心身疾病包括哪些,怎么治疗心身疾病

一、心身疾病包括哪些

根据美国心理生理障碍学会制定的心身疾病的分类如下：

1、皮肤系统的心身疾病有神经性皮炎、搔痒症、斑秃、牛皮癣、慢性荨麻症、慢性湿疹等。

2、骨骼肌肉系统的心身疾病有类风湿性关节炎、腰背疼、肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写痉挛

3、呼吸系统的心身疾病有支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽。

4、心血管系统的心身疾病有冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压或低血压、偏头痛、雷诺病。

5、消化系统的心身疾病有胃、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性压食、溃疡性结肠炎、幽门痉挛、过敏性结肠炎。

6、泌尿生殖系统月经紊乱、经前期紧张症、功能性子宫出血、性功能障碍、原发性痛经、功能性不孕症。

7、内分泌系统甲状腺功能亢进症、糖尿病、低血糖、阿狄森病。

8、神经系统的心身疾病有痉挛性疾病、紧张性头痛、睡眠障碍、自主神经功能失调症。

9、耳鼻喉科的心身疾病有梅尼埃综合征、喉部异物感。

10、眼科的心身疾病有原发性青光眼、眼睑痉挛、弱视等。

11、口腔科的心身疾病有特发性舌痛症、口腔溃疡、咀嚼肌痉挛等。

12、其他与心理因素有关的疾病有癌症和肥胖症等。

以上各类疾病，均可在心理应激后起病、情绪影响下恶化，心理治疗有助于病情的康复。

二、心身疾病的后果

在心身疾病的研究中，往往比较注重“心-身”的联系。而实际上，躯体疾病也可以成为心理应激原而导致心理反应，即存在着身心反应的问题。这些心理反应不但影响病人的社会生活功能，又可以成为继发的躯体障碍的原因。

⑴躯体疾病对病人感知的影响：其影响程度除了疾病的性质、轻重及病程等因素外；病人的个性特征、年龄、社会角色等也均影响其感知。

⑵躯体疾病引起病人的心理反应包括：①自我意识转变；②对疾病的理智反应；③情绪反应。

⑶躯体疾病对病人的心理社会影响分为两种：①原发性心理障碍，是指机能障碍引起的心理后果，如视力或听力或运动机能的丧失，任何机能障碍都可对个体心理带来限制，有人以“投石入水”譬喻，石头入水溅起的水花是机体障碍后的功能丧失，水面的层层涟漪则是一系列心理问题；②继发性社会后果，是指患病后社会关系改变引起的后果，如患病后与家人的关系，对学习工作的影响等。

⑷不同的躯体疾病可以通过对神经系统的直接、间接作用而影响心理活动。如脑血管意外或心脏并引起的脑缺氧；电解质代谢紊乱导致的心理障碍，如高血钾可致意识障碍和知觉异常；高血钙可致淡漠、幻觉等。

三、心身疾病的诊断方法

1.心身疾病诊断要点

⑴明确的躯体症状；

⑵寻找心理社会因素并明确其与躯体症状的时间关系；

⑶排除躯体疾病和神经症的诊断。

2.心身疾病诊断程序

（l）病史采集：除与临床各科病史采集相同外，还应注意收集病人心理社会方面的有关材料，例如心理发展情况、个性或行为特点、社会生活事件以及人际关系、家庭支持等，从中初步寻找与心身疾病发生发展有关的一些因素。

（2）体格检查：与临床各科体检相同，但要注意体检时病人的心理行为反应方式，有时可以从病人对待体检的特殊反应方式中找出其心理素质上的某些特点，例如是否过分敏感、拘谨等。

（3）心理学检查：对于初步疑为心身疾病者，应结合病史材料，采用交谈、座谈、行为观察、心理测量直至使用必要的心理生物学检查方法，对其进行较系统的医学心理学检查，以确定心理社会因素的性质、内容和在疾病发生、发展、恶化和好转中的作用。本书许多章节已就这些心理学方法作过专论，在此不一一赘述。

（4）综合分析：根据以上程序中收集的材料，结合心身疾病的基本理论，对是否心身疾病、何种心身疾病、由哪些心理社会因素在其中起主要作用和可能的作用机制等问题作出恰当的估计。

四、心身疾病的治疗方法

1.心、身同治原则心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。

对于急性发病而又躯体症状严重的病人，应以躯体对症治疗为主，辅之以心理治疗。例如对于急性心肌梗塞病人，综合的生物性救助措施是解决问题的关键，同时也应对那些有严重焦虑和恐惧反应的病人实施床前心理指 导；又如对于过度换气综合征病人，在症状发作期必须及时给予对症处理，以阻断恶性循环，否则将会使症状进一步恶化，呼吸性碱中毒加重，出现头痛、恐惧甚至抽搐等。对于以心理症状为主、躯体症状为次，或虽然以躯体症状为主但已呈慢性经过的心身疾病，则可在实施常规躯体治疗的同时，重点安排好心理治疗。例如更年期综合征和慢性消化性溃疡病人，除了给予适当的药物治疗，应重点作好心理和行为指导等各项工作。

