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亚急性甲状腺炎是什么病

佚名 2023-07-14 15:42:17

邻居小林是一位三十来岁的小伙子,身体情况一向还可以。小伙子爱好旅游,最近又去了一趟印尼刚回来!

1.颈部有肿块

回来没多久的一个晚上,小林来到我家。我打开门,见小林皮肤晒黑了许多,人也消瘦了,不像以前显得精神。我赶忙请他进来坐下,交谈中我发现小林好像有点感冒的症状,给他测体温有38.0℃。我问他还有什么不舒服?他说这点感冒倒没事,只是昨天去医院体检时发现左侧颈部有个核桃大的肿块。

2.肿块的性状

我拿过小林的B超报告单,只见B超单上写着:左侧甲状腺下极可见一3.5cm×2.1cm低回声团。B超诊断:左侧甲状腺实性肿块,建议治疗。看了小林的B超单,我让小林坐直了,挺胸向前,暴露小林颈部,看到他颈部下方确实有一核桃大肿块。我摸了一下质地较硬,可随吞咽上下活动。

3.肿块的表现

我问小林:“颈部包括肿块这边有没有疼痛。”“疼!不但你摸的地方疼,耳背和肩膀也疼,吃饭的时候也感到有什么东西堵着似的,这病厉不厉害啊?”小林开始紧张了起来。“肿块长起来多久了?”我追问道。“去年这个时候体检做过颈部B超,没有发现异常,这个肿块好像是这一两个星期长出来的,会不会是恶性肿瘤啊?”小林焦虑的回答道。

4.亚急性甲状腺炎

听了小林的诉说,结合查体及我多年来与甲状腺疾病打交道的经验。我告诉小林:这个肿块和他的感冒有关系,很可能是一个叫做“亚急性甲状腺炎”的真凶引起的。”

5.与病毒感染有关

亚急性甲状腺炎是一种炎症,与肿瘤不同。一般认为与病毒感染有关,流感病毒,腺病毒,腮腺炎病毒,麻疹病毒等均被认为是引发该病的病因。发病人群以都市中青年人居多,可能与过度疲劳,生活节奏快,生活无规律,休息不好而导致抵抗力下降有关。

6.驴友容易得此病

像小林这样特别喜欢旅游,东南西北跑的“驴友”也常因为旅途过度劳累,行程安排紧,休息不好,温差变化大而成为亚急性甲状腺炎的高发人群。表现为发热、乏力、畏寒、头痛、全身不适,并有甲状腺中度肿大,质地变为坚硬伴有疼痛,且在吞咽及转动颈部时加重。

亚急性甲状腺炎的症状有哪些?

本病多见于女性,起病可急、可缓,病程长短不一,可持续数周至数月,也可至1~2年,常有复发。因为一般多数患者的病程为2~5个月,故称为亚急性甲状腺炎。本病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热(38~39℃),畏寒、战栗、周身乏力、多汗、可伴有甲状腺功能亢进症状,如心悸、气短、易激动、食欲亢进、颤抖及便次增多等症状。甲状腺肿可为单侧或双侧肿大,可呈弥漫性或结节性肿大,多无红肿,而有压痛,疼痛性质为钝痛,也可较重,并可放射至下颌、耳后、颈后或双臂等部位,触痛较明显,因而患者拒按,少数患者也可发生食欲减退,声音嘶哑及颈部压迫感觉症状等。早期心率多增速,后期心率正常。复发型患者可在停药后1~2个月,症状与体征重现,但较以前减轻。
患者如有发热,短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节,触之坚硬而显著压痛,临床上可初步拟诊为本病。实验室检查早期血沉增高,白血球正常或减少。血T3,T4增高,而血TSH降低,测摄碘率可降至5%~10%以下。这一特征对诊断本病有重要意义。血甲状腺免疫球蛋白初期也升高,其恢复正常也比甲状腺激素为晚。超声波检查在诊断和判断其活动期时是一个较好的检查方法。超声波显像压痛部位常呈低密度病灶。细胞穿刺或组织活检可证明巨核细胞的存在。
1.近期病毒感染后出现甲状腺疼痛、肿大,可伴有甲亢或上感症状。
2.甲状腺弥漫或不对称性轻至中度肿大,触痛。
3.实验室检查
(1)早期血清TT3、TT4、FT3、FT4均可升高,TSH可降低,TG-Ab、TPO-Ab部分患者可呈阳性。后期少数患者因甲状腺组织破坏,血清甲状腺激素水平可降低,TSH升高。
(2)甲状腺摄131Ⅰ率明显降低,与早期血清甲状腺激素水平增高呈现“背离”现象。
(3)血沉明显增快,白细胞计数一般正常或轻中度增高。

亚急性甲状腺炎有哪些临床特点?

亚急性甲状腺炎系由病毒或病毒引发的变态反应所致的甲状腺炎症.以急性上呼吸道感染症状伴甲状腺弥漫性肿大,或仅有甲状腺部位出现结节硬块为主要临床特征.典型病程大致分为早期伴甲状腺功能亢进症,中期出现短暂甲状腺功能减退表现,以及恢复期.本病多见于20~30岁间的女性,属自限性疾病,虽有复发倾向,但大多预后良好.亚急性甲状腺炎属中医“瘿肿”,“热病”等范畴.目前治疗主要是用中药,具体用药需要根据辨证情况决定.
1.热毒壅盛治则:疏风清热,解毒消肿.

亚急性甲状腺炎,用什么药好

亚甲炎治疗有3种药物:1.糖皮质激素应用到血沉正常后可逐渐减量.2.非甾体抗炎药:如消炎痛等药物主要治疗颈部疼痛!3.如果有怕热多汗心慌等高代谢症状可加用心得安.生活护理:亚甲炎可以自愈但有一部分病人容易复发!

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