一、什么是新生儿低血糖
新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,也可能是其他疾病的一个临床表现。简单来说,低血糖就是循环于血液中的葡萄糖因为某种原因减少了,甚至低于正常水平。医学的判断标准是,以每升空腹血中测出的葡萄糖含量为准,如果新生儿低于2.2毫摩尔(如苗苗),婴儿和儿童低于2.8毫摩尔(如洪洪),医生就会做出低血糖的诊断。
从血糖浓度上来定义新生儿低血糖时,在临床上多以每升全血血糖小于2.2mmol的血糖浓度为诊断新生儿低血糖的标准。血糖低会对影响脑部机能,损害神经系统,由此导致的智力障碍和精神系统损伤,会长期甚至一生困扰孩子,很难在得到治愈和恢复,父母需引起重视。
二、导致新生儿低血糖有什么原因
1. 暂时性低血糖
葡萄糖储存不足:胎儿在发育的第8-10月,肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早,因此肝糖原的储存量不足。围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时,肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加,也会导致葡萄糖存储不足。足月小样儿由于宫内生长迟缓,不仅在肝糖原的储存速度上有所不足,将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。其他原因导致的葡萄糖消耗增多,如败血症、心脏病、热量不足。
暂时性高胰岛素血症:孕妇患糖尿病,会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。由于大量血糖从患病母体涌入胎儿体内,胎儿会增加胰岛素分泌以稳定血糖浓度。此时胎儿被分娩出来,血糖的来源便也会迅速地减少,然而胰岛素的分泌量还依然维持在原有水平来不及调节,于是就会导致血糖急速降低。
2.持续性低血糖
高胰岛素血症:胰腺瘤,胰腺细胞异常增生,贝克威思威德曼综合症。内分泌缺陷:垂体功能紊乱,皮质醇偏低,生长激素缺失,高血糖素缺乏。遗传代谢病:由糖、脂肪酸、氨基酸的代谢异常所引起。如糖原储积症,中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏,支链氨基酸、亮氨酸代谢异常。
三、新生儿低血糖的有哪些症状和分类
新生儿低血糖往往不容易发现,那是因为不少新生儿低血糖的患者从表面上看几乎无异状。症状显露的患儿一般会有暴躁、喂养难、哭声异常、呼吸暂停、反应差、嗜睡等表现。
在补充葡萄糖,血糖即可恢复,这些症状也会有所缓解消失。大多数低血糖症不会维持太久,如果症状长期出现就要考虑是先天性的内分泌功能异常,如先天性酶缺陷等。对出现低血糖症状的患儿进行血糖检查,长期发作的低血糖症患者要还需要接受其他相应的检查,积极采取治疗,以减少低血糖症对脑部产生的伤害。
根据低血糖的四种病因,表现症状可做以下具体分类:
1.早期过渡型
由于母体患糖尿病、新生儿窒息、新生儿重度溶血症所引起,通常无异常表现,或者在分娩后半天内有暂时的轻微症状。
2.典型或暂时性低血糖型
由于母体患有低血糖或者高血压综合征所引起的,或由于新生儿为多胞胎,足月小样儿而导致的低血糖往往在几天后发生,持续时间短,且危险系数低。
3.继发性低血糖型
由于其他疾病如心脏病、败血症,以及神经系统疾病引起,从症状来看与原发低血糖无特别之处。
4.持续性或反复性低血糖
长期复发的十分罕见,多是由于先天性分泌功能异常导致,如先天性酶缺陷,由于腺垂体细胞功能不全导致糖类代谢类激素缺乏。
四、新生儿出现低血糖的该如何护理治疗
因为低血糖对脑部的影响难以把握,所以即便无症状也要积极采取治疗措施。
1.无症状性低血糖并能进食者
低血糖无明显症状并能进食的患儿,可通过喂食来增加血糖,并做好监测,当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖。
2.症状性低血糖
已经有症状显示的低血糖患儿,需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然长时间不恢复,可以使用氢化可的松进行辅助,或者口服强的松,使用的剂量要随血糖变化而调整。早产儿使用药剂时要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度。
3.持续性低血糖
加大葡萄糖的注射频率,或者注射胰高血糖素。低血糖经诊断确认病为胰岛细胞增生,可尝试胰岛切除术;由高胰岛素血症引起的持续性低血糖,可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起,可以从饮食入手,调整食谱。
看了上述介绍之后,相信大家已经了解了,多种原因可导致新生儿的血糖低,新生儿血糖低如果不是疾病因素导致的,家长是不必过于担心的。但是也应重视新生儿的血糖低问题,最好查明原因,如果是一些疾病引起的如心脏病或败血症等,应立即采取有效措施进行治疗。
