白内障可以分成哪几个时期

白内障是一种比较常见的眼疾，一般患者主要集中在中老年人群当中，白内障的治疗一般主要是手术治疗，用药物的治疗效果没有很明显，可能还会耽误病情之类的，总之在发现病情之后就要注意及时治疗。那么，一般白内障主要可以分为哪几个时期呢？

1、初发期

混浊首先出现在晶体周边部，皮质，呈楔形，其尖端指向中心，散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影，瞳孔区仍透明，视力无影响。

2、未成熟期/膨胀期

混浊的皮质吸收水分肿胀，混浊加重并向周围扩展，体积渐增大，虹膜被推向前方，前房变浅，有发生青光眼的可能。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊，用斜照法检查时，可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影，这是此期的特征。

3、成熟期

混浊扩展到整个晶体，皮质水肿减退，晶体呈灰白色或乳白色。视力降至眼前指数或手动以下，此时晶体囊腔内的张力降低，晶体囊与皮质易分离，是白内障手术最理想的时期。

4、过熟期

白内障经过数年后，皮质纤维分解变成乳汁状，晶体核下沉，晶体体积缩小，对虹膜的支持力减弱，可见虹膜震颤现象，乳化状的晶体皮质进入前房，可刺激产生晶体源性葡萄膜炎；若皮质被巨噬细胞吞噬，堵塞房角可产生晶体溶解性青光眼。

5、白内障症状

1、初发期症状

晶体周边形成浓淡不同的白色放射状或片状浑浊，尖端指向瞳孔中心，浑浊条纹之间皮质仍透明，初发期浑浊发展缓慢，甚至可保持十多年，有的长期停留在此阶段而不发展。

2、膨胀期症状

膨胀期又称为未熟期。因晶体皮质吸收水分而膨胀，前层变浅，可发生继发性青光眼，病人可出现眼部剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等不适。眼内浑浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展，全晶状体外观上呈乳白色浑浊，但浑浊并不均匀。

3、成熟期症状

随着晶体浑浊进一步扩展，晶体皮质水肿减退，前房深度几乎接近恢复正常，晶体皮质几乎或全部浑浊，此时视力严重障碍，若病人光定位及光色感正常，可行手术治疗。

4、过熟期症状

如果到了成熟期白内障仍未及时加以治疗，数年后皮质蛋白分解，液化或穿孔糜烂，晶体核下沉，由于晶体脱水，体积缩小，前层可变深。外观上，放射状条纹消失，晶体呈均一的白色浑浊。

手术治疗白内障的最佳时期是什么时候？

旧有错误观念常认为白内障必须等到晶状体熟透，瞳孔完全变白，才可以接受手术治疗。事实上，成熟期及过熟期的白内障不仅给日常生活、工作带来很大不便、而且增加手术风险。现在由于医疗技术与设备的提高，当白内障患者只要因白内障影响工作、生活和学习的时候就可选择手术治疗。解决白内障问题，更可减少老人跌倒骨折风险。国外研究指出，白内障术后的老人在术后1年内可减少16％髋骨骨折的风险，充分显示白内障手术对于老人视力健康的重要性。

专家建议，当白内障造成的视力模糊，影响到日常生活时，就应该考虑进行手术，以免耽误治疗时机，影响生活质量。

白内障

老年性白内障的不同时期不同症状有哪些?

河南大学眼科中心附属郑州潽瑞眼科专家介绍：老年性白内障可以说是老年人很普遍的疾病。白内障是一种以晶状体混浊为表现的眼科疾病，导致视野缺失，最终有可能会导致失明!白内障是高发的眼科疾病，是导致失明的最大“凶手”及时治疗，避免造成不可逆危害。老年性白内障的不同时期不同症状有哪些?

1、初发期：首先晶状体周边皮质部变混浊，然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉，散瞳后，用电光斜照，即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退，但眼底仍可窥见。

2、未成熟期：晶状体大部分混浊，但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时，可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上，呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降，或仅见指数，眼底不能窥清。由于晶状体膨胀，前房变浅，有时可诱发继发性青光眼。

3、成熟期：晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退，前房恢复正常，视力明显下降，只能辨别手动，或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

4、过熟期：晶状体皮质溶解液化，呈乳白色。核下沉，里褐色。由于囊膜脆弱，有时会在剧烈振动下破裂，使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术，否则有可能永远失明。

请简述年龄相关性白内障的临床分期及各期特点？

（1）初发期晶状体前后皮质周边部出现楔形混浊，其基底部在赤道，尖端指向晶状体中央，最初发生在下方，继之两侧及上方也出现类似混浊，以后形成车辐状混浊。此时晶状体大部分透明，常需散瞳才能发现楔形混浊。最早现象为晶状体纤维板层分离，呈羽毛状，有时出现空泡，此期混浊发展慢，可经数年才达下一期，视力一般不受影响。
（2）膨胀期又称未熟期混浊逐渐向中央发展，并伸入瞳孔区。晶状体皮质吸收水分体积膨胀，推虹膜前移，使前房变浅易诱发闭角型青光眼。用斜照法检查时，投照侧的虹膜在该侧瞳孔区出现新月形阴影称虹膜投影，为此期特点。视力明显减退，眼底不能窥入。
（3）成熟期晶状体全部混浊呈均匀乳白色，皮质水肿消退，体积和前房深度恢复正常，虹膜投影消失，眼底无法窥见，视力降至手动或光感。老年性白内障从初起到成熟一般需要数月至数年不等。
（4）过熟期持续数年的成熟期晶状体可发生水分丢失，体积变小，囊膜皱缩，晶体核下沉，上方前房变深，虹膜失去支撑，出现虹膜震颤。晶状体皮质分解液化呈乳状物，液化的皮质渗漏到囊外膜时，可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。此期如有发黄的硬核便沉到底部，称为莫干白内障。

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