新生儿甲亢怎么办

新生儿甲亢是其在出生后发生的甲亢，这类新生儿疾病的发病率不适很高，但是和孕妇的身体有很大的关系。新生儿甲亢是由于孕妇在妊娠期患有弥漫性毒性甲状腺肿而引起的，那么，新生儿甲亢怎么办？新生儿甲亢怎么护理比较好呢？

1、新生儿甲亢的护理

(1)皮肤护理：每日用温水洗澡，特别注意皮肤皱褶处如颈下、腋下、腹股沟，一定要洗净擦干，然后更换清洁宽大衣物。勤换尿布，每次便后用湿纸巾擦净，局部涂护臀霜，预防臀红及逆行尿路感染。

(2)眼睛护理：本病患儿可有双目圆睁，瞬目运动减少，双眼球稍突出，睡眠时轻度露睛。可导致眼球干燥、容易受伤和发生角膜溃疡。为避免以上问题，可于患儿沐浴后涂泰利必妥眼药水，白天用湿盐水纱布覆盖双眼，根据情况适当涂金霉素眼药膏。为患儿眼睛进行操作前一定要彻底洗净双手。

(3)喂养护理：给予患儿足够的奶量，以满足患儿机体高代谢状态。为避免患儿饥饿时哭闹，为患儿常备一瓶奶或糖水，饥饿时及时喂养。

(4)用药护理：保证用药时间、剂量的准确，将甲巯咪唑和普萘洛尔碾碎溶于10ml温水中，并尽快给患儿口服，以避免水分蒸发导致误差，不要掺到奶中与奶同服，以避免患儿剩余奶而导致服药剂量不足。

2、甲亢能避免遗传吗

目前能够确定的是甲亢是一种自身免疫性疾病，但是发病机理尚未明确。近年来研究认为甲亢在遗传的基础上会有应激素的参与而发病，因此预防甲亢的发生，虽然不能正面从遗传方面着手，但可以避免一些引起甲亢的应激因素，以达到预防甲亢的目的。

