我国取消530种低价药最高零售价(如何让药企坚持生产"廉价药")

国家发展和改革委员会8日宣布，为鼓励药企生产低价药积极性，减轻患者使用高价药的负担，国家取消280种低价西药和250种低价中成药的最高零售价，生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。

发展改革委有关负责人表示，根据国家卫生计生委、发展改革委等8部门有关做好低价药品供应保障工作的要求，抑制高价药品不合理使用，各省（区、市）价格主管部门应在今年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。

为规范企业定价行为，发展改革委要求各地对价格变动频繁或变动幅度较大的，价格主管部门要加强监测，必要时开展专项调查；对不合理提价要依法重点监管；对价格违法违规行为，要依法严肃查处。

据价格管理部门和一些药企介绍，近年来，一些药企在政府药品招标采购中恶性竞争，部分纳入医保范围的低价药招标价格远远低于生产成本。加上原材料、劳动力和环保等成本不断上涨，部分药品用途不广、用量少等原因，一批日均费用数元以下的药品厂家限产或停产，导致患者用不上低价质优的药品，其中包括部分急救用药，如每片几分钱的治疗心衰用药地高辛。

中国药科大学医药价格研究所所长常峰说，新政策是“市场在资源配置中起决定性作用和更好地发挥政府作用”的要求在药品价格管理中的实践，能够调动药企生产低价药的积极性，有助于保障低价药品供给，在保障患者健康福利的前提下降低药品的总体费用支出。

如何让药企坚持生产"廉价药"

早产儿补钙必须的维生素D价格仅为几毛钱，如今市面极难寻，家长只好动辄花几十上百元一瓶买鱼肝油胶囊；甲亢病人的常用药甲巯咪唑片(又称他巴唑)，也闹起了“药荒”；3块多的心血管疾病常用药西地兰“失踪”，一些基层医院医生用廉价常用药治病救人，要“找关系”外借……

记者调查发现，由于利润低，一些药企不愿生产“廉价药”，而生产价格昂贵的替代药。这不仅导致患者的合理用药需求难以得到满足，加重民众负担，更加剧了“看病难、看病贵”。专家认为，必须通过政策和行业自律措施确保供应“良心药”，廉价常用药才不会“降价死”。

常用药“失踪”病人需求难保障

2009年，国家发展改革委、卫计委等9部委发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格，在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。这一举措旨在向药品市场上部分价格虚高的药品“开刀”。然而近年来，部分被降价的药品屡屡“玩失踪”，导致部分群众购药需求难保障。

近期，记者在湖南常德、岳阳一些县级医院了解到，目前，心血管疾病常用药西地兰面临长期“缺货”的尴尬局面。

一位县级医院心内科专家告诉记者，“对于心衰患者，要注射西地兰注射剂，这种药医院用了很多年，疗效不错，价格3块多一支，价格低廉。然而，由于利润低，厂家不生产，医院很难进得到药。医生有时要找关系，才能拿到少量药品。”

“这类药利润低，就算进了医院药店，一些有创收任务的医生，也不会开给患者。”一位不愿具名的医生说。

记者调查发现，除了西地兰，作为治疗甲亢的常见药甲巯咪唑片，也闹起了“药荒”。记者走访长沙的部分药店发现，国产甲巯咪唑片已经断货许久，很多甲亢患者“一药难求”。

业内人士指出，甲巯咪唑片有着多年临床使用经验。由于价格低廉(国产甲巯咪唑片最高零售价为4.9元/瓶)，药品生产企业利润微薄，甚至没有利润，生产厂家越来越少，而且产量较小。

中南大学湘雅三医院儿科主任赵玲玲教授告诉记者，相比成人用药来说，市场上针对6个月以下幼儿的药非常少，廉价药就更少。部分早产儿缺钙需要补充维生素D，但治疗佝偻病的注射剂与口服液经常供货不足。究其原因，是因为生产维生素D利润低，制药厂不愿生产。

“替代药”价格高病人经济负担重

“需要的常用药买不到，买到的常用药太贵。”长沙市望城区靖港镇居民高玉梅向记者“吐槽”。

长沙望城区靖港中心卫生院院长谢泽夫告诉记者，农村糖尿病患者多，需要长期注射诺和灵和诺和锐，二者是外资药，不属于基本药物，注射一针要200多元，糖尿病患者一个月注射两针就要400多元，对于农民来说，经济负担很重。

记者了解到，我国有9200万糖尿病患者，1.48亿糖尿病前期患者。市场上宣称能根治糖尿病的药品广告随处可见。但治疗糖尿病等不可或缺的高价外资药却成为很多病人不能承受之痛。

一位不愿具名的药企生产商告诉记者，社会有需要，市场没供给，说明“廉价药”处于严重的“市场失灵”状态。在基本药品限价和药品采购低价中标的现行制度下，企业不愿意生产利润空间小的“廉价药”，取而代之的是生产“廉价药”的高价替代品。

“有些药换个包装，换个剂型，起个洋名字，价格就翻倍。这样的情况并不少见。”一位医生说。

政策扶持和行业自律才能避免“降价死”

近日，发改委、工信部、卫计委、食品药品监管总局宣布，正联合组织实施“国家基本药物定点生产试点”，通过招标方式选择企业定点生产一些用量小，但又是临床必需的基本药物，规定统一的医疗机构采购价格，保证定点生产企业合理盈利。

