下,老年人最好140/80mmHg以下。空腹血糖要低于6.1mmol/L。比如血脂中低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/L以下。

这些基础疾病的控制,要比支架植入之前更为严格。

第四,务必做好术后复查。

通常情况下,一般术后3个月应全面复查一次。或者与手术医生约好什么时候复查。

最主要的就是,如果在家有任何不适和问题那就不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系,及时就诊。

所以说,心脏支架手术后虽然可使冠心病症状缓解或消失,但心脏支架手术解决的只是冠脉病变最严重的局部问题,无法改变动脉粥样硬化的发生发展。所以说在冠脉支架手术后,除了积极的管理支架后血栓形成等问题,更要积极的管理冠心病复发的重要危险因素,而且这些因素需要终生管理。 我是 @全科医聊感谢您的支持与关注!

我是89年1月31号下午4点出生的,帮我算算

89年1月31号下午4点出生的,阴历腊月24
此命五行土旺缺水;日主天干为金,生于秋季;必须有水助,但忌木太多。(2木1火3土2金0水,5:3 身旺)
三命通会 辛日丙申时生,丙辛化水,申上长生。如果月通巳酉丑金气的,命主精神秀丽,文章聚福。通火气旺,有依托的,贵显。辛酉、辛未最妙,不成化象。申上官星无气,只能得到平常的衣禄。
辛卯日丙申时生,丙辛化水,贵显。碰上寅巳午未戌酉亥月,官星明朗,山明水秀,命主考中进士,荣耀显贵。通土气,也显贵。另一说认为命主少年时不顺利,中年、晚年方好。
十二月生: 此月生人,前年三月受胎,小寒节后出生。为人心直口快,兄弟难靠。出外风光好。衣禄有足余。广交朋友,爱管闲事;抱负甚大,志气恢宏,心贪易遭失败。初限有福,中年辛劳,晚景大吉。
诗曰:初限勤劳受苦辛,自然未后下求人。好运来时禄至,夫妇团圆寿百春。
廿四日生: 此日生人,为人伶俐,作事专业,有头有尾,对人亲切,四处友朋,受人敬爱,好积财宝,出外逢贵,刑克妻子,盛昌之命。
申时时生: (下午三点起下午五点止为猴时辰)
败来败去,难守祖业,父母无靠,夫妻和谐,女人破婚,宜养操忌木类。

凶年:十九岁、廿二岁、甘八岁、卅岁、四十二岁、五十四岁、七十二岁寿终。

申时头生:时头生人父母全,为人聪明近贵人,能文能武志气大,六亲有禄进田园。

申时中生,时中生人先克父,六亲不和兄弟疏,一忧一喜离祖吉,早妻刑克总多劳。

申时末生:时末生人先克母,六亲兄弟多冷淡,早辛苦身多病,三十岁平四十益。
您出生于公历1989年01月31日星期二农历戊辰年(龙)腊月廿四申时,今年19岁,五行骨重为3.4两,命书如下(仅供参考):

此命福气果如何,僧道门中衣禄多;
离祖出家方为妙,朝晚拜佛念弥陀。

说明:
自成自立安享福至三十六至四十六,财不谋而自至,福不求而自得。有贵人助力,家康安宁, 妻宫若要无刑,猪羊蛇不可配,龙虎马牛方得安

星座:水瓶座
主宰行星:天王星
属性:风相星座
星座缘起的奥秘:
隆冬季节出生的水瓶座的人,内心像寒冬一样冰冷。是神秘主义者、发明家及革新者。他们慷慨大方,能屈能伸,思想开放,好奇心重。做事迅速,决定了就立刻动手做。
生辰星位或太阳在白羊座:
宝瓶座的人是个个性极强的人,他向往人之间美好的情意,但绝不愿意受感情上的丝毫束缚。他喜欢丰富自已的思想境界,喜欢到旅行中去开阔自己的视野,并喜欢在与人交往之中了解他们的思想观点。
宝瓶座的人不能忍受任何约束,他也决不强迫自己去服从任何纪律。如果某件事引起了他的兴趣,他能为之付出巨大的努力,单调无味的生活会使他心烦意乱,甚至能产生一种使他周围的人都无法忍受的变态心理,他时而异想天开,幽默过人,时而又冷若冰霜,令人费解,这常常是一个不易相处的人。他不能生活在谎言之中,过分耿直坦率,会被人认为是个怪人,其实人们对他并不真正了解。
宝瓶座的人是新思想的开拓者。如果给他以完全的行动自由,让他随心所欲地去思考和决定,那么他会表现出卓越的工作才能。他是一个创新者,层出不穷的念头和突如其来的直觉,使他能预感到未来。许多科幻小说作家、发明家,他们的生辰天宫图中都受宝瓶座或天王星的强烈影响。
这一座的人对发现、探索和一切有关开拓性的事情以及航空和火箭都感兴趣,他也可能在摄影和电影艺术方面有所创新。
理论上,宝瓶座的人善于重新组织所有人的精神和物质生活。但实际上他并不具有物质上发迹的才能,因为他缺乏必要的手段。他交往的人和结识的友谊,在他的命运中将起重要的作用。他的生活离不开朋友。一般地说,在困难的时刻,他总会得到亲朋好友乃至素不相识的人的帮助,而他自己也随时准备帮助和支持那些在烦恼之中煎熬的人,有时甚至全然不顾自己的一切。如果他错信于人,有可能导致物质上的巨大损失。实际上,如果真正涉及到钱财的问题,他并不动心,贫穷还是富贵他都觉得无所谓。他既能很好地适应俭朴的生活,又不知道如何不为财富冲昏自己的头脑。

