一个口苦2年的病人，我是怎么看的？

这个病人是周日值班时候的。当时病例上面是这样记录的：口干口苦2年余，饮食良，睡眠多梦，质量差，舌苔薄白，舌淡有齿痕，大小便正常。肚子偶有胀感，胀气，打嗝，有屁放。

其实，我当时望诊完后，心里就在想了。
口苦首先要分清楚热还是不热。因为热的原因大家看的最多了。比如口苦啊。很多人就想到是不是有热像或者湿热啊。吃吃柴胡剂，比如小柴胡汤啊龙胆泻肝汤什么的。这个其实是只知其一，不知其二。诊脉完毕之后。我就跟患者解释开了。（具体的理论很多，我用通俗的话来说，来做比喻）。我说啊：嘴巴感觉口苦，是什么原因呢？我们人啊，只有一个地方的东西是苦的，就是胆汁。那么怎么就走到嘴巴里面了呢？
这个要从这个胆汁分泌后的去向来说。大概的说，胆汁生成之后，有三个地方可以去。一个呢是肠子里面，帮助消化；一个是血液里面；还有一个呢就是走到了组织液里面了（其实，按照陈潮祖老先生的说法，有个中医专门术语“少阳三焦膜腠”，我有时候用这个橘络来比喻三焦，无处不在，随处异形。我们剥完了橘子，一层橘络，有时候一拉，就整个下来了）。
你看你的舌头，有齿痕，这个舌苔啊，也是白色的，说明啊，不是热，同时你嘴巴干，想要喝水，但是一喝水，你肚子就不舒服。这个说明你身体里面不缺少水，只是水液分布不均匀了。就是这个组织液啊，流通的不顺畅了，堵塞住了。就比如这个脸盘，里面平平的装着一层水，这样整个盆底都有水了，但是如果你稍微倾斜一下，有些地方底部就露出来了，但是水没有缺少。我们现在要做的就是把这个水液啊重新分布一次。中国人的智慧是非常强大的。有一个词语可以很好的来解释，就是“车”，车水，把水从低处弄到好处，以前农村有水车。也就是这个意思。其实很多老百姓都知道，嘴巴苦啊，干啊，就是肚子里面的水“车”不到喉咙里了。对，其实就是这个意思。那么有没有方药来处理呢。真有，学陈老先生的经验，有个五苓散，可以起到这个作用。另外考虑他肚子胀，有打嗝啊，寒湿困脾，合上一个平胃散。最后开了一个五苓散合平胃散。患者的反馈一天后就来了：第一天吃完反馈，嘴巴感觉好一些，肚子无明显胀气，打嗝几乎没有。唯一就是屁多。觉得路子对了。

第三天，反馈吃完几包后，感觉好多了。

我翻了下书，来看看书上是怎么写的：无热也有口苦。若口苦兼见舌淡而胖，此种口苦就是水湿阻滞少阳三焦，妨碍胆液下行归肾，上溢于舌所致。可以考虑使用胃苓汤、理苓汤等方利水渗湿获效。这个案子虽然还有很多要完善，但是却也值得记录下。中药用对了或者稍微用对了，效果往往出人意料。

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