湖南省食品药品监督管理局食品药品安全信息中心副主任陈光建建议，对于廉价药，应从定价机制、医保制度、招标采购、税收制度、审评审批等多方面，给予廉价药生产企业政策倾斜，保证企业的合理利润空间，鼓励企业生产供应廉价药。对于高效必需的常用廉价药，应纳入到“国家战略物资储备”的层面，由政府监管或是委托企业生产，保证廉价药的稳定供应。

还有专家一针见血地指出，一些经济实力雄厚的大型医药生产集团，也应该自觉担负起社会责任坚持生产廉价常用药。只有业界生产“良心药”成为广泛共识与实际行动，医药生产和销售“唯利是图”的不良行风才能得到净化。

赵玲玲教授认为，应进一步完善药品定价机制，不能一味追求低价中标，否则难免出现低价药“降价死”的局面，让群众无药可用

什么是药品集中招标采购制度？

药品集中招标采购试点工作从1999年实施以来，作为降低过高药价和纠正不正之风的政策手段，得到卫生部、监察部等部门的支持，并加以推广。然而，中国医药企业管理协会、中国医药商业协会等13家协会负责人，不久前致函国家有关部门，历数药品集中招标采购的弊端，要求终止药品集中招标采购工作。药品集中招标采购政策何去何从，成为人们关注的话题。对此，本版刊出此文予以解读。

政策目标与手段不匹配，是药品集中招标采购陷入困境的原因
国家医药卫生管理部门制定药品集中招标采购制度的初衷，一是希望通过该制度，以竞价方式解决“药品价格过高”问题；二是希望通过公开的招标程序，实现医院药品采购过程的“阳光化”，纠正药品采购中的不正之风。
然而，药品集中招标采购制度由于难以平衡药品生产企业与医疗机构之间的利益，从实施开始就争议不断。药品生产企业抱怨药品招标次数太多，机构太多，企业不得不各地奔波参加投标，加重了企业负担，甚至出现了药品生产企业中标后医院进货量反而下降的“死标”情况。医疗机构在经过短暂的犹豫后，开始利用集中招标中的有利地位，挤压药品生产和流通企业的利润空间，从而威胁到药品生产行业的发展，使药品集中招标采购制度处于进退两难境地。13家医药企业行业协会上书事件就是这一矛盾的集中反映。
专家估计，我国药品价格构成中，生产领域仅占30％，批发领域占40％，零售领域占30％。药品集中招标采购减少了流通环节，对降低药品价格有一定积极作用。但是药品价格过高的原因不仅仅是流通环节多少的问题，更重要的是医药体制问题。
首先，医疗机构药品销售环节缺乏竞争，导致药品价格居高不下。目前，医疗机构是我国药品销售的主要渠道，占80％的份额。大部分药品由医生处方消费，而在医生处方不透明的情况下，患者没有任何选择权，只能接受医疗机构的高价。
其次，“以药补医”的补偿机制使医疗机构获得药品较高价差的行为“合法化”。由于政府拨款有限，加上我国医疗服务定价普遍偏低，我国政府允许医疗机构采取销售药品获取差价收入的“以药养医”政策，使药品销售与医疗机构、医务人员之间就产生了直接的经济利益关系，药品价格越高越好。
再次，药品消费环节缺乏费用制约机制，使得虚高的药品价格得以实现。随着我国医疗保险制度改革的深入，个人承担部分有所增加，但由于个人缺乏判断药品价格是否合理的必要知识和手段，而保险公司等专业机构目前尚未介入医疗保险药品价格的审核过程，在最终消费环节也难以对过高药品价格产生有效约束。
最后，由于缺乏基层社区卫生服务体系的建设，造成医疗机构尤其是城市大型综合性医疗机构门诊负荷过大，从而形成其药品销售的垄断。而由全科医生为社区患者提供常见病、慢性病的诊疗、预防保健及转诊服务，是打破大型医疗机构垄断的关键之一。
目前的药品集中招标只能对批发到医疗机构之间的40％药品价格部分产生一定影响，而无法影响从医疗机构到患者之间药品价格的30％部分。由于药品集中招标没有改变医疗机构在药品零售中的垄断地位（相反更加强化），没有改变“以药养医”的补偿机制，没有引入新的医疗费用约束机制和建立社区卫生服务体系，因此，已经降低的药品价格部分也很难反映到药品销售的最终环节上。这不仅使集中招标采购降低药品价格的效果大打折扣，同时，药品集中招标采购中存在的大量违规、违法现象也使这一政策正日益走向它的反面。
取消药品集中招标采购制度，只会使改革退回到起点，进一步完善这一制度，加快医疗机构和医疗保险制度改革方是上策
在我国传统的医药卫生制度背景下，药品生产企业与医疗机构之间已经结成牢固的“利益同盟”：高回扣和高价格成为生产企业与医疗机构的共同选择，而患者的利益在药品价格的形成中没有任何机制给以保障。
值得注意的是，集中招标采购制度产生的压力已经使这种“利益同盟”产生了一丝“裂缝”。在强大的社会舆论和医药监管部门的压力下，医疗机构作出了选择：利用在招标采购中的主导地位打压药品的购买价格，最大限度地截留由此获得的好处。药品生产企业则完全处于被动地位，除了仍然要承担各种公关费用和回扣外，还要支付投标的各种成本，同时只能接受医疗机构开出的低价，药品生产企业利润空间日渐萎缩。
因此，仅仅依靠药品集中招标采购制度，不可能从根本上破除药品生产企业与医疗机构之间的“利益同盟”关系。我们应该充分利用这一时机，在进一步完善目前的药品集中招标制度的基础上，加快相关制度的改革，包括弱化医疗机构在药品销售终端的垄断地位和“以药补医”的补偿机制，强化消费环节的费用审查机制，并出台能够实质性推动社区卫生服务体系的政策等等。
如果继续单独推进药品集中招标采购制度而无任何配套改革，则这一制度目前有限的降价效果也将逐渐消失殆尽。因为一旦大多数药品生产企业意识到无路可走，便会设法与医疗机构在集中招标的制度安排下达成新的利益均衡。事实上，这种趋势已经开始显现：一些地方出现了中标药品价格高于批发价数倍的现象。有媒体披露，批发商1．5元就可以供应一种注射液，而医院中标进价竟然高达13．46元；同一种葛根素注射液，市场批发商供价为47．58元，而中标进货价格高达127元。这种现象一旦蔓延开来，就意味着，药品集中招标采购制度已经没有任何存在价值了。
买方主导的药品集中招标制度不符合我国国情，发展方向是第三方电子交易系统
从欧美国家的实践看，药品的集中采购主要有两种模式：一种是买方主导的采购模式；一种是第三方中立的采购模式。根据我国有关药品集中招标采购的现行规定，医疗机构是招标采购的行为主体。医疗机构有权自行选择招标代理机构，因此，我国药品集中采购是买方主导的采购模式。而实际上，以卫生主管部门为主导的招标代理机构，使得买方主导模式变得更为复杂和低效。
从美国的情况看，买方主导的药品集中采购模式能够有效地节约采购成本，提高采购效率，规范采购行为。但这种买方主导的集中采购模式在我国产生了很多问题，原因在于两国的产业环境与医疗卫生制度不同。美国制药产业是寡头垄断的市场结构，药品生产企业的市场支配力比较强，同时由于医药分业，医疗机构在药品采购市场的影响相对较小。因此买方主导的集中采购模式能够有效改善医疗机构在交易中的不利地位，有利于药品市场的发展。
而我国制药产业的特征是企业规模小、数量多、总生产能力过剩，药品生产企业的市场支配力很小，加上医药没有分离，医院垄断了80％的药品市场。采用买方主导的集中采购模式的结果是强者更强，弱者更弱。
我国药品集中招标采购制度的方向是发展独立于买卖双方的第三方电子交易系统。这种第三方电子交易系统可以在相当程度上避免由于买方主导模式强化医疗机构垄断地位所导致的问题。电子化方式可以逐渐降低企业参与投标的成本；可以在一定程度弱化医疗机构的垄断地位；电子交易记录提供的数据的安全与稳定性还可以为药品监管提供便利等等。当然，相关的制度变革不跟上，医疗机构的垄断地位不可能彻底打破。从这个意义上讲，无论是目前的药品集中招标采购，还是未来的第三方电子交易系统，其在促进良好流通秩序和合理药品价格形成方面的效果，最终都要取决于医药分离等相关的制度变革。