心身疾病的心理干预手段，应视不同层次、不同方法、不同目的而决定，支持疗法、环境控制、松弛训练、生物反馈、认知治疗、行为矫正疗法和家庭疗法等心理治疗方法均可选择使用。这将在以后各章分别讨论。

2.心理干预目标对心身疾病实施心理治疗主要围绕以下三种目标：

1）消除心理社会刺激因素

2）消除心理学病因：例如对冠心病病人，在其病情基本稳定后指导其对A型行为和其它冠心病危险因素进行综合行为矫正，帮助其改变认知模式，改变生活环境以减少心理刺激，从而从根本上消除心理病因学因素，逆转心身疾病的心理病理过程，使之向健康方面发展。这属于治本，但不容易。

3）消除生物学症状：这主要是通过心理学技术直接改变病人的生物学过程，提高身体素质，促进疾病的康复。例如采用长期松弛训练或生物反馈疗法治疗高血压病人，能改善循环系统功能，降低血压。

常见的心身疾病的种类有哪些？

心身疾病可发生于各类人群。

1．内科常见的心身疾病内科的心身疾病有很多种，但常见的心身疾病有以下表现：

(1)心脑血管系统：原发性高血压、原发性低血压、冠心病、心肌梗塞、心律失常、心脏神经症、雷诺氏病等。

(2)呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征等。

(3)消化系统：消化性溃疡病、神经性厌食症、神经性多食症、神经性呕吐、神经性呃逆、食管痉挛、贲门痉挛、幽门痉挛、胃肠胀气、过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、胆囊疼痛等。

(4)泌尿生殖系统：遗尿、尿频、阳痿、早泄、不射精、性高潮障碍等。

(5)神经肌肉系统：紧张性头痛、偏头痛、颈椎疼痛、失眠症、嗜睡症、眩晕、心因性知觉障碍、心因性运动障碍、抽动症、口吃、书写痉挛、痉挛性斜颈、腰背痛、灼性神经痛。

(6)内分泌系统：甲状腺机能亢进、糖尿病、肥胖症、神经性低血糖、心因性烦渴、心因性尿崩症等。

(7)免疫系统：类风湿性关节炎、肿瘤、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、重症肌无力、硬皮病、皮肌炎、器官移植的排斥反应、易疲劳等。

2．妇科常见的心身疾病痛经、月经不调、功能性子宫出血、原发性闭经、经前紧张症、更年期综合症、性冷淡、性感缺乏、阴道痉挛、习惯性流产、心因性不孕、结扎术后综合症等。

3．小儿科常见的心身疾病夜惊、功能性遗尿症、异食癖、神经性厌食、口吃、抽动症、儿童感觉整合失调症等。

4．外科常见的心身疾病心因性术后疼痛，多次手术综合症、整形术后综合症、器官移植后综合症等。

5．皮肤科常见的心身疾病湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、斑秃、酒精鼻、多汗症、全身或局部瘙瘴、荨麻疹、银屑病、白癜风等。

6．耳鼻咽喉科常见的心身疾病梅尼埃氏综合症、咽喉异物感、嗅觉异常症、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、心因性发音障碍、癔病性失音、耳鸣、耳聋、晕车等。

7．眼科常见的心身疾病原发性青光眼、眼肌痉挛、中心性视网膜炎、心因性大小变视症、眼部异物感、癔病性视力障碍等。

8．口腔科常见的心身疾病口腔溃疡、唾液分泌过多或过少、咀嚼肌痉挛、心因性舌痛、颞下颌关节紊乱综合症等。

9．神经科常见的心身疾病神经衰弱、抑郁性神经症、恐惧症、焦虑症、强迫症、疑病症等。

心身疾病是怎么回事？需要做好哪4点预防？

心身疾病：简单地说，就是心理问题与躯体问题的相结合，或者说心理因素导致的躯体病变无法康复，也可以是躯体本身的症状造成了心理的压抑、焦虑、郁闷等。总之，就是把心理问题和躯体问题统一地整体论述，而不是头痛医头，腿痛医腿。

那么，我们该如何发现自己是否得了心身疾病呢？

对于专业人士来说也许这是个非常简单的问题，但是作为普通人，我们就要?作出更大的努力?了，一方面要细心留意自己最近的状况，尤其是精神状态，是否过于忧虑，是否有?烦心事?发生，是否经常失眠、睡不着觉等等。这些心理问题，将直接导致心身疾病的发生。

另一方面，自己是否患有某些久治不愈的慢性病，比如说老胃病、慢性肠炎等等。这些躯体症状长久得不到恢复，就需要考虑心身疾病的问题了。

这里有几点建议，你可以?对号入座?一下：①看不同的医生时，每个医生有不同的解释或诊断；②有失眠、包括难以入眠、中途醒，早醒或是对睡眠的过度重视；③慢性长期的疲劳感，具体地说，就是长期的感到身体不适，比如说找不到原因的胸闷、心慌等等。