基本性格:
这是个个性强和脾气古怪的人。博学多才、富有创造才能和独立精神。为人宽厚,感情脆弱,不喜欢粗暴无礼心中充满良好的愿望,但真正的利益是在物质以外的其他方面或精神方面。
他的动力:创造精神。
爱情特质:
爱情或友情,别人永远摸不透,只有他自己最清楚。
爱情物语:
如果你是一个可以和我谈天说地的朋友,或许我们有机会成为情人。
爱 情 观:
有 个 性 成 熟 的 爱 情
理想情人:
-- 你是知识丰富 . 朋友很多的人简单的说你是知性派,唯有智慧型的人才能与你匹配,特别是知识水准高,会话、应酬技巧高的类型…, 且你有时认为和其他异性出游并非罪恶,所以你的恋人必须是有包容力的人,即聪明温和的都会人是理想恋人. ** 你 的 理 想 对 象 是 成 熟 的 都 会 人 **
纯情指数:
☆ 水瓶座笃信精神性的恋爱,不太重视形式,情人节对他们绝非重要的事。拿世俗的标准来制约水瓶座,只会让他成为不合格的情人。
魅力:
他的人道精神和艺术品味丰富创意,使他有着略带神秘的特质以致魅力无限。同时,他的童稚之美和慧巧的生活态度教人不由得的喜欢他。
一见钟情:
以理性,聪明著称的水瓶,本身的感情表达并不属於热情开放的方式,即使遇到欣赏的人,也都要事先"审慎评估","分析判断"一番,所以不大可能为爱冲昏了头唷o
透析你的他:
我常常笑水瓶座的男人是消防队员,想跟他燃起熊熊爱火,实在是有点困难,就算你一厢情愿的烧得火热,他也会浇你一头冷水,请你冷静一点 。 对于博爱又知性的水瓶座来说,所有的关系都是从朋友开始的,每个人都可以成为他的朋友。因为每个人都有不同的特质和优点,值得他去讨论、去了解。 所以,你最好是一个宝藏,让他有不断挖掘的兴趣;他不会害怕你的多变或是情绪化,那只会让他更了解你,做别人的心理医师是他的乐趣。 等他向你表白『他爱你』,是有点困难,也需要一点时间的。因为爱上你的感觉会让他有些不安「似乎潜意识里他觉得自己不该被局限于这种小情小爱里面」。他可能消失几天,你不必在意,等他想清处楚再来找你的时候,你就有一个温柔体贴的情人了。 多数水瓶座男子对婚姻实在没什么兴趣,柴米油盐酱的世界对他来说太小了,他情愿把时间花在一些对人类有所贡献的事业上「听起来有点恶心,但多数水瓶座男子确实有那麽博大的胸襟」。 所以,让他对婚姻产生一探究竟的好奇,是让他迈向地毯的另一端的好方法。不按牌理出牌的水瓶座「应该说他们有着自己的逻辑」,偶尔让你失望,但也经常会给你带来惊喜,而且他将会是你一辈子的好朋友。
事业:
所有新事物都会映入宝瓶座孩子的眼帘,这可能是个小发明家。他喜欢人们指给他看看,讲给他听听和使他懂得其中的道理。他的接受能力极强,很快就会有与众不同的见解和观点。宝瓶座的孩子可能聪明过人,也可能对所学的知识全无兴趣。这主要取决于学科的内容或他的情绪。这是个比较任性的孩子,他的矛盾心理可能达到登峰造极的程度。在“倒行逆施”中,他有时会得到一种令人无法理解的满足心理。
宝瓶座的孩子独立精神很强,总喜欢到思想境界中去寻觅自己所需要的东西,而不愿意为物质利益大费心机。在创造和革新方面,许多有利可图的事情在等待着他,但他从不迎利而上,而是只做自己喜欢的事。
身体素质及保健方法:
宝瓶座的人工作起来不遗余力,这样会导致他精神上和体力上很大的变化,因此,过度疲劳对他是不可避免的。
宝瓶座的人对新鲜空气十分敏感,多吸新鲜空气要比任何体育锻炼或药物都更有助于他的身体健康,暴雨的袭淋会使他精神振奋,寒冷却会使他陷于“瘫痪”。
他对诸如气功之类的外力或磁力很敏感,二者对他能产生治疗作用,可以施用之。
大城市的噪声不仅干扰他的神经系统,而且会把他的活力荡劫一空。因此,他需要一个能“修心养性”的环境,当他置身于大自然的怀抱时,壮丽的景色会把他的激情带向无限的天宇。
宝瓶座的人的机体需要钠,钠有助他体内尿酸的排泄、促进血液循环。为此,他可以吃些草莓、覆盆子、洋蓍草、芳香车叶草等。另外,宝瓶座的人还需要补充磷,他应该经常吃洋葱、葡萄、扁豆、杏仁和蘑菇。对这一座的人来说,吃鱼要比吃肉更有益。粮食也是他不可缺少的营养品。
宝瓶座的人的保健植物是牛至(又名马郁兰),这对心情忧虑不安的人是极好的药物,它对治疗失眠症和神经衰弱很有效。
可乐果对机体有兴奋作用。鳄梨的营养丰富并可调节神经系统。桔子、柚子、欧洲越桔可增加血管弹性。杏子能抗疲劳,都是宝瓶座应多光顾的食物。
针灸对宝瓶座的人是极为有效的治疗方式之一。此外,丰富的精神生活、沉思以及瑜伽功,都有助于他机体能量的补充和再生。
宝瓶座的人血液循环趋于缓慢,因此,他经常会感到冷,下面的汤剂能使这种情况得到缓解:
荠菜…………30g
胡桃树叶……30g
蒿属植物……30g
金缕梅………30g
每杯开水放一汤勺量的上述混合植物,浸泡15分钟,每天饮一到两杯。
腿和踝部是宝瓶座的人身体上的弱点。
周期性的神经质或忧虑不安的情绪会影响宝瓶座的人正常的睡眠,并会使他易怒。建议在入睡前要尽量放松自己,如去散散步、心情平静地做做深呼吸,然后再饮用有镇静作用的饮料,将会改善睡眠。
生日命运密码