莫夸大药品集中招标的作用
李宪法

近年来，一些地区在进行药品集中招标采购的政策定位和舆论引导时，忽视了集中招标采购作用范围的有限性，赋予其过多的功能，造成公众对这一制度的认识误区。其主要表现：
一是误认为集中招标采购可以降低药品虚高价格。不少地区媒体报道的降价幅度是20％以上，个别地区甚至达到40％以上。但是，多数患者普遍认为没有感觉到因此带来的价格下降。这是由于媒体报告的价格降幅是成交药品的算术平均价，反映的是所有成交候选品种的成交价格水平，同患者药品费用支出不能直接挂钩。患者的药品费用是由医疗机构的用药层次和用药习惯决定的。
二是误认为集中招标采购能够从源头上纠正药品购销中的不正之风。事实上，现行集中招标采购政策能够起到纠风的作用，但无法从源头上纠风。集中招标采购仅仅实现了成交信息的公开，多年来我国药品购销中不正之风主要发生在药品的使用环节，也不属于采购问题。如果认为现有的集中招标采购是阳光工程的话，那它只不过是刺破药品交易黑幕的一缕阳光，还不能使药品交易过程阳光普照。在集中招标采购的起步阶段对纠风的期望值过高，是不切实际的。
三是误认为集中招标采购可以减轻患者负担。造成患者负担过重的原因，有价格问题、质量问题、使用问题，但首先是使用问题———处方回扣导致的临床不合理用药是加重患者药品费用负担的主要原因。药品采购行为，影响的都是药品的价格水平，不是临床医生对药品的选择和合理应用。临床用药不合理加重患者负担是一个医疗体制问题，涉及我国医疗行业长期存在的诸多深层次矛盾。在医疗体制改革全面深化，医疗机构补偿机制得以完善之前，集中招标采购的好处将在很大程度上被临床不合理用药所抵消。
集中招标采购是一项利国利民的改革措施，但在坚持这一制度的同时，也要认识到集中招标采购的作用范围是有限的，只能规范采购行为，如果认为对药品流通甚至医疗体制中的一些深层次问题都会“一招就灵”，只会降低集中招标采购政策的社会满意度，增加改革的阻力。有关部门在进行集中招标采购的政策定位和舆论引导时，不应做这种有害无益的事情。

