北京“医药分开”试点下月有望再添一家大医院

北京“医药分开”试点下月有望再添一家大医院，记者了解到，最快在8月中旬，朝阳医院将取消药品加成，收取42元至100元的医事服务费。

此外，对于公立医院改革另一举措――医院法人治理结构试点，朝阳医院已于本月初成立三甲公立医院首个理事会，一名社区居民首次被吸纳成为医院理事。

朝阳医院8月“医药分开”

作为北京公立医院改革试点中最受关注的部分，友谊医院“医药分开”试点截至昨天已实行半个月。这项改革在取消药品加成的同时，增设医事服务费，以此调整医院收入格局。

根据北京市医管局近期发布的数据，友谊医院“医药分开”试点总体状况良好，患者的门诊次均费用有所下降，特别是医保患者医药费减少比较明显。不过，也存在非医保患者次均费用增长等问题。

医改部门表示，友谊医院取得一定试点经验后，将会对综合医院先试点，再向全市专科医院、三级医院、二级医院等逐步推广。

记者昨天了解到，朝阳医院将成为下一个“医药分开”试点医院，最快将在8月中旬启动。试点方案和友谊医院相同，即取消药品加成，增设42元至100元的医事服务费。由于部分患者已经预约了8月中旬以后的号，朝阳医院将在试点日期确定后，逐一告知预约患者。

首个理事会吸纳居民

呼家楼街道工委书记邢平芳，近日接到了来自市医管局的新任命――他成为北京首个以普通社区居民身份进入公立医院决策层的“理事”。

继“医药分开”之后，北京公立医院改革再启动一步――首个公立医院法人治理结构建立，朝阳医院成为第一家实施试点的三甲公立医院。

记者了解到，7月5日，朝阳医院已正式组建成立理事会，共包含7名成员。北京市医管局局长方来英为他们颁发了“任命书”。这7人组成的“理事会”，将负责决策医院的发展“大计”。院长将由过去“拍板”的决策者，变为执行者。

理事会建立之后，还需要讨论、制定章程，聘任医院的执行层――副院长。预计整个法人治理结构要到今年年底完整建成。

此外，友谊医院近期也将成立理事会，包含5名内部理事、4名外部理事。

北京医改取消药品加成是怎么回事？

昨天下午，《北京市医药分开综合改革实施方案》正式发布。据悉，该方案将于4月8日全面实施，涉及全市3600多家医疗机构，推动改革具体落实的相关配套文件也将同步出台。

医药分开综合改革，是国务院今年确定的一项重要医改任务，在两会期间也备受各界代表的关注。作为首善之区的北京率先发力，显示出对执行医改任务的决心。

这些年，我国医疗卫生事业取得了很大的发展，但同时也暴露出来一些问题，比如屡禁不止的大处方问题。

相对于其他的医疗质量或医疗服务内容，大处方是最能带给广大患者直观感受的一个事物。一个本身并不严重的疾病，在经受了各种就医环节之后，没有得到多少关于疾病的信息，却买了一堆价格不菲的药品，面对这样的状况，哪个患者能保持心平气和？

看病成为一次另类的买药历程，这样的情况虽然不能说非常普遍，但几乎每个患者都有过的体验。

而导致大处方的重要推手，就是以药养医体系下不合理的医疗服务价格体系。医生的劳动有多大价值，在很大程度上需要从医生让患者花费的药费中体现。在这样的制度下，确实很难让医生或者医院的管理者在对待处方时，只考虑医疗需要而忽视处方所承担的经济利益。

所以，不打破这样一种不合理的制度，就很难从根本上消灭大处方的问题。

而打破这种不合理制度的前提，就是取消药品加成，让医药分家。对于医生而言，看病就是看病，药品的价格不再对医生处方产生影响。

在此背景下，从2012年开始，北京等多个省市开始在部分公立医院实施了医药分开改革试点，摸索了相关经验。

现在，北京全面推行药品零加成，就是基于前期积累的经验之上，前景相当广阔。

此外，此次同期对医疗服务价格也实施调整，体现了对知识价值的重视。这为今后北京的医生迈入凭技术吃饭的门槛提供了可能，对医生的成长，是一次极好的政策指引。

当然，以药养医的制度在我们国家实施了已经有将近60年了，对于这样一个影响深远的政策进行调整，不可能一步到位。特别是配套的医疗服务价格调整，恐怕还需要一段时间来摸索，才可能更加适应医院的发展。

但是，目标已经明确，再多的困难也都不会成为障碍。就如分娩中的产妇，只要能咬牙坚持，迎来的就是新的生命。

北京解放军总医院 301医院挂号费，普通4.5元，副主任7元，主任14元。 为什么北京友谊医院挂

医改后，都按第二个收费了。医事费上涨，药费下降15%。

《北京市医药分开综合改革实施方案》将于4月8号全面实施，涉及全北京市3600多家医疗机构，政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构均参与此次改革。

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