每天晨起第一件事,99%的人会选择“小便”。它不仅是人体代谢的“副产品”,更是我们健康状况的晴雨表。正常尿液为淡黄色透明液体,但是平时,我们经常发现自己尿液发黄并且异味大!这是正常的吗?
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尿液发黄预示着什么?
尿是我们身体大循环里的清道夫,其主要成分有95%水和5%代谢物,尿液变黄的原因主要有以下5个。
01 喝水太少小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡。
喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。但如果伴有身体的不适,或经过喝水调节后仍旧没有太大缓解,则需要引起重视了。
02 泌尿疾病膀胱炎或尿路感染等病症的人群同样也会存在有小便发黄的情况,而且小便还伴有很重的气味。
不但如此,这类患者在排尿的时候还会出现疼痛感。
03 滥用药物尿液的颜色经常受药物的影响,可能是药物导致的小便黄,如食用了维生素B、利福平、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。
如果一个人长期服用某些药物的话,也会导致出现小便发黄的情况,比如长期大量服用三黄片、维生素B,都会引起小便的暂时发黄。
如果是这种情况下所引起的小便发黄,只要在平时生活中多注意增加饮水量,或者是将药物的服用量减少,就能很好的缓解这一症状了。
04 疾病原因肾炎、肾气不固肾虚可以引起尿黄。
急性发烧或上吐下泻的病人,因水分会随汗或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。
当肝或胆发生病变时,胆汁会从尿道排出,使尿液呈深黄色。肝炎患者的尿液也会呈现浓茶状的颜色,是这类患者最为常见的一种症状,除了有小便发黄的症状之外,同时患者还伴有疲乏无力、厌油、食欲不振等症状。
此外泌尿器官化脓时,也会排出黄色混浊的脓尿。
05 食物影响一些人如果经常长期大量的食用像甜菜根、山莓、胡萝卜等蔬菜,同样会导致出现小便发黄的情况。
这是由于在这些蔬菜中,都含有天然色素,如果经常食用的话就会导致小便发黄。生活饮食中,如果饮水量过少或者是吃一些过咸的食物时,也会导致出现小便发黄的情况。
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健康小便6个标准
01 次数:每天8次小便最正常一天8次,总量不超过3000毫升。如果饮水量并不多,但是小便超过8次,就叫做尿频。
很多人以为老想尿,肯定是肾虚,其实大多数尿频和肾无关。小便次数多,但尿量少,有可能是膀胱和尿道的问题;
如果次数多,而且尿量也不少,则有可能是内科代谢性疾病,比如糖尿病或多尿症。
02 晚上起夜 :最好1次一天8次小便,白天7次,晚上1次,是最佳比例。
起夜太多,一种情况是因为睡前喝水多造成的,这是正常情况,没有必要为了不起夜刻意减少晚上的饮水量。
充血性心力衰竭、高血压患者,需要控制全天饮水量。
晚上喝水多,早晨起来眼睛和脸会浮肿?其实,只有肾有问题的人才会这样,健康的肾会正常代谢,不会造成浮肿。
很多老人为了减少起夜,晚上一点水也不敢喝,时间长了,反而会让尿很浓,导致膀胱结石等疾病。
如果晚上没喝多少水,也总起夜,每次尿量多,说明可能有内科代谢性疾病;每次尿量少,说明可能是膀胱和尿道出了问题。
03 排尿频率:喝水后30~45分钟排尿
水在体内正常代谢需要30~45分钟,相当于学校里一堂课的时间。但如果排尿频率高于或低于这个数字,也不一定代表肾脏出了问题。
水在体内停留时间长短主要受两个因素影响,一是吃得咸还是淡,二是吃得多还是少。此外,天气的冷热也会影响排尿时间。
除此之外,男性排尿时间明显变长、连续性不好、有滴滴答答的感觉、排尿困难、尿无力、中老年男性夜尿次数增加等症状,都是前列腺疾病的信号。
04 尿量 :每天1500毫升每天排出的尿量大约是1500毫升左右,这是正常尿量。但只要每天尿量多于400毫升、少于3000毫升都没有太大问题。
如果少于400毫升,就叫做少尿,正常人几乎不可能出现,一旦发生,大多为急性肾衰竭。
多于3000毫升叫做多尿,多为糖尿病或尿崩症等内分泌疾病,也可能是精神性烦渴症。慢性肾功能衰竭患者也可能出现多尿,尤其是夜间尿量增多。
特别要指出,不少人认为多喝水、多排尿就能“排毒”,这完全是个误区。只要排尿量在正常范围内,就足以把体内毒素排出去,没必要刻意地多喝水。
05 状态:尿液澄澈、泡沫少淡黄、澄澈、透亮,是健康小便的重要标准。
如果尿液中泡沫多,应该及时到医院去做尿化验,如果出现蛋白尿,可能是肾脏病造成的。
临床上很少用尿的气味来辨别健康与否,所以尿味浓淡不用太放在心上,除非你的尿呈一种奇怪的烂苹果味道,那有可能是糖尿病的征兆。
06 颜色:淡茶色健康的尿液应该是淡黄透亮的,就像沏的第一遍茶水。
但很多因素都会影响尿液的颜色,如饮水量、体温的变化以及食物、药物的作用。
喝水多的时候,尿液可能像白开水一样,是无色的;喝水少、出汗多的时候,尿液就可能会呈啤酒似的黄色,这些情况都是正常的。
尿液偶有发黄,饮水后黄色减轻不是什么大毛病。但是,一旦身体长时间出现:尿频、多尿、少尿;排尿时间变长、连续性不好;尿液泡沫多,或尿液出现红色、棕色、乳白色、蓝绿色、紫色、黑色等怪异颜色,就要注意健康问题了,及时到医院就诊。
一般正常的尿液为淡清,尿液气味清香味,看你小便的时候是尿前浑浊还是尿后,有无疼痛,要是尿前的话可能尿道有炎症,要是尿后有可能是膀胱,前列腺或者肾的问题,尿黄可能是湿热内蕴,建议到医院会诊,病久多脾肾亏虚,正常排出的新鲜尿液呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候,尿的颜色也会变得深一些,这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。人体每天产生的废物和排出来的尿色素,一般都是比较恒定的,因此,小便的颜色不会变化很大。尿中96%-99%是水分,其它大部分是废物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。尿颜色为淡黄色,呈透明状,无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味,久置后因分解,而出现氨
气味。
大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。
(1)尿的颜色异常
●无色尿可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。
●白色尿白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。
乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。
