天然阿司匹林终于出现，平时没事吃两口，让血管焕然一新！

关于阿司匹林（非阿司匹林肠溶片），有几点问题。求帮助。

第一个问题：阿司匹林消痛效果的确是很好吗？答，阿司匹林确有镇痛作用，是不可逆性环氧合酶抑制剂，可抑制前列腺素合成，从而减轻疼痛，适用于慢性钝痛，用于头，牙，神经，肌肉等都的轻，中度疼痛。但是是对症治疗，不对病因治疗，即是常说的指标不治本第二个问题：上我看见阿司匹林副作用没提可致死，那请问是可致死还是不可致死。答， 任何药物一次性吃过了其最大安全剂量都有可能发生严重不良反应，或致死，但只要按照常规治疗剂量服用，对症治疗的话，多半不会发生致死现象。但有一例外，就是瑞夷综合征，它是阿司匹林的专有严重不良反应，是指病毒感染伴有发热的儿童和青少年服用阿司匹林后，偶见病症，表现为肝损害和脑病，可致死，我想你在网上看到的应该是指这种情况吧。第三个问题（若第二问题不可致死那第三问题可跳过）：听说银翘解毒颗粒和阿司匹林都含有可致阿司匹林哮喘的成分，那么，我吃银翘解毒颗粒没事的话，是不是代表我吃阿司匹林也一样没事？答，这个是没有任何可参考价值的，因为银翘解毒颗粒是复方中成药，里面具体的成分尚不确定，它致阿司匹林哮喘与否，还不可知，但吃银翘解毒颗粒没事的话，完全不表示吃阿司匹林会没事。第四个问题：服用阿司匹林（头痛服用0.3-0.6克一天三次）造成不良反应如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛的几率有多大？答，这个就不可知了，因为每个人的体质不一样，对药物的敏感性也不一样。说明书上有“一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。”（说明书敢这样写，是经过临床运用后的结论）。那说明大多数人服用此剂量是安全的。第五个问题：上见当药物血浓度>200μg/ml时则较易出现副作用。那么我头痛服用0.3-0.6克一天三次，药物血浓度会>200μg/ml吗？答，不会，一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（治疗风湿热）、尤其当药物血浓度＞200μg/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。——阿司匹林片说明书第六个问题：（如第五问题会则答，不会可略过）以一个普通的40岁女子（低血压，常头痛，不常运动）依照头痛服用剂量去计算，估计药物血浓度多少天能达到200μg/ml？答，这个不是你想的那种它会每天累计在你体内，药物都有消除半衰期的，会慢慢的在体内代谢掉的，当服用剂量小于1g时，阿司匹林按一级动力学消除，其消除半衰期是3～5小时，也就是说经过5到6个消除半衰期后，就基本上全部消除掉了。不会出现你担心的情况。第七个问题：（阿司匹林和阿司匹林肠溶片的区别是？）请从副作用，治头痛作用，预防其他病症效果和哪个国家研制方面做回答。答，你把问题想的太复杂了，单就阿司匹林来讲，做成肠溶的目地只是因为你的胃黏膜需要前列腺素的保护，而阿司匹林刚好抑制前列腺素的合成，做成肠溶后，阿司匹林就在肠道中才会释放出来发挥药效，从而保护了你的胃，仅此而已。至于到底要用哪个厂家的药，我觉得只要是在正规大医院买的就可以了（主要是为了保障药品的安全性），哪个厂家的都差不多，因为有效成分都是阿司匹林，区别只在于一些物理方面，没必要太讲究。第八个问题：又听说买阿司匹林还要选厂家，那再问，那个厂家效果最好，副作用小的。求推荐！答，见上。不存在哪个厂家的药好到比其他厂家的药副作用小，这只是偏见，副作用是由药物有效成分的本身决定的。只能说某些厂家的药的溶解性，崩解度表较好，易于吸收，或是还有其他的物理优越性。

