什么是一氧化碳中毒,,一氧化碳中毒的基本事项

一、一氧化碳中毒的临床表现形式

临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

1.轻型

中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2.中型

中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3.重型

发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

二、一氧化碳中毒的急救知识

一氧化碳是无色、无味的气体，几乎不溶于水。进入人体后，与体内血红蛋白的亲和力比氧高300倍，使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

目前，仍有许多人用旧式的燃气热水器，进入寒冷的冬季，不少人洗澡时都会把门窗都关得死死的，排气扇也不愿意开。殊不知，这可能陷自己于危险的境地。

在此，小编提醒大家寒冷天气试用燃气热水器时一定要做好通风措施，预防煤气中毒。尤其是春节放假回家，使用煤气的时候特别应警惕。下面，给大家介绍简单的一氧化碳中毒的急救方法。

一氧化碳中毒初期只是表现为头痛，以后随之会出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力、皮肤粘膜出现樱桃红色等症状。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。此时，中毒者头脑中仍有清醒的意识，也想打开门窗逃出，可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：

1、因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。

2、进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。

3、然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。

三、预防一氧化碳中毒的措施

对于预防一氧化碳中毒的方法大家可能也知道一些，但是具体如何去做很多人都是根据自己的印象进行操作的，为了能够更好的做好预防一氧化碳中毒的工作今天就向大家详细的介绍一下。

1、煤火炉必须配备烟筒，烟筒接口要严密，这样即使产生少量的煤气也会顺着烟筒排到屋外，需要注意的是，烟筒口最好开在下风向，这样就会避免煤气被风吹回室内，同时，还要经常检查烟筒，以防破损、堵塞。

2、在生煤火时，最好在屋外点好，等火着旺后再搬到屋里，如果条件允许，晚上睡觉前最好将煤炉搬到屋外。有人以为在炉边放盆冷水就可以防止一氧化碳中毒，实际是完全无效的。

3、应该注意室内通风，不要把门窗糊得太严，最好在窗户上留个通风孔，以利于空气流通。经常检查煤炉、煤气开关与管道有无漏气，火炕有无裂缝，如有应随时维修，以防中毒。

4、城市居民使用管道煤气，应严格遵从“不私自更改煤气管道设施”等安全使用煤气的规定，燃气热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好。

预防一氧化碳中毒有什么方法：以上对于预防一氧化碳中毒的方法进行了简单的介绍，同时而希望对预防一氧化碳中毒情况的发生能够有所帮助。

四、一氧化碳中毒的诊断分析

临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。

1.有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性，生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致，同室人也有中毒表现，使用热水器也是煤气中毒的重要原因。

2.轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。

3.病情严重者皮肤呈樱桃红色，呼吸及脉搏加快，四肢张力增强，意识障碍，处于深昏迷甚至呈尸厥状态。最终因肺衰。心衰而死亡。

4.严重患者抢救苏醒后，经2～60天的假愈期，可出现迟发性脑病症状，表现为痴呆木僵。震颤麻痹、偏瘫。癫痫发作、感觉运动障碍等。

5.血中碳氧血红蛋白(HBCO)呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%～30%，中度中毒血液HBCO浓度为30%～40%，重度中毒血液COHB浓度可高达50%。

