相信很多人都有去医院里面检查过肝功能或者做过乙肝疫苗的接种,在接种疫苗之前我们一般都会先做一个乙肝两对半的检查或者也有人叫做乙肝五项检查,那么,这五项指标到底都是检查的什么呢?这五项指标各自都有什么临床意义呢?生活中我们又该怎么预防乙肝呢?
1、乙肝五项对照表
下表中的”+”表示呈阳性,”-”表示呈阴性,五项检查综合来看有以下常见组合,这些常见组合对应的乙肝病情左栏所示:
2、乙肝的大小三阳
乙肝大三阳是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性;表明体内存在活跃的乙肝病毒,并且具有较强的传染性,必须接受治疗。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性;如果肝功能始终正常,乙肝病毒DNA为阴性,说明乙肝转好;如果乙肝病毒DNA为阳性,肝功能异常,则为坏现象。
3、五项的临床意义
(1)表面抗原(HBsAg)
是乙肝病毒的外壳蛋白,不具有传染性,但它常常伴随乙肝病毒出现,是被乙肝病毒感染的标志。
临床意义:是检查者已被病毒感染的标志,并不反映病毒复制和传染性的强弱。
(2)表面抗体(抗HBs)
又简称为表面抗体,是乙肝病毒入侵人体后,刺激人体产生免疫反应,从而产生表面抗体。它可以与人体其他免疫细胞一起清除病毒,保护人体不再受乙肝病毒感染。
临床意义:是中和性抗体的标志,也是检查者是否康复或有抵抗力的标志。
(3)E抗原(HBeAg)
一般通称为E抗原,是核心抗原的压成分,或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时,可溶性蛋白部分(及E抗原)就溶于血清中,存在于血液循环中,若取血化验就可查出来。
临床意义:为病毒复制标志,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
(4)E抗体(抗HBe)
是异性肝炎e抗体,简称(抗-Hbe),s是由E抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,这种特异性e抗体能够和抗原结合。
临床意义:为病毒复制停止标志,病毒复制减少,传染性较弱,当抗-Hbe和抗-HBs不同,e抗体不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。
(5)核心抗体(抗HBc)
核心抗原虽然在血清中查不出来,但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,即核心抗体,故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。
临床意义:曾感染或感染期出现的标志。
4、检查五项要注意
乙肝五项检查是一种化验试验,主要检查乙肝病毒存在的状态,如果患者是纯粹的检查乙肝五项,一般是没有什么过于严格的注意事项,比如空腹、不能做剧烈运动等等,但检查前还是建议不要喝酒,不要吃对肝脏有毒害作用的药物、食物等。如果患者做乙肝五项检查的同时还需要做肝功能、HBV-DNA、B超等肝病相关方面的检测,那就需要注意很多方面了,除了不能喝酒、吃对肝脏有毒害作用的药物、食物之外,患者检查时要空腹,避免剧烈运动、熬夜、过度劳累等,以免影响检查结果的准确性。
5、乙肝预防需注意
第一:乙肝病人的防护最重要的就是积极注射乙肝疫苗,还需要留意保护易感人群,注射乙肝是最常常最有效的防护。
第二:乙肝防护要养成一个保持卫生、勤洗手的习惯。平常,最好不要拿手指揉眼睛、挤痘痘、抠鼻子、挠痒痒等。一旦实在要做这些事儿,要事先把手洗干净,并用消毒液消毒。要留意办公场所卫生,自己的办公桌椅、办公用具和公用物品要保持卫生、勤消毒。
第三:最常见的预防乙肝的办法还有就是消灭传染源,注意对具有感染性病人的隔离,还要注意处于恢复期病毒携带者的定期随访。另携带者要注意个人卫生、行业卫生,防止自身血液、唾液还有其他分泌物污染四周环境。所用食具、牙刷、修面用具、盥洗用具应与健康人分开。
第四:乙肝预防在日常生活中要注意身体的营养均衡、锻炼自身的身体、劳逸结合,加强体质,可增长自己的免疫力,减少感染病毒的几率。当然,无论身边是否有乙肝病毒携带者,你都需要注意注射、输液、拔牙、洗牙所用的器具等的卫生安全。
第五:乙肝的预防,在平时生活中要注意加强自己的卫生。加强卫生教育以及管理工作。防止医源性传播,确保一针一人一管一消毒,提倡一次性注射器,对带血污染物品彻底消毒处理。加强血液制品管理。
乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。
乙肝五项
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向
4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
什么是乙肝五项呢?乙肝五项是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙肝病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝五项又称乙肝两对半,是用来检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。乙肝五项多少算正常呢?一、乙肝表面抗原(HBsAg):正常参数0-0.48,是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具传染性,同时也是乙肝病毒感染的标志。乙肝表面抗原正常值为阴性,乙肝表面抗原阳性时常提示体内已有完整的病毒颗粒存在。二、乙肝表面抗体(HBsAb):正常参数0-10,是一种中和性保护抗体。乙肝表面抗体正常值为阴性,乙肝表面抗体阳性时提示人体对乙肝病毒有了抵抗力,可以有效抵抗乙肝病毒的侵袭,是一种好现象。三、乙肝e抗体(HBeAb):正常参数0-0.39,是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质。乙肝e抗体正常值为阴性,乙肝e抗体阳性时提示乙肝病毒停止复制或复制不活跃,传染性变弱。四、乙肝e抗原(HBeAg):正常参数0-0.77,是病毒内核中的结构成分,为乙肝病毒复制和有传染性的标志。乙肝e抗原正常值为阴性,乙肝e抗原阳性时提示乙肝病毒复制活跃、传染性强。五、乙肝核心抗体(HBcAb):正常参数0-4.58 ,是曾经感染过或现在正在感染病毒的标志,分IgM和lgG两种,乙肝核心抗体正常值为阴性。抗HBc-IgM阳性提示病毒活动,有传染性;抗HBc-IgG阳性提示为以往感染,无传染性。乙肝五项是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,乙肝五项对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。
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