是那22种药品降价？

国家发展改革委关于降低头孢呋辛等22种药品零售价格的通知发改价格[2005]1762号 各省、自治区、直辖市、计划单列市及副省级省会城市发展改革委、物价局：按照《药品政府定价办法》及有关政策规定，在进行成本价格调查、专家评审和地区协调，并广泛征求社会各方面意见的基础上，我委决定降低头孢呋辛等22种药品的最高零售价格。经商卫生部、国家工商总局、国家食品药品监督管理局、国家中医药局、国务院纠风办，决定在降低药品价格的同时，规范医疗机构药品购销行为。现就有关事项通知如下：一、降价后重新核定的22种药品最高零售价格详见附表一、二。附表一所列价格为GMP药品的最高零售价格。市场流通的非GMP药品，由各省、自治区、直辖市价格主管部门按照现行规定的GMP药品与非GMP药品差价，确定并公布其最高零售价格。二、附表二所列药品，属于单独定价或与仿制药品的差价超过规定幅度的原研制药品，其价格为临时最高零售价格。本通知执行后，我委将按照药品单独定价有关政策规定，再组织专家论证后核定公布其正式最高零售价格。三、附表一未列的剂型规格、附表二未列的单独定价或原研制药品的规格，由各省、自治区、直辖市价格主管部门按照《药品差比价规则（试行）》的有关规定，制定公布在本省、自治区、直辖市执行的最高零售价格。没有规定差比价关系的，暂由各省、自治区、直辖市价格主管部门按照有利于降低价格、维护公平竞争的原则，制定公布在本省、自治区、直辖市执行的最高零售价格。各地制定的补充剂型规格品价格应及时抄送我委备案。单独定价的大容量注射剂改变包装材质的，需经专家论证后确定其单独定价资格。四、附表所列药品价格自执行之日起，各级各类医疗机构要同时降低相关药品的实际加价率，实际加价率最高一律不得超过15%。对附表所列药品暂停招标采购，医疗机构应按现行购销合同确定的供货渠道和生产企业购进药品，实际零售价格低于政府规定最高零售价格的，一律不得提高实际零售价格；因供货方原因不能供货的，医疗机构可自行选择其他供货单位购进。五、各级各类医疗机构应本着有利于减轻患者负担的原则，合理使用附表所列药品。各级卫生行政部门应加强对医疗机构使用降价药品行为的监督检查。医疗机构销售附表所列药品数量与上年同期相比发生明显变化的，所在地卫生行政部门应及时进行调查，发现存在违法违纪行为的，要及时予以纠正，情节严重的要追究相关负责人的责任。六、各省、自治区、直辖市价格主管部门要按本通知精神，抓紧制定并公布在本地执行的价格方案。医疗机构必须将所列降价药品张榜公布。各地价格主管部门要加强有关宣传工作，确保群众及时了解降价情况，发挥社会舆论的监督作用，积极引导药品生产经营企业和医疗机构正常生产经营和使用降价药品。要加强价格监督检查，认真受理群众举报，对不执行本通知有关规定的，依法严肃查处。附表一、二所列药品的最高零售价格，自2005年10月10日起执行。 附表：一、22种药品最高零售价格表二、单独定价及原研制药品临时最高零售价格表二○○五年九月十八日表一:
22种药品最高零售价格表
金额单位:元
序号 医保目录序号 名称 剂型 规格 单位 最高零售价格 备注

