美国一年约500名儿童死于枪伤,住院者高达7500人

据波士顿两名医生27日发表的一份报告说，全美国一年大约500名少年和儿童死于枪伤，十多年增长将近60%。波士顿这两名医生的报告还说，全美因枪伤而住院的少年儿童一年高达7500人，增长80%。

报道说，那两名医生在佛罗里达州奥兰多举行的美国儿科学院会议上公布了从1997年到2009年少年儿童的枪伤及死亡数字。这是美国首次公开发表的少年儿童遭受枪击的报告。他们的研究发现，八成少年儿童枪击受害者都是遭手枪伤害。他们说，全国有关枪支的对话应当转向小型武器，而不是持枪权之争，比如是否可持有类似军用的半自动步枪。

波士顿布莱厄姆妇女医院住院外科医生马丹西说，手枪对儿童造成的杀害最大，这个数字过去十多年一直在上升。上述报告作者之一马丹西说，家庭持有武器比例高的各州，儿童伤亡比例也高。

美国新冠感染率和死亡率

参考消息网10月17日报道美国《财富》杂志网站10月6日刊登美国急诊科医生卡罗琳·巴伯的一篇文章，题为《中风、心脏病和猝死：美国了解感染新冠病毒的长期风险吗》，全文摘编如下：
我有一个35岁的熟人死于出血性脑中风，一个40多岁的朋友和另一个70多岁的朋友经常出现严重头晕，他们站起来时心怦怦直跳。一名之前没有病史的21岁学生因心脏衰竭住进重症监护室，而一名平时身体健康的48岁网球运动爱好者突然心脏病发作。
我无法证实所有这些病例的确切病因。但我提到的每一个人在发病前几天或几个月都感染过新冠病毒——他们所有人当时都只是轻微感染。
有没有可能，不管我们了解多少，我们仍低估了新冠病毒的影响和危险？
原因出在新冠病毒上吗？
社交媒体上的众多帖子已经开始列出与上述那些人情况十分相似的人的名单。尽管造成这些人健康问题的原因可能很多，但大量病例反映出一些更值得担忧的情况，而不仅仅是一种推特现象。
一项涉及32个国家136个研究机构的大型国际研究记录，与新冠疫情前相比，年轻患者缺血性中风发病率增加。超过三分之一的人年龄在55岁以下，许多人并不具备典型风险因素，比如吸烟、糖尿病和高血压。
在一项包括最初一波疫情患者的研究中，佛罗里达大学的科学家们发现，与从未感染过新冠肺炎的人相比，新冠重症幸存者在患病后一年的死亡风险是前者的2.5倍。值得注意的是，近80%的“下游死亡”不是由于典型的新冠病毒并发症，如急性呼吸困难或心脏原因所致。
打疫苗难以避免并发症
科学家对三万多名接种过新冠疫苗但仍感染新冠（在奥密克戎之前）的患者进行了一项大型分析，研究结论发表在《自然》杂志网站上。他们发现，6个月后，与没有证据表明感染新冠的对照组相比，感染者即使接种过疫苗，也会出现死亡风险更高以及涉及多个器官（肺、心脏、肾脏、大脑等）的新冠长期症状。
即使是最健康的人也不能幸免。研究人员注意到，在疫情之后，运动员中出现了一种令人不安的心源性猝死模式，原因可能是与新冠病毒有关的心脏并发症——心肌炎和心包炎。亚利桑那红雀足球队前锋J·J·瓦特最近披露，他出现了心脏房颤现象，虽然房颤的原因很多，但值得注意的是，瓦特在大约6周前曾被确诊新冠肺炎。
再感染人群风险更高
在一项非同行评审的研究中，华盛顿大学医学院的齐亚德·阿里及其团队分析了3.8万名再次感染新冠病毒患者的病历。研究人员发现，与单次感染人群相比，这些再感染人群在死亡率、住院率和多器官不良健康结果方面风险更高。
新冠的长期并发症到底有多普遍，仍在研究中。发表在《自然·医学》月刊上的一项对超过15万名新冠肺炎幸存者的分析发现，他们在感染后第一年出现神经系统后遗症的风险增加，症状包括中风、认知和记忆问题、癫痫、运动障碍等问题。即使在最初感染时无需住院治疗的人群中，出现这些长期并发症的风险也是显而易见的。
据阿里估计，新冠病毒造成了4000多万新增神经系统病例。一个重要提醒是：研究时期大多早于疫苗出现时间。事实上，一项大型研究发现，疫苗在预防新冠长期后遗症方面的有效性仅为15%左右。
没有哪个年龄组绝对安全
其中一些并发症在年轻人中发生的风险更高。而在高龄群体一侧，一项大型研究发现，新冠肺炎让65岁及以上人群患阿尔茨海默病的风险增加了50%至80%——而这是在之前没有诊断出该疾病的人群中。
研究人员认为，感染新冠肺炎会引发易血栓和促炎状态，这可能增加血栓风险。在刚刚发表的对英格兰和威尔士4800万名成年人的群组研究中，新冠肺炎与动脉血栓（导致中风和心脏病发作）和静脉栓塞（肺部和腿部等地方的血栓）的急剧增加都有关联。
一项包括100多万名儿科患者数据的研究发现，18岁及以下青少年在感染新冠病毒后6个月里患I型糖尿病的风险增加了72%。这种风险不仅限于儿童，在成年人身上也会看到。
“我们远未接近终点”
但是，在新冠病毒预防措施方面，美国大多数城市、政府甚至疾病控制和预防中心都在放宽限制，而不是继续提醒人们保持警惕。
在美国，每天有300至400人死于新冠病毒。在法国、德国、意大利和比利时等一些欧洲国家，病例数正在增加。德国联邦卫生部长卡尔·劳特巴赫在记者会上说：“我们显然处在冬季一波（新冠肺炎）疫情的起点。”
前方的道路将是崎岖的。当务之急是生产普适性新冠疫苗和鼻喷疫苗及药物，以将新冠后遗症风险降至最低。美国人显然总体上厌倦了戴口罩、打加强针和抗击新冠病毒。但是，尽管这次行军已经令人精疲力竭，我们还远未接近终点线。我们必须停止假装到达了终点。
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我不吸烟，可是室友吸烟，想问问吸二手烟有什么危害？很大么？谢谢！！！

