李某,男,39岁,周口人,第一次接触2020年11月初
主诉:患者左半边身体出现无知觉,经过一段康复训练,左腿走路颠簸不畅,左臂无力抬不起或只能伸直一半并伴随强烈颤抖。
2019年7月发病,后期抢救并诊断为高血压引起颅内毛细血管破裂,医院诊疗方案让其自行吸收脑部血肿。因此患者左半边身体出现无知觉,经过一段康复训练,左腿走路颠簸不畅,左臂无力抬不起或只能伸直一半并伴随强烈颤抖。2020年11月初接触病患,了解其病史和状态,开始为其煴灸调理。
处方:煴灸调理。第一次灸疗,没想到其身体效果反应这么明显,以前左身体沉,阴天下雨,腿部难受更甚,煴灸完以后,患者表示全身轻松,腿部轻便。第二次灸疗后,全身发暖出汗,病者陈述往日晒太阳很久也晒不热,现在全身发热发暖,公园晒太阳15分钟就全身热的出汗。第三次煴灸后,问其身体感受,突然一下把胳膊举过头顶,并只有轻微颤抖,效果让我很吃惊,并且我感受到其眼中的惊喜和开心。
因后期有事儿只为其调理三次,他时常感受病手冰凉,而后又教会他师父传授的搓手功,嘱咐他每天坚持。我回郑州后一段,他联系我说手掌有劲儿伸展了。现在准备为其安排时间,调理大疗程。
最后,感谢师父传授如此好的技法,能让我受用一生。我会继续努力提升个人实践能力,不忘初心,帮助更多的人。
供稿人:郑州高新区煴灸堂分堂张旺
联系电话:13523480508
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文章内容均由古法煴灸学员供稿古法煴灸
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目前认为脑溢血引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症,有人把康复看得特别简单,甚至把其等同于“锻炼”,急于求成,常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态,以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”。
不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。
恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到最佳状态;并降低脑溢血的高复发率。
实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。
目前在日常的家庭护理康复治疗中,国内常使用肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以神经促通技术为核心,使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动,除直接锻炼肌力外,通过模拟运动的被动拮抗作用,协调和支配肢体的功能状态,使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息,使其尽快地最大限度地实现功能重建,打破痉挛模式,恢复自主的运动控制,尤其是家用的时候操作简便。这种疗法可使瘫痪的肢体模拟出正常运动,增强患者康复的自信心,最大限度恢复患者的肌张力和肢体运动。
1、面瘫的功能锻炼:用拇指自两眉之间经眉弓,经太阳穴到目内眦,再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角,缓缓按揉,直到发热发酸为止。
2、语言功能训练:要耐心细致地一字一句进行练习,练习时,注意力要集中,情绪要稳定,说话节奏宜慢,先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈,也是一种语言锻炼的方法。
3、半身不遂功能锻炼:
1)坐卧练习:由家属扶病人反复作起坐、躺下动作;或在床的脚端拴一根绳子,让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。
2)上肢锻炼:护理人员(或家属)站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。
3)下肢功能锻炼:一手握住患肢的踝关节,另一手握住膝关节略下方,使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。一手握住患肢的足弓部,另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上,进行行走练习,进一步可搀扶病人行走练习。
4)日常生活动作锻炼:家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动,由完全照顾过度到协助照顾,直至
生活自理。
5)脚踏车练习:
瑞士苏黎世大学进行的一项新研究显示:患者如果在康复计划中参加电动脚踏车练习,能够提高大脑功能和身体健康水平。来自苏黎世大学、美国约翰·霍普金森大学、马里兰大学和巴尔的摩退伍军人医疗中心的研究者对参加脚踏车练习的37名患者的大脑和身体功能进行了检测比较。这37名病人每周参加三次脚踏车练习,另外有34名病人只做传统的伸展练习,作为控制对照组。经过六个月的练习后,参加脚踏车练习的这组病人的最高行走速度提高了51%,而对照组只有11%。前一组病人的心血管健康水平提高了18%,而后一组病人反而下降了3%。通过磁共振成像(MRI)显示:参加脚踏车练习的病人的身体中有更多携带氧气的血液运送到了脑干和小脑中。约翰·霍普金森大学的神经科学教授丹尼尔·汉利博士说:“这项研究的临床意义在于,即使在患病后很长时间,或是其他常规治疗方法都不起效果之后,再进行脚踏车练习,也能起到良好的治疗效果。”参加试验的病人的平均年龄为63岁,参加脚踏车练习的时间大约是在患病后50个月。这项研究成果发表在8月29日的美国《中风》期刊上,强烈建议每个脑溢血、中风幸存者把电动脚踏车练习作为标准的康复治疗手段。
脑溢血后遗症的护理方法是什么?
1、心理护理是关键:脑溢血病人急性期的时候,家属和病人都把注意力放在了抢救生命上。这样一来,就会有一部分病人感觉到悲观、失望,甚至精神抑郁。因为康复过程是一个漫长而艰难的过程,因此,家属要多多鼓励病人,要树立战胜疾病之信心,要有身残志不残的奋斗精神;要一分为二地对待自己的疾病,要脚踏实地地进行康复锻炼,争取得到最好的预后效果。
2、注意按医嘱合理用药:有的病人同时患有几种病或者有多种的症状,医生开的药物自然有很多种,家属就不要再给病人加用什么药了。家属的心里着急是可以理解的,但是过多、过乱的药物,会对胃肝肾等脏器或者造血系统产生不必要的毒副作用,对患者的康复有害无利。
3、有必要做好家庭康复:脑溢血患者的康复期大多数是在家庭中度过的,家属应该全面地了解一下怎样把家庭康复做到最好。此期间药物已经不是主要的治疗方法。
4、食入量适当和保证营养:因为脑溢血病人一般伴有语言障碍,不能说出自己到底是什么意愿,或者不能保证进食、有咽下困难、呛咳、入量常有不足或过多等,家属千万要给予足够的重视。最好要制定一个合理的食谱,也要定好食入量,定好供给的时间。
,关于脑溢血后遗症的护理大家都已经有所了解了,希望能够帮助到我们的患者。只有在日常生活做好日常护理,才能有效的使患者的病情得到有效的改善。
首先,要明确脑出血病因,该患者之前有过高血压、冠心病病史,怀疑为高血压脑出血。高血压脑出血多发部位为双侧基底节区,血肿多呈肾形。此类患者术后或者保守治疗后明显后遗症为一侧肢体偏瘫,一侧肢体感觉障碍,与患者信息基本吻合。考虑当时应该出血量不是很大,对神经传导束侵袭不是很严重,因此还保留一定的肢体活动能力。此类病人的护理为一项长期艰巨缓慢的恢复过程,需要注意以下几点:
1、肢体的主动被动活动:所谓主动活动,就要要求患者自身及家属要有耐心与毅力,长期进行偏瘫肢体的康复功能锻炼,尤其损伤侧肢体活动要长期坚持。这样才能避免肌肉发生废用性萎缩,避免关节强直。被动活动,是家属要每天给予患者肢体肌肉按摩,刺激,保持肌肉活力,促进周围神经功能承担。
2、控制血压、血糖、血脂,定期复查,保持内环境稳定,为患者恢复创造一个良好的环境。
3、适当给予营养神经药物,增加脑细胞血供,促进恢复。
4、最后在心理,言语上多给予患者鼓励与支持,切勿使患者丧失信心。这点尤为重要!
最后祝早日康复!
现在不养生,将来养医生。千万别赢了事业,输了健康。关注我,学点老祖宗的养生知识,对您有益无害!
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