基层医院应建立差异化生活补贴的制度

“推行医疗均等化，硬件可以花钱买，如何留住人才却是个难题。”全国人大代表、清远市人民医院院长周海波提到了清远市实施基本医疗卫生服务均等化实践两年来的成效。他说，实施均等化以后，当地基层医疗服务能力得到了大幅度的提升，关键一条经验就是建立了基层医疗卫生技术人员的生活补贴制度，提高了他们的福利待遇。基层医院要留住人才，应建立差异化生活补贴制度。

截至去年底，医疗卫生人力资源总量比2012年增长了33%，其中每千人执业助理医师数增长51%，每千人注册护士增长31%。医疗卫生机构增长25%，与全省平均水平的差距正在缩小。

然后，周海波仍对基层卫生人才的缺乏深表担忧。他说，实行“5+3”的全科医生培养模式，让医疗卫生人员到基层工作无疑是提高基层医疗水平的最佳方法。但由于待遇、生活和工作环境、职业发展生涯与城市及发达地区的差距，不少医疗卫生人员并不愿意到基层工作。

“广州、深圳社区刚参加工作的全科医院年收入就有15万左右，欠发达地区县城社区和乡镇卫生院刚参加工作的全科医院年收入只有四五万。以清远市人民医院为例，早期培训的100多名医生绝大部分没选择在清远工作。”周海波说。

周海波表示，要让基层医生下得去、留得住、用得好，除了加强顶层设计，应加大财政保障的力度，将“3+2”的助理全科医生培养模式作为“5+3”培养模式的重要补充，纳入中央财政支持项目。同时，应支持在医疗卫生人才严重不足的欠发达地区，将有执业资格的在岗不在编人员列入编制或聘用。

周海波还建议，应设立财政专项基金，支持通过托管方式建立新型紧密型“医联体”，以期推动医疗服务省-市、市-县、县-镇、镇-村一体化。

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