【二手烟目前状况】

不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟，又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。在日常生活中绝大多数人不可能完全避免接触烟雾，因而成为被动吸烟者。

半数青少年公共场所被熏

我国目前约有3.5亿吸烟者，每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。我国参与的“全球青少年烟草调查”结果显示：青少年在家中和公共场所受二手烟危害的比例分别为43.9%和55.8%。我国吸烟人数为3.5亿，居世界各国之首。全国吸烟行为流行病学调查数据显示，虽然近年来人们的吸烟率已经出现了下降趋势，但被动吸烟状况没有任何改善。

城市和农村人群接触二手烟的比例分别为49.7%和54.0%，农村高于城市。有20个省份50%以上的人接触二手烟，其中青海、甘肃、山西、陕西、吉林、内蒙古等北方地区比例高于60%。

被动吸烟者八成在家受害

报告显示，被动吸烟人群中，82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟。其中，因年龄、性别和职业的不同，市民在各类场所接触二手烟的比例也不同。被动吸烟的女性90%是在家庭中接触二手烟。20岁至59岁男性在公共场所和工作场所接触二手烟的比例最高。

男性吸烟率超五成

据介绍，近20年来我国男性吸烟率整体呈下降趋势，但仍然保持很高的水平。2002年全国吸烟行为流行病学调查数据显示，男性人群现在吸烟率为57%，吸烟行为几乎没有什么限制。这是造成不吸烟者在多种场所接触二手烟的主要原因。