阿司匹林，不是药，千万别误会了哈

目录：?1、破晓
? ? ? ? ? 2、她见青山

? ? ? ? ? ? 3、过度反应

? ? ? ? ? ? 4、他吻

? ? ? ? ? ? 5、着迷

1、《破晓》

文案

安萝来贺家第一年，旁人就戏称她是贺家的童养媳。

但，贺家有两个儿子。

伪骨科+强取豪夺，也算是三生三世吧？

阿司匹林也是口碑作者了，这本和《着迷》《过度反应》是系列文，里面人物有交叉，文笔真心好，写得心痒痒哈哈。

女主从小就被收养，这家人有两个儿子。哥哥腹黑且强势，不苟言笑。弟弟阳光温暖，让人容易亲近。女主本来就是个小可怜，自然和男二慢慢熟悉起来，两人关系很好，外人一直觉得女主就是男二的童养媳，当然，女主和男二也是这样觉得，毕竟两人早就两情相悦了。

但是，女主的一次意外醉酒，一切都变了，男主强占了女主！并且！还录下了视频。此后，一直用这个视频威胁女主。女主只能默默忍着，不敢声张，任男主对自己为所欲为……男主真的腹黑又无情，不管女主如何求饶或者逃避，都还是只按照自己的想法对待女主，甚至把女主24小时都掌控在自己手中。女主很无助，但又完全不敢说，面对男二的靠近，又愧疚又害怕。

之后女主被绑架，是男二义无反顾救了女主。男主男二本来就不是一个妈生的，男主早就独掌大权，男二争不过，也没夺家产的心思，就想好好照顾女主。经过这次事件，两人自然而然就在一起了，女主还怀孕了。这大概是全文最甜的部分，女主男二相处真的好暖啊。男二看着桀骜不驯，其实是个纯情大男孩，女主抱他一下都会脸红心跳，嘤嘤嘤，弟弟太温柔了，我爱！

但是，纸终究保不住火，女主和男主的那些关系，男二还是知道了，说不清是失望，还是对自己生气，或者什么，总之两人就开始了冷战。就在这时候，女主居然出车祸了，然后就死了，徒留两兄弟孤独终老……女主死后，男主很后悔，而且终于明白了自己的内心，他早已爱上了女主，但一切都来不及了……

等等！还没结束！两兄弟同时重生了，回到了女主和男主发生关系的那一晚。男主看着鲜活的女主，终究不忍心，放过女主，让女主和男二相亲相爱，然后男主又是孤独终老……

等等！还没有结束！！之后男主又重生了，重生到刚刚收养女主那会儿，一切都还是全新的。于是，男主这次把握住机会，老狐狸耍了心思，直接把女主拐到了国外。这一世，男主终于如愿……个人感觉，最后是男主做的梦哈哈哈。

男主的强制爱有点古早强取豪夺的风格，狗血又带感！但好鬼畜啊，感觉如果老幺是女主会发疯吧哈哈。

蛮好看的，推荐。

2、《她见青山》

文案

林杏子人生里最丢脸的两件事都和同一个人有关。

高一那年，她明明是先不轨的人，却又傲娇做作，“我是千金大小姐，你是穷光蛋，我们之间根本就是不可能的，除非……” 然而当天晚上江言就在小树林里抱了他同桌。

两人多年未见，结婚这件事也说不清到底是谁算计谁。

可床上太和谐，以至于“离婚”这两个字她开口之前都要先在脑袋里九曲十八弯绕一圈。

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【她见众生皆草木，唯你是青山。】

别人都说江言攀附权贵贪恋钱财，但他其实只是贪恋林杏子而已。

白月光是假的，爱你是真的。

白富美小作精vs不太有钱的缉毒警察，双向暗恋+婚后甜宠文。

男女主高中同学，男主比女主高两级。女主来上高一时，正好把腿伤了，男主和女主表哥是好哥们儿，男主就被迫承担了背女主到班上的任务，一背就是一个月。男主又温柔又耐心，还长得顶帅，女主虽然是千金大小姐，也没能抵住青春期美好少年的魅力，加上每天闻着男主身上清新的肥皂味儿，慢慢就动心了。在听到有人说男主穷，家里条件不好时，女主还暗搓搓帮忙收拾人嘿嘿。