虽然说心身疾病跟心理因素有着很大的关系，但绝不是简单的?思想病?、?心理毛病?，它同时具有身体症状和痛苦，这是客观存在的，不是?无病的呻吟?。

心身疾病虽不是?要命病?，但它同样会给你带来很多痛苦和烦恼，?上医治未病?，我们该如何成为自己的?上医?，如何预防这种心身疾病呢？

1、树立正确的观念：世界卫生组织给健康的定义是：?身体上没有疾病和病痛，精神和社会上完满的状态?，也就是说，你体检了身体没毛病，但这并不等于你就是健康。因为你还没有看过心理医生，只有心理和身体都健康才是真正的健康。

2、改变思想，减轻压力：调整自己的思维方式，放松心态，不要把一些简单的问题看得过于严重，比如说工作、生活、家庭、孩子、住房等等。另一方面，即便自己患了某些疾病，那就积极治疗、顺其自然吧，想得太多也无济于事。

3、养成良好的习惯：包括睡眠和生活，不要用所谓的工作和学习来占用睡眠时间，与一切相比健康才是最重要的。对于生活上的不良习惯，要立刻纠正过来，尤其是中年以上的朋友，加强锻炼，提高自身的免疫力。

4、如果你有某些慢性病，反复治疗无果，那么当你再次就医的时候，要主动跟医生讲清楚自己的睡眠状况、精神状况以及自己内心的焦虑、忧愁等，以便医生做出正确的判断，解除因此而带来的痛苦和烦恼。

总之，心身疾病不仅仅是某一方面的问题，而是由肌体到心理甚至到社会的一个完整的体系，我们不能只看重身体的某个?零件?，而要从自身的?整台机器?入手，细心观察，整体考量，这样才能真正地做到防范疾病，保证健康。

心身疾病的范围

早期提出的典型心身疾病有：消化性溃疡、类风湿关节炎、甲状腺毒症、支气哮喘、冠心病等等。这些多为公认的。近年来范围有所扩大，几乎包括所有躯体疾病，如糖尿病，肥胖症。甚至癌症亦纳入心身疾病范畴内。
按各器官和学科分类有：

（一）心血管系统：冠心病、原发性高血压、心率不齐等。　

（二）消化系统：胃、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃痉挛、精神性（心因性）厌食等。

（三）呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合征，慢性胰腺炎等。

（四）内分泌系统：甲状腺机能亢进症，肥胖症等。

（五）神经系统：紧张性头痛、偏头痛、痉挛性斜颈、植物神经障碍等。

（六）泌尿生殖系统：遗尿、阳萎、月经不调、经前紧张症等。

（七）肌肉骨骼系统包括免疫机制疾病：类风湿关节炎、肌痛、颈臂综合症等。

（八）皮肤科：荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎，皮肤搔痒症等。

（九）眼科：青光眼、弱视等。采集者退散

（十）耳鼻科：美尼尔氏综合症、口吃、咽部异物感等。

（十一）妇科：功能性子宫出血、不孕症等。

（十二）口腔科：舌痛、口炎、口臭等。

少儿心身疾病有哪些，是如何导致的？

一、少儿常见的心身疾病

心身疾病，就是心理生理疾病，又称躯体疾病。其发生发展与预防和治疗的效果，都与心理因素导致的情绪和行为障碍有密切联系。

少儿常见的心身疾病主要有消化性溃疡、便秘、腹泻、偏头痛、精神性厌食、支气管哮喘、高血压等，这些疾病发生的主要原因或部分原因是情绪因素的影响。日常生活中的多种情绪因素往往影响自主神经所支配的某一器官系统的生理功能，这些器官系统的损害与不良的行为、神经衰弱等躯体症状是不同的。

在心身疾病引起的心理生理障碍中确实存在明显的组织结构的病理变化。而心理因素在心身疾病的发生中起着不同程度的作用，如长期的应激状态，如考试的应激、无意识冲击、遭到威胁恐吓或受敌视的体验等，都是刺激发病的主要因素。

科学研究表明，各种外界的刺激，以及由此而产生的心理活动，经过中枢神经、内分泌以及免疫3个系统的相互作用，使心理因素转变为生理因素而引起躯体组织结构的损害。在人的心理因素的作用下，首先出现情绪反应，如焦虑、愤怒、悲伤等情绪反应的同时伴有自主神经功能的改变，肾上腺素、肾上腺皮质激素和抗利尿素的分泌增加，因而造成心跳加快、血管收缩、血压升高、呼吸加快、胃肠蠕动减弱、新陈代谢增强这一系列的改变。这种改变表明整个机体在心理因素的刺激下转入应激状态，以动员躯体全力对付外界环境的恶劣影响，这种变化有效地适应复杂多变的环境是必不可少的。

但是，如果情绪反应因某种原因而受到压抑，或由于反应强度过大，或持续时间过长，自主神经功能就会发生改变，内脏器官也会发生相应的病变，从而使身体产生新的疾病。

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