卫生部回应“胸透致癌”,称将规范体检放射技术(床旁X光机的幅射)

“体检胸透放射线致癌”“到医院急诊因床位爆满无法收治急救病人”、“三公里路120急救车走了40分钟“、“职业病目录内容修订”等事件和话题近日引发网民广泛关注。昨日上午，在卫生部举行的新闻发布会上，卫生部相关负责人就网友关心的问题回答了记者提问。

焦点1

体检是否取消胸透？

近期发布体检放射检查相关规定

我国胸透的使用率颇高。有网友担心胸透放射线致癌，提出在体检中取消胸透检查。对于医疗放射可能对人体造成的伤害，应怎样管理和看待？

在12日上午的新闻发布会上，卫生部食品安全与卫生监督局局长苏志回答了记者的提问。他说：“卫生部对于医疗放射卫生防护治疗一直有具体的监督管理措施，目前卫生部正在制定相关方面的规定，也将于近期发布关于健康体检的应用放射检查技术的规定，规范健康体检以及放射技术的使用，包括现在网友关注的放射治疗方面的具体监督管理。”

焦点2

医护人员血源性暴露算不算职业病？

难以界定相关职业人群

新修改的《职业病防治法》今年已经开始实施，很多网友，尤其是从事医药卫生工作的网友关心血源性暴露是否会列入职业病目录。中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所研究员李涛介绍，血源性病原体主要分为两大类，一类是艾滋病，一类是病毒性肝炎。接触血源性病原体的主要人群是医务人员，也有一些其他职业人员。专家认为做好血源性暴露的职业性防护很重要。从目前所掌握的数据来看，医护人员发病率并不多，界定职业人群是要解决的重要难题。

焦点3

鼠标手算不算职业病？

鼠标手非重点职业病危害

还有很多网友，尤其是常用电脑的上班族关心现在修订中的职业病目录内容是否会增加”鼠标手”等相关内容。

苏志表示，“鼠标手”不是我国重点职业病危害。苏志说，近期卫生部正在组织专家、并会同有关部门，广泛收集各方意见和建议，研究制定职业病的分类和目录，立足把这次职业病目录和分类调整好，卫生部也将于近期就职业病分类和目录向社会征求意见。

苏志强调：“职业病调整目录修订的原则是要符合职业病防治法的立法精神，保护劳动者的健康和权益，有效的预防控制我国主要职业病的危害。符合我们国家现行的经济社会发展的需要，保护好劳动者的健康权益。要和现在的保障水平相适应，体现全覆盖、保基本的原则。”

焦点4

“急救车不能救急”怎么办？

正在制定医疗急救管理意见

“3公里路急救车走了40分钟”、“120拉病人连跑5家医院找不到急救床位”，近期关于医疗急救方面的话题引发网友对医疗急救保障的高度关注。有网友提出，出现急救车不能“救急”的情况怎么办？如何完善急救体系，保障生命通道的通畅？

针对这几起舆论关注焦点，卫生部新闻发言人邓海华说：“卫生部正在制定医疗急救管理意见，《院前医疗急救管理办法》已向社会公众公开征求意见，其中将对包括急救车在内的相关工作作出明确规定。”邓海华说，医院床位爆满，急诊收不进去的现象，主要是因为目前急诊医疗资源总体不足造成。同时，也有院前的医疗急救与医院急诊室之间信息欠缺沟通，衔接不好的原因。至于急救车不能及时到达救人现场或者送至医院的情况，邓海华说，道路安全法中对急救车交通问题进行了明确规定，卫生部也将与交通部门沟通制定相关规定，但要真正落实到位，还需要全社会共同的努力。

床旁X光机的幅射

肯定会对身体造成危害.
放射防护有距离防护和屏蔽防护.而距离防护是最简单和方便的.在照的时候你走得尽量远点,最好能隔水泥墙.有条件穿上铅衣,不要怕麻烦.
应该不会得癌症和不育的,要小孩时休息几个月再要.

胸透的生物学效应

人类接受辐射照射后出现的健康危害来源于各种射线通过电离作用引起组织细胞中原子及由原子构成的分子的变化。α和β粒子与原子中的电子直接碰撞后将其击出，X射线和中子引起的电离辐射的作用是它们与物质相互作用后产生的次级带电粒子引起的，称为次级电离。电离的产生是由于高能粒子的贯穿辐射引起原子中的电子被逐出，它主要通过对DNA分子的作用使细胞受到损伤，导致各种健康危害。电离辐射作用于机体组织、器官的能量沉积是随机的过程，即使是在相当低的剂量水平,如果能量沉积在某个细胞的关键靶区，也会导致细胞发生变化或死亡。但是如果X线射量在容许范围内，一般影响很小。高千伏技术、影像增强技术、高速增感屏和快速X线感光胶片的使用，使X线射量已经显著减少，放射损害的可能性也越来越小。
胸透的放射线量在X线检查中是最大的，做一次胸透就相当于拍10次X光照片检查。一次胸透半小时后，即可以显示出X线所致DNA受损后错误修复而出现的染色体畸变率增加和微核率上升。X线作用于红细胞膜，可能使膜上电荷数减少，酶活性降低，从而使红细胞膜上C3b受体清除致病免疫复合物的能力低下，同时还引起淋巴细胞糖元代谢的改变。低剂量的核辐射致癌与导致遗传疾病是有统计学上的随机效应的，其严重程度不受吸收剂量的大小影响，致癌的机率则与剂量大小有关，并且不存在剂量阈值。根据国际辐射防护委员会的最新的研究结果估算，以1000万左右人口的城市为例，每年大约会有350人左右可能因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。
X线检查是一把双刃剑。X线对人体有害，但不少疾病诊断又须臾离不开它。在所有的X线检查手段中，X线胸透的危害已很明了，美国、日本等发达国家，基本淘汰了该方法。少数仍在使用这一方法的国家，也都尽力降低使用率，如英国使用率仅0.2%，并且要求在使用时，必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护，医生如有疏漏，很可能因此被吊销放射执照。 　在我国的相关法律法规中，对限制、减少X线胸透对人体的危害早有规定，如《电离辐射与辐射源安全基本标准》中“X射线诊断的筛选普查应避免使用X线透视的方法”，“不能把肺部的X线透视作为幼儿和青少年的常规检查项目”等。《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》中规定，“对婴、幼、儿童、青少年的体检，不应将X射线胸部检查列入常规检查项目；从业人员就业前或定期体检，X射线胸部检查的间隔时间一般不少于两年”。然而，令人遗憾的是，我国使用X线胸透的几率非常高，在不少地方，竟成为每年入学体检、升学体检、从业体检，以及单位健康体检中的一个“保留节目”！

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