1月31日诗之歌

1月31日出生的人渴望别人倾听他们的声音,希望得到别人的注意,如果受到长久的冷落,就会变得非常不快乐。事实上,如果能够得到亲朋密友的欣赏与了解,对于他们的自信心与自尊心,是非常重要的。在这一天出生的人交流广阔,如果被迫要隐藏自己,则会变得非常地抑郁寡欢。但是,如果他们在情感上受过伤害,或者是自我形象曾遭受到破坏,就需要度过一段与世隔绝的痛苦时期。幸运的是,他们通常可以迅速地自我复原,很快就可以再次与世人分享他们愉悦的个性。
由于本性中具有快乐的一面,许多人会发现,即使在他们真的很认真的时候,别人还是会不当一回事。在这一天出生的人通常希望别人在意的,不只是他们表面的特质,还包括背后的意义。他们的秘密心愿是希望能被视为有深度的人,同时维持其他人梦寐以求的诗人特质,或是拥有值得欣赏的美好外表。许多在这一天出生的人会极端努力地改变他们的形象,希望能够变得坚强、有批判力、机智或达观,可是却一点帮助也没有。他们甚至会表现得过分,反而显得语带讥讽或羞辱,但是别人还是一样喜欢他们,总会为他们的行为深沉的一面。

为什么他们表面的特质会成为注目的焦点,原因之一他们真的很令人心动。在一开始的时候,别人对他们的注意力可能是带有讨好意味的,但是在一些较极端的情况中,可能会变成有点轻视意味了,他们将在这一天出生的人视为花瓶般令人心动的物品罢了。事实上,对于许多在这一天出生的人而言,吸引别人的并不只有他们的外表、举止态度或风格,另外还有他们的创造之美,包括小孩、商业产品、精心培养的才能,或是创造性的作品。即使如此,他们还是经常觉得别人真正欣赏的并不是他们本身,或是他们所最珍视的内在。

