一、肾积水可以吃香蕉吗
肾积水可以吃香蕉,香蕉越成熟,表皮上黑斑越多,免疫活性也就越高,多吃香蕉可增加体内白血球,改善免疫系统的功能,增强人体抗癌的免疫力。香蕉含有许多纤维,可刺激肠胃蠕动,帮助排便。香蕉中淀粉含量很高,所以很容易让肠胃有饱足感,所以很多人用来当作减肥期间的主食来源。这些对于肾积水有利无害,所以肾积水者可以用的。
肾积水可以多吃碳水化合物丰富的水果。香蕉、枣子、樱桃、桑椹,这些水果的碳水化合物含量很高。众所周知,肾病患者要少吃蛋白质品,蛋白质摄入过多会给肾造成负担。那么能量的主要摄入就要多多吃点碳水化合物和含糖量的水果。
不要吃富含草酸钙的水果。草酸钙摄入过多可能会造成肾结石,这在另一方面又加剧了肾积水的严重性。草莓、蓝莓、无花果、李子、橘子,这些水果大多含有草酸钙。不能说这些水果一点都不吃,但是一定要少吃,以防肾积水加重。
二、肾积水这个病如何诊断
1. B型超声波检查
B超检查方法简单,无损伤,有助于诊断明确。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态,也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。
2.利尿性肾图
利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水),判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻,或双肾积水一侧严重,一侧较轻,较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段。
3.肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一,其意义与利尿性肾图相似。
4.尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行,手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等,均有极重要的意义。
5.影像学检查
积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者,肾有保留价值。
三、肾积水的常见治疗方法
1、局部处理:在梗阻部位可用局部处理解决,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
2、对于梗阻严重,已造成肾脏严重积水的患者,需先作造瘘引流解除患者的不适。
3、整形手术:整形手术的要点非常重要:
①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。
④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。
⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。
在平时的生活中,有很多的因素可以引起肾积水的发生,大家一定要做好预防工作。
四、肾积水的原因有哪些
1.先天性的梗阻病因
(1)节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。
(2)内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。
(4)异位血管压迫 位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。
(5)输尿管高位开口 可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。
(6)其他 先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
2.后天获得性梗阻
(1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
(2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后,最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
(3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。
(4)异位肾脏。
(5)结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
3.外来病因造成的梗阻
主要包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
4.下尿路的各种疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
可以引起输尿管扩张的原因一般是梗阻。比如结石,或者肿瘤。炎症引起积水一般少见。
根据你的情况来看,我认为是泌尿系结石的可能性比较大。当你发作剧痛的时候,正是结石进入输尿管引起输尿管梗阻痉挛的时候。之后结石很可能掉下去了。所以在造影的检查中没有发现结石。
我这么认为的主要根据有:1.你是突然发病,疼痛剧烈,符合结石的症状。2.超声提示右侧轻度肾积水,输尿管上端扩张,考虑是结石卡住输尿管引起梗阻而导致。3.尿常规提示有血尿,考虑是结石在输尿管内引起输尿管损伤出血导致。
超声和造影都没有发现结石,我认为是结石已经排出。这两项检查都发现有轻度的右肾积水和右输尿管上端扩张,我认为是结石刚排不不久,积水还没有完全引流干净。
炎症可以暂不考虑,因为尿常规没有任何提示炎症的表现。肿瘤的话很罕见,而且一般不会引起剧痛和血尿(除非是泌尿系本身的肿瘤)。
目前的处理措施:我觉得最最重要的就是复查B超和尿常规。现在距离发病已经过去了好几天,如果我的推理是正确的,那么肾积水应该已经引流干净,输尿管闭合,尿常规也要恢复正常。
肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻
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