老年女性补充维生素d不能降低患癌风险

根据一项最新发表在jama上的研究，对于绝经后女性，与服用安慰剂相比，补充维生素d3和钙并不会降低4年后的患癌风险。

在美国，约有40%的人在生命中某个时间点会被诊断出患有癌症，研究表明低剂量维生素d可能会升高患癌的风险，因此研究人员也在研究维生素d是否具有降低患癌风险的功能。来自克雷顿大学护理和药学系joan lappe博士及其同事将2303名55岁以上女性（平均年龄65岁）随机分为治疗组（n=1156，2000iu/d维生素d3和150 mg/d钙）和安慰剂组（n=1147），研究时间为4年。研究人员检测了试验者患各种癌症的比例（包括非黑素瘤皮肤癌）。

总共发现新发癌症病例109例，其中治疗组（维生素d3+钙）45例（3.89%）、安慰剂组64例（5.58%）。治疗组和安慰剂组4年发病率分别为0.042和0.060，两组病人乳腺癌发病率无显著性差异。

与治疗相关的严重副作用包括肾结石（治疗组16人，安慰剂组10人）和血钙水平升高（治疗组6人，安慰剂组2人）。

作者对于两组病人所有癌症发病率均无显著性差异的解释之一是两组病人的基线维生素d的水平高于美国人口的平均水平。

“还需要进一步研究指出维生素d在预防癌症过程中可能发挥的作用。”

多吃维生素易导致癌变，哪些维生素不能多吃？

【多吃维生素易导致癌变，哪些维生素不能多吃？】

? ? ? ? ?不知从何时起，我们周围开始充斥着各种维生素复合补养品的广告以及倡导多多补充维生素的营养建议。在这些宣传的推动下，不少人养成了额外补充一些维生素的习惯。比如说每天服用一粒复合维生素片或者每天服用维生素E和维生素C胶囊；更有个别达人还会自己搭配更加复杂的配方：午饭后一粒维生素C，晚饭后一粒鱼油，一粒复合维生素B……然而，利用这样的方式来保养健康，真的是科学有效的吗？

【服用维生素E的男性更易患前列腺癌】

维生素E(Vitamin E，VE)又称生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。长久以来，抗氧化剂被认为可能具有预防、抵抗慢性疾病(比如癌症)的作用。另外，由于维生素E具有促进血液循环和增加激素水平的功效，许多女性也将服用或外涂维生素E看作延缓衰老、改善肤质的美容良方。然而，最近发表在权威医学刊物《美国医学协会杂志》(The Journal of American Medical Association，JAMA)的研究表明，长期额外服用维生素E会增加男性患前列腺癌的风险。

2000年时，美国多个研究机构的研究人员把从美国、加拿大、波多黎各等地找到的35000余名50岁或55岁以上符合条件的男性志愿者，分成4个小组进行试验：A组服用维生素E和硒(硒与维生素E有协同作用，常搭配在一起使用)；B组服用维生素E和硒安慰剂；C组服用维生素E安慰剂和硒；D组服用两种安慰剂。

这项研究本想探究维生素E在预防前列腺癌的过程中所起的作用。然而到了2008年，这项实验不得不提前终止。因为研究人员们发现长期服用维生素E对前列腺癌不但没有任何益处，反而会让患前列腺癌的风险增加17%，而且维生素E与硒协同服用跟单独服用维生素E没有差别。

但值得一提的是，这些志愿者们服用的维生素E的量为400国际单位(International Unite，IU，是用生物活性代表维生素/抗生素/激素量的药学单位。1个国际单位的维生素E即为0.667毫克DL-q-生育酚醋酸酯)，而通常销售的复合维生素片中维生素E的含量为30-200国际单位。高剂量很可能是造成这个实验结果的原因之一。

每天补充多种维生素，健康反而远离你？

另外一篇同时期发表在《内科学纪要》(Archives of internal medicine)的文章则从女性的角度阐述了额外摄入维生素和各种微量元素对健康的影响。在对38000多名平均年龄为61.6岁老年女性进行了长达19年的跟踪调查后，研究者发现，长期服用维生素补养品(包括复合维生素制剂、B族维生素，以及铁、锌、镁等微量元素)的女性的死亡率要高于不服用者。

