怎么样预防孩子得佝偻病

佝偻病是一种比较常见的疾病，但是其实患病之后对患儿的身体以及生活影响是比较大的，所以家长要注意预防。小孩子正在生长发育的高峰期，所以其实还是比较容易缺乏一些元素的。那么，一般小孩子患佝偻病都有哪些症状呢？该怎么预防呢？

1、佝偻病是什么病

佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

2、发生佝偻病的原因

佝偻病是婴幼儿时期最常见的营养缺乏症。佝偻病的发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏，导致钙、磷在肠道内的吸收不良，使钙、磷无法沉着在骨头上所致。

3、佝偻病的主要症状

1、哭闹、多汗、夜惊、食欲减退、头部和后枕部脱发。

2、3个月以下婴儿颅骨软化、前囟大;一岁以上幼儿出现方颅、牙齿长出迟缓。

3、两侧肋骨和软骨交界处呈节状突起，类似一串珠子;胸骨呈明显突出，形成鸡胸;腹部膨隆如蛙腹，脊柱后凸形成龟背。

4、病儿行走、站立都比正常小儿要晚，站立行走时可见两腿呈“X”型或“O”型。

5、病儿易患感冒，严重者还伴有贫血、生长迟缓，有的病儿肝脾肿大。

4、佝偻病的预防

1、安全有效地使用维生素D。

2、服维生素D强化食品。

3、让婴幼儿多晒太阳。以满月起，每天晒太阳从10分钟慢慢增至2小时以上，但要注意防止阳光直射婴儿眼晴。

4、用母乳喂养时，母亲也应多晒太阳，以增加母乳中维生素D含量。

5、未经医生确诊缺钙，不要随便给婴儿服钙片。

5、佝偻病的护理

1、注意保暖，防止受凉及感冒。

2、多食用含维生素D多的食物，如鱼类等。

3、多晒太阳，积极参加室外活动。

4、在治疗期间取俯卧位睡眠，以纠正胸廓畸形。

6、佝偻病食疗

食材：黄芪30克，五味子3克，猪肝50克

做法：猪腿骨(连骨髓)500克，先将猪骨髓敲碎，与五味子、黄芪——起加水煮沸，改用文火煮1小时，滤去骨片与药渣，将肝切片人汤内煮熟，加盐与少许味精调味，吃肝喝汤。一剂可分1顿服完，宜常服，直至病愈。

功效：本方适用于以脾肾虚弱为主要症状的小儿佝偻病。

7、佝偻病危害

1、引起孩子生长迟缓

患佝偻病的小儿，坐、站、走、出牙、说话等体力和智力的发育都可延迟，身材比正常的同龄小儿矮小。小儿患佝偻病如果不治疗，让疾病自然痊愈的话，其身高可能要比本来可以达到的高度少3-4厘米。

2、引起孩子骨骼畸形

小儿患佝偻病可影响孩子骨骼生长，因体内维生素D缺乏引起全身钙磷代谢失常以至钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部位，最终发生骨骼畸形。如下肢畸形，双腿可变成O形腿或X形腿，有时四肢还可以发生骨折。胸背部也可变形，形成鸡胸或龟背，这可使心脏和肺脏受到压迫，以致影响心和肺的功能。

3、影响全身器官的功能

小儿患佝偻病时全身器官的功能可发生障碍。例如，免疫功能下降，能使抵抗力变差，小儿容易患其他疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、腹泻、传染病等，并且病情往往较重、迁徙不愈。

4、注意事项

总之，小儿佝偻病对孩子的成长影响较大，家长要引起重视，加强孩子户外活动，多晒太阳，尽量母乳喂养，生后2周开始每天口服维生素D400单位。如果每天食乳400-500毫升，即不需补钙。

小儿佝偻病是怎么回事?有什么症状?应该如何预防?

