百草枯中毒急救治疗是如何的,百草枯中毒是怎样的

一、什么是百草枯中毒

百草枯(PQ)商品名一扫光、克芜踪等，是一种高效能的非选择性接触型除草剂，对人畜具有很强毒性，误服或自服可引起急性中毒，已成为农药中毒致死事件的常见病因。成人致死量为20%水溶液5～15毫升(20～40mg/kg)。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合征(MODS)，肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现为急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，后期出现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯中毒致死的主要原因，病死率高达50%～70%。

根据有百草枯服用或接触史、临床表现特点和实验室检查等，可作出急性百草枯中毒的临床诊断。还应注意如下事项：

1.血液、尿液百草枯浓度测定可明确诊断并帮助判断预后，但随着时间推移，血、尿百草枯浓度逐渐减低甚至难以测出。

2.百草枯接触史明确，特别是口服途径，即使临床症状轻微，没有毒检证据，诊断仍能成立;毒物接触史不详，血、尿中检出百草枯，即使临床表现不典型，诊断也仍然成立。

3.患者出现典型临床表现，即早期化学性口腔炎、上消化道刺激腐蚀表现，肝和/或肾损害，随后出现肺部损伤，而毒物接触史不详又缺乏血、尿毒检证据，可诊断为疑似百草枯中毒。根据服毒量早期可做如下分型：

(1)轻型 百草枯摄入量

(2)中--重型 百草枯摄入量20～40mg/kg，病人除胃肠道症状外可出现多系统受累表现，1～4天内出现肾功能、肝功能损伤，数天～2周内出现肺部损伤，多数在2～3周内死于呼吸衰竭。

(3)暴发型 百草枯摄入量>40mg/kg，严重的胃肠道症状，1～4天内死于多器官功能衰竭。

二、百草枯中毒原因是什么

1.经口中毒者有口腔烧灼感，口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血，严重者并发胃穿孔、胰腺炎等;部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常，甚至肝功能衰竭。可有头晕、头痛，少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。肾损伤最常见，表现为血尿、蛋白尿、少尿，血BUN、Cr升高，严重者发生急性肾功能衰竭。肺损伤最为突出也最为严重，表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难，查体可发现呼吸音减低，两肺可闻及干湿啰音。大量口服者，24小时内出现肺水肿、肺出血，常在数天内因ARDS死亡;非大量摄入者呈亚急性经过，多于1周左右出现胸闷、憋气，2～3周呼吸困难达高峰，患者常死于呼吸衰竭。少数患者发生气胸、纵隔气肿、中毒性心肌炎、心包出血等并发症。

2.局部接触百草枯中毒临床表现为接触性皮炎和黏膜化学烧伤，如皮肤红斑、水疱、溃疡等，眼结膜、角膜灼伤形成溃疡，甚至穿孔。长时间大量接触可出现全身性损害，甚至危及生命。

3.注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯者注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯罕见，但临床表现凶险，预后差。

三、百草枯急救中毒的主要治疗方式

1.阻断毒物吸收

主要措施有催吐、洗胃与吸附、导泻、清洗等。

(1)催吐、洗胃与吸附 可刺激咽喉部催吐，争分夺秒洗胃。洗胃液首选清水，也可用肥皂水或1%～2%碳酸氢钠溶液。洗胃液不少于5升，直到无色无味。上消化道出血可用去甲肾上腺素冰盐水洗胃。洗胃完毕注入吸附剂15%漂白土溶液。

(2)导泻 用20%甘露醇、硫酸钠或硫酸镁等导泻，促进肠道毒物排出，减少吸收。患者可连续口服漂白土或活性炭2～3天，也可试用中药(大黄、芒硝、甘草)导泻。

(3)清洗 皮肤接触者，立即脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服，用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、毛发，不要造成皮肤损伤，防止增加毒物的吸收。百草枯眼接触者需要用流动的清水冲洗15～20分钟，然后专科处理。

2.促进毒物排出

(1)补液利尿 百草枯急性中毒者都存在脱水，适当补液联合静脉注射利尿剂有利于维持循环血量与尿量(1～2ml/kg/h)，对于肾功能的维护及百草枯的排泄都有益。需关注患者的心肺功能及尿量情况。

