一、郭军治疗恶性黑色素瘤方法
这项研究虽然在黑色素瘤中进行,但是带有普遍意义。免疫治疗在黑色素瘤领域,近年来越来越令人关注的突破性进展。最早的突破是CTLA-4单抗Ipi,延长了晚期黑色素瘤的总生存;之后,研究者又在 ipilimumab(Ipi)治疗失败或未接受过Ipi治疗(Ipi naive)的患者中,证实PD-1抗体效果显著。今年ASCO年会研究的突破点在于:(1)PD-1抗体进入晚期黑色素瘤一线治疗,比CTLA-4抗体疗效更优;(2)Ipi联合PD-1抗体NIVO,效果优于单药。
这项Ⅲ期临床研究得到了令人惊叹的结果。联合组有效率明显优于Ipi单药,达到57.6%,PFS 11.5个月,总生存尚未达到。须知,在中国,黑色素瘤化疗有效率只有7%,PFS只有1.4个月。非常期待明年ASCO 年会上可能公布的总生存结果。
二、恶性黑色素瘤的症状有哪些呢
(1)恶性雀斑痣:恶性雀斑痣(lentigo maligna)少见,好发于60~80岁男性,几乎均见于暴露部位,尤其是面部,少数可位于前臂或小腿。皮损开始为色素不均的斑疹,逐渐向周围扩大,直径可达数厘米。往往一边扩大,一边消退,边缘不规则,颜色呈淡褐色或褐色,其间常杂有暗棕色或黑色小点,而在自行消退区可见色素减退。损害生长缓慢,往往经数年或数十年,约有1/3损害发展为侵袭性恶性黑色素瘤。当皮损面积达4~6cm,原有损害部位出现硬结,标志已侵入真皮。
(2)浅表扩散性原位黑色素瘤:本病是白人中最常见的恶性黑色素瘤,约占70%,多见于中年人,可发生于任何部位皮肤,而尤常见于背上部与小腿。损害较恶性雀斑样痣为小,直径很少超过2.5cm,常轻度或明显隆起,外形不规则,边缘常呈弧状或锯齿状,颜色互不一致,可呈黄棕色、棕色、淡红色甚至蓝色或黑色,同时混有灰白色。损害生长迅速,常在1~2年内即发展为真皮侵袭性生长,其特征是出现结节、溃疡或易出血,预后较差。
(3)肢端雀斑样原位黑色素瘤:肢端雀斑样原位黑色素瘤(acral lentiginous melanoma in situ)多见于黑人与黄种人,国内报告也以此型为多见。发病可能与外伤有关。好发于掌跖、甲床和甲周无毛部位,尤其足跖。此瘤在原位生长时间较短,很快发生侵袭性生长。早期皮损为深浅不一的色素增深斑,边缘不规则且不清楚。如病变位于甲母质,则甲及甲床可出现纵形色素条纹。
三、恶性黑色素瘤的饮食
1、72小时内病人因大量体液丢失,病人口渴明显,此时要限制病人的饮水量,以免大量饮水造成胃扩张,影响胃功能。如果病人有饥饿感,且有食欲,给少量米汤、豆汁,可满足病人对饮食的需要,也可中和胃酸,并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。
2、烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担,往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下,鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。
对于不同的阶段,也可以选择不同的饮食方案:
(1)烧伤早期:因为病人胃肠功能不好,需进易消化的少渣食物。如稠米汤、蛋白水,葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤,也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物,
(2)感染期:应给高蛋白,高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。
(3)恢复期:要补充足够的蛋白质与碳水化合物。每顿饭间要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。
四、恶性黑色素瘤的病因究竟是什么
1.日光暴晒各国流行病学研究通过与性别有关的皮损解剖学分布差异、移民研究、居住纬度和种族差异研究,提示:阳光辐射是浅皮肤人种黑色素瘤的重要病因。黑色素瘤集中于间断性曝光位置,在持续避光部位呈散在分布。男性躯干,尤其是上背部是最多见的发生部位。而女性更多见于小腿和上背部。除恶性小痣外,各型黑色素瘤的头颈部累及少见。
2.种族与遗传在病例对照研究中,已明确一定表现型特征与黑色素瘤易患度有关。这些表现型包括:浅色皮肤,易于晒伤,金色或红色头发,皮肤苍白,起雀斑,蓝色或绿色眼睛。因而,白人恶性黑色素瘤的发病率较黑人高。同时部分恶黑也有家族发病史,有家族黑色素瘤的患者占所有患者的8%~12%。有家族史者首次发病年龄较早,平均为41.9±16.6岁,而散发患者平均发病年龄为50岁。基因连锁性研究已明确家族性黑色素瘤基因位于9p21,细胞周期依赖性激酶阻滞药p161NK4a可能是肿瘤抑制性基因,在近50%,家族性黑色素瘤患者和25%散发患者中存在。有家族史者一般皮损较扁平,因而预后较好。当然对其密切随访有助于早期诊断。
现介绍恶性黑色素瘤诊断方法如下: 1、鉴别诊断,包括自查。主要是检查有无新生的黑痣或色素斑、原有痣或色素斑的大小、形状、颜色或质地有无发生变化、是否出现持续疼痛等症状。如果发现异常,应及时到正规医院检查诊断。 2、组织活检:对疑为恶性黑色素瘤者,应做活检手术送病理检查。活检手术范围为病灶连同周围0.5-1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除。重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家提醒,眼部恶性黑色素瘤一般无须做活组织检查以免破坏视力。眼部恶性黑色素瘤的外貌具有特征,有经验的眼科医生对几乎所有病例都能毫无困难地作出确切诊断。 3、尿液检查:专家提醒,如尿中出现大量黑素原及其代谢物而呈黑尿时,有可能是患有恶性黑色素瘤,同时进行胸部X线摄片,B超,CT,MRI和放射性核素扫描等检查,可判断黑色素瘤是否有转移。 以上为恶性黑色素瘤诊断方法,恶性黑色素瘤在于早期发现早期治疗,有些患者可能对恶性黑色素瘤仍存在误区,早期延误了治疗,导致后期治疗效果不明显。
引言:恶性黑色素瘤是一种非常恶性的肿瘤,是一种皮肤恶性肿瘤,可以发生在皮肤的各个部位及其他部位。晚期可发生多发转移,不同转移部位症状不同。那么,黑色素瘤在晚期,有什么好的解决方法吗?
恶性黑色素瘤是一种多发病。危害极大,干扰很多朋友,影响患者日常生活。提醒朋友们需要注意自身健康,彻底了解恶性黑色素瘤,发病期间注意治疗,合理使用治疗药物,提高生活质量。
你好,黑色素肿瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,大多原发于皮肤,也可起源于眼、鼻腔等处,早期可发生转移,转移部位多见肺、脑。大多见于30岁以上成年人,发生于皮肤者以足底、外阴及肛门周围多见。可以一开始即为恶性,但通常由交界痣恶变而来。黑色素瘤复发和转移率均较高。早期黑色素瘤主要以手术治疗为主,中晚期以生物治疗,化学治疗为主,放疗对黑色素瘤不敏感。
您好,如果早期一般采取手术治疗加中药治疗,治愈率很高,没有必要进行化疗、放疗,这些杀伤性的治疗会破坏病人的体质,使癌细胞有可乘之机。术后配合中药治疗,防止复发,中医疗法是目前最好的治疗方法,能有效的减小或消除肿瘤,提高免疫力,达到标本兼治的目的。
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