而且在人群调查的伊始，63%的女性有服用维生素补养品的习惯，随着她们年龄的增长，这一比例最终增加到了85%。统计学分析表明，无论是维生素还是微量元素都会造成老年女性死亡率的增加(2.4%-6%不等)。

不过，与前一篇报道维生素E的文章相比，这篇文章有很多令人质疑之处。比如，以老年女性作为研究对象并不严谨——她们的健康状况并不一致，而体弱多病者服用各种补充品的倾向性更大；有关受试者使用维生素的种类和剂量的记录完全基于她们的自我阐述而没有跟踪监控，数据可信度低；受试者服用药品来源不一等等。

服用维生素真的弊大于利吗？

其实，近两年来关于维生素对身体危害性的报道还有很多：比如常年摄入高剂量的维生素D会增加老年女性的骨折率；服用维生素B12加叶酸会增加患肺癌的几率等等。维生素能预防疾病的观点几乎被颠覆。

有关维生素的利与弊，学术界仍在探索。但如果能遵循以下4个准则来看待维生素的话，我们也就没必要在彷徨中等待最终学术结论。

维生素更像是把双刃剑。虽然目前多数的研究成果都揭示了服用维生素的弊端，但是支持维生素能预防疾病这一传统理论的报道也有不少，比如多补充维生素B6可以降低患肺癌的风险。还有不少人群研究结果是吃维生素跟喝凉白开一样——没啥作用。所以，综合起来看，我们既不能把口服维生素制剂一杆子打死，也不能盲目地把它作为延年益寿的保养良方。

维生素是利是弊——取决于你的身体状态。比如说同样是叶酸，老年人长期服用可能会增加死亡率，而年轻的怀孕女性服用却对身体和婴儿有好处。

维生素对健康有损害——高剂量是关键因素。许多关于维生素的研究都指出那些因为服用某种维生素而对身体造成不良影响的人群，他们摄取的维生素比一般情况下都要高出许多。可惜的是，我们到底每天应该摄入多少维生素才合适，至今也没有定论。

自然饮食更健康。建议大家还是应该注重饮食均衡，用肉蛋蔬果中天然的营养物质来满足身体的日常需求，尽量不要长期服用额外的维生素药剂。如果存在某种维生素缺乏或身体有特殊需要的情况，也应当遵从医嘱，小心不要补过量。

服用维生素E的男性更易患前列腺癌

? 据中国医药报讯美国研究人员近日发表在《美国医学会》期刊上的一项研究报告指出，经常服用维生素E可能会使男性患前列腺癌的风险增加17%。?在此之前人们认为，服用硒或维生素E，可能会降低男性患前列腺癌的风险。?研究人员在2001年随机对35000人进行了“硒与维生素癌症预防试验”，?他们把参与者分成4组，一组人服用硒，一组人服用维生素E（每天400单位），一组人服用硒和维生素E，最后一组人服用安慰剂。?试验结果显示，服用维生素E组有620人患上前列腺癌；服用硒和维生素E组，有555人患前列腺癌；只服用硒组，有575人患癌；服用安慰剂组，有529人患癌。?跟踪10年后发现，与服用硒补充剂或安慰剂的男性相比，那些只服用维生素E组的男性，患前列腺癌的风险较高。?研究人员指出，服用维生素E的健康男性，患前列腺癌的风险会大幅度增加。目前研究人员还不清楚服用维生素E为何会使前列腺癌的风险增加，不过，他们警告，有关参与者停服维生素E后，他们面对的风险还会持续一段时间。

? ? ? ?这项研究本想探究维生素E在预防前列腺癌的过程中所起的作用。然而到了2008年，这项实验不得不提前终止。因为研究人员们发现长期服用维生素E对前列腺癌不但没有任何益处，反而会让患前列腺癌的风险增加17%，而且维生素E与硒协同服用跟单独服用维生素E没有差别。