(2)血液净化 血液灌流(HP)和血液透析(HD)是清除血液循环中毒物的常用方法，用于百草枯中毒，尚存争议。建议HD只用于合并肾功能损伤的百草枯中毒患者。至于HP，推荐口服百草枯中毒后应尽快行HP，2～4小时内开展效果好，根据血液毒物浓度或口服量决定一次使用一个或多个灌流器，再根据血液百草枯浓度决定是否再行HP或HD。

3.药物治疗

临床应用的药物主要是防治靶器官肺的损伤，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。

(1)糖皮质激素及免疫抑制剂 早期联合应用糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗对中重度急性百草枯中毒患者可能有益，建议对非暴发型中、重度百草枯中毒患者进行早期治疗，可选用甲泼尼龙、氢化考的松、环磷酰胺。其他如环孢霉素A、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体--抗体融合蛋白、秋水仙碱、长春新碱等也有效，尚需循证医学证据。

(2)抗氧化剂 抗氧化剂可清除氧自由基，减轻肺损伤。超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸(NAC)、金属硫蛋白(MT)、维生素C、维生素E、褪黑素等治疗急性百草枯中毒，在动物实验有一定疗效，临床研究未获得预期结果。

(3)其他药物 蛋白酶抑制剂乌司他丁、非甾体抗炎药水杨酸钠及血必净、丹参、银杏叶提取物注射液等中药制剂，对急性百草枯中毒的治疗仍在探索阶段。4.支持对症治疗(1)氧疗及机械通气 急性百草枯中毒应避免常规给氧。基于对百草枯中毒毒理机制的认识，建议将PaO2

(2)抗生素的应用 急性百草枯中毒可导致多器官损伤，使用糖皮质激素及免疫抑制剂，可预防性应用抗生素，推荐使用大环内酯类，该类药物对防治肺纤维化有一定作用。有感染证据者，应立即应用强效抗生素。

(3)营养支持 急性百草枯中毒因消化道损伤严重而禁食者，注意肠外营养支持，必要时给予深静脉高营养。肠内、肠外营养支持对急性百草枯中毒预后影响有待探讨。

(4)对症处理 对呕吐频繁者，可用5-羟色胺受体拮抗剂或吩噻嗪类止吐剂控制症状，避免用胃复安等多巴胺拮抗剂，因为药物有可能减弱多巴胺对肾功能的恢复作用。对腐蚀、疼痛症状明显者，用镇痛剂如吗啡等，同时使用胃黏膜保护剂、抑酸剂等。针对器官损伤给予相应的保护剂，并维持生理功能。

5.其他治疗

放射治疗能控制肺纤维原细胞的数量，降低纤维蛋白产生，无证据表明此法能降低病死率。肺移植用于重度呼吸功能不可逆性衰竭病人，国外有成功的报道。

四、百草枯临床急救措施

由于目前尚无特效药物拮抗PQ毒性，亦没有药物能清除己结合血浆或组织中的PQ，所以治疗总体效果不理想。目前临床上治疗百草枯中毒的措施有：

1.1 早期清水或碳酸氢钠洗胃，用于清除胃内残留的百草枯。

1.2 用活性炭和15%的漂白土混悬液吸附，用硫酸镁及甘露醇导泻，减少胃肠道对百草桔的吸收。以上早期及时处理非常关键，在中毒后4～6h内进行效果最好，可以降低百草枯在消化道的残留量，减少入lnL。

1.3 血液灌流和血液透析。进入血液的百草枯，用血液灌流将血浆中的百草枯清除，能增加存活天数，因此，被很多文献报道证实有效。但是对减轻肺纤维化的疗效并不显著，可能是百草枯进入组织后，血液灌流只能清除血液中的毒物，对于进入组织问隙的百草枯效果差，所以，血液灌流要及早进行，6h以后血液灌流的效果降低，同时血液灌流可引起血压下降、血小板减少、血尿等不良反应。在肾功能出现衰竭时必须进行血液透析。