但女主傲娇鬼一个，喜欢男主，嘴上偏偏还要逞强。然后还误会男主和女二在一起了，正逢家里出了点儿事，就被安排出国了。这一别，就是整整八年。女主从来就没有忘记过男主。那个少年，是她关于初恋的所有想象…

回国后，两人意外重逢，还稀里糊涂一夜后结了婚。两人婚后，基本没有什么相处时间，女主忙着公司，男主忙着缉毒，误会又没解开，相处得还是很别扭。但男主一看到女主就控制不住最原始的冲动，每次拆吃入腹，女主就慢慢学乖了，嘤嘤嘤。

刚开始看，真的觉得女主完全不在乎男主的样子。倒是男主，一直把女主放在心上，宠她，疼她，爱她。沉默的男人宠爱起自己喜欢的女人来，真的要命啊！其实，男主高中也早就喜欢上女主了，但还没能说什么，女主就已经离开。而两人结婚，也算是有男主的算计。也是慢慢的插叙高中，才得知原来女主爱得那么深。

男主是特别正直的警察，父亲卷入毒品案死亡，哥哥也意外死亡，当时女主误会也正是因为发生这件事。后面解开误会后，两人就甜甜的啦。

还有个贵公子男二，和女主家算是世交，两人从小一起长大，从小学到高中都是同桌，当然都是男二特意让家里人安排的。男二固执得认为，兜兜转转，女主终究会回到他身边。想不到因为他的自傲，一个误会，他和女主就再也没了可能。

整体还是甜甜的，阿司匹林的文都挺不错滴~~

3、《过度反应》

文案

和几年前相比，苏夏唯一没有长进的大概就是那三杯就倒的酒量。

醉意朦胧，光影模糊，她似乎看见了一张熟悉的脸。

“啧，你还要盯着人家看多久？熟人啊？”

“就看看，不认识，”苏夏回头，笑意不减，“小哥哥？拜托，他这个年纪你都可以叫声叔叔了。”

4、《着迷》

文案

慕瓷爱过一个人。

后来，她如愿以偿成了他的女朋友。

再后来，她被他下药送到沈如归身边，用来交换他的心尖宠。

简单来说，这就是金丝雀与大金主的故事。看似男主强取豪夺，其实暗戳戳喜欢女主好多年。

女主未婚夫为了救自己的妹妹，不惜给女主下药，送给了男主。渣男无疑了，后来就追妻火葬场。

女主算是男主的救赎，在很早以前就成了男主心里的白月光。后来黑道大哥男主还为了女主投案自首，然后坐牢，有一点点虐吧，其他地方也还好。

5、《他吻》

文案

秦谨之生日这天，有朋友在他家见到了邢窈。

大家都默认他只是做做样子应付家里长辈，殊不知这两人其实早就搞到了一起。

朋友们刚走，邢窈就被秦谨之掐着腰。

秦谨之和邢窈同床共枕了一次又一次，才知道她每一次深情凝望他的时候都是在透过他想另一个男人。

“秦谨之，我们没有在谈恋爱，成年人s个床而已，你是不是玩不起？”

“是，我玩不起，如果在这之前你都默认我们之间只是上个床，那就从现在开始跟我谈个恋爱。”