1 24 头孢呋辛酯 片剂 125mg*6片 盒（瓶） 11.6
片剂 125mg*12片 盒（瓶） 22.7
片剂 250mg*6片 盒（瓶） 19.8*
片剂 250mg*12片 盒（瓶） 38.6
胶囊 125mg*6粒 盒（瓶） 11.6
胶囊 125mg*12粒 盒（瓶） 22.7
胶囊 250mg*6粒 盒（瓶） 19.8
胶囊 250mg*12粒 盒（瓶） 38.6
颗粒剂 125mg*6袋 盒 14.0
干混悬剂 125mg*6袋 盒 18.2
分散片 125mg*6片 盒（瓶） 15.1
头孢呋辛钠 注射剂 0.25g 支 8.1
注射剂 0.75g 支 18.8
注射剂 0.75g,含5ml配液 支 20.8
注射剂 1.5g 支 32.0*
注射剂 2.25g 支 43.6
注射剂 2.5g 支 47.3
2 30 头孢克肟 片剂 50mg*6片 盒（瓶） 16.5
片剂 100mg*6片 盒（瓶） 28.0*
胶囊 50mg*6粒 盒（瓶） 16.5
胶囊 50mg*10粒 盒（瓶） 26.9
胶囊 100mg*6粒 盒（瓶） 28.0
胶囊 100mg*8粒 盒（瓶） 36.9
胶囊 100mg*10粒 盒（瓶） 45.8
颗粒剂 50mg*6袋 盒 19.8
干混悬剂 50mg*6袋 盒 25.7
3 34 头孢哌酮钠 冻干粉、溶媒粉 0.5g 支 5.9
冻干粉、溶媒粉 1g 支 10.0*
溶媒粉 2g 支 17.0
4 35 头孢哌酮钠/舒巴坦钠 注射剂 0.25g/0.25g 支 12.4
注射剂 0.5g/0.5g 支 21.0*
注射剂 1g/0.5g 支 29.6*
注射剂 0.75g/0.75g 支 28.6
注射剂 1g/1g 支 35.7
注射剂 2g/1g 支 50.3
注射剂 2g/2g 支 60.7
5 36 头孢曲松钠 注射剂 0.25g 支 3.5
注射剂 0.5g 支 5.9
注射剂 1g 支 10.0*
注射剂 2g 支 17.0
6 37 头孢他啶 注射剂 0.5 支 10.6
注射剂 1g 支 18.0*
注射剂 2g 支 30.6
7 46 硫酸奈替米星 注射剂 50mg/1ml 支 10.6
注射剂 100mg/2ml 支 18.0*
注射剂 100mg,冻干粉 支 21.0
注射剂 100mg/100ml 瓶 23.0
注射剂 120mg/100ml 瓶 26.4
注射剂 300mg/250ml 瓶 54.1
8 49 硫酸依替米星 注射剂 50mg/1ml 支 32.3*
注射剂 100mg/2ml 支 54.9
注射剂 50mg，冻干粉 支 35.3
注射剂 100mg，冻干粉 支 60.0
注射剂 150mg，冻干粉 支 81.9
注射剂 100mg/100ml 瓶 63.4
9 57 阿奇霉素 片剂 100mg*6片 盒（瓶） 10.4
片剂 100mg*15片 盒（瓶） 25.2
片剂 125mg*4片 盒（瓶） 8.4
片剂 125mg*6片 盒（瓶） 12.4
片剂 250mg*4片 盒（瓶） 14.2
片剂 250mg*6片 盒（瓶） 21.0*
片剂 250mg*7片 盒（瓶） 24.4
片剂 250mg*8片 盒（瓶） 27.7
片剂 250mg*10片 盒（瓶） 34.4
片剂 250mg*12片 盒（瓶） 41.0
片剂 500mg*4片 盒（瓶） 24.2
片剂 500mg*5片 盒（瓶） 29.9
片剂 500mg*6片 盒（瓶） 35.7
分散片 100mg*6片 盒（瓶） 13.5
分散片 100mg*10片 盒（瓶） 22.1
分散片 100mg*15片 盒（瓶） 32.7
分散片 125mg*4片 盒（瓶） 10.9
分散片 125mg*6片 盒（瓶） 16.1
分散片 250mg*4片 盒（瓶） 18.5
分散片 250mg*6片 盒（瓶） 27.3
分散片 250mg*12片 盒（瓶） 53.2
胶囊 125mg*6粒 盒（瓶） 12.4
胶囊 250mg*4粒 盒（瓶） 14.2
胶囊 250mg*6粒 盒（瓶） 21.0
胶囊 250mg*7粒 盒（瓶） 24.4
胶囊 250mg*8粒 盒（瓶） 27.7
胶囊 250mg*10粒 盒（瓶） 34.4
胶囊 250mg*12粒 盒（瓶） 41.0
胶囊 500mg*3粒 盒（瓶） 18.3
胶囊 500mg*4粒 盒（瓶） 24.2
胶囊 500mg*5粒 盒（瓶） 29.9
胶囊 500mg*6粒 盒（瓶） 35.7
颗粒剂 100mg*3袋 盒 6.4
颗粒剂 100mg*4袋 盒 8.5
颗粒剂 100mg*6袋 盒 12.5
颗粒剂 125mg*3袋 盒 7.6
颗粒剂 125mg*4袋 盒 10.0
颗粒剂 125mg*6袋 盒 14.8
颗粒剂 125mg*8袋 盒 19.6
颗粒剂 125mg*10袋 盒 24.2
颗粒剂 250mg*3袋 盒 12.9
颗粒剂 250mg*4袋 盒 17.1
颗粒剂 250mg*6袋 盒 25.2
颗粒剂 500mg*2袋 盒 14.9
颗粒剂 500mg*3袋 盒 22.0