说起佝偻病的治疗，家长们一定并不陌生。随着科普知识的普及，家长们渐渐走出了佝偻病就是缺钙这一误区。大多家长明白了，佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的。于是，鱼肝油(主要成分：维生素D)成了家长们关注的药品。在临床上，经常看到许多家长把鱼肝油当作保健品给孩子购买，甚至有些是长期的给孩子口服，这样的做法其实是很错误的。如何走出这个误区呢？我来谈谈我的一些看法。

（一）并不是每个孩子都缺维生素D

有关资料表明：常规食物中的维生素D不能满足儿童正常生理需要，虽然晒太阳可以增加皮肤合成维生素D，但由于种种原因，例如在冬春季节，包括南方夏天的梅雨季节'以及城市高层建筑的阻挡和空气污染等原因，婴幼儿的日照常常是不够的，这样就有可能造成微生素D的缺乏。但是，毕竟只是可能，并不是每个孩子都缺乏。如今，由于生活条件的好转，正规厂家婴幼儿配方奶粉中，以及一些儿童食品中都添加了维生素D，加上许多家属时不时的给孩子吃一些复合维生素制剂，其中也包含了许多维生素D'所以，儿童佝偻病，并不象过去那样常见了。即使有，也比较轻微，临床上能见到典型佝偻病的孩子越来越少了。而现实生活中，许多家长把鱼肝油当作保健品给孩子长期吃，这是很危险的。

（二）头发或尿钙检查对佝偻病无任何意义，血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助。

有些小诊所或药店，为了鼓励家长买药，宣称给孩子做头发或尿液钙检测可以诊断佝偻病，他们说该方法没有损伤，没有痛苦。但是这种方法绝对不可信的，已经完全被医学界否定。一次尿钙检测的结果是不可靠的，24小时尿钙检测才有一定价值。

血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助。佝偻病早期，血钙和血磷一般不降低，严重时才会有血钙和血磷下降，因此，血钙和血磷测定，对佝偻病的早期诊断也没什么价值。目前临床上，测定指头血中骨碱性磷酸酶活性的方法比较可靠，检查值如果大于250u/L，结合孩子的临床情况，可以考虑是佝偻病。

（三）出汗多，有枕秃，不一定就是佝偻病

许多家长照本宣科，以为孩子只要枕秃或夜间出现汗多，就一定是缺乏维生素D。其实孩子爱出汗，还有其他原因。孩子在白天活动量比较大，交感神经就会兴奋，代谢旺盛，转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热能会以出汗的方式释放出来。如果孩子的出汗现象在入睡后1～2小时逐渐消失，可视为正常。由于头部出汗多，孩子睡觉时不太舒服就会出现摆头现象，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。大家要注意，典型的患有佝偻病的小儿常常是整夜出汗，上半夜换衣服后，下半夜衣服仍然是湿的，而且出汗有酸臭味。当然这种情况也不是绝对的，需要和其他情况结合起来综合分析。

（四）鱼肝油，正确保存最重要。

由于维生素D见光后非常容易分解，因此，选择包装蔽光好的维生素D制剂治疗佝偻病十分重要。一些包装蔽光不好的浓缩鱼肝油滴剂制剂，或者家长把鱼肝油制剂任意放置，不盖好盖子，其中维生素D就会分解变质，含量难以保证。有专家认为，这是我国儿童佝偻病预防效果不好的一个重要原因。所以家长们尽量选择大药厂的包装好的鱼肝油制剂，同时注意避光存放。

（五）大剂量肌肉注射轻易不要用

如今，用大剂量维生素D治疗佝偻病的传统方法受到了不少专家的质疑，如肌肉注射30万、60万单位维生素D，隔月一次，这种方法可能引起维生素D中毒，使钙在内脏器官沉积，造成脏器损伤等严重影响。即使没有发生维生素D中毒，大剂量维生素D对免疫系统也有抑制作用，使儿童抵抗力下降。因此，小剂量维生素D治疗佝偻病将成为趋势。但对于不能坚持长期服药治疗，或其他疾病影响维生素D吸收的，可考虑大剂量治疗法。