同时，我国还没有全国性“公共场所禁止吸烟”的法律法规。截至2006年10月，我国一半以上的地级市尚未制定公共场所禁止吸烟的地方法规，无法有效约束吸烟行为，保护非吸烟者不受二手烟危害的健康权益。

此外，公众仍然缺乏对被动吸烟危害的认识。公众被动吸烟危害健康的知晓率仅有35%。很多人错误地相信，“只要使用通风设施，在室内吸烟对其他人没有什么影响”。人们对吸烟的危害已经有所认识，但是对于二手烟的危害却并不十分清楚。很多人认为，只要吸烟人数少，房间面积足够大，危害就可以减至最低，甚至没有危害，也就是说，存在“安全暴露”水平。然而，事实并非如此。每燃烧一支卷烟所形成的烟草烟雾中含有的苯并芘高达180纳克(1纳克＝10-6克)。这在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克／立方米浓度，超过卫生标准(1纳克／立方米)5倍。为了将它稀释至容许浓度，就得把居室内30立方米的空气每小时更换5~6次，而目前在宾馆和家庭中常用的中央空调和普通空调均无过滤清除苯并芘等类超微颗粒的功能，一旦卷烟烟雾在室内形成就很难加以清除。

【香烟的成分及其所引起的疾病 】

据研究，香烟及其燃烧后产生的烟雾中，含有四千多种有害物质，就医学的观点来看，可分为四大类：

（a）一氧化碳（carbon monooxide）： 一氧化碳在香烟烟雾中的浓度约 400ppm，与红血球的结合力为氧和红血球结合力量的约二百一十倍，所以一氧化碳被吸入入体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。心脏是人体中一个需氧量相当大的器官，假如心脏缺氧，就会引发心绞痛（需解释疾病），严重的话会导致死亡。

（b）尼古丁（nicotine）： 当尼古丁进入人体后，会产生许多作用：如四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变（如变得情绪稳定或精神兴奋），并促进血小板凝集，为造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心脏血管性疾病的主要帮凶。

（c）刺激物质（irritants）： 香烟所产生的刺激物质不但会对眼睛、鼻子、咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致反覆性急性支气管发炎及慢性支气管炎。

（d）致癌物质 ：根据美国学者Doll及Peto的研究统计指出，因吸烟致癌而死亡的人数占所有癌症死亡人数的百分之三十，为已知或预测各种致癌因素中影响最大的项致癌因素（主要是引起肺癌）。如果人们能够停止吸烟的话，将可减少三分之一的癌症死亡。

由此看来，吸烟对人体健康来说有百害而无一利。所以要尽量戒除或少吸，不吸烟的人最好不要染上这个嗜好。

【吸“二手烟”的危害 】

被动吸烟即俗称的“吸二手烟”比原先外界所知道的还要危险，一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。被称为“GSTMI”的基因发生突变，或是缺少此基因的妇女，其患肺癌的几率为一般人的2.6倍至6倍。“GSTMI”基因目前已被认为会使烟草中致癌物失去活性。

根据研究指出，香烟燃烧可产生两种烟流：主流烟和侧流烟。主流烟是指抽烟时吸入过程中所产生的烟，由于空气供应充足，温度可达950度，燃烧完全。侧流烟是指静置燃烧产生的烟，由于空气供应不足，温度仅达350度，燃烧不完全，所以产生较多有害气体及致癌物质。二手烟主要是由侧流烟加上部分主流烟所组成，美国环境保护署于1992年评估一系列被动吸烟（也就是二手烟）引起呼吸健康效应的科学研究后作出结论：环境烟害可以使不吸烟的成人罹患肺癌，并且可以增加各种非癌症呼吸道疾病的危险性，尤其是对小孩子。报告中还指出，这种广范围的环境暴露已经对于美国的公共卫生造成严重且实质性的冲击。