●盐类尿多发生子儿童冬季常见,小便呈米汤样,多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈,关键是要多饮白开水。。
●黄色尿指尿呈黄色或深黄色。其原因有:
食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。
常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。
另一种小便黄的像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胭囊有了病变。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。
此外,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。
●蓝色尿可见于霍乱、斑疹伤寒,以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象,无需多虑。
●绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时,或胆红素尿放置过久,氧化成胆绿素时。
淡绿色尿:见于大量服用消炎药后。
暗绿色尿:原因同蓝色尿。
黑色尿:黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的病人,如恶性疟疾病人,医学上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。
国外有资料报告,患阵发性肌红蛋白尿的病人,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有肌肉无力,可逐渐发展为瘫疾。此外,黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血,甚至剧烈的运动后,尿液也可似酱油色。
有时睡眠起床后尿呈棕褐色,那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后,就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质,有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿,并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄,应及时送医院抢救,以防不测。
●红色尿尿色变红,多半是尿中有红细胞,医学上称血尿。
血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,要正确诊断并不那么容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不过是全身出血的一种表现。
如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时,可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。
如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,特别是痛得在床上辗转不安,多为输尿管结石。
如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,在老年男性,多为前列腺肥大,在中年男性,则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿,无论是男是女,都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿,多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现,稍有怠误,就会永远失去有效治疗时机。
老年人泌尿系肿瘤,75%以上为恶性病变,尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多,它们的共同特点,均为排尿全过程血尿。
来自肾肿瘤的出血,不经任何治疗常可自然停止,使患者误以为病已痊愈而停止继续就医,间隔数月或数年后,再次发生肉眼能见血尿时,癌症已到晚期,并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。
由于肾出血首先经输尿管下排,所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血,则血块较大而不规则。
膀胱肿瘤出血,两次间隔时间较肾肿瘤短,排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认,大量吸烟者膀胱癌发病率十分高,对这类老人的无痛性血尿,尤应提高警惕。
男性年过50岁后,前列腺有不同程度的增生改变,影响尿流通畅排出,继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿,应与膀胱肿瘤相区别。
老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为:尿中含血量较少,且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅,尿流分叉尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织,多为球形或半球形。本病为良性病变,经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈。
此外,像过敏性紫癜,流行性出血热和泌尿系统邻近器官,如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿。
●尿后滴白有的男性青壮年患者解了小便后,自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状,故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液,把它称为“体亏”的病根,以致背上思想包袱。
事实上,尿后滴白并不是什么精液遗漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液,并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤,不正常地性生活,频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马,均可导致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。
(2)尿的气味异常