（六）维生素D生理需要量是多少？

小儿每日需要维生素D400～800国际单位，每日需要维生素A1500～2000国际单位，所以家长们可以大概计算一下孩子奶粉内鱼肝油的含量 ，如果缺乏的不多，加上孩子又经常晒太阳，没有佝偻病的表现，完全可以不用预防性补充鱼肝油。如果是冬天，天气不好，加上孩子吃饭不好，那就可以选择儿童专用的鱼肝油，预防吃一段时间，但时间也不要太长。

（七）补充足量的维生素D依旧可能患佝偻病。

对于占绝大多数（95%以上）维生素D缺乏性佝偻病，经过正规补充是可以纠正的。但对于少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病，应去医院正规检查，要排除一些因家族性低磷血症；远端肾小管性酸中毒；V-D依赖性佝偻病；肾性佝偻病等造成的佝偻病。

（八）鱼肝油制剂千差万别，谨慎使用。

鱼肝油制剂有不同的配方。有淡鱼肝油，如橙汁鱼肝油中含V-D只有11单位，含V-A77单位，如果每天需补充400单位的V-D， V-A的摄入量却远远超过了生理需要量，因此，不宜用橙汁鱼肝油作为预防或治疗儿童佝偻病。

建议应该给儿童补充浓缩鱼肝油制剂，但浓缩鱼肝油制剂也由于V-D与V-A比例不同而有许多种剂型。2：1剂型含V-A10000单位，含V-D5000单位，如果按每天补充V-D400单位，则补充V-A800单位，没有超过规定的小儿每日应补充的V-A量，不会造成V-A过量或中毒。3：1剂型的含鱼肝油含V-D600单位，含V-A1800单位。10：1剂型的含V-D1000单位，含V-A10000单位，都不适宜小儿服用，尤其是10：1的含V-A量太高，更不适宜小儿补充V-D使用。另外，还有纯的V-D制剂，也比较适宜补充每天的生理需要量，如WHO组织推荐的浓缩V-D胶丸，每丸含V-D 10万单位，有资料表明，小儿从出生后两周开始服用，每月一丸可预防佝偻病。目前临床上使用较多的是贝特令和伊可新两种，相对比较安全，但是还是应该在医生的指导下使用。

（九）及早发现过量中毒

大多鱼肝油制剂是维生素A和D的混合制剂，所以那种成分过量了，都会引起中毒。如果每天摄入维生素A数万单位(比如有一种鱼肝油所含的维生素A和D的浓度 比为10：1，服量在10滴以上则维生素A的量就过大了)，就会引起维生素A中毒经过数月后就可能出现中毒症状。早期表现为烦躁、食欲减退，以后会出现四肢骨疼、头疼、呕吐、前囟门隆起、毛发干枯、口唇破裂、肝脾肿大等。

维生素D中毒 ：对维生素D敏感的小儿每天摄入维生素D4000国际单位(约服维生素A、D浓度比为10：1的浓鱼肝油滴剂25滴以上)，经1～ 3个月后就可能出现中毒症状。最早出现的症状是食欲减退甚至厌食、烦躁、哭闹、低热，不仔细分析易误诊为维生素D缺乏(欲称“缺钙”)。逐渐孩子会出现烦渴、尿频、夜尿多，由 于骨骼、肾、血管均出现相应的钙化而影响其功能，如肾衰竭、心脏杂音等。

（十）相信医生，最好在医生指导下使用鱼肝油。

佝偻病，看似简单的病，但是家长们最好不要在家里盲目用药。作为医生，诊断任何一种疾病，医生都是要根据疾病的病史，临床表现，查体以及实验室检查综合评估的。所以，家长们不要但凭经验和猜测给孩子用药，“是药三分毒”，请相信我们的医生，按照医生的指导，合理用药，同时定期去医院做相关检查，这是最合理的方法。