【他以为他能掌控所有，然而却早已向她投降。】

男替身梗，还是很有意思的！！！推荐推荐，毕竟阿司匹林嘛，你懂的，哈哈哈

论文欠“阿司匹林”的发现与提取两方面的资料，谁能提供？

■中文名称：阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药)
■中文别名：醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等
■英文名称：aspirin
■英文别名：Acenterine、Acetard、Acetophen、Acetylsalicylic Acid、Acidum Acetylsalicylicum、Adiro、Albyl、Aluprin、Asadrine、Aspirinetas、Bayaspirina、 Bi-Prin、Codral Junior、Ecotri、Ecotrin、Elsprin、Empirin、Enteretas、Novosprin、Rhonal、 Salitison、Salicylic Acid Acetate等
■拉丁名称:Aspirin
■化学名称:2-(乙酰氧基)苯甲酸
■分子结构式为:C9H8O4
■分子相对质量:180.16
■阿司匹林简介
阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔，弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
根据文献记载，都说阿司匹林的发明人是德国的费利克斯·霍夫曼，但这项发明中，起着非常重要作用的还有一位犹太化学家阿图尔·艾兴格林。阿图尔·艾兴格林的辛酸故事发生在1934年至1949年间。1934年，费利克斯·霍夫曼宣称是他本人发明了阿司匹林。当时的德国正处在纳粹统治的黑暗时期，对犹太人的迫害已经愈演愈烈。在这种情况下，狂妄的纳粹统治者更不愿意承认阿司匹林的发明者有犹太人这个事实，于是便将错就错把发明家的桂冠戴到了费利克斯·霍夫曼一个人的头上，为他们的“大日耳曼民族优越论”贴金。纳粹统治者为了堵住阿图尔·艾兴格林的嘴，还把他关进了集中营。第二次世界大战结束后，大约在1949年前后，阿图尔·艾兴格林又提出这个问题，但不久他就去世了。从此这事便石沉大海。英国医学家、史学家瓦尔特·斯尼德几经周折获得德国拜尔公司的特许，查阅了拜e公司实验室的全部档案，终于以确凿的事实恢复了这项发明的历史真面目。他指出：在阿司匹林的发明中，阿图尔·艾兴格林功不可没。事实是在1897年，费利克斯·霍夫曼的确第一次合成了构成阿司匹林的主要物质，但他是在他的上司——知名的化学家阿图尔·艾兴格林的指导下，并且完全采用艾兴格林提出的技术路线才获得成功的。

【适用病症】
本药临床可用于下列情况。
■镇痛、解热
可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。

■消炎、抗风湿
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。

■关节炎
除风湿性关节炎外， 本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。

■抗血栓
本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

■皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)
儿科适用。

【用法用量】
注意：应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激
■成人常用量口服。
①解热、镇痛，一次0.3—0.6g，一日3次，必要时每4小时1次
②抗风湿，一日3—5g(急性风湿热可用到7～8g)，分 4次口服
③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50—150mg，每24小时 1次
④治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日2—3次，连用2—3日；阵发性绞疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗

■小儿常用量口服。
①解热、镇痛，每日按体表面积1.5g／平方米，分4～6次口服，或每次按体重5—10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次
②抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分3—4次服，如1—2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg／kg。
③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)，开始每日按体重80—100mg／kg，分3—4次服，热退2—3天后改为每日30mg/kg，分 2—4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5—10mg/kg，1次顿服。
④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次；预防暂时性脑缺血，每次0.6g，一日2次。
⑤治疗胆道蛔虫：每次1g，一日2-3次，连服2-3日。
⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻，每次服0.6-0.9g，一日4次。(6)治足癣，先用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗涤，然后本品粉末撒布患处，一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长，半衰期长，晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。

■部分疾病患者的用法及最佳用量
①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面，单独应用阿司匹林无效，但与双嘧达莫合用，可加强小剂量双嘧达莫的效果。
②避免和糖皮质激素合用；避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。
③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会（ACCP）的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，患者应根据病情，使用最佳剂量。

大量的临床试验显示，对大部分病人来说，包括慢性稳定性或不稳定心绞痛患者，阿司匹林75mg/日可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。这一剂量也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。欧洲一项脑卒中预防研究显示，既往有一过性脑缺血发作和脑卒中病史的患者使用阿司匹林25mg，每日2 次，即50mg/日可降低脑卒中或死亡的危险。临床实践证明，患者即使服用比表中剂量更高的阿司匹林，疗效不会进一步增加，但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中，患者应该使用最小的有效剂量，亦即长期应用50—160mg/日，以达到最大疗效，而毒副作用则减至最小，这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。

