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便秘是指排便次数少,排便时间间隔延长,超过48小时,而且还有腹痛、腹胀、恶心、口中感觉苦涩、肛门疼痛,排便质硬干结,艰涩不畅,或胶黏不爽,便后不爽等,甚至靠药物或灌肠才能排出大便的一种慢性病症。便秘是常见多发病,多见于老年人,近年来发病有年轻化趋势,中青年妇女、儿童乃至婴幼儿亦有便秘。大凡因年老气虚津亏、脾胃虚弱、运化无力、胃肠蠕动缓慢所致,与饮食习惯、生活方式、多静少动、精神紧张、小儿厌食、积滞导致的胃肠功能紊乱和婴幼儿胃肠发育尚未完善等因素有关。
中医认为,便秘是大肠传导失司所致,病位在大肠,但与肺、脾、肾有密切关系。临床上可分为实秘和虚秘。其病因有胃肠积热、气机郁滞、气血阴津亏虚、阴寒凝滞。西医将便秘一般分为3种类型:结肠慢转运型(结肠无力型便秘)、出口梗阻型(直肠排空障碍性便秘)和结肠慢转运型加出口梗阻型。
便秘的病位虽在大肠,但无不涉及脏腑、气血、阴阳。由于虚实夹杂,治疗要标本兼顾,切不可见病治病,滥用泻药。临床基本有以下几种情况:
(1)实秘
1)湿热便秘:
此种情况多见于青年阳盛之体,素食奶酪厚味,饮食精细,多肉食少菜,或嗜酒无度,喜欢吃辛辣之物等。诸多不良的生活习惯,湿由内生,湿蕴化热,湿热互阻,肠内积热耗伤津液,燥粪内结,阻碍气机升降。症状有胸脘痞塞满闷,腹胀便干,排便艰难,肛门灼热,口干口臭,心烦少寐,小便短赤。或因湿热下注而表现为排便不爽,黏滞不爽,欲解不尽,舌苔黄腻或黄燥,脉象弦滑数。治疗宜清热化湿,导滞通腑,代表方麻子仁丸。少食奶酪厚味,饮食不宜过于精细,均衡膳食,不要嗜酒无度,少吃辛辣之物。改变不良的生活习惯。
2)气机郁滞型便秘:
是指由于气机郁滞,通降失职,使糟粕内停,不能下行所致便秘。多发于忧愁,思虑过度,情志不畅或久坐少动的人。症状有大便涩滞不行,胸膈痞满、嗳气纳呆、腹胀腹痛,舌淡红、苔薄白,脉弦。治疗宜顺气导滞,用六磨汤。患者因气滞而导致的便秘,故应了解患者气滞不舒的原因,做好情志护理,予以疏导。养成排便规律,不要因为其他事情而忍住大便,或是忘了排便,久而久之也会引起便秘。加强适当的运动,因为长时间端坐电视机前或电脑前,且旁边有大堆零食伺候,会气滞而使得胃肠蠕动减慢,发生便秘。
(2)虚秘:
多见于中老年人,或久病复后及产妇之人
1)气虚便秘:
是由于先天不足、营养不良、年老虚弱、久病未愈,脾肺气虚,气虚则推动无力,大便排泄不畅,传导无力。症状有大便多日一行,临厕努挣,难于排出,挣则汗出短气,面白神疲、肢倦懒言,舌淡,苔白脉弱。治疗宜益气润肠通便,代表方黄芪汤。
2)血虚便秘:
由于外伤失血过多、月经过多,或其他慢性失血及慢性消耗疾病等各种原因导致的血液亏虚,或是饮食不节导致脾胃损伤,不能运化水谷,气血来源不足,使得血虚津少,不能下润大肠而致便秘。症状有大便干结,面色萎黄,唇甲色淡,头晕心悸,舌淡苔白脉细。治疗宜养血润肠,代表方润肠丸。
3)阳虚寒凝便秘:
由于阳气虚衰,阴寒内生、阳气不通,肠道传送无力,大便艰涩所致便秘。多发于年老体弱及久病者。多责之于脾肾阳虚不能益气化津,以至于水气互结,不能濡润大肠,使得排泄糟粕的正常功能失常,堆积而为患。症状有大便艰涩,排出困难,腹中冷痛,四肢不温,腰膝酸冷,舌质淡,苔薄,脉沉迟。治疗宜温振脾肾,通调肠腑,温里助阳通便,代表方济川煎。
4)阴虚便秘:
热病之后或杂病日久伤耗阴液,或因五志过极、房事不节、过服温燥之品等使阴液亏少,机体失去濡润,血液亏虚不能濡润肠道所致的便秘属于阴虚便秘。症状有大便干结,粪块形如羊粪,排便艰难,努挣不下,常伴有肛裂,头晕耳鸣,心烦少寐,形体消瘦,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治疗宜滋阴增液行舟,代表方增液汤。
综上所述,便秘的原因有多种,如果不辨证,便秘就吃泻药,不但不会减轻便秘的症状,而且会在一定程度上加重便秘的症状,影响脾胃及胃肠的脏腑的功能。如果是阴虚便秘,则会加重津液的亏损,加重病情。若是阳虚的患者,则会进一步损害阳气。西医认为,胡乱或大量地吃像通便灵等刺激性的泻药不仅会引起腹痛,而且长期使用会成瘾,不吃的时候仍然会便秘。另外就是,大肠会在这些药物的刺激下出现色素沉着的大肠黑变病。因此,切不可一便秘就吃泻药。
生姜是我们生活中常见的调味品,也是养生保健的佳品,很多人都会每天吃点生姜达到养生的作用,对于一些轻微的感冒也可喝点生姜水,让身体暖起来,能够有效缓解感冒的症状。
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