●氨味说明尿在体内已被分解,是膀胱炎或尿潴留的表现。
●苹果香味多见于糖尿病酸中毒或饥饿时,这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。
●腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。
●粪臭味患有膀胱结肠痿的病人,尿中常带有粪臭味。
当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时,尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后,由于细菌繁殖,尿素被分解后便产生氨味,会影响观察效果。
(3)尿量异常
正常成人每昼夜的尿量约在1000-2000毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病时,尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿,少于500毫升就称为少尿,一日尿量在200毫升以下称为无尿。
●多尿多尿为生理性多尿和病理性多尿两种类型。
生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。
糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病。患者由于胰腺制造的胰岛素不足,血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿。本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人,其特点是多饮、多尿、多食,一昼夜尿量可达3000—6000毫升,由于多尿失水,因此饮水也多。
尿崩症是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病,本病多见于青少年。其特点是多尿,尿比重降低,烦渴多饮。一昼夜尿量可达4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制饮水,尿量并不减少,并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状,如给予足量饮水,症状可暂时缓解。尿比重大多在1.006-1.000,肾功能检查正常。
此外,多尿还可见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。
值得注意的是,还有一种多尿,并不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起,而往往是因精神创伤所致,这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病。这种病人与尿崩症的主要不同处在于他们的尿比重和渗透压在限制饮水量之后可见明显增高,同时尿量也明显减少,而注射垂体后叶素却无明显效果。这种疾病以心理治疗为主,常可不用药而愈。
●夜尿正常成年人日尿多于夜尿,一般入夜间排尿1-2次,尿量约为300—400毫升,或不排尿。如果夜间排尿次数增加,达4-5次或更多,尿量超过白天,比重又偏低(低于o.01),医学上称为夜尿。夜尿也可分为生理性和病理性两种类型。
生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿药物后引起。病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病。例如:
第一,肾脏病变引起的夜尿:如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全及水肿的病人夜间平卧时,因水肿液体回流量增加,可形成夜尿多。
第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活动量大,心功能不全较为明显,血流量降低,尿量较少。夜间睡眠时,心脏功能相提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信号。
第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:这两种病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿这一节里已经叙述。
夜尿多还可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常处于精神紧张状态,可导致心跳加快、血液循环量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多还和年龄有关。很多老年人有夜间尿增多的现象,这是因为随着年龄的老化,肾脏的重量、血流量旧趋减少。从三十岁开始至六十岁里进行性下降,八十岁时仅为四十岁的一半。老人的肾小管因变性、萎缩或扩张,导致浓缩尿液的功能减退,大量的水分排出体外,便出现了多尿、夜尿。
事实上,排尿是一种相对正常的代谢行为。一般来说,尿液的颜色是透明的黄色或白色。这种黄色非常浅黄色。如果尿液非常暗,那么身体的某些器官就会有问题。
肾脏问题
事实上,对尿液影响最大的器官是肾脏。肾脏是人体解毒的器官。它的日常任务非常繁重。肾脏分解这种物质后,它可以直接被人体吸收,直接被人体丢弃。它变成尿液或粪便,排出体外。
由于肾脏是人体的主要代谢器官,尿液异常,这很容易与肾脏上方的问题联系在一起。这个想法没有错。肾脏受损,尿液确实会浓缩,导致尿液发黄。如果蛋白质代谢受到干扰,味道会更重。
当然,所有的原因都不能归咎于肾脏,许多其他原因也没有提及。因为这种疾病的症状不能在单一的表现中看到。就像看人一样,当一个人只看成绩和成就时,问题就会出现。
如果没有重大问题,只有黄色的尿液和异味,那么这些问题可能会发生。
1.少抽烟少喝酒
长期吸烟和饮酒后,体内积累的酒精和尼古丁会越来越多,体内的毒素也会越来越厉害。这些毒素以血液的形式排出体外。
2.少吃味道重的食物
每次我喜欢吃辛辣而油腻的食物,比如吃很多火锅和麻辣烫,都会对尿液产生很大的影响。如果你平时吃得太咸,喝得少,尿量就会相对较低,排出的尿也会相对较少,自然会变黄。此外,这些刺激性食物会破坏身体的酸碱平衡。
建议更好地调节饮食,并尽量将肉和蔬菜混合以保持健康。
小便发黄有异味可能是喝水过少、出汗过多,大量的体液从身体其他部位排出去,小便浓缩导致的。建议可以多喝水,多吃蔬菜水果,一般症状能够缓解。另外,尿路感染也有可能导致这种情况。尿路感染还会合并有其他症状,比如说尿急、尿频、尿痛,全程肉眼血尿等情况。可以考虑做小便常规进一步明确诊断。如果小便常规里面出现大量的白细胞,考虑是有炎症,积极的消炎治疗。
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