新生儿低血糖有什么症状:早期过渡型低血糖症此型多发生在窒息、重度溶血病、母亲患糖尿病和延迟开奶者,80%的患儿仅血糖低而无症状。有症状者多发生于生后6~12小时内,且低血糖持续时间不长,仅需补充少量葡萄糖即可纠正,常于12小时内达正常水平。
注意:
临牀上新生儿低血糖多无明显症状,且常常被新生儿本身其他疾病所掩盖。
新生儿低血糖有什么症状:继发型低血糖症由某些原发病如窒息、硬肿症、败血症、低镁血症、中枢神经系统缺陷、先天性心脏病等引起,低血糖症状与原发病症状常不易区别,如不监测血糖易漏诊。
注意:
尤其是嗜睡、肌张力低下、阵发性紫绀、呼吸暂停、游泳和踏车样运动、颤抖、惊厥等不宜鉴别,可借助血糖监测诊断。
新生儿低血糖有什么症状:经典型或暂时性低血糖症发生于母亲患妊娠高血压的小儿或双胎儿,多为小于胎龄儿,80%出现症状,可发生在刚出生时或生后2~3天,需积极治疗,在新生儿期可多次发生低血糖症。
小贴士:
典型性的低血糖症大多为暂时性的,预后较好。
新生儿低血糖的症状:严重反复发作型低血糖症多由于先天性内分泌或代谢性疾病引起,可伴有原发病,如胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进、半乳糖血症等的临牀表现,患儿对治疗的反应差。
如何预防新生儿低血糖为减少新生儿低血糖后遗症的发生,要注意低血糖的预防。
1、对新生儿提倡生后早期喂奶,有导致低血糖的病因和诱因者,生后1h开始喂10%葡萄糖。
2、凡有低血糖的高危因素,要及时作血糖监测,发现低血糖者应立即静滴葡萄糖。
3、因为新生儿低血糖病因追溯与其孕母联系密切,加强孕母围生期保健知识宣教,如忌饮酒,禁服可致低血糖的药物,有效控制糖尿病孕妇的病情等,也是减少糖尿病发生的重要方法。
说道低血糖很多人都会觉得这是成年人才会出现的疾病,而新生儿是不可能出现这样等到疾病的,殊不知并不只是成年人会出现血糖低的现象,刚出生的宝宝也有可能会出现这种情况,医学上称这种现象为新生儿低血糖,那么新生婴儿血糖低严重吗?
新生婴儿血糖低严重吗
新生婴儿血糖低严重与否要看血糖低的程度以及家长的重视度,如果只是轻微的低血糖家长又比较重视,那么只要及时治疗就不会有太大危害了,但是如果血糖低的比较严重,又或者家长不重视新生儿低血糖的问题,那么就很有可能会给宝宝的大脑发育带来困扰,甚至可能会给宝宝以后的智力带来影响。
新生婴儿血糖低怎么办
如果新生儿血糖稍微有点低不是特别严重的时候,可以通过喂食来帮助宝宝提高血糖,通过喂食调理不上来的时候就需要注射葡萄糖了,如果症状比较严重的时候就需要直接注射葡萄糖了,病情特别严重的时候可能还需要注射胰高血糖素了。
新生儿血糖低比较容易出现在早产儿身上,如果是正常出生的孩子出现低血糖的比例是比较低的,所以当宝宝早产的时候,最好是给孩子监测一下宝宝的血糖情况,一旦发现异常及时治疗。
出生婴儿需要做各种各样的检查来看看身体是否健康,其中一些婴儿由于体重比较低的关系有低血糖的问题。刚出生的婴儿就被确诊为血糖低的问题的话,对孩子来说肯定是不好,也容易带来相应巨大危害。出生婴儿血糖低怎么办?
出生婴儿血糖低怎么办
因为低血糖对脑部的影响难以把握,所以即便无症状也要积极采取治疗措施。
1、无症状性低血糖并能进食者
低血糖无明显症状并能进食的患儿,可通过喂食来增加血糖,并做好监测,当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖。
2、症状性低血糖
已经有症状显示的低血糖患儿,需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然长时间不恢复,可以使药物治疗,使用的剂量要随血糖变化而调整。早产儿使用药剂时要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度。
3、持续性低血糖
加大葡萄糖的注射频率,或者注射胰高血糖素。低血糖经诊断确认病为胰岛细胞增生,可尝试胰岛切除术;由高胰岛素血症引起的持续性低血糖,可注射药物;由先天性缺陷引起,可以从饮食入手,调整食谱。
出生婴儿血糖低日常护理
1、早开奶
生后半小时内开始喂奶,24h内每2小时喂1次,夜间不少喂。
2、补充葡萄糖
对可能发生低血糖者,生后1h即开始补充葡萄糖。喂(或鼻饲)葡萄糖液10%葡萄糖液,每次5~10ml/kg,每小时1次,连续3~4次。
3、输注葡萄糖
体重低于2kg、窒息儿、复苏困难或时间长者,应尽快给予5%~10%葡萄糖液2~6ml/kg。此时输注葡萄糖液浓度不应太高,以防止高渗血症和高血糖症。
4、血糖监测方法
面对出生婴儿低血糖的问题家长要能够重视,最好是能够采取相应的方法来帮助孩子进行治疗,通过母乳喂养等方式让孩子低血糖的问题能够慢慢得到改正。孩子有低血糖的问题,成长的过程中也需要多提醒孩子注意,避免孩子血糖太低影响健康。
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