克罗恩病加重与吸烟有关吗

很多疾病可能都与吸烟有关，因为我们都知道吸烟有害健康，常年吸烟的人可能肺部都不太好，所以很多喜欢抽烟的疾病患者都有容易加重病情的可能，比如克罗恩病就是一种比较不太常见的疾病，那么，一般克罗恩病患者吸烟是否会加重症状呢？

1、克罗恩病吸烟研究

吸烟会对克罗恩病(Crohn's disease, CD)产生负面影响，但这种关系的机制尚不清楚。研究者比较了吸烟与不吸烟的克罗恩病患者其肠道微生态组成。

研究数据来自于法国和荷兰，收集了吸烟的克罗恩病患者和不吸烟的克罗恩病患者其粪便样本和临床数据，并对国籍、性别、年龄、疾病活动情况和体重指数进行匹配。运用Illumina HiSeq 2500对粪便DNA进行测序。为评估微生态多样性，计算了基因丰富性和香农指数。运用Wilcoxon配对秩检验比较两组之间的差异。

共纳入21例吸烟的克罗恩病患者和21例不吸烟的克罗恩患者。相较于不吸烟的患者，吸烟的克罗恩病患者其肠道微生物基因丰富性(P = 0.01)、种属多样性(P < 0.01)和物种多样性(P = 0.01)出现下降。在吸烟的克罗恩病患者中，Collinsella(P = 0.02)、Enterorhabdus(P = 0.02)和Gordonibacter (P = 0.02)相对丰富。在物种水平上，尽管吸烟者Faecalibacterium prausnitzii(P = 0.10)的比例较低，但尚未观察到明显的统计学差异。

与不吸烟的克罗恩病患者相比，吸烟的克罗恩病患者其肠道微生物多样性减少。从基因水平分析，两组之间的微生态情况各异。至于吸烟是否与克罗恩病的病情恶化有关，尚需要更多的研究加以评估。

2、病因

本病病因不明，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。

克罗恩病为贯穿肠壁各层的增殖性病变，可侵犯肠系膜和局部淋巴结，病变局限于小肠(主要为末端回肠)和结肠，二者可同时累及，常为回肠和右半结肠病变。本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区(skiparea)的特征。病理变化分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期(穿孔期)。急性期以肠壁水肿、炎变为主;慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状，其上端肠管扩张。

克罗恩病服用类克这样的生物制剂药,是否会有很大的依赖性?

类克不会产生依赖性。

首先类克为非中枢型药物，不会产生中枢依赖性。其次类克作用时间长，停药后疗效可以持续很长时间。荷兰的BeST临床试验发现，使用2年后，有56%的患者因病情缓解可以停止使用类克。

类克对于治疗克罗恩病有可能会出现头晕、睡眠质量不好、肢体麻木的一些副作用，会对神经系统造成严重的损伤，所以在用药的时候需要听从医生指导，最好按时到医院进行复查，根据病情程度来调整药物的剂量。药物能够有效的减轻发病症状。

克罗恩病主要临床表现：

克罗恩病主要临床表现是腹痛，尤其是吃饭之后，另外有腹泻，腹部包块等。对于这种疾病，除了适当的药物治疗外，还应注意：若有吸烟习惯必须戒烟，饮食上要注意吃高营养低渣食物。 克罗恩病应少吃：烤肉、熏肉、油炸食品、动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄等。

以上内容参考?-类克

克罗恩病应如何营养饮食

1：早餐：乳酸奶250g 馒头50g
午餐：面片125g 肉末黄瓜（肉末100g 去皮黄瓜100g） 虾皮豆腐（虾皮10g 豆腐50g）
加餐：冲藕粉（藕粉25g）苏打饼干50g
晚餐：小米粥（小米50g）花卷（面粉50g）肉丝炒圆白菜（白菜100g 瘦肉丝50g）
全日烹调用油25g
2：早餐：小米粥 煮嫩蛋 肉松
加餐：去脂酸乳，饼干
午餐：烂挂面 清蒸鱼 烩豆腐
加餐：蒸鸡蛋
晚餐：米粥 花卷 肉丝烩鸡丝 蒸鸡蛋
加餐：冲稀藕粉 饼干
3：早餐：小米粥 煮嫩鸡蛋 肉松
加餐：蒸鸡蛋羹 饼干
午餐：鸡肉丸龙须面 烩豆腐
晚餐：白米粥 馒头 烩鱼片 鸡蛋
加餐：冲稀藕粉 饼干 饮食原则1、饮食应柔软，易消化，富营养，有足够能量。
2、宜少食多餐，尽量减少肠道负担。
3、急性发作期需要用要素膳食，以求最大限度地减少粪便体积，必要时可用完全胃肠外营养。
4、随病情改善逐渐采用低渣、清淡饮食。能量来源以碳水化物供给为主，适当补充蛋白质。
5、腹泻严重者可发生脱水和钾、氯、钠离子的大量丢失，应及时静脉补液。
食物的选择
宜用食物：大米、富强粉、鸡蛋等易消化的食物。维生素和矿物质的补充可用菜汤、果汁、果冻等，必要时可服用营养素补充剂。
不宜用食物：
1、烈性酒等刺激性食物。
2、硬果类、果仁类、豆类及多纤维的水果、蔬菜。
3、结肠炎症大多导致乳糖不耐，应少用牛奶。
4、红肉类（牛肉、羊肉、猪肉）。
5、禁烟，吸烟对肠道亦有刺激作用。
6、禁酒，酒生湿热，不利于疾病的恢复。

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