根据实验研究结果显示，吸二手烟对身体影响与吸烟者相似。举例说明：一名自己不吸菸，但配偶吸烟的人的肺癌发病率，增加20％"50％，在二手烟之乌烟瘴气中生活的无辜者，其获病率是20％"30％。 某些特定人群，如女性，因被动吸入二手烟患上述疾病死亡的数字与吸烟者几乎同等，二00二年，四万八千四百名中国女性因吸入二手烟导致肺癌和缺血性心脏病死亡，而因主动吸烟引发上述疾病死亡的中国女性人数为四万七千三百人。同年的吸烟男性中，十三万七千人死于肺癌、十九万一千人死于缺血性心脏病。

大量吸入二手烟后其血液中高密度脂蛋白浓度下降，而高密度脂蛋白是血液中有益的脂蛋白，如果其浓度降低，可影响心血管正常功能。孩子经常在烟雾缭绕的环境中进食，会产生恶心不适，如果由此而产生心理定势，形成条件反射，久之会出现厌食症。二手烟由香烟、烟斗或雪茄燃烧时飘出来或吸烟者抽烟时呼出的一种混合烟雾。在许多吸烟的场所中二手烟是最常接触的污染物。抽烟时喷出的烟雾可散发超过四千种粒子物质，大部分这些物质都是很强烈的激物，其中至少有四十种在人类或动物身上可引致癌病。二手烟中所含的粒子是尤其危险的，因为在停止吸烟后，这些粒子仍能停留在空气中数小时，可被其他非吸烟人士吸进体内，亦可能和氡气的衰变产物混合一起，对人体健康造成更大伤害。

被动吸烟可以导致肺癌和心脏病等疾病。最新的一项研究表明，被动吸烟还会使人得中风的机率大为增加。此前的研究已经证明，吸烟者患中风的机率比不吸烟者要大。而在新西兰进行的这项研究则专门集中于香烟被动吸烟者身体健康的影响。研究结果表明，经常被动吸烟者得中风的机率要高80%。

根据「世界卫生组织」的统计，每年有五万三千人死於此种「消极性烟草中毒」之下。

【二手烟，请别伤着孩子】

据美国一家专业研究机构1998年的评估结果显示，哮喘病每年给美国经济造成的损失达126亿美元，约1500万美国人遭受哮喘病折磨，其中500万是儿童。从1980年起，美国5岁以下的儿童哮喘病发病率有较大增长。据统计，美国每年约有5100人死于哮喘病，平均每天14人。哮喘每年导致美国儿童1400万个缺课日，成为影响儿童学习最严重的慢性病。

据美国环保局的一份报告指出，儿童是环境污染的最大受害者。通常，儿童会经历比成年人更高的环境暴露，按每磅体重算，他们比成年人要呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因，使得他们最易受到污染物的伤害。

二手烟是最常见的危害儿童健康的污染物。据世界卫生组织评估，二手烟对儿童健康的危害主要有：引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。二手烟的暴露导致20万到100万患哮喘病的美国儿童的发病次数增加，症状加重；约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的呼吸道疾病，以及一种中耳积液的儿童病增加流行等都与二手烟有关，这其中，每年约有7500人到1.5万人需要住院治疗；另外，美国每年约有1900到2700例的婴儿猝死综合症也被认为与二手烟的污染有关。

二手烟还是引发儿童哮喘的主要刺激因素。一项研究表明，二手烟与房间里的螨虫联合作用，可以使学龄前儿童的哮喘病发病率更高，特别是双亲吸烟的家庭，其子女患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。美国环保局在向国会的报告中曾指出：儿童是美国最珍贵的资产，儿童的健康关系到美国未来国民的素质和国际竞争力。现任美国环保局局长惠特曼女士也指出：“今天儿童占我国人口的1／4，然而他们却是我国未来的百分之百。世界卫生组织承诺，将与我们共同努力，保证让我们的孩子饮用安全的水，呼吸清洁的空气，在无污染的土地上玩耍。”