希望家长们早日走出治疗佝偻病的误区，让孩子茁壮成长。

预防宝宝佝偻病的方法有哪些

佝偻病

维生素d缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症，一般人常称本病为“缺钙”，这是错误的，应是缺乏维生素d。

病因

婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素d才能维持正常的骨骼发育，当维生素d缺乏时，即可引起本病。

维生素d缺乏的常见原因是①阳光照射不足。缺乏室外活动的孩子，接触阳光少，易患本病。②食物中含维生素d不足。乳类中含维生素很少，如单纯乳类喂养不另加维生素d制剂或少晒太阳，可发生维生素d缺乏。③某些婴幼儿生长发育过快，维生素d供不应求。④胃肠、肝胆、肾等疾病可影响维生素d和钙、磷的吸收和利用。⑤食物中钙、磷含量不足或比例不适宜（2∶1易于吸收）。⑥过多的谷类食物含有大量植物酸，可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性物质，人体不易吸收。

临床表现

①早期常烦躁不安，爱哭闹，睡觉易惊醒，汗多，特别是入睡后头部多汗，由于汗的刺激不舒服，故头常在枕头上摩擦，使脑后枕部半圈秃发，医学上称“枕秃”。

②以后逐渐出现骨骼改变，如前囟门闭合延迟（正常应在1.5岁前闭合），出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，肋骨下缘外翻，鸡胸、“o”形腿等。

③到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。

治疗

①主要治疗是补给维生素d，轻者每日口服维生素d1000～2000单位，中者为2000～5000单位；重者为5000～10000单位。具体情况应遵医嘱。

②如饮食中含钙量不足，可适当口服活性钙。注意不要长期过量服维生素d，以免维生素d中毒，但可服预防量至2～3岁，2～3岁后佝偻病已静止，无须再用鱼肝油预防。每日用维生素d治疗量较大者，不宜用鱼肝油（鱼肝油中含维生素a与维生素d）而用单纯维生素d制剂，以免发生维生素a中毒。

预防

①鼓励母乳喂养，坚持母乳喂养8个月。

②自出生后2周起，每日给宝宝口服维生素d预防量400单位。

③多吃富含维生素d和钙的食物，如蛋黄、肝类、鱼类、奶类、豆类、虾皮等，不要吃过多的油脂类和盐，以免影响钙在体内的吸收。

④多带宝宝到户外活动。接受阳光照射，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射转变成维生素d，这是最廉价安全的维生素d来源，每1平方厘米皮肤经照射半小时即可产生20微克维生素d，每日晒1～2小时即可满足需要。

佝偻病的`并发疾病

本病主要是引起婴儿抬头、坐、站、行走都较晚。关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血等症状。在一些比较严重的佝偻病的患儿中，还会出现其他的骨骼变形，如鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、肋串珠、手镯和脚镯等。

临床分度

佝偻病的主要病理是骨样组织增生、骨基质钙化不良等骨骼变化。依据骨骼改变体征的程度可分为：

1、轻度：可见颅骨软化、囟门增大、轻度的方颅、串珠、肋软骨沟等改变。

2、中度：可见典型的串珠、手镯、肋软骨沟、轻度或中度的鸡胸、漏斗胸、O或X型腿，也可有囱门晚闭、出牙迟缓等明显的改变。

3、重度：可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸型、O或X型腿、病理性骨折等严重改变。

临床分期

本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等项综合资料可分为活动期（初期、激期）、恢复期和后遗症。无条件作X线及血生化检查者，可只根据临床资料进行分析。

1、初期：多自3个月左右开始发病。早期常有非特异的神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安等。枕秃也较常见。同时可有轻度的骨骼改变体征。X线片可无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微，血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高。

2、激期：常见于3个月至2岁的小儿。有明显的夜惊、多汗、烦躁不安等症状。同时可有中度的骨骺改变体征。X线片可见临时钙化带模糊消失，干骺端增宽，边缘不整呈云絮状，毛刷状或杯口状，骨骺软骨加宽。血钙、血磷均降低，碱性磷酸酶增高。