干混悬剂 100mg*6袋 盒 16.2
注射剂 125mg/2ml 支 14.2
注射剂 200mg/2ml 支 20.4
注射剂 250mg/2ml 支 24.2
注射剂 125mg,冻干粉 瓶 16.0
注射剂 250mg,冻干粉 支 27.2*
注射剂 500mg,冻干粉 支 46.2
注射剂 125mg/100ml 瓶 17.2
注射剂 200mg/100ml 瓶 24.6
注射剂 250mg/100ml 瓶 29.2
注射剂 250mg/200ml 瓶 29.7
10 66 盐酸克林霉素 胶囊 75mg*12粒 盒（瓶） 4.7
胶囊 150mg*10粒 盒（瓶） 6.7
胶囊 150mg*12粒 盒（瓶） 8.0*
胶囊 150mg*20粒 盒（瓶） 13.1
胶囊 150mg*24粒 盒（瓶） 15.6
胶囊 250mg*6粒 盒（瓶） 6.1
胶囊 250mg*10粒 盒（瓶） 9.9
胶囊 250mg*12粒 盒（瓶） 11.8
注射剂 150mg/2ml 支 9.4
注射剂 300mg/2ml 支 16.0*
克林霉素磷酸酯 注射剂 150mg/2ml 支 9.4
注射剂 300mg/2ml 支 16.0*
注射剂 600mg/2ml 支 27.2
注射剂 600mg/4ml 支 27.2
注射剂 300mg,冻干粉 支 19.0
注射剂 600mg,冻干粉 支 32.3
注射剂 250mg,溶媒结晶粉 支 16.5
注射剂 400mg,溶媒结晶粉 支 23.7
注射剂 600mg,溶媒结晶粉 支 32.3
注射剂 900mg,溶媒结晶粉 支 44.1
注射剂 300mg/100ml 瓶 21.0
注射剂 600mg/100ml 瓶 35.7
11 79 环丙沙星 片剂 200mg*12片 盒（瓶） 6.2
片剂 200mg*24片 盒（瓶） 12.1
片剂 250mg*6片 盒（瓶） 3.8
片剂 250mg*8片 盒（瓶） 5.0
片剂 250mg*10片 盒（瓶） 6.2*
片剂 250mg*12片 盒（瓶） 7.4
片剂 250mg*20片 盒（瓶） 12.1
片剂 250mg*24片 盒（瓶） 14.4
片剂 250mg*100片 盒（瓶） 57.0
胶囊 200mg*10粒 盒（瓶） 5.4
胶囊 200mg*12粒 盒（瓶） 6.5
胶囊 200mg*20粒 盒（瓶） 10.8
胶囊 250mg*10粒 盒（瓶） 6.4
胶囊 250mg*12粒 盒（瓶） 7.7
注射剂 100mg/2ml 瓶 1.2
注射剂 100mg/5ml 瓶 1.2
注射剂 100mg/10ml 瓶 1.2
注射剂 200mg/20ml 瓶 2.1
注射剂 100mg/100ml 瓶 4.1
注射剂 100mg/100ml,一次性输液袋(含一次性输液器) 袋 8.1
注射剂 200mg/100ml 瓶 7.0*
注射剂 200mg/100ml,一次性输液袋(含一支一次性输液器) 袋 11.0
注射剂 250mg/250ml 瓶 9.1
注射剂 250mg/250ml,一次性输液袋(含一支一次性输液器) 袋 13.1
12 81 氧氟沙星 片剂 100mg*10片 盒（瓶） 5.0
片剂 100mg*12片 盒（瓶） 6.0*
片剂 100mg*20片 盒（瓶） 9.8
片剂 100mg*24片 盒（瓶） 11.7
片剂 100mg*100片 盒（瓶） 46.3
片剂 200mg*6片 盒（瓶） 5.2
胶囊 100mg*10粒 盒（瓶） 5.2
胶囊 100mg*12粒 盒（瓶） 6.2
胶囊 100mg*20粒 盒（瓶） 10.5
胶囊 100mg*24粒 盒（瓶） 12.6
胶囊 100mg*36粒 盒（瓶） 19.4
注射剂 200mg/2ml 支 3.0
注射剂 200mg/100ml 瓶 8.0*
注射剂 200mg/100ml,一次性输液袋(含一次性输液器) 袋 12.0
13 82 氟罗沙星 片剂100mg*6片 盒（瓶） 16.0*
片剂100mg*12片 盒（瓶） 31.2
胶囊100mg*6粒 盒（瓶） 16.0
胶囊100mg*20粒 盒（瓶） 51.0
注射剂 100mg/10ml 支 20.0*
注射剂 200mg,冻干粉 支 39.1
注射剂 400mg,冻干粉 支 66.5
14 83 加替沙星片剂100mg*6片 盒（瓶） 14.4
片剂100mg*8片 盒（瓶） 18.9
片剂100mg*10片 盒（瓶） 23.5
片剂100mg*12片 盒（瓶） 28.0*
片剂200mg*6片 盒（瓶） 24.4
片剂200mg*8片 盒（瓶） 32.2
片剂200mg*12片 盒（瓶） 47.6
片剂400mg*4片 盒（瓶） 28.1
胶囊100mg*6粒 盒（瓶） 14.4
胶囊100mg*8粒 盒（瓶） 18.9
胶囊100mg*12粒 盒（瓶） 28.0
胶囊 200mg*6粒 盒（瓶） 24.4
胶囊200mg*12粒 盒（瓶） 47.6
注射剂 100mg/2ml 支 25.0*
注射剂 100mg,冻干粉 支 28.0