【不良反应】

一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。但长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其是当药物血浓度＞200μg／ml时则较易出现副作用。血浓度愈高，副作用愈明显。

◆较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率 3—9％)。

◆较少见或很少见的有(发生率＜3％)；
①胃肠道出血或溃疡，表现为血性或柏油样便，胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物，多见于大剂量服药患者；据报道每天服用 4—6g者有 70％每天出血 3—10ml，有溃疡形成者出血量可更多，并可引起失血性贫血；服用肠溶片剂很少有胃肠刺激反应；
②支气管痉挛性过敏反应，表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷；
③皮肤过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等；
④肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达 250μg／ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。

■具体分类

◆过敏反应
特异体质者服用此药后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应，其发生率约为20%，多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿，用皮质激素有效。这种现象机制还不十分清楚。可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应。

◆胃黏膜损伤
阿司匹林可引起胃黏膜糜烂、出血及溃疡等。多数患者服中等剂量阿司匹林数天，即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高。笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次，每日2次，3日后呕血500ml。除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外，注射用药亦可发生。阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层，破坏脂蛋白膜的保护作用，于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞，致毛细血管破损而出血。近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用，而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成，使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度，加重溃疡的程度，使胃黏液减少。为此，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。

◆肝损害
阿司匹林所致的肝损害，在国内报道较少，有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后，转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。

◆出血、溶血、造血功能障碍
阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用，未能抑制凝血酶原在肝脏合成，能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子，具有一定的抗凝血作用。为此，有消化道出血或溃疡病者，在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药。孕妇服用阿司匹林，在早产儿中常出现脑损害如脑出血等，因此，孕妇在分娩前2～3个月应停用本品。阿司匹林可引起造血功能障碍。笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者，服用本品4h 后全身发痒，7h后鼻衄、牙龈出血不止，伴全身紫癜，骨髓象示红细胞系明显受抑，经对症治疗，10天后骨髓象恢复正常。阿司匹林偶可引起溶血。

◆肾损害
临床观察和动物实验证明，长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联，钾从肾小管细胞外逸，导致缺钾、尿中尿酸排出过高，较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。

◆神经精神症状
用抗风湿剂量时，在治疗开始的3～4天，有时出现所谓水杨酸反应，症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退，用药量过大时，可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等。

【禁用慎用】
■综括
12岁以下儿童可能引起雷耶氏综合症,高尿酸血症,长期使用可引起肝损害。妊娠期妇女避免使用。饮酒者服用治疗量阿司匹林，会引起自发性前房出血，所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。剖腹产或流产患者禁用阿司匹林；阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的溶血性贫血患者的溶血恶化；新生儿、幼儿和老年人似对阿司匹林影响出血特别敏感。治疗剂量能使2岁以下儿童发生代谢性酸中毒、发热、过度换气及大脑症状。

■交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对本品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。

■本品易于通过胎盘。动物试验在前 3个月应用本品可致畸胎，如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形，以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在人类也有报道应用本品后发生胎儿缺陷者。此外在妊娠后期3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠最后 2周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有在妊娠晚期过量应用或滥用增加死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)的报道，但是应用一般治疗剂量尚未发现上述副作用。

■本品可在乳汁中排泄，哺乳期妇女口服 650mg，5—8小时后乳汁中药物浓度可达173—483μg/ml，故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。

■老年患者服用本品易出现毒性反应。

■小儿患者，尤其是有发热及脱水者，易出现毒性反应。急性发热性疾病，尤其是流感及水痘患儿应用本品，可能与发生瑞氏综合征(Reye’s syndrome)有关，中国尚不多见。

■下列情况应禁用：
①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；②血友病或血小板减少症。
②溃疡病或腐蚀性胃炎；
③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血)；
④痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留)；
⑤肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；
⑥心功能不全或高血压，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；
⑦肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。