但值得一提的是，这些志愿者们服用的维生素E的量为400国际单位(International Unite，IU，是用生物活性代表维生素/抗生素/激素量的药学单位。1个国际单位的维生素E即为0.667毫克DL-q-生育酚醋酸酯)，而通常销售的复合维生素片中维生素E的含量为30-200国际单位。高剂量很可能是造成这个实验结果的原因之一。

? ? ? ?有关维生素的利与弊，学术界仍在探索。但如果能遵循以下4个准则来看待维生素的话，我们也就没必要在彷徨中等待最终学术结论。

维生素更像是把双刃剑。虽然目前多数的研究成果都揭示了服用维生素的弊端，但是支持维生素能预防疾病这一传统理论的报道也有不少，比如多补充维生素B6可以降低患肺癌的风险。还有不少人群研究结果是吃维生素跟喝凉白开一样——没啥作用。所以，综合起来看，我们既不能把口服维生素制剂一杆子打死，也不能盲目地把它作为延年益寿的保养良方。

维生素是利是弊——取决于你的身体状态。比如说同样是叶酸，老年人长期服用可能会增加死亡率，而年轻的怀孕女性服用却对身体和婴儿有好处。

维生素对健康有损害——高剂量是关键因素。许多关于维生素的研究都指出那些因为服用某种维生素而对身体造成不良影响的人群，他们摄取的维生素比一般情况下都要高出许多。可惜的是，我们到底每天应该摄入多少维生素才合适，至今也没有定论。

自然饮食更健康。建议大家还是应该注重饮食均衡，用肉蛋蔬果中天然的营养物质来满足身体的日常需求，尽量不要长期服用额外的维生素药剂。如果存在某种维生素缺乏或身体有特殊需要的情况，也应当遵从医嘱，小心不要补过量。

资料来源于：

《维生素E吃不对 易导致癌症！》

/a/20121204/000043.htm

研究表明，维生素D补充剂对70岁以上的人没有任何益处

新研究显示，70岁以上的人服用高剂量维生素D补充剂可以改善骨骼强度并降低摔倒的风险。

老年人经常被鼓励服用维生素 D 补充剂，以保持骨骼，牙齿和肌肉的 健康 。

但纽卡斯尔大学主导的一项研究发表在 美国临床营养学杂志上 ，该研究支持了之前的研究，该研究显示服用维生素D的老年人没有任何好处。

研究目标

将近400名年龄在70岁或以上的人随机分配到三个剂量的维生素D中的一个，一个月一次，一年一次 - 剂量分别为300μg，600μg或1200μg（相当于每日剂量10μg， 20μg或40μg）。

该研究的目标由Versus Arthritis资助 - 旨在测量这些老年人补充维生素D对骨矿物质密度（BMD）变化的影响，这是骨强度的公认指标，也是骨代谢标志物的变化者。

研究结果显示，三种剂量之间的骨密度在12个月内没有变化。然而，该研究确实表明，相对于每天40μg的剂量在老年人群中是安全的，并且直至最高剂量对骨代谢具有有益效果。

纽卡斯尔大学细胞医学研究所名誉临床高级讲师Terry Aspray博士在NIHR纽卡斯尔生物医学研究中心的支持下，领导了老年人维生素D补充研究（VDOP）。

他说：“维生素D缺乏症在老年人中很常见，并且可能导致骨质流失，肌肉功能受损以及跌倒和骨折的风险增加。

“之前研究评估维生素D对骨密度影响的结果产生了相互矛盾的结果，我们的研究对当前的争论做出了重大贡献。

“虽然我们的研究结果不支持高剂量维生素D补充剂的益处，至少对骨矿物质密度有益，但我们确实认为更高剂量的维生素可能对骨代谢有益，并且它们是安全的。老年人。

“我建议老年人应该专注于保持 健康 ，均衡的饮食，充足的阳光照射，并定期运动，以保持骨骼尽可能强壮。

“虽然有些人可能需要服用维生素D补充剂，但每天摄入10μg以上的食物几乎没有什么好处。”

