全国最大儿科医联体于汉成立(试点儿科医联体有何意义？)

前日，在武汉召开的2016儿科医学发展高峰论坛上，全国最大儿科医联体――“福棠儿童医学发展研究中心”成立。

“福棠儿童医学发展研究中心”以中国现代儿科创始人诸福棠院士的名字命名。该中心由北京儿童医院牵头成立，以湖北、湖南、安徽、山东、河北等全国20家省市级儿童医院（妇幼保健院）为核心成员单位，覆盖全国875家基层儿科医疗机构，其中包括武汉市儿童医院牵头成立的湖北儿科医疗联盟的157家医疗机构，形成从国家到地县的四级儿科分级诊疗体系，以解决二孩时代中国儿科面临的困境。

截至2015年，我国每千名儿童拥有的儿科医生数仅为0.54人，远低于国际水平。而二孩放开后，预计每年将新增1680万新生儿，全国儿科医疗体系面临需求暴涨带来的巨大压力。儿科医联体成立后，联盟医院间可以进行远程会诊，还建立了绿色转诊通道，例如武汉儿童医院的医生可以很方便地与北京儿童医院专家进行远程会诊，难以处理的疑难病例可直接转诊到北京儿童医院。联盟中各家大医院的学科带头人和首席医师，每年会到各地巡诊巡讲，协助指导基层医院进行诊疗和手术，将大量非疑难重症的普通病人留在基层。

试点儿科医联体有何意义？

北京将开展市属医院紧密型儿科医联体建设试点工作。第一批试点由北京儿童医院、首都儿科研究所两所核心医院牵头，天坛医院、世纪坛医院、朝阳医院3家成员医院参与。试点时间为2018年-2019年，将于下月底启动。这意味着除了两家儿科专科医院外，更多的三甲医院也将得以共享知名儿科专家、儿科院内制剂，提高儿科诊疗水平。

医联体是均衡医疗资源、实现医疗人才和患者合理流动的重要载体。医联体存在紧密、松散等多种形式，不同的医联体具有不同的优势，因此在功能和作用上不能简单进行比较。但可以肯定的是，几乎所有的医联体形势都面临共同的难题。

比如，服务理念、方式、流程等方面存在较大的差异，导致医联体之间难以平顺联通。诊疗方案不同，医疗技术指导就会形成冲突；操作规范不同，就可能各说各话、各办各事。有些医联体成员之间连检验报告采取的计量单位都不同，在诊疗过程中还要进行单位换算，甚至需要让患者重新做检查，导致技术交流存在障碍。

更重要和更普遍的一个困扰是人才流动困难。当前，人才流动最为频繁和便捷的医联体，也多采取临时下派、定期坐诊等方式，随意性大，难以持续，无法形成常态。

在此语境下，北京试点的紧密型儿科医联体，以一种全新的形式，形成了统一的规则和标准，消除了以往阻碍医联体互动的技术障碍，连不同成员医院之间的私密制剂也拿出来共享，实现了技术与管理的融合，效果值得期待。

更有价值的共享，则是名医资源。在共享机制之下，找“B超神探”贾立群做B超，可以不到他所在的北京儿童医院，找知名皮肤科专家刘晓雁看病，也可以不在儿研所，许多儿科方面的名医，不仅要到所在医院坐诊，在其他医联体成员单位也设有工作室，名医资源不再属于一家医疗机构，而是由医联体全体成员单位所共有。共享名医为医联体注入源头活水，不仅可以提升成员单位尤其是基层单位的技术水平，更能让民众实现在家门口看名医的愿望。

当然，这种形式在实施过程中会不会遇到在当前还难以预见的问题，也有待观察，毕竟这些名医仍然隶属于某一家医疗机构身份未变，虽然可以到医联体内不同的医疗机构执业，但心里难免会有主次之分。

共享名医，无疑让医联体建设又向前迈进了一大步，但更进一步的措施，则是打破公立医院的编制藩篱，让名医流动更加没有顾虑。甚至不妨让名医直接注册在医联体，不再归属于哪家具体的医疗机构，让他们能够在医联体内多点执业，根据医联体成员单位的不同需要，实现自由和有序地流动。

来源：新京报

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