1.4 免疫抑制(激素冲击)。理论上可抑制忡组织的炎性反应，减轻肺纤维化。

1.5 抗自由基治疗。有很多动物试验及临床研究的结果表明：维生素C、E、SOD、 泊酚、姜黄素、谷胱甘肽、表面活化剂对抗百草枯引起的肿损伤显示一定的效果。

百草枯中毒为什么这么可怕？喝了百草枯，真的没救吗

百草枯是吡啶类除草剂中毒性最大的一种农药，不仅作用于植物，人畜服用后同样可中毒。一般情况下，百草枯口服吸收率在5％-15％，而且目前没有特别有效的解毒剂。喝了百草枯是否还有救，主要和剂量有关，大部分患者无法救治，会在数小时或者数天、数周内发生死亡，少数患者经过及时救治，可能存活下来，但是也会有一定的后遗症。

如果口服了大量百草枯，一般情况下，在服用后的6-18小时内毒素就会遍布全身，患者会出现呼吸困难、血氧下降、心跳加快、口唇和颜面部发绀等症状，在2-3周后患者会因为肺部纤维化所致的呼吸衰竭而死亡。如果摄入到体内的百草枯量更高，一般在1-7天内患者会因为胃肠道、肝、肾、肺损伤而死亡。如果患者摄入的百草枯剂量较少，没有达到致死量，可仅表现为咳嗽、气急、胸痛等症状，经过及时救治是可以存活的，但是会遗留肺纤维化等并发症，生存质量可受到严重影响。

患者若误服了百草枯，应立即到医院进行催吐、洗胃等治疗，加速毒素排出，中毒后2小时是抢救的黄金时期。此外，患者需要在医生的指导下，服用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等药物，抑制肺损伤。患者在出院后的半年内应按时复查，检测肺、肝、肾功能。

百草枯农药中毒症状

一、百草枯农药中毒症状

百草枯属联吡啶类化合物，有二氯化物、双硫酸甲酯盐两种。可经消化道和呼吸道吸收，不易经完整的皮肤吸收，易经受损的皮肤吸收。主要经消化道吸收引起中毒，这类除草剂在吞服一定数量后伴多脏器功能衰竭，数小时至数日内死亡。百草枯的中毒症状为：

1、摄入除莠剂，可引起舌、口及咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛。

2、肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常。心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。

3、呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。胸部X线表现：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺液较多。迅速进展，病灶融合呈严重的肺水肿样形态。

4、药物从肾脏排泄可损害肾小管，产生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。

二、百草枯农药中毒的治疗

1、清除消化道的毒物

百草枯口服后迅速吸收，数小时内即达血浆峰浓度，因此清除消化道中毒物应争分夺秒。百草枯主要在小肠吸收，胃内吸收很少。因此如果在百草枯进入小肠前洗胃，将大大减少百草枯吸收入血，可改善预后。由于百草枯在碱性条件下可分解，可用2%碳酸氧钠溶液洗胃，紧急情况下用清水也可，洗胃直至洗胃液无色无味为止。洗胃液应用不少于5L，应尽早注入吸附剂(如漂白土、活性炭)。导泻尽快排出含有吸附剂的粪便，时间越短越好，导泻剂可以用甘露醇、硫酸镁，甚至可行全消化道灌洗。

2、清除血液中的百草枯

利尿：百草枯主要以原形经肾小球滤过和肾小管主动排泄，在肾小管很少吸收，可通过补液强迫利尿增加百草枯的排泄量。因此，应保证足够的静脉补液量，以有利肾脏最大限度排泄百草枯，同时又不造成心、肾损害。

血液净化：目前临床广泛应用血液透析(HD)、血液灌流(HP)、持续动静脉过滤(CAVH)治疗百草枯中毒。HP和HD对血中百草枯有肯定的清除作用，特别是HP，在血中百草枯质量浓度低于0.2 mg/L时仍有清除作用，HP和HD联合应用可增加百草枯的清除率。早期反复HP加HD能挽救部分患者生命。血液中的百草枯与血运丰富的器官，如肝、肾、心脏中的百草枯存在快速的交换平衡，而与肺存在缓慢的交换平衡，给予HP或HD，随着血中百草枯的下降，器官中百草枯将部分释放。因此，适时的HP和HD将减轻百草枯对靶器官的损害，改善预后。

抗脂质过氧化：一些抗氧化剂如维生素C、维生素E、谷胱甘肽、N2-乙酰半胱氨酸可以在体内一定程度上抵抗百草枯的毒性作用，减轻百草枯所致的过氧化损伤。茶多酚、异丙酚、银杏叶提取物、褪黑索、沐舒坦等呵减轻百草枯所致的肺组织过氧化损伤，可酌情使用。