他们当中不完全喜欢这种注意力的人,可能会找不出轻松解决这个问题的方法。或许在深感挫折的时候,他们会抛下原来最擅长的工作,转而尝试可以取得击遭人回应的事物。其实解决之道,是尝试不要太倚赖别人对自己的看法,并鼓起勇气坚定持续地表达出自我内心深处的想法与感受(偶尔零星的表达是不算数的)。下定以心坚持以睿智与审慎的方式,拒绝顺应别人自己的期望,这样他们就可以全面主导他们所想望的一切了。

幸运数字和守护星
1月31日出生的人,受到数字4(3+1=4),以及天王星的影响。因为一年中有31天的月份只有7个月,所以这是比较独特的生日数字,在这一天出生的人通常也都很难捉摸。受到数字4影响的人会比较不好相处,有时候会容易与人争辩。再加上天王星(水瓶座的主宰行星同时也是天王星)的影响,则情绪的变化十分迅速且具有爆发性。

健康
在这一天出生的人,通常会在爱情生活遭遇挫折,因而影响生理与心理的健康,并且不可避免地会有焦虑与沮丧的情绪困扰;同时由于不自觉的缺乏安全感、自我评价不高、或是潜藏的心理原因,他们应该避免回想令人伤心的过去。而在在饮食方面,如果过度节食可能会失去食欲患厌食症,或者是暴食症与满足口腔的官能强迫性需求。若能与家人共同生活,饮食便可以得到较好的控制,这与调配美味又健康的限量饮食同等重要。在没有严惩健康阻碍的情况下,定期激烈的运动模式,例如有氧运动、慢跑、竞赛性运动都是不错的考虑。

建议
坚持别人以你想要的方式对待你。让内在的自我散发光芒。培养真正的友谊,脱离所有虚假的仰慕者。寻找可以真正分享内在的朋友。

名人
舒伯特(Franz Peter Schubert)奥地利作曲大师,写过5000多首歌、9首交响曲,31岁时英年早逝。

台湾演员王宜贤,走红于香港及日本,代表作《倩女幽魂》。

日本偶像演员香取慎吾,代表作《未成人》、《最重要的人》。

诗人汤玛斯默顿(Thomas Merton),他也是特拉比斯特修道院的僧侣,作品有《七重天》。他曾为各种族间的公义、和平、教会统合而参加当代的运动。

歌者、作词兼鼓手菲尔柯林斯(Phil Collins),作品有《创世纪》。

安娜帕芙洛娃(Anna Pavlova)苏俄芭蕾舞者,是当代著名的舞蹈家之一,对普及芭蕾舞艺术有伟大贡献。

电影女演员珍西蒙丝(Jean Simmons),曾主演过《万夫莫敌》。

棒球好手贾基鲁宾森(Jackie Robinson),他是第一位非裔美籍主要联盟棒球选手,曾获得布鲁克要道奇队的年度棒球新星、最有价值的运动员。

足球后卫唐赫特森(Don Hutson),曾当选9次全能选手。

塔罗牌
大秘仪塔罗牌的第4张是“皇帝”,他的力量主要来源是智慧,并以此统治世间万物。皇帝的地位至高无上。他的权威不容质疑。牌面正立时,代表坚强的意志和稳固的能量;当牌面倒立时就表示任性、暴虐和残忍。

静思语
歌曲的优美并不只在它的旋律,还包括了歌词包含的意义。

优点
迷人、令人仰慕、欣赏

缺点
倚赖、遭误解、沮丧
缺点:叛逆冷酷

化解:将叛逆化为创意发明,冷酷化为冷静理性。

心脏放了支架后能干体力活吗?

老邻居付师傅,是一位装卸工,今年46岁,平时工作挺累,可是最近一个月,一干活就不行,胸闷胸痛的厉害。根本不能继续干活,因为我们是邻居,他知道我是医生,问我这是咋回事?