深度学习

正在进行进一步的分析，包括纽卡斯尔大学的博士学位。学生，关于太阳暴露对老年人维生素D水平的影响以及维生素D补充剂对肌肉力量的影响。

专家们还在研究基因和肾功能对维生素D水平及其在血液中的功能的影响。

关节炎高级临床政策顾问Benjamin Ellis说：“老年人跌倒和骨折的风险增加，这会使人衰弱并削弱人们的自信心，剥夺他们的独立性。

“维生素D有助于建立和维持强壮的骨骼和肌肉。缺乏维生素D的人患跌倒和骨折的风险增加。

“在夏季，当阳光照射在皮肤上时，维生素D是由身体制造的。我们也可以从某些食物或膳食补充剂中获取维生素D.

“在这项研究的一年中，更高剂量的维生素D既没有改善骨强度的测量，也没有减少老年人的跌倒。

“目前的指导仍然是那些有低维生素D风险的人应该考虑每天服用维生素D 补充剂，冬季的每个人都应该这样做。

“需要开展工作，以实施有效的策略，以防止老年人跌倒和骨折，并了解药物和膳食补充剂在这方面的作用。”#清风计划# # 健康 真探社#

更多信息 ：Terry J Aspray等。随机对照试验补充维生素D以 改善 老年人骨骼 健康 ， 美国临床营养学杂志 （2018年）。DOI：10.1093 / ajcn / nqy280

维生素D不是“万金油”，该如何正确理解？该如何去吃？

近年来，维生素D已经成为一种万能药。在过去十年中，维生素D在预防和治疗心血管疾病、2型糖尿病、肥胖症、恶性肿瘤、痴呆症和自身免疫性疾病方面找到了一席之地。甚至当你抑郁的时候，你需要多吃两颗维生素D胶囊来平静下来。然而，今年有几项长期随访的大型随机临床试验出来了--2019年6月发表在《美国医师学会杂志》上的一项对8万多名患者随访8年的研究发现，补充维生素D并不能预防心脏病、脑梗塞或恶性肿瘤。

2019年8月发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，连续2.5年补充4,100 IU/d的维生素D并不能防止从糖尿病前期发展为糖尿病。] 2019年8月出版的《美国医师协会杂志》上报道的一项研究发现，与只服用400IU/d相比，服用4000IU/d和10000IU/d的维生素D并摄入足够的钙，与骨矿物质密度下降有关，可能是因为过多的维生素D导致骨吸收。维生素D再次成为争论的中心。它有什么神奇的作用吗？

作为普通人，更实际的问题是是否应该服用维生素D以及如何服用？维生素D的主要来源是在紫外线照射下在皮肤中制造的；食物；膳食补充剂 食物不是这个来源中维生素D的主要来源。维生素D只存在于少数天然食物中，如鱼、蛋黄、蘑菇和强化维生素D的牛奶。维生素D有什么作用？早在20世纪初，营养学家就注意到，维生素D的缺乏会导致儿童的佝偻病和成人的骨质疏松症。更多的研究正在增加对维生素D在骨骼生长中的重要作用的认识。活化的维生素D能促进钙和磷的吸收，而钙和磷是骨骼的重要组成部分，使骨骼坚硬。如果没有维生素D，只有10%到15%的钙和60%的磷能从食物中吸收。

此外，维生素D还与体内其他调节骨骼形成和吸收的激素相互作用，形成一个复杂的调节网络。例如，当维生素D缺乏时，甲状旁腺激素会增加。高水平的甲状旁腺激素可导致骨骼的吸收和破坏，以及削弱骨骼。骨质疏松症会导致跌倒和骨折，这对老年人来说可能是致命的。减少这些情况将大大改善老年人的生活质量，减少医疗费用。