免疫抑制药物：百草枯中毒所致的肺纤维化可能与免疫介导的损伤有关，免疫抑制剂可以对抗非特异性炎症，抑制粒细胞和巨噬细胞释放氧自由基，从而抑制肺损伤和肺纤维化。目前认为使用肾上腺皮质激素和环磷酰胺的方案能提高非暴发型中重度百草枯中毒患者的存活率。开始使用甲泼尼龙每天1g，连用3d；环磷酰胺每天15mg/kg，连用2d；以后氟美松每天20mg，直到PaO2>80mmHg，一旦PaO2<60mmHg，再次重复使用甲泼尼龙和环磷酰胺。有经验报道，环磷酰胺一甲泼尼龙治疗方法对部分中重度百草枯中毒患者有效，但对暴发型患者无效；能加快肺部局限性病变的吸收，对双肺弥漫性病变无效；但要注意大剂量激素治疗引起的不良反应。关于激素和环磷酰胺在百草枯中毒救治中的应用适应证及方法目前临床还在完善阶段。也有学者对环磷酰胺一甲泼尼龙治疗方法的有效性持否定看法。

三、百草枯农药中毒对人体的伤害

百草枯口服后吸收快，主要蓄积在肺和肌肉中，排泄缓慢，因此毒性作用可持续存在。病变主要发生于肺，称为百草枯肺(paraquet lung)。这类除草剂在吞服后会损伤大部分内脏器官，尤其是肺、心、肝、肾脏，大量服用后几小时就可致死。百草枯的大部分中毒多因故意自杀吞服引起。虽然代谢产物联吡啶在肠内的吸收速度相对较慢，但口服超过中毒剂量的百草枯后，在6~18小时内联吡啶就会在体内大量分布，在各重要脏器和组织中的量可达到致死。这时，即使立即采取清除血液中的联吡啶的措施，也很不容易减轻机体内各器官的负荷量。

百草枯引起全身中毒的表现分为三个阶段：第一阶段，口咽、食道、胃、小肠等的粘膜层出现肿胀、水肿、溃疡。第二阶段，中央区肝细胞受损伤，近端肾小管受损，心肌、骨骼出现局部坏死，有的还出现神经系统和胰腺受损。第三阶段，一般在吞服后2~14天明显表现症状，百草枯主要集中在肺组织内，破坏肺的实质细胞，使肺出血、水肿，以及使白细胞浸入肺泡，肺细胞纤维化细胞增殖，气体交换严重受损，致使血液和组织缺氧而导致死亡。