我告诉他,可能是心脏病,心绞痛,需要赶紧看;老付家里条件一般,就靠他一个主力劳动,父母跟着他,也不容易,听说要去医院看病,实在不愿意去。

上周一晚上,老付媳妇敲门,说老付难受的厉害,馒头大汗,问我咋办。王医生跑过去一看,老付蜷缩着,很是痛苦。王医生告诉他们马上拨打120,并把血压计带过去给他测量一个血压,血压150/100,于是问有没有硝酸甘油,可是老傅家并没有这个药。我告诉老付别动,120马上到,大概过了十分钟老傅好了,感觉经历了一场生死,过了一会120来了。老付不想去医院了,说自己好了。

王医生告诉他,必须去,现在好了只是临时缓解,之前你活动后难受肯是劳力性心绞痛,现在休息时已经开始难受,说明血管狭窄越来越重,甚至那是要闭塞了,而且不能完全排除心肌梗死,必须去住院。

经再三说服,老付住院了,我安排老付做了心脏造影,提示左侧一个血管狭窄99%,马上堵死,多亏及时发现。可是一枚国产支架也得7500,加上别的手术器械也得上万。对于老付这样的家庭确实是负担,正好王医生负责了一项实验,就是一个过程支架的临床研究,告知老付,是否愿意参与,可免费装一个支架。老付欣然接受,因为毕竟可以省将近一万块。送老付回病房的时候,老付看起来还是忧心忡忡,问他怎么了。

老付说:一个家,都靠我,现在放了支架,以后干不了体力活了,孩子还小,没法赚钱,我也不会别的,这以后可咋办?

王医生问:最近你还能正常上班干活吗?

老付:不能,一干活就胸闷,根本干不了。

王医生:对呀,那之前你没放支架,你也干不了活。现在你担心放了支架干不了活,这能不能干活跟放不放支架有毛关系?

老付:说的也是,但就是担心以后咋办。

王医生:不用担心,没放支架前确实干不了活,但放了支架现在血管恢复正常,血流恢复正常,没有心肌缺血没有心绞痛,当然可以干活了。

老付:真的吗?

老付一边说,一边高兴的不知所措。

老付现在已经上班了,已经和以前一样了,王医生还是交代老付好好吃药,别再抽烟喝酒了,不但对身体不好,好费钱。吃饭口淡一点,记着到时候去医院复查。

老付放了支架,以前干不了体力活,现在又恢复了,能干体力活了。那是不是转完支架都能干体力活?

那倒不是!

第一、能不能干体力活,必须建立在自己基础能力和身体素质至少,不是说放了支架,体力能增加。

第二、如果是心绞痛,没有心功能问题,像老付,经过支架治疗后,改善了心肌缺血,那么就能恢复到之前体力活动的状态。

第三、如果已经合并心功能不全,比如急性心肌梗死后,比如长期心肌缺血,比如长期高血压不控制,等等,导致心脏扩大,那么必须慎重评估,一般不建议体力活。因为心功能不全体力活动后会加重心衰。

第四、如果一次支架并没有解决所有必须解决的狭窄,还有残余狭窄,那么最好处理完所有病变后再评估能不能干体力活,因为体力活会诱发心绞痛。

总之,放了支架,能不能干体力活,主要看有没有心功能受损,并评估有没有残余狭窄。排除这两点,基本上都可以恢复到原来的活动量及劳动量。

[心血管王医生版权]

心脏放了支架之后,还能不能继续干体力活?我想这是很多放了支架患者迫切想知道的事情,尤其是那些中年人,刚好又是家里的顶梁柱,可能平时的工作是体力活为主。如果装了支架之后,体力活干不了了,那对家庭来说是一个极大的灾难。

那么,心脏放了支架到底能不能继续干体力活呢?我只能说每个人情况不一样,就算都是放了支架,病情也是不一样的,能不能继续干,只能具体情况具体分析。

支架本身并不影响干体力活 具体情况具体分析,能不能继续干体力活 1、急性心肌梗死,装了支架后,最好不要干重体力活

2、冠心病患者,即使没有发生心肌梗死,但是如果心脏功能已经不太好了,也不适合干体力活。

3、心脏的血管不止一根,如果其他血管还有问题,也是不适合干体力活的

总结:

心脏支架术后绝大多数人可以进行正常的体力活动,但有几点要注意:

支架植入血管以后,支架内血栓是最为担心的并发症,一般术后三个月,内皮细胞会覆盖大部分支架,从而大大减少了支架内血栓的风险,这时候恢复正常的体力活动就比较安全了。

每个人的身体条件不同,术前运动的强度也不一样,所以很难用统一的标准来界定术后运动的强度怎么才算合适。有两个简单的办法,一是活动以后没有胸闷、胸痛、气短等不舒服,二是活动以后的心率,可以通过一个简单的公式,只要心率不超过(180-年龄),基本都是安全的。