■下列情况时应慎用：①有哮喘及其他过敏性反应时

【注意事项】
■服药说明
◆扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服，以免嚼碎后接触伤口，引起损伤
◆外科手术病人，应在术前 5天停用。以免引起凝血障碍
◆用于治疗关节炎时，剂量应逐渐增加，直到症状缓解，达有效血药浓度(其时可出现轻度毒性反应如耳鸣、头痛等，在小儿、老年人或耳聋患者中，这些症状不是可靠指标)后开始减量；但用量的调整不宜频繁，一般不超过每周一次，当然如出现了副作用还应迅速减量；水杨酸类药血药浓度达稳态一般需要7天
◆有脱水的患者(尤其是小儿)应减少剂量。长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定

■与其他药物的相互作用

◆与其他非甾体抗炎镇痛药
与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强，而胃肠道副作用(包括溃疡和出血)增加；此外，由于对血小板聚集的抑制作用加强，还可增加其他部位出血的危险。本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变的可能。

◆与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时，可有加重凝血障碍，引起出血的危险。

◆与抗凝药
与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危险。

◆与尿碱化药
尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄，使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物，又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化，但可引起代谢性酸中毒，不仅能使血药浓度降低，而且使本品透入脑组织中的量增多，从而增加毒性反应。

◆与尿酸化药
尿酸化药可减低本品的排泄，使其血药浓度升高。本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高，毒性反应增加。

◆与糖皮质激素
糖皮质激素(简称激素)可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持本品的血药浓度，必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用，尤其是大量应用时，当激素减量或停药时可出现水杨酸反应(salicylism)，甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险。

◆与胰岛素或口服降糖药物
胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与大量本品同用而加强、加速。

◆与甲氨蝶呤
与甲氨蝶呤(MTX)同用时，可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合，减少其从肾脏的排泄，使血浓度升高而毒性反应增加。

◆与丙磺舒或磺吡酮
丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用，可因同时应用本品而降低；当水杨酸盐的血药浓度＞50μg／ml时降低即明显，＞100—150μg／ml时更甚。此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。它与其他非激素类消炎药或糖激素类合用，有加强对胃的刺激作用。激素有一些降低水杨酸浓度的作用，二者合用后如停用激素，则血中水杨酸浓度升高而中毒。它有加强甲氨蝶呤、磺胺及丙戊酸的作用。它降低卡托普利的降压作用。用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼时，阿司匹林可促使发生代谢性酸中毒。乙醇可加强阿司匹林所致的出血时间延长及胃出血。它不能与抗凝药物合用。

【药物药理】
■药物效力动力学
①镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性；

②消炎作用；确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起消炎作用，抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有关；

③解热作用：可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关；

④抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于消炎作用；

⑤对血小板聚集的抑制作用：是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶( prostaglandin cyclooxygenase)、从而防止血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用为不可逆性。

■药物代谢动力学
口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收，在小肠上部可吸收大部分。吸收率与溶解度、胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。肠溶片剂吸收慢。本品与碳酸氢钠同服吸收较快。吸收后分布于各组织，也能渗入关节腔、脑脊液中。阿司匹林的蛋白结合率低，但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为 65～90％。血药浓度高时结合率相应地降低。肾功能不良及妊娠时给合率也低。半衰期为15～20小钟; 水杨酸盐的半衰期长短取决于剂量的大小和尿pH, 一次服小剂量时约为2～3小时; 大剂量时可达20小时以上, 反复用药时可达5～18小时。一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水杨酸盐半衰期为3.8～12.5小时。本品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐，然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸结合物, 小部分氧化为龙胆酸(gentisic acid)。一次服药后1～2 小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25～50μg/ml; 抗内湿、消炎时为150～300μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量及血药浓度的增加而增加，在大剂量用药(如抗风湿)时可长达7天。长期大剂量用药的患者，因药物主要代谢途经已经饱和，剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。本品大部分以结合的代谢物、小部分以游离的水杨酸从肾脏排泄。服用量较大时，未经代谢的水杨酸的排泄量增多。个体间可有很大的差别。尿的pH对排泄速度有影响, 在碱性尿中排泄速度加快，而且游离的水杨酸量增多，在酸性尿中则相反。