维生素D和钙片一起服用真的会致癌吗？

最近网上流传着一个不可思议的“科学发现”，说是“补充钙和维生素D”会致癌。

一些朋友在微信和私信里面问我，是不是真的。

首先，这个说法确实有出处，是衍生自一篇近期发表的科研论文。

之所以说“衍生”，是因为论文并没有直接给出上述惊悚的结论，所以这又是自媒体的“标题党”杰作吧。

论文中和钙、维生素D有关的核心观点大致是这样的：

1、每天补充超过1000毫克钙，可能增加癌症风险，除非这些钙来自食物，而不是膳食补充剂。

2、自身不缺乏维生素D的人，如果每天再补充400单位维生素D，可能增加全因死亡率（含癌症）。

3、膳食补充剂好像跟美国人的健康水平没啥直接关系。

如何看这三个观点？

首先，这项研究结果只是一家之言，还需要进一步研究和验证。

其次，它是针对美国人的研究，而营养研究和国家经济发展水平、社会背景、膳食结构等很多因素相关，不能直接复制到中国来。

1、关于1000毫克钙的问题。

美国和中国最大的差异在于乳制品消费。

你应该知道乳制品是钙的重要来源，100毫升奶大约相当于100毫克钙。

美国的膳食指南建议每人每天喝3杯奶，大约是700毫升，也就是700毫克钙。

加上其他膳食来源的钙，美国人平均每天的钙摄入量可以达到1000毫克左右。

在这个基础上，再补充超过1000毫克的钙，必要性不大，而且确实存在健康风险。

这个观点早就有，因为钙的“可耐受最高摄入量”是2000毫克。

换句话说，总体而言，只要每天补充的钙加上食物中的钙不超过2000毫克，依然是利大于弊的。

反观中国，中国的膳食指南是建议每天喝一杯奶，大约是300克，也就是300毫克钙。

而实际上，很多中国人是不喝奶的，结果平均每天的膳食钙摄入量只有300-400毫克。

而正常成年人每日建议的钙摄入量是800-1000毫克（孕妇还要多一点），所以中国人适当补充钙肯定是利大于弊的。

当然，如果你有喝奶的习惯，可以根据自己的情况做出适当的选择，总体上达到每天的钙摄入量不低于800，不高于2000即可。

2、关于400单位维生素D

上述论文的意思是，不缺维生素D的人额外再补充400单位的维生素D，可能没好处，还可能有坏处。

你说，不缺了还补，是不是钱多了没地方花？

那中国人缺不缺维生素D呢？

其实是缺的，而且缺的人还不少，尤其是儿童青少年。

比如2018年，山西省儿童医院和妇幼保健院的一项研究中，9-16岁儿童维生素D不足的占29.7%，缺乏的占35.7%。

户外活动太少、不见阳光，是最主要的因素，因此中学生维生素D的缺乏比小学生还厉害（可能也有生长发育的因素）。

成年人也好不到哪儿去，中国人对于美白防晒的追求，和美国人对古铜色皮肤的追求形成鲜明对比。

都已经不足和缺乏了，你说补充一点有没有问题？

3、关于膳食补充剂吃了没用

对于美国人而言，他们最大的问题在于膳食营养已经很充足了，依然大把大把的吃补充剂，当然就没啥用，甚至可能有害。

对于中国人而言，尽管总体上已经营养过剩（体现在超重、肥胖、三高飙升），但部分微量营养素的缺乏依然存在，包括钙、铁、维生素D、维生素B、维生素E等，针对性的适量补充是利大于弊的。

而且由于经济发展水平不平衡，部分欠发达地区的儿童青少年的营养缺乏性疾病已经是个很突出的公共卫生问题。

现在国家为这些地方提供的免费营养包，是典型的投入少、收益大、终生受益的社会公益项目。

你说吃了有没有用？

总而言之，关于膳食补充剂的研究非常多，这次网上疯传的那个论文并没有什么颠覆性的结论。

无论什么营养素，吃多了都没好处，但至少在中国当前的营养状况下，要吃出毛病还是很难的，愿意吃就吃吧。

对于中国消费者，建议以后更多的关注中国学者对中国人的研究，会更具现实意义和指导意义。

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