百草枯中毒之后还有得救吗？

中药里面也有很多有毒的中药，所以我们认为中药无毒，中药没有副作用的，其实都是错误的认识，有的中药甚至是剧毒，所以我们在用中药的时候也是需要遵循医嘱的。百草枯也是一种植物中药，也是有毒的。那么，一般百草枯中毒都有哪些表现呢？
1、百草枯中毒表现
(1)呼吸系统
首先，百草枯中毒后并不一定会立刻出现不良的症状，潜伏期数分钟到数天不等。如果你是咕嘟咕嘟喝下一瓶，那么首先要告诉你的是，Youareadeadman。你会出现胸闷、气短、呼吸非常困难，严重的在1~3天内，你会出现持续性咳嗽，并且有白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难，口唇发绀（肺水肿和肺炎的表现），接下来或者死于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或者死于多器官功能障碍综合征（MODS）。有些患者在早期没有明显的症状，或者仅有其他脏器损害表现，在数日后出现迟发型肺水肿和炎症表现，这样的病人往往预后不良。
(2)消化系统
虽然说，百草枯中毒多是死于呼吸衰竭或者肝肾功能衰竭，但是此类病人一般都会在急诊科或者消化科就诊，主要表现为口咽部及食管灼伤，恶心、呕吐、腹痛，甚至出现呕血、便血，个别患者出现食管黏膜表层剥脱症。肝损害表现为转氨酶升高及黄疸等。
(3)泌尿系统
肾脏为主要靶器官，肾功损害早于肺损害，中毒数小时后即可出现蛋白尿及血肌酐和尿素氮升高，严重者出现急性肾衰竭，但无尿者并不多见。
(4)免疫系统
免疫器官可能为主要靶器官，突出表现为局部脏器及全身炎症反应。
另外，严重中毒患者，可表现为意识障碍。
2、现场急救如何进行
皂水冲洗15min，眼污染时立即用清水冲洗10min，口服者立即给予催吐和洗胃，然后采用“白+黑方案”进行全胃肠洗消治疗，“白”即思密达(因漂白土无药准字号，以思密达替代)，“黑”即活性炭。具体方法:思密达30g溶于20%甘露醇250ml，分次服用，活性炭30g(粉剂)溶于20%甘露醇250ml，分次服用。首次剂量2h内服完，第2天及以后分次服完即可。第3、4天甘露醇剂量减半，可加适量矿泉水稀释。在没有上述药品的情况下，中毒早期现场给与适量泥浆水口服有助于改善预后。
3、临床处理策略
(1)早期的胃肠营养
口咽部及食管损伤往往在中毒2~3d后出现，早期以流质饮食为主，除非患者有口咽部、食管严重损伤及消化道出血，否则不建议禁食。口腔真菌感染多发生在治疗1周后，一旦发生可给予抗真菌药物如制霉菌素局部治疗。
(2)开展早期血液灌流
血液灌流是清除血液中百草枯的有效治疗手段。早期血液灌流可以迅速清除毒物，宜在洗胃后马上进行，6h内完成效果较好，超过上述时限血液灌流仍可有效清除毒物。但是，由于百草枯经胃肠道吸收快，且迅速分布到身体各组织器官，血液净化较难减轻体内各器官的百草枯负荷量，毒物检测结果对血液灌流治疗具有指导意义。目前尚无令人信服的临床证据证明持续血液净化及反复血浆置换有益。
(3)糖皮质激素的应用
糖皮质激素是治疗百草枯中毒的主要治疗药物，早期足量糖皮质激素治疗首选甲泼尼龙，重症患者可给予甲泼尼龙每日500~1000mg冲击治疗，连用3~5d后，根据病情逐渐减量。
(4)抗凝及抗氧化治疗
百草枯中毒可伴有肺部微循环障碍，血浆D-二聚体升高，因此积极给予抗凝治疗有助于改善病情。可给予低分子肝素5000U，皮下注射，每日1次。有出血倾向者暂缓使用。还原型谷胱甘肽可有效对抗百草枯的过氧化损伤，剂量2.4g，静脉滴注，每日1次。
(5)控制中毒性肺水肿
中毒性肺水肿和重症中毒性肺炎是百草枯中毒的主要死亡原因，肺纤维化是晚期死亡的主要原因。因此，积极控制中毒性肺水肿、治疗重症中毒性肺炎是抢救成功的关键之一。糖皮质激素及抗氧化剂是治疗中毒性肺水肿和中毒性肺炎的主要措施。
(6)防治晚期肺纤维化
