女子医院拍脚踝X光片,诊断为双肺没大碍,脚踝受伤怎么办？

近年来常有医闹事件发生，国家也对医闹加大了惩治力度，但依然没能得到有效的扼制，究其原因就是医患关系紧张，一小部分医生职业道德欠缺，一小部分病人素质低下，从而导致悲剧的发生。近日有福州市民爆出自己前往福州鼓楼医院拍X光片，明明拍的是脚踝，诊断报告却显示“双肺未见明显实质性改变”，而医院则简单的回复：“目前情况还未了解清楚，若是医生失误，一定会道歉”。在这里我们对该事情不做过多的评价，只是为大家讲解下脚踝受伤怎么办的问题。

1、脚踝扭伤怎么办

无论是扭伤还是骨裂，患者在脚踝骨受伤时，都需要立即停止运动，并拨打120等待医生救治。这样做是为了避免患者活动时足部错误用力，在去医院就医之前加重伤情，使小伤变扭伤，扭伤变骨裂等病情加重的情况发生。

（1）控制发炎：

脚踝骨受伤后，无论情况严重与否，只要是脚踝骨关节周围肌肤出现了淤青发炎、肿胀不适，就应该立即采用冰块敷贴的方法，来帮助抑制皮下组织出血，控制足部肌肤发炎。同时，在敷冰块时要注意，尽量抬高患者受伤的那条腿，这样有利于促进患处的血液循环，防止其充血加速变肿。

（2）不可揉搓患处，应尽快包扎：

扭伤之后，很多患者都会对患处进行按摩，希望可以活血化瘀、缓解疼痛感。其实，这样的行为是不正确的，它会直接导致足部血管扩张，毛细血管的出血量增加，使患者疼痛等不适症状加剧。所以，患者应该做的是尽快包扎受伤的脚踝关节，用弹性绷带将患处的内外两侧轻轻的包裹好，并将其固定在木板、硬物之上。这样就可以起到辅助消肿、固定患处、避免伤情加重的作用。

2、伤势较轻怎么办

（1）分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置;如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治。

（2）适当进行活动。在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。

（3）正确使用热敷和冷敷。扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。

（4）正确按揉扭伤局部。扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好；4小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。

（5）合理用药。扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点“好得快”喷洒伤处，会感到舒服点。24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。

3、跑步后脚踝疼原因

(1)热身不够充分

在跑步之前没有做好充分的热身运动，使得身体韧带关节都没有活动开，不能适应跑步状态，而且也容易导致关节韧带的拉伤，从而出现像脚踝疼的情况。

(2)缺少运动锻炼

平时不进行运动锻炼，突然参加进行一次剧烈的跑步，身体各个部位一时无法适应，就可能产生脚踝疼的不适状况。

(3)运动强度过大

脚踝处是由大量的韧带纤维构成的，这些韧带纤维是对脚掌和足弓有着保护作用的，在长时间的剧烈的跑步之后，可能会使韧带纤维断裂一部分，从而引起脚踝的疼痛。

(4)跑步姿势不正确

在跑步过程中，弯头低腰等不正确的姿势或落地姿势的不对，都是能够导致跑步后出现脚踝疼的。像跑步中头颈没有保持正直，而是歪向一侧位置偏离，会导致身体中心的偏离，从而产生的单侧受力过大会导致脚踝的损伤。

(5)跑鞋不合适

跑步时穿的鞋子不合脚或鞋带系得过紧，容易导致脚的血液循环不畅；而像穿拖鞋或高跟鞋等去跑步，容易导致脚踝扭伤，从而产生疼痛。

(6)跑步场地不合适

跑步选择的场地弹性差，像在硬水泥地上跑步，对于身体关节韧带的冲击很大，容易导致像踝关节、膝关节等的损伤，从而出现脚踝疼的现象。

脚踝扭伤怎么办

踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。 踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。 踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。 踝关节扭伤为什么会造成长期足痛 踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。 用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。 踝关节扭伤的防治 1.引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。 2.症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。 3.踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。 4.按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。 5.伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。 6.加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。

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