有人血管内只有一两处病变,植入支架以后,血管几乎是完全正常的,就可以进行强度比较大的体力活动;而有的人血管的病变非常弥漫指,支架只是解决了严重狭窄部位的问题,仍有残留的病变,这时的体力活动一定要控制在合适的程度。

有一部分患者术后已经恢复了正常的体力活动,但是随着时间的延长,血管内原有轻到中度狭窄病变进展了,或者出现了支架内再狭窄,在同样强度的活动时又会出现心绞痛症状,这时就需要及时到医院就诊了。

大家好,我是漫话君,很高兴为您解答! 心脏放了支架能干体力活吗?关于这个问题,我们做过心脏支架的朋友,都非常的关心,因为很多人没办法才去做心脏支架,只有在心脏血管严重堵塞,心脏缺血严重的情况下,才会安装心脏支架,这种情况下,很多人是家庭生活的主要经济支柱,在面对安支架之后是否还能继续从事重体力活,非常想知道。所以,今天漫话就跟大家一起聊一聊这个话题。

心脏支架是怎么回事?在此之前,我们先介绍一下心脏是怎么工作的?

所以,这个时候就需要安支架,将堵塞的血管“撑起来”,堵塞的血管是狭窄的,严重堵塞着,很有可能会造成血液不通,因此,需要在下载地方通过支架,将血管扩宽,这就是为什么严重冠心病患者需要做支架的原因。

心脏做了支架,改变了心脏供血的情况,这种时候才有缓解心肌缺血的现象,防止心梗的出现。那么安了支架之后,还可以干体力活吗?要回答这个问题,要从心脏病的严重程度和体力活的分级 来说具体分析。

心脏病的严重程度 如果你是 严重心肌梗死 发作之前,安装心脏支架之后,建议不要干重体力活,因为这种严重心肌梗死安装支架的目的主要是改善缺血症状,在此之前,心脏可能已经有局部缺血性坏死,所以这种情况,干体力活无疑会加重心脏的负担,进而导致进一步损害。

此外, 冠心病患者 ,由于心脏也有可能会出现一定程度的功能受损,这种情况,即使没有发生心肌缺血,但是由于长期冠心病存在,心脏供血能力也不是很好,这种情况也不能干过重的体力活。

二、体力活分级 我国营养学会将体力活动分为以下三级,分别是:

1. 轻体力活

所谓轻体力活,就是不需要付出很大的力气的一些活动,比如办公室工作、售货服务、讲课、上下楼梯等活动;

2. 中体力活

中体力活就是学生课间活动、骑车、驾驶、电车安装等;

3. 重体力活

重体力活主要是指非机械会劳动、工业生产、舞蹈、 体育 运动等。

一般来说,安装支架之后,建议不要从事重体力活,严重者,如发生心肌梗不死的话,中度体力活也建议不要干了。一些轻体力活也是力所能及地做就好了。


目前,心脏支架已经降价,只需要700元左右,也不再是以前动辄就是1万的高额费用,所以,有心脏不好的朋友,一定要注意尽快诊断,尽快治疗,需要安装支架的赶快安装,避免延误治疗带来对生命的进一步损害。

综上,至于安了支架之后能不能干体力活?一定要有一个自己的评估,当自己有上述的一条的话,就一定要引起注意,需要做的当然就是,减少冠心病发病的危险因素,还有就是需要定期的前往医院检查,对方安装支架之后,具体情况怎样?

心脏放了支架还能不能干体力活?这个问题回答起来要看具体情况,的确不能一概而论。但是,如果这里说的体力活包括 体育 锻炼的话,那应该说所有心脏放了支架的人,只要不是严重心功能不全,都可以做 体育 锻炼。这就涉及到心脏康复的内容在里面。那么,为什么说这类患者要具体情况具体分析呢?

首先,心脏放了支架的患者,虽然都是放了支架,但是他们的病情千差万别。比如说有的人是在心绞痛阶段就诊断了冠心病,并给予支架治疗。这类人没有发生过心肌梗死,心功能也没有受到损伤。放支架之后,除了需要每天需要服用一系列药物,基本上就跟正常人无异。那么,这些人就可以进行等同于正常人的运动,比如说中等强度运动,每天30分钟,每周5次。至于运动形式也没有限制,游泳、跑步都可以量力而行。

而对于那些已经发生心肌梗死放了支架的患者,他们很多人心功能是受到损伤的,有些心功能还比较差,这种情况下运动的时间、强度、形式就要严格进行评估。比如说先进行严格的心肺功能评估,然后根据具体的心肺功能,由专业的心脏康复医生安排具体的心脏康复方案。但是,也不是说这些人就绝对不能有体力活动,大多数情况下体力活动还是可以有的。

