锥虫病有什么症状,怎么治疗锥虫病

一、锥虫病的症状

锥虫病由非洲型及美洲型两种原虫引起，属热带病，我国尚无报道。流行于非洲，由冈比锥虫和罗得西亚锥虫所致，称非洲锥虫病亦称昏睡病。流行于美洲，由枯氏锥虫引起，称美洲锥虫病。本病初期通常无皮疹表现，2周后开始发热、头痛、关节痛、出皮疹等全身症状，瘙痒明显，眼睑及手足等可有短暂性水肿，伴疼痛。如未经治疗病后1年，当其侵犯中枢神经系统时可有昏睡，严重者可导致死亡。

1、非洲锥虫病本病初期通常无皮疹表现，有时可于叮咬处皮肤红，肿，压痛，形成结节，可有白晕，持续数天。2周后开始发热、头痛、关节痛、出皮疹等全身症状，瘙痒明显，眼睑及手足等可有短暂性水肿，伴疼痛。

如未经治疗病后1年，当其侵犯中枢神经系统时可有昏睡，严重者可导致死亡。

2、美洲锥虫病急性期可出现一过性荨麻疹，眼结膜常为入侵门户，出现一侧眼睑水肿，结膜炎，泪腺炎，有Romana征（即结膜炎、上下眼睑浮肿与同侧耳前淋巴结炎）。感染后2～3周，部分出现全身症状，如发热、肌痛、局部肿痛、肝脾肿大。可引起心肌炎，脑炎。

二、锥虫病的治疗

1、抗锥虫治疗

（1）呋喃西林（硝基呋喃腙）制剂：长程给药有一定疗效。儿童急性期口服剂量每天25mg/kg，连续15天，继以每天15mg/kg，连续75天，全疗程90天。儿童慢性期前15天剂量同上，继以每天15～18mg/kg，连续105天，全疗程120天。由于该药有胃肠道反应，因而使有的病人难以完成全疗程治疗。

（2）苯硝唑（benzonidazole）：成人每天5mg/kg，口服，连续60天。该药与呋喃西林（硝基呋喃腙）制剂均可引起白细胞减少和多发性神经炎，应予注意。

（3）伯氨喹：可明显降低急性期病人的锥虫血症，但不能完全清除之；对慢性期病人无效。

2、抗心律失常治疗

（1）室性心律失常：防治严重室性心律失常及其所致的死亡是本病重要的治疗目标，但往往不易奏效。尽管各种抗心律失常药已广泛用于本病，但迄今仍缺少大样本和设计良好的临床资料证实哪类药物可降低猝死，改善预后。有人用电生理检查对病人进行危险性分层，并指导抗心律失常药物的选择，能减少其心律失常的发生，延长生存时间，适用于有症状的或高度复杂的室性心律失常，或两者兼有的病人，但目前只有29%的患者采用此法，且有些病人仍不能筛选出有效的药物，使其临床应用受到较大限制。对这类病人可能需要采用经验性药物治疗。

三、锥虫病的饮食

一、莲花粳米粥

[ 用料 ] 莲花 10 克，粳米 100 克，蜂蜜适量。

[ 制作 ] 莲花阴干，研末备用。先将粳米煮作粥，将熟时放入花末，蜂蜜调匀，空腹食用。

二、银耳红枣粥

[ 用料 ] 银耳 30 克，红枣 10 枚。

[ 制作 ] 炖服，每日 1 次。

三、核桃红枣汤

[ 用料 ] 核桃仁 100 克，红枣 12 枚，冰糖适量。

[ 制作 ] 把两者加冰糖炖服，每日 1 剂，直至痊愈。

锥虫病吃什么对身体好？

1、 合理营养，平衡膳食，注意补充营养素，特别是维生素和矿物质。

2、 平时多喝水。

3、 多吃含维生素C的食物。

4、 饮食要注意，食物要煮熟才能吃。

5、可多吃牛奶，香蕉，苡仁，核桃，小米，百合，枣子，枸杞。

搞好环境卫生，讲究个人卫生，在接触疫区鼠、猫、犬、猪后要注意洗手，避免用手揉眼，防止蝇虫叮咬。

四、锥虫病的诊断

应与冠心病、特发性扩张型心肌病、酒精性心肌病等鉴别。

1、冠心病 本病与锥虫性心肌炎一样可累及心肌，造成心脏扩大，均可有心律不齐、心力衰竭等。冠心病多见于45岁以上的男人和绝经期后的女性，年龄大者更多见。冠心病往往有多种患病因素，如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖少动、家族史等。而锥虫性心肌病多有曾在克鲁斯锥虫流行地区居住过史，克鲁斯锥虫的血清学实验阳性，往往有Chagas心脏病的临床表现等可与该病进行鉴别。

2、扩张型心肌病 可有家族史，病程长，进展缓慢，扩张型心肌病心脏常明显扩大，可有动脉栓塞现象，病毒分离阴性，血清病毒中和抗体效价无短期内增高，心电图常有各种心律失常，有时可见病理性Q波。晚期可出现心脏扩大和心力衰竭的症状。锥虫性心肌炎有曾在克鲁斯锥虫流行地区居住过史，克鲁斯锥虫的血清学实验阳性和典型的临床症状和体征。

3、酒精性心肌病 该病患者有大量饮酒、长期饮酒史（多持续10年以上，每天纯乙醇量125ml）；出现心脏扩大、心律失常、胸痛、血压偏高等改变，晚期可出现充血性心力衰竭。虽与本病的部分症状、体征相近似，但要从流行病史、克鲁斯锥虫的血清学实验阳性及常并发多器官扩张等表现进行鉴别。

鱼得了锥虫病怎么治?

锥虫性“下疳”应与其他昆虫叮咬、蜂窝织炎或焦痴作鉴别。
淋巴血液期应与疟疾、伤寒、回归热、病毒性出血热等发热疾病相鉴别。晚期应与脑性疟疾、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎的急性期、结核性脑膜炎、神经梅毒和脑脊液中以单核细胞增加为主的各种脑膜炎或脑膜脑炎相鉴别。

治疗药物：苏拉明对本病早期疗效良好。其他药物有喷他脒、美拉胂醇（麦拉硫砷醇）等。
对已累及中枢神经系统的病例，须采用有机砷剂进行治疗。

锥虫的致病性

冈比亚锥虫与罗得西亚锥虫两种锥虫侵入人体以后的基本过程包括：锥虫在局部增殖所引起的局部初发反应期，锥虫在体内散播的血淋巴期以及侵入中枢神经系统的脑膜脑炎期。 锥虫侵入中枢神经系统可在发病后几个月或数年才出现。锥虫入侵后发生弥漫性软脑膜炎，脑皮质充血和水肿，神经元变性，胶质细胞增生。主要表现为个性改变、无欲状态，以后出现异常反射，深部感觉过敏、共济失调、震颤、痉挛、嗜睡，最后昏睡。
冈比亚锥虫与罗得西亚锥虫两种锥虫病的病程有所不同，冈比亚锥虫病呈慢性过程，病程数月至数年。罗得西亚锥虫病呈急性过程，病程为3～9个月。有些病人在中枢神经系统未受侵犯以前，即死亡。
枯氏锥虫潜伏期为1～3周，此期无鞭毛体在细胞内繁殖，所产生的锥鞭毛体在细胞之间传播，并存在于血液中。 常感染后10～20年后出现，主要病变为心肌炎，食管与结肠的肥大和扩张，继之形成巨食管（megaesophagus）和巨结肠（megacolon）。病人进食和排便均感严重困难。在慢性期，血中及组织内很难找到锥虫。

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