为了保护儿童免遭二手烟的危害，多年来，美国启动了一系列国家行动：其中在2000年之前完成的三项主要室内环境污染物的评估中，就包括二手烟；早在1989年启动的国家哮喘教育和预防程序；1997年启动的具有高度优先权的儿童环境风险总统特别工作组以及去年启动的无烟家庭保证行动等。

(注：专家为中国环境科学学会 杨桂臣）

【如何拒吸二手烟】

1.告诉别人和你的朋友，你不喜欢吸烟。

2.不要接受别人递上的香烟，要养成拒绝的习惯。

3.不论身在何地，坚持选择「禁止吸烟区」。

4.避免或减少在公共场所接触“二手烟”利用法律来保护自己。
《公共场所禁烟法》已颁布，你完全有权利用法律来保护自身的利益。
加大法律效力。可给报纸和卫生官员写信，督促公共场所达到无烟。
确保您的孩子无论上学前，在学校或放学后都应有一个无烟的生活环境。
到无烟或设有无烟区的餐馆就餐。
让吸烟者知道你不喜欢他们在你身边吸烟。
让吸烟者知道他们身上发霉的烟味儿令人反感。

【如何减少已吸入的二手烟对我们身体所造成的伤害】

1.多吃新鲜的蔬菜水果（尤其是富含胡萝卜素及维生素C）， 因为维生素具有抗氧化的功能，可以抗癌（如木瓜、蕃茄、胡萝卜、南瓜等蔬果。）

2.多喝水，多排尿。多运动，多排汗，可以加速排除体内的尼古丁等有害物质。

3.专家建议，肺癌应该以预防为主，年轻人应戒烟或者尽量少抽烟。有吸烟史、有早期症状，如咳嗽、胸痛和肩关节疼痛等，有慢性呼吸道疾病的，或者肿瘤家族病史的人，最好每年到医院做一两次低剂量螺旋CT检查，以便早期发现、早期治疗。

【应当立法禁止公共场所吸烟】

卫生部履行《烟草控制框架公约》领导小组办公室相信，立法是禁止在公共场所吸烟的关键措施。现在，很多国家禁止吸烟的公共场所已从公共交通工具、电影院、展览馆、购物中心、银行、学校、医院等，逐步扩展到办公场所(包括政府办公楼、公司的写字楼等)，又进而扩展到大众餐饮娱乐场所(包括餐厅、酒吧、夜总会、按摩院等)。

2004年3月，爱尔兰成为世界上第一个立法建立无烟工作场所的国家，无烟化的范围包括所有的办公室、餐厅、酒吧和旅店等公共场所。不到3个月，挪威的无烟立法也开始生效。此后，在这两个国家的引领下，新西兰、意大利、西班牙、几内亚、毛里求斯和乌拉圭等12个国家相继开展了创建无烟工作场所和无烟公共场所的工作。

然而，我国至今还没有一部专门规定公共场所禁止吸烟的法律法规，有关规定多半出现在相关法律法规的某些条款或细则中，而且内容模糊，执法主体不明，可操作性不强。比如1991年第七届全国人大常委会第二十次会议通过的《中华人民共和国烟草专卖法》总则中规定：“国家和社会加强吸烟危害健康的宣传教育，禁止或限制在公共交通工具和公共场所吸烟。”

2006年10月，卫生部成立了履行《公约》领导小组，并设立履行《公约》领导小组办公室。受国务院委托，卫生部正着手修订《公共场所卫生管理条例》。修定后的《条例》将强化有关公共场所禁止吸烟的规定。

一个好消息是，2008年我国将举办奥运会，而从1988年加拿大冬季奥运会开始，“无烟奥运”不仅是一个目标，而且变成了现实。各奥运会举办国在比赛期间对比赛场馆等公共场所实行全面禁烟，禁止吸烟及一切与烟草有关的广告。

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