注射剂 200mg,冻干粉 支 47.6
注射剂 400mg,冻干粉 支 80.9
15 86 甲磺酸培氟沙星 片剂 200mg*6片 盒（瓶） 9.0
片剂 200mg*10片 盒（瓶） 14.7
片剂 200mg*12片 盒（瓶） 17.6
胶囊 200mg*6粒 盒（瓶） 9.0*
胶囊 200mg*12粒 盒（瓶） 17.6
注射剂 200mg/2ml 支 16.0
注射剂 200mg/5ml 支 16.0
注射剂 400mg/5ml 支 27.2
注射剂 200mg,冻干粉 支 19.0
注射剂 400mg,冻干粉 支 32.3
注射剂 200mg/100ml 瓶 21.0*
16 87 左氧氟沙星 片剂 100mg*6片 盒（瓶） 7.9
片剂 100mg*12片 盒（瓶） 15.5
片剂 100mg*10片 盒（瓶） 13.0
片剂 100mg*100片 盒（瓶） 120
分散片 100mg*6片 盒（瓶） 10.3
胶囊 100mg*6粒 盒（瓶） 7.9
胶囊 100mg*10粒 盒（瓶） 13.0*
胶囊 100mg*12粒 盒（瓶） 15.5
胶囊 100mg*20粒 盒（瓶） 25.4
注射剂 100mg/2ml 支 5.0
注射剂 100mg/5ml 支 5.0
注射剂 100mg/10ml 支 5.0
注射剂 200mg/2ml 支 8.5
注射剂 100mg,冻干粉 支 8.0
注射剂 200mg,冻干粉 支 13.6
注射剂 100mg/50ml 瓶 9.8
注射剂 100mg/100ml 瓶 10.0*
注射剂 200mg/100ml 瓶 17.0
注射剂 200mg/100ml,一次性输液袋(含一次性输液器) 袋 21.0
注射剂 200mg/200ml 瓶 17.5
注射剂 300mg/100ml 瓶 23.2
注射剂 300mg/200ml 瓶 23.7
17 90 替硝唑 片剂 500mg*4片 盒（瓶） 2.3
片剂 500mg*8片 盒（瓶） 4.5*
片剂 500mg*10片 盒（瓶） 5.6
注射剂 200mg/100ml 瓶 7.6
注射剂 400mg/100ml 瓶 13.0*
注射剂 400mg/200ml 瓶 13.5
注射剂 500mg/250ml 瓶 16.2
注射剂 800mg/200ml 瓶 22.6
18 110 氟康唑 片剂 50mg*3片 盒（瓶） 14.4
片剂 50mg*6片盒（瓶） 28.0*
片剂 50mg*8片 盒（瓶） 36.9
胶囊 50mg*3粒 盒（瓶） 14.4
胶囊 50mg*6粒 盒（瓶） 28.0
胶囊 50mg*7粒 盒（瓶） 32.5
胶囊 50mg*8粒 盒（瓶） 36.9
胶囊 100mg*3粒 盒（瓶） 24.4
胶囊 100mg*6粒 盒（瓶） 47.6
胶囊 100mg*8粒 盒（瓶） 62.8
胶囊 150mg*1粒 盒（瓶） 11.6
胶囊 150mg*3粒 盒（瓶） 33.3
胶囊 150mg*6粒 盒（瓶） 64.9
胶囊 150mg*8粒 盒（瓶） 85.7
注射剂 100mg/50ml 瓶 18.6
注射剂 200mg/50ml 瓶 31.8
注射剂 200mg/100ml瓶 32.0*
19 247 水溶性多种维生素 冻干粉 复方(见注2) 支 15.0*
20 357 胸腺肽 冻干粉 5mg 支 5.5
冻干粉 10mg 支 9.4
冻干粉 20mg 支 16.0*
冻干粉 40mg 支 27.2
冻干粉 50mg 支 32.3
冻干粉 60mg 支 37.1
冻干粉 80mg 支 46.2
冻干粉 100mg 支 54.9
注射剂 5mg/2ml 支 4.5
注射剂 10mg/2ml 支 7.6
注射剂 20mg/2ml 支 13.0
21 354 重组人干扰素α-2a 注射剂 100万iu 支 19.4
注射剂 300万iu 支 45.0*
注射剂 500万iu 支 66.5
重组人干扰素α-2b注射剂 100万iu 支 22.4
注射剂 300万iu 支 52.0*
注射剂 500万iu 支 76.9
重组人干扰素α-2b (假单胞菌) 注射剂 100万iu 支 24.2
注射剂 300万iu 支 56.0*
注射剂 500万iu 支 82.8
重组人干扰素α-1b 注射剂 10μg 支 25.0
注射剂 30μg 支 58.0*
注射剂 50μg 支 85.8
复合干扰素α 注射剂 9μg/0.3ml 支 249*
注射剂 15μg/0.5ml 支 368
22 839 曲克芦丁 片剂60mg*100片 盒（瓶） 3.0*
片剂100mg*100片 盒（瓶） 4.4
注射剂 300mg/10ml 支 6.0*
注射剂 60mg 支 2.0
注射剂 100mg 支 3.0
注射剂 150mg 支 4.1
注射剂 300mg 支 7.0
注射剂 400mg 支 8.7
注射剂 480mg 支 10.0
注:1、表中备注栏内有“*”的为代表品。
2、水溶性多种维生素的规格以国家药品质量标准的规定为准。
表二:
单独定价及原研制药品临时最高零售价格表