一氧化碳中毒怎么办？

一氧化碳是生活中很常见的有毒气体，一般情况下载良好通风的环境中是不会出现一样化痰中毒的症状，一氧化碳中途会使人出现缺氧的症状，对加快危害极大，那么一氧化碳中毒怎么办？一氧化碳中毒急救措施？下面就来详细了具体内容吧。
1、一氧化碳中毒的症状
一氧化碳中毒又称为煤气中毒，其症状表现有以下几个方面：
(1)轻度中毒
中毒时间短，可出现头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。
(2)中度中毒
中毒时间稍长，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。
(3)重度中毒
发现时间过晚，吸入煤气过多，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
2、一氧化碳中毒的急救措施
(1)迅速脱离中毒环境
发现有人一氧化碳中毒时，不要慌张，在保证自身安全的情况下，把中毒者转移到空气新鲜的场所；中毒现场要迅速打开门窗，关掉火源、电源，因为CO是易燃气体，有火花容易引起爆炸。
(2)保持呼吸道通畅
让中毒患者平躺，解开其衣领、裤带，清理出口鼻内的污物，拉出或压住舌头，以保证呼吸道畅通。
(3)现场急救
对于丧失意识，呼吸停止的患者，要立即实施人工呼吸：让中毒者仰卧，颈下垫高，使头后仰，口张开，救护者深呼吸一口气，对准被救者的口，用手捏住被救护者的鼻孔，进行吹气，吹完后，松开鼻孔，每分钟吹气次数为16-18次。如果大动脉搏动消失，还要做体外心脏按压。还要注意拨打120急救电话。
(4)纠正缺氧
立即吸氧，吸氧可以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳的排出。有条件的应立即行高压氧治疗，高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。
(5)对症治疗
昏迷时间较长，高热或频繁抽搐者，可采用以头部降温为主的冬眠疗法，以减少脑代谢率。应用脱水剂、利尿剂以防止脑水肿。低血压休克者给予扩容抗休克，抽搐者给予安定、苯巴比妥，肺部感染者给予广谱抗生素。
3、注意事项
1、白天用煤炉时要打开窗户，让屋中空气流通，要保证氧气的供应。
2、使用煤气炉的，随时检查连接煤气罐的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，开关是否有异常。
3、有火炉或煤炉的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器，当周围出现煤气或液化气泄漏时，可以及早采取避险措施。
4、不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器。
5、冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。
4、一氧化碳的危害
一氧化碳是烟草不完全燃烧的产物，一支卷烟烟雾中一氧化碳的含量约为1～5%.烟气中一氧化碳经吸入肺内，与血液中的血红蛋白迅速结合，医学|教育网|整理|形成碳氧血红蛋白（CO对血红蛋白的亲和力比O2大250倍），削弱血红蛋白与氧的结合，使血液携氧能力降低，减少心脏所能利用氧的数量，从而加快心跳，甚至带来心脏功能的衰竭。一氧化碳与尼古丁协同作用，危害吸烟者的心血管系统，对冠心病、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心血管病、脑血管病以及血栓性闭塞性脉管炎都有直接影响，由此造成的死亡率是十分惊人的。与不吸烟者相比，冠心病要高5～10倍，猝死病高3～5倍，心肌梗塞高20倍，大动脉瘤高5～7倍。

一氧化碳中毒该怎么处理？一氧化碳中毒如何处理？

我们生活中有很多，会有很多地方会排除一氧化碳。比如人们在家使用煤气、天然气来做饭时，虽然方便快速，但是也会留下安全隐患，例如煤气有时因为人的粗心大意忘了关，可能会致使人中毒。你知道一氧化碳中毒应该怎样处理吗？下面给大家介绍关于应对一氧化碳中毒的解决措施。
1、一氧化碳中毒
1.治疗用药
甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。
2.救治原则
(1)一般处理呼吸新鲜空气;保温;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸;必要时，可用冬眠疗法;病情严重者，可先放血后，再输血。
(2)防治脑水肿。
(3)支持疗法。
3.救治措施
迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。
(1)纠正缺氧
迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。
(2)防治脑水肿
严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。待2～3天后颅压增高现象好转，可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，目前首选药是地西泮，抽搐停止后再静滴苯妥英。
(3)治疗感染和控制高热
应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。
(4)促进脑细胞代谢
应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。
(5)防治并发症和后发症
昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养，必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后，应尽可能休息观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症，给予相应治疗。
以上就是当出现一氧化碳中毒后，应该要做的处理措施了。当然，对于没有医疗知识的普通人来说，发现有一氧化碳中毒的患者后，一定要及时开窗通风，、拨打120急救电话，让专业人士来正确处理患者。
2、一氧化碳中毒后遗症
邪性入体容易上火：一氧化碳其实是外来的邪气，中医认为这种邪气容易导致火毒入脑，所以经常会有头晕的情况。
肝脏中风容易阴阳失调：当人们一氧化碳中毒的时候，是会伤害身体的阴气的，容易出现四肢抽搐或是肌肉颤动的情况。
肾阴虚：一氧化碳中毒后人们的经脉会失调，到后期会导致肝肾阴虚的情况，这时候人们如果不注意调养，可能会出现四肢麻木甚至瘫痪的情况。
血瘀气虚的情况：如果人们煤气中毒了可能会出现血脉不通、淤血的情况，也容易因为经脉不畅通出现四肢麻木的情况。
中医内科专家提醒一氧化碳中毒后遗症还是很多的，如果你不想自己出现以上的情况的话，在冬天的时候最好记得安全取暖，这样才能预防一氧化碳中毒情况。

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