【药物毒理】
阿司匹林为一复方解热镇痛药。其中阿司匹林和非那西丁均具有解热镇痛作用，能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热镇痛作用；阿司匹林还通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用，阿司匹林还有抑制血小板聚集作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，提高对外界的感应性，并有收缩脑血管，加强前两药缓解头痛的效果。急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为1500mg/kg；小鼠经口LD50为1100mg/kg。

【相关事件】
■美国宣称“阿司匹林”可致命
退热净导致肝脏损伤，而阿司匹林和另一种叫做其他非甾体消炎药(NSAIDs)产品则有可能导致胃出血。虽然这些情况只会发生在一小部分人群身上，但一旦发生都是致命的。美国食品与药物管理局(FDA)再次发出郑重警告，在药物外包装的显著位置应标注相关提示，希望借此减少因此出现的不良药物反应。
■购买止痛片应遵医嘱
在美国，每年都有数千万人不通过医生而自己直接购买止痛片，大多数情况下，患者按照说明书服用止痛片不会产生危险。但让专家担忧的是，使用这些药品的患者根本没意识到自己已经属于滥用药物，而且没有意识到药物与其他物品混合时所可能产生的危险。
一个被广泛使用的例子是，此前研究证明，每年有16500例死亡与服用其他非甾体消炎药(NSAIDs)有关。60岁以上的人服用NSAIDs导致胃出血的可能性很高。
所以，FDA一直以来都要求在药物外包装的显著位置标注相关提示，以此提醒患者注意。

【同名电影】
■基本信息
出品/制片：梅婷
领衔主演：梅婷
主演：潘石屹 宋宁 曹俊 李娟
友情客串：秦海璐、陶虹
编剧：鄢泼、傅乙轩
导演：鄢泼
摄影：许斌
录音：董旭
作曲：刘思军
出品：北京盛世风华影视文化有限公司
■剧情简介：
文静(梅婷饰)是个娱乐记者，在采访了一位歌手的后，内心的波澜把自己再次带回往事回忆当中。在文静看来，每一份爱情都有自己的符号系统。她的第一段爱情还没有开始，就莫名其妙的结束了，而这份爱情符号却是那张没有赴约的纸条。而第二个男友，符号是一种名叫 “高乐”的低档凉烟，她称他高乐。文静和他同甘共苦地抽了一年高乐烟后，高乐前女友写了封遗书后自杀未遂，在前女友和文静之间，高乐决定选择前女友。后来文静进了杂志社，加入娱乐记者的大军，除了热爱电影，她开始发现这个行业很适合自己。不久，文静遇到了自己的第三个男朋友小白(宋宁饰)，小白十分干净清秀，总是穿着白衬衫，他还有个特殊习惯――喜欢用有着消毒药水味道的药皂，为此他身上总隐隐约约带着一股药皂味儿，这股特殊的味道成了小白留在文静记忆中最深刻的符号。在著名的诺查丹马斯预言中的世界末日的那天，文静和小白相约一起等待传说中的大毁灭。喝掉若干瓶啤酒后，有些醉意小白颓丧地告诉文静他觉得自己就像苍蝇一头撞在玻璃上――有光明，没前途。文静这才惊觉，小白内心的疼痛。世界没有灭亡，可爱情却不能永恒。文静决定让小白出国。小白走后，文静搬了家，换了电话和工作。文静始终没有告诉小白自己其实是多么爱他在一次聚会的餐馆里，文静遇到年届中年，在一家美国投资公司做基金总监的李文卿(潘石屹饰)，离婚后，李文卿在爱情中迷茫，那天文静给了李文卿一片可以镇痛的阿司匹林。接下来，在李文卿的强烈攻势下，两个人开始有了关于爱的交集，相互关爱的依恋，让文静开始渐渐找到爱的安逸。直到那一刻，文静最终在成为美国中产的老婆和继续等待爱情之间做出了自己的选择……

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