序号 医保目录序号 药品通用名称 药品商品名称 剂型 规格 单位 最高零售价格 生产企业 备注

1 24 头孢呋辛酯 伏乐新 片剂 0.25g*6片 盒（瓶） 23.7苏州中化 *
伏乐新 片剂 0.25g*12片 盒（瓶） 46.2苏州中化
达力新 片剂 0.25g*6片 盒（瓶） 23.7深圳制药厂 *
达力新 片剂 0.25g*12片 盒（瓶） 46.2深圳制药厂
西力欣 片剂 0.25g*12片 盒（瓶） 52.5葛兰素史克 *
头孢呋辛钠 安可欣 注射剂 0.75g 支 33.6塞浦路斯麦道甘美大药厂 *
明可欣 注射剂 0.75g 支 34.8意大利依赛特大药厂 *
西力欣 注射剂 0.75g 支 37.2葛兰素史克 *
力复乐 注射剂 0.75g 支 37.2礼来公司 *
2 30 头孢克肟 世福素 胶囊 50mg*6粒 盒（瓶） 28.2广州白云山
世福素 胶囊 50mg*10粒 盒（瓶） 46.2广州白云山
世福素 胶囊 100mg*6粒 盒（瓶） 48.0广州白云山 *
世福素 胶囊 100mg*10粒 盒（瓶） 78.5广州白云山
世福素 颗粒剂 50mg*6袋 盒 33.9广州白云山
3 34 头孢哌酮钠 麦道必 注射剂 1g 支 37.2塞浦路斯麦道甘美大药厂 *
先锋必 注射剂 0.5g 支 27.1辉瑞公司
先锋必 注射剂 1g 支 46.1辉瑞公司 *
4 35 头孢哌酮钠/舒巴坦钠 舒普深 注射剂 0.5g/0.5g 支 80.3辉瑞公司 *
5 36 头孢曲松钠 泛生舒复 注射剂 0.25g 支 15.6台湾泛生制药
泛生舒复 注射剂 0.5g 支 26.5台湾泛生制药
泛生舒复 注射剂 1g 支 45.0台湾泛生制药 *
罗氏芬 注射剂 0.25g 支 32.5罗氏公司
罗氏芬 注射剂 0.5g 支 55.2罗氏公司
罗氏芬 注射剂 1g 支 93.8罗氏公司 *
6 37 头孢他啶 泰得欣 注射剂 1g 支 52.8海南海灵 *
复达欣 注射剂 1g 支 78.0葛兰素史克 *
凯复定 注射剂 1g 支 78.0礼来公司 *
7 46 硫酸奈替米星 力确兴 注射剂 100mg/2ml 支 46.4美国先灵葆雅 *
8 57 阿奇霉素 希舒美 片剂 250mg*4片 盒（瓶） 54.5辉瑞公司
希舒美 片剂 250mg*6片 盒（瓶） 80.6辉瑞公司 *
希舒美 注射剂 500mg 支 150辉瑞公司 *
希舒美 干混悬剂 100mg*6袋 盒 48.6辉瑞公司 *
舒美特 片剂 125mg*6片 盒（瓶） 47.4克罗地亚普利瓦
舒美特 片剂 500mg*3片 盒（瓶） 70.3克罗地亚普利瓦
舒美特 胶囊 250mg*4粒 盒（瓶） 54.5克罗地亚普利瓦
舒美特 胶囊 250mg*6粒 盒（瓶） 80.6克罗地亚普利瓦 *
舒美特 干混悬剂 400mg 瓶 32.1克罗地亚普利瓦
舒美特 干混悬剂 800mg 瓶 54.5克罗地亚普利瓦
舒美特 注射剂 500mg 支 150克罗地亚普利瓦 *
其仙 注射剂 125mg 瓶 26.8沈阳一药
其仙 注射剂 250mg 瓶 45.6沈阳一药 *
9 66 克林霉素磷酸脂 特丽仙 注射剂 600mg/4ml 支 42.0辉瑞公司 *
特丽仙 胶囊 150mg*12粒 盒（瓶） 14.4辉瑞公司 *
10 79 环丙沙星 悉复欢 片剂 250mg*10片 盒（瓶） 10.0广州南新 *
悉复欢 注射剂 200mg/100ml 瓶 29.7广州南新 *
林青 片剂 250mg*10片 盒（瓶） 10.0广州贝氏 *
林青 片剂 250mg*20片 盒（瓶） 19.5广州贝氏
林青 片剂 250mg*30片 盒（瓶） 28.8广州贝氏
西普乐 注射剂 200mg/100ml,玻瓶 瓶 84.6拜尔制药 *
11 81 氧氟沙星 贝立德 片剂 100mg*10片 盒（瓶） 6.9广州贝氏 *
奥复星 片剂 100mg*12片 盒（瓶） 7.7北京双鹤 *
奥复星 注射剂 100mg/100ml 瓶 7.9北京双鹤
奥复星 注射剂 200mg/100ml 瓶 13.5北京双鹤 *
泰利必妥 片剂 100mg*10片 盒（瓶） 18.9日本第一制药
泰利必妥 片剂 100mg*20片 盒（瓶） 36.9日本第一制药 *
泰利必妥 片剂 100mg*100片 盒（瓶） 174日本第一制药
泰利必妥 滴眼剂 5ml:15mg 支 31.5日本参天制药 *
泰利必妥 眼膏 3.5g:10.5mg 支 31.5日本参天制药 *
12 86 甲磺酸培氟沙星 注射剂 400mg/5ml 支 41.2法国RogerBellon药厂 *
13 87 左氧氟沙星 利复星 注射剂 100mg/100ml 瓶 19.2北京双鹤 *
利复星 注射剂 200mg/100ml 瓶 32.6北京双鹤
来立信 注射剂 100mg/100ml 瓶 19.2浙江新昌 *
来立信 注射剂 200mg/100ml 瓶 32.6浙江新昌
来立信 注射剂 300mg/100ml 瓶 44.5浙江新昌
来立信 注射剂 500mg/250ml 瓶 66.6浙江新昌
左克 注射剂 100mg/100ml 瓶 19.2江苏扬子江 *
左克 注射剂 100mg/2ml 支 14.2江苏扬子江
可乐必妥 片剂 100mg*6片 盒（瓶） 27.8日本第一制药
可乐必妥 片剂 100mg*10片 盒（瓶） 45.4日本第一制药 *
可乐必妥 片剂 500mg*4片 盒（瓶） 64.4日本第一制药
可乐必妥 注射剂 300mg/100ml 瓶 105日本第一制药 *
可乐必妥 注射剂 500mg/100ml 瓶 156日本第一制药
可乐必妥 滴眼剂 5ml:24.4mg 支 39.6日本参天制药 *
14 110 氟康唑 大扶康 胶囊 50mg*7粒 盒（瓶） 164辉瑞公司
大扶康 胶囊 150mg*1粒 盒（瓶） 58.3辉瑞公司 *
大扶康 注射剂 100mg/50ml 瓶 216辉瑞公司 *
大扶康 注射剂 200mg/100ml 瓶 368辉瑞公司
15 354 重组人干扰素α-2a 罗荛愫 注射剂 300万iu 支 193罗氏公司 *
罗荛愫 注射剂 450万iu 支 263罗氏公司
重组人干扰素α-2b甘乐能 注射液 18MIU（多剂量笔） 支 1235美国先灵葆雅 *
注:表中备注栏内有“*”的为代表品。

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