总之,心脏放了支架的人不是就不能进行体力活动了,体力活动还可以做,但是对于一些比较严重的患者,可能需要一些更加专业的心脏康复医生来制定具体的运动方案比较好。

你好,我是知心蓝医生。

冠心病最常见的症状就是心绞痛,常常表现为活动或者是体力劳动之后胸闷,心脏部位压迫感,这就是心肌缺血的表现,一般来说这种心绞痛在休息后的几分钟能够逐渐缓解,或者含服硝酸甘油能够快速缓解。有些患者胸痛持续、严重、伴有大汗淋漓、喘气等,那就可能是心肌梗死了,这就是临床上最常见的植入支架的类型,一旦发生了急性心肌梗死,急诊送到医院,十有八九都要植入支架,挽救心肌、挽救生命。那问题来了,很多人听说植入支架人就废了,要长期吃药,还不能干活,是真的吗?我们来了解一下。

1、植入支架是为了挽救心肌、挽救生命

冠状动脉的血流一旦中断,它所供应的那一部分心肌就会发生严重的缺血,发生心肌梗死,如果能够在尽短的时间里面恢复血流,那么就可以使这一部分还没有完全梗死的心肌让它“复活”,所以一旦发生心肌梗死,需要尽早就医,时间就是心肌、时间就是生命。

不开通血流会怎样? 如果不及时开通血流,那这一部分心肌就会失去功能,就像我们5个手指一样,有个手指没功能了,靠其他4个手指来活动,当然心脏的功能就会受到影响。如果梗死这个部位是关键部位,那有可能引起恶性心律失常,危及生命。就像我们5个手指一样,如果坏掉了这个手指是大拇指,那其余的4个手指是没有办法拿筷子的。

2、植入支架还需要长期吃药?

关于吃药,让我想起一个短视频,一个癌症晚期的患者,医生告诉他时日不多了,后来找到一个名医,名医告诉他你这个病要吃10年的药,他“啊,10年,要吃那么久…”,名医笑了笑,他也突然品出了“10年”的意思。

支架后是不是要长期吃药? 这是一个很常见的问题,有不少患者误认为放了支架就不需要吃药了,其实这是大大的误解。放了支架并没有根治冠心病,而只是使突然中断的血流恢复而已,冠心病依然存在,所以还是需要长期服药的,而且呢,再植入支架的早期(1年),为了预防支架再堵塞,需要比没有放支架服用更多的药物(双抗)。

3、支架后还能干体力活吗?

我觉得这要从两个方面来讲,一个方面是心脏的血流,另外一个方面是心脏的整体功能。

(1)心脏血流: 前面讲到过冠心病的患者,在活动的时候会有心绞痛的症状,就是供血不足,那植入支架之后血流变通畅了,自然比没有植入支架的时候更能干体力活了。

(2)心脏整体功能: 如果心肌梗死后治疗不及时,血流开通不够及时,那梗死的这部分心肌是不能恢复的,那就会影响到心脏的功能,即使后期再植入支架,那也只能挽救那些上位梗死的心肌。“心脏功能受影响”,其实就是不同程度的心力衰竭,即使植入支架,也只是改善部分心功能,体力活动能力肯定是受损的。

总结,冠状动脉植入支架是治疗急性心肌梗死的重要手段,能够快速开通血流,挽救心肌、挽救生命,支架手术后仍然需要长期服药。如果治疗及时,血流恢复满意,心功能没受损,依然能干体力活;如果治疗不及时,心功能受损,那自然不能干体力活;不管怎样,支架术后的体力活动能力,因人而异,应该量力而行。

心脏如果放了支架,就不要干体力活了,毕竟支架本来不属于自己的身体,是外加进去的,需要有一个适应和融合的时间,这个时间也需要很长。

有的人担心,是不是干体力活会导致支架位移或者脱落?这种可能性很少,但是建议做了心脏支架的患者,在一年内避免体力劳动,好好养护。大概经过一年的时间,内皮细胞就会覆盖支架。也就是说,支架已经长到肉里面了,此时支架就像血管周围的骨头一样了,有了很好的融合,这样就能相对正常的生活了,不过还是尽量避免体力劳动, 健康 最重要,复发了可不划算。

如果有时候没办法,必须要干点体力活,注意不要干重活,不要用很大的力气。我有一个朋友做了心脏支架,一时起兴去打篮球,一直在场上打了半个小时,最好在一次抢篮板中倒下,就一直没有起来。所以一定要不要突然用力,避免心脏受不了。



你好!这种情况下,不建议继续从事体力工作。临床中这种放了支架后,因为重体力劳动后心脏病复发的案例很多。为什么不建议干体力活?