传统的加勒比方案包括环磷酰胺、地塞米松、呋塞米、维生素B和维生素C，但是鉴于百草枯中毒可以引起严重的肝肾损害，而环磷酰胺作为一种烷化剂具有明显的肝肾毒性，重症患者并没有因为早期使用环磷酰胺而受益。目前对于百草枯中毒，特别是重度中毒是否使用环磷酰胺及何时使用尚存在不同意见。我们认为肝肾功能恢复(一般2周)后，如果仍有肺损伤，可以使用环磷酰胺800mg，加入生理盐水中静脉滴注1次，1个月后根据肺CT情况决定是否重复使用。
(7)合理氧疗机械通气
百草枯中毒吸氧可促进氧自由基形成，加重百草枯引起的肺损伤，原则上不予吸氧。但对于血气分析氧分压＜40mmHg或血氧饱和度＜70%的呼吸衰竭患者，应该积极给与吸氧，可采用鼻导管、面罩等给氧方式。吸氧不能改善症状时可考虑机械通气治疗，包括无创通气及有创通气辅助呼吸。临床上需要机械通气治疗的患者多预后不良。
(8)治疗肝肾损害黄疸
积极给予保肝、利胆治疗，重视胆汁淤积性黄疸治疗;积极给予保护肾功能治疗，给予输液、利尿改善循环等综合治疗。
(9)纠正电解质紊乱
百草枯中毒往往出现严重的低钾血症，应积极给予补钾治疗，可采用口服与静脉滴注相结合的方式。对于其他电解质紊乱及酸碱平衡失调也应积极对症处理。
(10)重视远期随诊评估
所有患者均需要较长期的随诊，动态观察病情变化。
4、是不是没救
百草枯中毒的严重程度大家有目共睹，在一般的医院确实非常的棘手，但这并不是说只要百草枯中毒就一定没救了。据浙医二院医生称，他们救治百草枯中毒的成功率在40%以上，而泰山共识的起草单位齐鲁医院更是可以达到66%以上。如果患者服用的百草枯剂量比较小，并且在最快的时间到达有经验的医院，挽回生命并不是没有可能。
5、怎么预防食物中毒
1、预防土豆中毒
要预防土豆发芽导致中毒，应妥善保存土豆，防止发芽，把土豆贮存在低温，无阳光直射的地方，购买土豆时应吃多少买多少，尽量避免存放，不吃发芽土豆，这是预防发芽土豆中毒的根本方法。
2、预防菜豆中毒
菜豆中毒的原因是因为烹调时未熟透，所以一定要将菜豆彻底加热后再食用，用大锅炒菜豆时更要注意翻炒均匀，煮熟焖透，使菜豆外观失去原有的生绿色，吃起来无豆腥味。
菜豆最好是炖食，使其充分熟透一边破坏毒素;吃凉拌菜时一定要先煮沸十分钟以上，并用铲子不断翻动菜豆，使其受热聚云。另外要注意，不要吃老菜豆，吃菜豆之前摘掉菜豆两头，不吃豆荚，因为这些部位含毒素最多。
3、预防豆浆中毒
预防豆浆的根本方法就是把豆浆彻底煮开后饮用。需要提醒的是，当豆浆加热到一定程度时，豆浆出现泡沫。此时豆浆还未煮开，应该继续加热至泡沫消失，豆浆沸腾，再持续加热5-10分钟，饮用就不会中毒了。
4、预防黄花菜中毒
预防黄花菜中毒，最好的方法是食用干制品，如果一定要吃新鲜黄花菜，烹调时要先用净水浸泡，再用沸水浸烫，然后弃汤制作，使之不生不涩。
5、预防木薯中毒
要选择和推广含氰苷低且产量较高的木薯品种，种植木薯应选择硝酸态氮较低的环境;由于木薯所含的氰苷易溶于水，经酶水解后可放出氢氰酸，因此可采取两种方法除毒：一是食用前剥去薯皮，反复洗涤薯肉，可以溶解氰苷而除去部分毒素;二是使氰苷水解生成氢氰酸后加热挥发去毒。可以将新鲜木薯切片，浸水3-6天，捞出晒干;也可以将熟木薯切片后放入清水中浸泡48小时以上，再次蒸熟。
6、预防白果中毒
白果不要生食，落在地上的白果尤其不能立即食用。即便是煮熟了吃，也不能吃的太多，吃的时候应该剥掉白果中的绿色胚芽，因为胚芽中的毒素含量最高。
7、预防河豚中毒
河豚毒素具有融水性，耐酸性，不耐碱和对热稳定的特性，烹饪之前要将鱼头，皮，内脏全部取出，用清水反复浸泡换水清洗，再加入2%的碳酸钠溶液(苏打水)浸泡24小时后处理，再用清水反复清洗，最后经检验确认无毒再晒干食用。
8、预防霉变甘蔗中毒
要防止吃霉变甘蔗，就要注意储存好甘蔗，防止甘蔗霉变，甘蔗必须成熟后再收割，因为成熟的甘蔗含糖量高，渗透压高，不利于微生物生长;在贮存过程中要定期检查，发现霉变甘蔗立即销毁，另外，在选购甘蔗时要仔细检查，霉变甘蔗的主要特点是，外观光泽不好，尖端和断面有白色或绿色絮状，绒毛状脱落，切开后，甘蔗剖面呈浅黄或棕褐色甚至灰黑色，原有的致密结构变得疏松，有轻度霉酸味或酒糟味，有时略有辣味。

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