每天最少学一味中药——隔山消!

隔山消　Geshanxiao《本草纲目》

为萝藦科植物耳叶牛皮消（Cynanchum auriculatum Rayle ex Wight）的块根。主产于四川、云南、贵州及东北各地。多为野生，亦有栽培品。冬季采挖，洗净晒干，切片。生用。

性质：甘、苦，平。归脾、胃、肝经。

功效：消食健胃、理气止痛、催乳。

应用：1

饮食积滞证。本品消食健脾作用较强。单味使用即有效，如单用粉剂，治食积饱胀（贵州《常用民间草药手册》）；单味水煎剂治小儿痞块（《陕西中草药》）；若与鸡矢藤同用，可治小儿疳积，宿食不消（《四川中药志》）。　

2

脘腹胀痛。本品能理气止痛。常配青木香、砂仁治脾胃气滞之脘腹胀痛；若与柴胡、香附、白芍等同用，可治肝郁气滞的胁痛食少。

3

乳汁不下或不畅。本品能通气下乳（《陕西中草药》）。

用法用量：煎服，9～15g；研末服，1～3g。研末吞服比煎服效果好。

使用注意：过量服用易引起中毒。

古籍摘要：

1．《本草纲目》：“主腹胀积滞。”

2．《分类草药性》：“消食积，下乳，补虚弱。”

3．《陕西中草药》：“滋阴养血，健脾顺气，镇静止痛，催乳。”

现代研究：1．化学成分：隔山消含多种混合苷，以及磷脂成分、游离糖、维生素、氨基酸等。

2．药理作用：白首乌苷有双向免疫调节作用，白首乌提取的粗C21甾体脂苷能明显增强体液免疫及细胞免疫功能；白首乌甾体总苷有较强的体外细胞毒作用，其抗肿瘤作用可能与诱导肿瘤细胞凋亡有关； 白首乌通过消除自由基、抑制脂质过氧化提高机体免疫功能，改善细胞的生物氧化而有一定抗衰老作用。另外，耳叶牛皮消（白首乌）还有促进毛发生长、降血脂、抑制心肌收缩、调节氧代谢等作用。

3．不良反应：本品过量服用会产生中毒反应。临床表现为流涎，呕吐，癫痫性痉挛，强烈抽搐，心跳缓慢等症状。中毒轻者，可催吐，洗胃及导泻；内服牛奶或活性炭，并服镇静剂预防痉挛。本品毒性成分不明，可能是萝藦毒素，或者是强心苷。

其他：隔山消在江苏作白首乌应用。

经典为基，临床为本

医路漫漫，初心不忘

坚持虽难，诸君为伴

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「每天学味中药」之枳壳、枳实

枳实与枳壳本是一种植物，很多人觉得功用一致，但其实差别很大，运用错误，则会生南辕北辙之患。具体功效差异如下：

枳壳则是7月果皮尚绿时采收，秋采故能收金秋之气，愈熟则愈浮，故能散肺金之结气；

枳实是5 6月收集自落的果实，夏收，故能得夏令之威。脾为土脏，故能下行，推荡脾中之积滞。

枳壳性缓，能治高，治上，高者主气，多治在心膈、胸胁。所以凡是胸中痞结，肺气不通，用枳壳配合上桔梗，就能够使枳壳升提而病邪上消；

枳实性速，擅治下，下者主血，多治在心腹。如果是胃中痞塞不舒，多是脾血积，用枳实配合上白术，使之荡涤而下化。

枳实亦能攻坚，比如配上大黄，则为破敌之先锋，如方剂中的大承气汤，而枳壳更多的则是居中调和之剂，仅可以攻城内（胸中）之病邪，如柴胡疏肝散。

二者俱有流通破结之功，倒壁推墙之用。故人体凡有积滞壅塞、痰结瘕痞，必须用之，但须分明在上还是在下，且二者不能混用、同用。尤其是枳实，用之更需辨明人体虚实，一般腹中疼痛，而不能手按，或是舌苔红黑者，多数实证，方可放心的使用。

总而言之，在上的疾患是用枳壳缓治，在下的疾患则用枳实急治，断无差错。然而也切不可单用，毕竟二者都属于消耗之品，因此还须配合上相应的补气或补血才行，则破气而气不耗，攻邪而正不伤，逐血而血不损，方为万全。

中药学和方剂学的学习方法

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