一、心脏基础薄弱

首先是心脏支架术后的患者,即使是通过放置支架解决了心脏缺血的问题,但因为有过心肌缺血的病史,心肌细胞出现过损伤,所以心脏的耐受能力也比 健康 人差一些。而且支架只能短期数年内解决心肌缺血问题,并不是一劳永逸的解决方案,也无法百分之百让你身体恢复到 健康 人的水平,因此术后保养显得特别重要。这其中就包括减少体力劳动,尤其是干体力活或重体力劳动。


二、过劳容易复发

适当的体力活动可以增强心脏功能,加强心肌细胞的耐受能力,如散步、打太极拳、瑜伽等有氧运动。适当的体力活动是一种有氧的间断运动,能让你的身体在加强肌肉运动的同时,通过增加肌细胞的代谢能力。但是长期的体力劳动会持续消耗身体能量以及加大循环代谢,对心脏的持续输出能力要求更高,这就加重了心脏的负荷,容易诱发心肌缺血。即使做了手术放了支架,一旦心脏超负荷运作,也容易再次诱发心脏病。这就像修理过的 汽车 发动机,如果继续超负荷运转使用,肯定很快又会出问题,且复发后病情只会一次比一次严重。而要使它能正常、长久地运转,就需要特别注意保养了。



放置支架后的患者,该怎么保持 健康 的生活方式呢?

1、饮食上多选择植物性油脂,烹饪方式多采用清蒸、水煮、闷炖等方式。

2、不宜常吃或大量食用动物内脏、肥肉、鱿鱼、蛋黄、蟹黄等胆固醇含量高的食物。

3、支架术后要注意控制好血糖,多吃蔬菜瓜果,包括西红柿、黄瓜等。饮食上宜清淡,补充优质蛋白以鱼肉为主。

4、切忌暴饮暴食或进食过饱。

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冠心病的治疗方法主要有三种,一是药物治疗,二是放支架,三是做搭桥手术。症状较轻时,可以用药物治疗,当冠状动脉狭窄超过75%,就可以选择放支架或做搭桥手术,让狭窄的冠状动脉再次恢复畅通,保证心脏的血液供应。

心脏支架手术是近几十年来对治疗冠心病引起的心肌供血不足有较好效果的手术,心脏支架手术可以在极短时间里改善病人的心脏供血问题,使濒危病人维持生命正常。但是术后的注意事项和后遗症也是人们没有办法不考虑的,有些患者担心放了支架后能不能干体力活的问题,这是因人而异的,要根据自己心脏的劳损成度及自身的多种因素决定的,多数情况下,刚放完支架不建议立即进行体力劳动,要注意休息,慢慢开始从事轻的劳动,循序渐进。

此外支架手术后还有一些注意事项。

1、记得继续吃药

不少患者认为,冠心病的症状都消失了,病就痊愈了。其实不然。得冠心病的人,心脏的所有冠状动脉都狭窄了,只是狭窄的程度不同而已,有的较轻,有的较重。支架的长度有限,解决的是狭窄最严重的冠状动脉,支架治疗只是对症治疗,放完支架后,患者还得继续吃药。

2、要有一张“运动处方”

支架手术后,患者应有一张“运动处方”,总的原则是活动应循序渐进,从轻工作量逐渐到正常工作状态,最大工作量不要超过术前的70%~80%,一开始最好选择散步、然后到快走,之后可游泳、慢跑、骑车、打太极拳等。在运动和锻炼的过程中出现胸疼,应立即停止,出现气短、哮喘和疲劳感,也应立刻停止。少数情况下,有人感到心脏突然失控或跳速过快,或者感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则,应及时拨打120或向陪同人员求救。

支架一般采用的都是不锈钢合金材料,具有很强的支撑力,耐腐蚀和塑形记忆功能,不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力,超过 汽车 轮胎压力的6~8倍,使支架紧紧地镶嵌于冠状动脉壁上,因此不会移位。冠心病患者介入支架治疗后,解决了冠状动脉狭窄问题,患者生活质量明显提高,一般患者术后7天即可上班工作。急性心梗患者术后3~8周后可上班工作。

希望对您有所帮助。

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