(1)感染：包括细菌感染与病毒感染所致的某些疾病。

(2)长期的精神创伤或强烈的精神刺激，如忧虑、悲哀、惊恐、紧张等。

(3)少数病人的发病与过度疲劳、外伤、妊娠、摄入过多的含碘食物如：海带、海鱼、海蜇皮及含碘药物如胺碘酮、复方碘液、碘化锌、含碘中药等有关。

甲亢的病因及治疗

引起儿童甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外，还有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、碘过多诱发的甲亢、TSH（甲状腺激素）分泌过多、垂体性腺瘤等病因引起。除此之外，下丘脑性甲亢、医源性甲亢也是导致儿童甲亢的重要原因。甲亢的具体分类主要有：
弥漫性毒性甲状腺肿
弥漫性毒性甲状腺肿又称Graves病或Basedow病，属于自身免疫性疾病。病人只有免疫系统缺陷，主要在体液免疫方面，具备许多兴奋甲状腺免疫球蛋白（TSl），比如过去称为长效甲状腺刺激物（LATS），LATS—保护物（LATS—P），目前测定的促甲状腺激素受体抗体（TRAB）等。虽然也有TSH结合的抑制性免疫球蛋白（TBⅡ），但在发病过程中兴奋性抗体占主导地位。在细胞免疫方面表现为抑制性T细胞（T淋巴细胞）克隆异常，其功能明显降低，引起免疫调节障碍，解除了对辅助性T细胞、致敏效应细胞的抑制，以致后者袭击甲状腺组织细胞，辅助性T细胞协助B细胞转化为浆细胞，产生大量甲状腺刺激性抗体而致病。
随着治疗的好转，TRAB阳性率逐渐降低。如果TRAB长期保持阴性，甲亢才不会复发。不过，遗传基因与环境因素都会成为诱发甲亢的因素，比如精神刺激、情绪波动、思想负担过重以及青春期发育和病毒感染等均有可能诱发甲亢。
结节性毒性甲状腺肿
结节性毒性甲状腺肿又被称为Plumivier病。甲状腺呈结节状增生时有可能发展为腺瘤，结节间组织可弥漫性增生，其病因与Graves病相同，因此，有人认为结节可由自主性功能亢进所致。
急性、亚急性甲状腺炎所引起的甲亢
由于甲状腺组织被炎症破坏，储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中，就会出现暂时性甲亢。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢
甲亢属于甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损，滤泡破裂而释放出甲状腺激素时，就会出现甲亢症状。但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润，腺上皮萎缩及纤维增生，最后出现甲状腺功能低下（甲低）表现，所以这种甲亢也是暂时性的，也被称为假性甲亢。
医源性甲亢
有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转，因此误服过多甲状腺片，以致患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。服用碳酸锂也可导致甲亢，其机制与碘化物所致甲亢相似，都是因为甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象，结果就会引起甲亢。
碘甲亢
以碘作为治疗或预防地方性甲状腺肿也会导致甲亢。该症状为病人甲状腺功能正常，但是有自主性结节，因而不受下丘脑垂体所调节，在服用碘后会导致甲亢。少数Graves病人在临床治愈后服用碘也有可能使甲亢复发。该症状还会出现于非地方性多发性结节性甲状腺肿、自主性腺瘤患者以及服用碘化物、喹碘化油治疗的病人。不少爱吃海产品的患者会导致体内碘摄入过多，也会引发甲亢。
甲状腺肿瘤引起的甲亢
肿瘤组织本身或其转移灶均有可能摄取及分泌甲状腺激素的功能，从而引致甲亢。它们可以用大量碘治疗并可以痊愈。
寄生细菌引发的甲亢
人体肠道里的细菌会分泌一种蛋白质，这种具有高亲和力的蛋白可以起到相当于促甲状腺激素的作用。
大脖子甲亢
工业生产中的废水、废物污染饮用水源也可以引起甲状腺肿。
新生儿甲亢
甲亢孕妇血中存在LATS，可通过胎盘传给胎儿。一般多为暂时性的，少数患儿可迁延数年之久。轻者没有任何症状，也不需要治疗。严重者会表现出极度的烦躁不安，易激怒，易饥饿，皮肤潮红，呼吸及心率加快，突眼，甲状腺肿大，有时可出现黄疸、肝脏肿大等现象。
TSH增高型甲亢
该类型又被称为TSH毒症。血中T3（三碘甲状腺原氨酸）、T4（四碘甲状腺原氨酸）及TSH均会增高。造成该类型的原因主要有：
1．垂体肿瘤
该因素在儿童中比较少见。
2．选择性垂体无反应症
该症状属于甲状腺不应症的一种，有遗传性。
3．家族性甲亢
主要是垂体前叶有缺陷而引起的甲亢，该症状又被称垂体TSH分泌不当综合症。用T3治疗，可减轻甲亢。
甲亢合并其他疾病
该症状可与其它内分泌疾病或自家免疫病共存，比如糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等可合并为多内分泌腺自家免疫综合症。
T3毒症甲亢
常见于甲亢早期或复发时。
T4毒症甲亢
仅有血T4增高，而血T3正常。目前认为T3毒症、T4毒症均不是独立疾病，而是甲亢某些阶段的表现。
心贝网结语
可以引发儿童甲亢的原因有很多，比如疾病、感染、遗传、环境、心理压力以及饮食不合理都有可能引发甲亢，尤其是感冒、扁桃腺炎、肺炎、外伤等，如果治疗不及时，很容易引发感染，诱发甲亢。因此，父母需要了解是什么原因引发儿童甲亢，就可以在日常生活中更好地照顾孩子，让孩子健康成长。

孕期甲亢怎么办？

妊娠期甲亢比较特殊，对孕妇和胎儿都可造成一定的危害，因此妊娠期甲亢的治疗相比一般甲亢治疗有其特殊性，治疗主要包括以下方面：

1、抗甲状腺药物治疗：是妊娠期甲亢的首选治疗。T1期（1~3个月）首选丙硫氧嘧啶，T2（4~6个月）、T3期（7~9个月）首选甲巯咪唑。用药量要小。

2、手术治疗：妊娠是手术治疗的相对禁忌症，因为手术可以引起早产、流产，麻醉剂可以致畸。如果经抗甲状腺药物治疗未能控制甲亢，可以选择在妊娠T2期手术治疗。

3、哺乳期的抗甲状腺药物治疗：首选甲巯咪唑，用药量要小。

4、131I治疗是妊娠期禁忌。

5、新生儿甲亢：母体的促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）可以透过胎盘刺激胎儿的甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢，妊娠20~24周监测促甲状腺激素受体刺激性抗体尤为重要，如果阳性需要对胎儿和新生儿实行甲亢监测。

所以，妊娠期甲亢患者，继续妊娠，原则上是进行抗甲状腺药物治疗和妊娠中期手术治疗。同时要按时产检，注意对母体及胎儿的影响。

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