煤气中毒现场急救措施有哪些,如何检查煤气中毒

一、煤气中毒现场急救措施

（1）纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

（2）防治脑水肿严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。

（3）治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

（4）促进脑细胞代谢应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

（5）防治并发症和后发症昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。

二、煤气中毒的诊断

临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。

1.有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人也有中毒表现，使用热水器也是煤气中毒的重要原因。

2.轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。

3.病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。

4.严重患者抢救苏醒后，经2～60天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵。震颤麻痹、偏瘫。癫痫发作、感觉运动障碍等。

5.血中碳氧血红蛋白（HBCO）呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%～30%，中度中毒血液HBCO浓度为30%～40%，重度中毒血液COHB浓度可高达50%。

三、煤气中毒的症状

典型症状

1.轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。 2.中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。 3.重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，患者呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

其他症状

部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

四、煤气中毒的检查方法

1.血中碳氧血红蛋白测定

正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%～10%，其中有少量来自内源性一氧化碳，为0.4%～0.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%，中度中毒者可高于30%，严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时，脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状可不呈平行关系。

2.脑电图

据报道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图，表现为低波幅慢波增多。一般以额部及颞部的θ波及δ波多见常与临床上的意识障碍有关。有些昏迷患者还可出现特殊的三相波，类似肝昏迷时的波型；假性阵发性棘慢波或表现为慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者后期出现智能障碍脑电图的异常可长期存在。

3.大脑诱发电位检查

一氧化碳中毒的急性期及迟发脑病者可见视觉诱发电位VEP100潜时延长，异常率分别为50%和68%，恢复期则可分别降至5%及22%正中神经体感诱发电位（SEP）检查见N32等中长潜时成分选择性受损，两类患者的异常率皆超过70%，并随意识好转而恢复脑干听觉诱发电位（BAEP）的异常与意识障碍的程度密切相关，与中毒病情的结局相平行。

一旦煤气中毒了该怎么急救呢？

如果发现有人煤气中毒的时候，别慌里慌张的先打急救电话，然后傻愣愣的打完急救电话就那么干等着，而是先关闭掉煤气，然后把所有的门窗全部打开，让屋子里充满新鲜的空气。并且要把中毒者搬离安全位置，让中毒者离开那个充满煤气的环境，这样能够缓解中毒者的中毒症状，最起码能够让中毒者不至于中毒过深。当身边的环境安全之后，立刻将中毒者身上穿的衣服松开，比如中毒者的上衣领，中毒者身上的腰带，以及中毒者的领带等等，这些会导致中毒者呼吸不顺畅的衣服都要松开或者脱下来，如果可以的话，最好是让中毒者身体没有束缚的衣服，但是注意中毒者的保暖工作，并且如果中毒者已经昏迷无法脱衣的话，尽可能保证其能够自由呼吸就可以。就算是轻度煤气中毒，也是需要去医院做一系列检查的，以免留下后遗症等等。而如果中毒者出现严重头晕、恶心呕吐、心慌甚至开始出现昏迷迹象的时候，就一定要快速的拨打急救电话。对于煤气中毒者来说，时间真的就是生命，一旦晚了几分钟甚至几秒钟，都有可能造成死亡。所以说，一定要将病人的环境保证安全之后，快速拨打急救电话。

煤气中毒该如何进行急救（煤气中毒的急救方法四种）

煤气中毒的症状

要想判断是否煤气中毒，临床可根据患者是否有一氧化碳接触史、是否有突然昏迷或者皮肤黏膜是否呈樱桃红色改变等作出诊断，主要包括以下几个方面：

1、轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。

2、有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人也有中毒表现，使用热水器也是煤气中毒的重要原因。

3、病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态，最终因肺衰、心衰而死亡。

4、血中碳氧血红蛋白（HBCO）呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%～30%，中度中毒血液HBCO浓度为30%～40%，重度中毒血液COHB浓度可高达50%。

5、严重患者抢救苏醒后，经2～60天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵、震颤麻痹、偏瘫、癫痫发作、感觉运动障碍等。

煤气中毒该如何进行急救

1、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

2、应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

3、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

4、有自主呼吸，充分给以氧气吸入。

5、呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。

6、呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。

7、争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。

8、病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。

煤气中毒的急救方法

煤气中毒无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流，并散布全身，造成中毒。以下是我为大家整理的关于煤气中毒的急救方法，供大家参考!

煤气中毒的急救方法

1、在现场，我们要进行中毒解除和人工呼吸。

(1)立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。

2、作出必要的措施减轻煤气中毒产生的危害，引以为戒。

(1)坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳，每天30分钟左右，轻、中型中毒者应连续晨练7～14天;重型中毒者可根据后遗症情况，连续晨练3～6个月，作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。

煤气中毒的治疗方法

1.治疗用药

甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。

2.救治原则

(1)一般处理 呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸;必要时，可用冬眠疗法;病情严重者，可先放血后，再输血。

(2)防治脑水肿。

(3)支持疗法。

3.救治措施

迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。

(1)纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

(2)防治脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。

(3)治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。

(4)促进脑细胞代谢 应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

(5)防治并发症和后发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。

煤气中毒应该怎样进行急救？

煤气中毒的发生原因一种是由于炭火取暖，室内排烟状况不良，比方说门窗紧闭、烟囱堵塞等造成的，第二种是由厨房内的天然气或液化气泄漏而造成的，那么，煤气中毒该如何做呢?煤气中毒的四个急救措施要掌握，了解一下。

1、人们在发生煤气中毒后，家人或朋友应当把患者搬到室外，选择空气流通好的地方安置，让患者吸入新鲜的空气，尽快排出体内的一氧化碳，但要注意身体保暖，最好是用厚棉包裹患者。

2、对于煤气中毒症状比较轻微的人，可让患者喝一些热浓茶，以有效抑制患者出现的恶心症状，也有助于减轻患者的头痛症状，头痛症状严重的可以服用去痛片来缓解。

3、煤气中毒症状严重的病人，势必会出现恶心、呕吐不止的状况，甚至是出现神志不清和昏迷，此时应及时送患者去医院抢救，最好是采取高压氧舱治疗，如果拖延时问较长，昏迷的患者可能会受到不可逆的大脑损伤，在去医院途中要尽可能清除患者口中的呕吐物、痰液，避免呕吐物阻塞呼吸道而引起患者窒息。

4、如果煤气中毒患者的呼吸微弱甚至停止呼吸，应当立即进行人工呼吸，只要患者的心跳还有就有救治的可能，在人工呼吸前应首先消除患者口腔中的呕吐物，如果呼吸和心跳都已停止，应当在现场做胸外心脏按压，并及时送医院，即使在送医院途中，也不能停止抢救。

在冬季，防范煤气中毒人们要时刻提高警惕，并且采取有效的预防煤气中毒的措施，比方说用煤火取暖的家庭应将炉盖盖严，烟道要通畅，在室内应留有一些通风口，在天气晴暖时注意房间开窗通风，当然，对于已经发生煤气中毒的患者，必须在医院彻底治疗后方可出院，以减少后遗症的发生。

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