3、恢复期：活动期经晒太阳或维生素D治疗后，症状消失，体征逐渐减轻、恢复。X线片可见临时钙化带重现、增宽、密度加厚。血钙、血磷、碱性磷酸酶恢复正常。

4、后遗症：多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复，症状消失，骨骼改变不再进展。X线及血生化检查正常，仅留有不同程度的骨骼畸形。 治愈标准：症状已消失1-3个月，体征减轻或恢复正常，观察3-6个月无变化。轻、中度者一般不留后遗症。重度者可留有不同程度的骨骼畸形。X线及血生化检查正常，或仅表现有临时钙化带增宽、密度加厚。

佝偻病的检查

血清骨碱性磷酸酶是目前检查和诊断佝偻病的常用指标，具有灵敏特异简便快速的优点，目前已经代替了传统的“佝偻病三项”（血钙，血磷和血碱性磷酸酶），成为早期诊断佝偻 小儿佝偻病病主要辅助检查。虽然，骨碱性磷酸酶没有血清25-（OH）D3和1,25-（OH）2 D3灵敏和特异，但基本可以满足临床诊断佝偻病的要求，目前很多医院都开展了该项检查（省妇幼保健院就有开展这项检查），价格不是很昂贵，30～400元左右。

检查方法：非常简便，扎手指验血，一般半小时就有结果。 正常值范围：小于或等于200U/L。 分度：骨碱性磷酸酶越高，说明“缺钙”越严重。 分度 骨碱性磷酸酶（U/L） 预防或治疗的方法 正常 小于或等于200 每天一粒鱼肝油预防 轻度 200～250（不包括250） 每天一粒鱼肝油治疗 中度 250～300（不包括300） 用大剂量的维生素D3治疗 重度 大于或等于300 用大剂量的维生素D3治疗。

幼儿如何预防佝偻病

佝偻病是一种多发于婴幼儿童的常见疾病，也是就是我们所称的软骨病，佝偻病会导致孩子骨骼变形，很是影响孩子的发育，所以佝偻病一定要引起重视。那么，患了佝偻病能治好吗?幼儿如何预防佝偻病呢?一起来了解下。
佝偻病能治好吗?
如果是轻一点的佝偻病，孩子骨骼的畸形程度还不严重，那么根据补充VD以及其它治疗措施搭配，是可以及时控制病情并且治好的。
但骨骼变形比较严重，一般会采取手术治疗手段，不过严重的佝偻病患者治疗之后一般都会有后遗症，不算完全康复。
幼儿如何预防佝偻病?
1、孕妇做好孕期保健。
我们都知道VD对小孩的重要性，所以女性在怀孕期间一定要注意食用富含VD以及蛋白质食物，这样胎儿不会缺乏维生素D。孕妇也可以遵循医嘱服用VD制剂来及时补充。
2、母乳喂养宝宝。
母乳喂养的宝宝是不容易的佝偻病的，因为母乳就含有丰富的营养，还含有提高宝宝免疫力的抗体，能够很好地为宝宝所吸收，从而减少患佝偻病的可能性。
4、勤晒太阳。
太阳是VD的来源之一，因为人通过晒太阳，身体内可以自动合成所需的维生素d，所以晒太阳是可以补充维生素d的。婴幼儿也应适当晒太阳，如果是冬季，不要隔着玻璃沐浴阳光，防治紫外线被其吸收。
4、吃鱼甘油。
鱼甘油是宝宝补充维生素d的最佳来源之一。鱼肝油的主要成分就是维生素d和维生素a，两种营养素都是婴幼儿成长发育必需的，吃鱼肝油补维生素d的效率非常高，可以有效预防佝偻病的发生。
以上就是关于佝偻病的常识介绍，家里有小孩的人一定要注意给宝宝足够的维生素d哦。

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